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期刊信息/Journal information
中华急危重症护理杂志
中华急危重症护理杂志
中华急危重症护理杂志/Journal Chinese Journal of Emergency and Critical Care NursingCSCDCSTPCD
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    神经母细胞瘤扩增序列基因突变致急性肝功能衰竭患儿的护理

    周红琴诸纪华陈秀萍楼晓芳...
    150-153页
    查看更多>>摘要:总结3例神经母细胞瘤扩增序列基因突变致儿童急性肝功能衰竭的护理体会.针对本组患儿高氨血症引发肝性脑病、感染引起高热、分解代谢增加及出院后护理等问题,采取严密监测意识评估肝性脑病发展,及时采取合适的血液净化方式快速降血氨;预防与控制感染,尤其是体温管理;加强营养支持;定期跟踪随访,避免再次发生急性肝功能衰竭.经过快速救治及精心护理,3例患儿病情稳定出院,出院后3个月随访恢复良好.

    肝功能衰竭肝性脑病感染控制危重病护理儿童

    特发性脊柱侧弯矫治术后并发恶性高热患者的护理

    任二帅曾妃梁江淑渊
    153-155页
    查看更多>>摘要:总结1例特发性脊柱侧弯患者术后并发恶性高热的护理体会.针对早期如何识别及处理恶性高热、如何管理体温及呼气末二氧化碳分压、如何正确使用丹曲林钠以及避免横纹肌溶解进展等问题.采取及早控制体温,持续监测核心体温及呼气末二氧化碳分压,合理使用丹曲林钠、监测肌酸激酶、碱化尿液等措施.经过11 d的治疗与护理,成功撤离呼吸机,转回病房治疗,并在术后第20天出院,出院随访3个月,患者状况良好.

    脊柱弯曲恶性高热肌束震横纹肌溶解危重病护理

    下咽-食道同时性多原发癌伴Ⅲ度喉梗阻患者围手术期护理

    孙春蓉张萍卫建华
    156-158页
    查看更多>>摘要:总结1例下咽-食道同时性多原发癌伴Ⅲ度喉梗阻患者围手术期护理体会.针对患者气道高风险、病情进展迅速、肺部感染、全身营养状态差、运动功能衰弱等问题,采取气道梗阻风险预警及应急处理,阶段化实施肺保护性策略,以目标为导向的术前预康复营养管理,低负荷小强度个体化抗阻运动改善虚弱促进患者康复等措施.经过34 d的积极治疗与护理,患者病情稳定出院,出院后随访1个月,患者状态良好.

    下咽肿瘤食管肿瘤肿瘤,多原发性围手术期护理

    局部枸橼酸抗凝并连续性肾脏替代治疗患者体内钙离子水平稳定性管理的研究

    戴珍娟徐沈婷周剑英陈建勤...
    159-164页
    查看更多>>摘要:目的 探讨软件因素—硬件因素—环境因素—当事人及他人因素(software hardware environment liveware,SHEL)管理模式在局部枸橼酸抗凝(regional citrate anticoagulation,RCA)并连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)患者钙离子水平稳定性管理中的应用效果.方法 通过前期基线调查,应用SHEL管理模式对钙离子和枸橼酸需要量数字模型实施中钙离子管理进行原因分析、对策拟定、过程控制并评价效果.采用便利抽样法,选取重症监护室2022年7月—12月行RCA-CRRT的84例患者为试验组,2022年1月—6月行RCA-CRRT的84例患者为对照组,比较两组治疗后体内血iCa2+水平、桡动脉导管取样点准确率、单独静脉通道补钙途径正确率、钙和枸橼酸参数调整及时率、非计划性下机率、专科护士满意度的差异.结果 试验组治疗后2 h、4 h、8 h、12 h体内血iCa2+水平差异无统计学意义(P=0.534),对照组治疗后2 h、4 h、8 h、12 h体内血iCa2+水平有统计学差异(P=0.001);试验组非计划性下机率为9.5%,低于对照组10.7%,差异无统计学意义(P=0.798).试验组桡动脉导管取样点正确率为97.6%,高于对照组81.0%;单独静脉通道补钙途径正确率为96.4%,高于对照组86.9%;钙和枸橼酸参数调整及时率为95.2%,高于对照组72.6%,差异均具有统计学意义(P<0.05).护士满意度较对照组提高15.03%,对SHEL管理模式在RCA-CRRT治疗中钙管理的作用均给予肯定(P<0.001).结论 采用SHEL管理模式能改善RCA-CRRT中的钙离子稳定性,提高专科护士满意度.

    连续性肾脏替代疗法局部枸橼酸抗凝软件因素—硬件因素—环境因素—当事人及他人因素管理模式危重病护理

    ICU护理缺失量表的编制及信效度检验

    刘雨安李乐之王惠平
    165-171页
    查看更多>>摘要:目的 编制ICU护理缺失量表并检验其信效度.方法 以护理缺失理论模型为框架,通过文献分析、质性访谈和专家咨询编制量表初稿.于2021年9月—10月选取湖南省某三级甲等医院的219名ICU护士进行调查,分析量表的信度及效度;于2021年11月—2022年1月选取湖南省3所医院的203名ICU护士进行调查,用于验证性因子分析.结果 ICU护理缺失量表共分为2部分,ICU护理缺失量表(A部分)和ICU护理缺失原因量表(B部分).A部分共37个条目,不进行维度划分,B部分包含护理人员绝对不足、护理人员相对不足、物质资源因素、沟通交流因素、组织管理因素5个维度,共25个条目.通过探索性因子分析共提取5个公因子,累计方差贡献率为66.938%,验证性因子分析提示模型拟合较好(x2/df=2.029,近似误差均方根=0.071,增值拟合指数=0.923,比较拟合指数=0.922).量表两部分内容效度分别为0.89和0.84.量表A、B部分的Cronbach's α系数分别为0.963和0.946,B部分各维度的Cronbach's α系数为0.708-0.904.结论 重症监护病房护理缺失量表具有较好的信效度,适用于我国ICU内护理缺失现状的调查.

    重症监护病房护理缺失患者安全量表编制护理管理研究

    成人急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗管理的最佳证据总结

    刘嘉龙郭文超滕娇秦寒枝...
    172-180页
    查看更多>>摘要:目的 评价并总结对急性肾损伤患者行连续性肾脏替代治疗的最佳证据,为临床实践提供循证依据.方法 计算机检索英国国家卫生与临床优化研究所网站、美国国立指南网、美国肾脏病学会、中华医学会肾脏病学分会、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、UpToDate、BMJ Best Practice、PubMed、万方数据库、维普网、中国知网等专业协会网站和数据库中关于成人急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗的相关文献.检索时限为建库至2023年2月.结果 共纳入15篇文献,包括指南2篇、专家共识5篇、系统评价和Meta分析3篇、证据总结1篇、临床决策4篇,从患者评估、适应证和时机选择、连续性肾脏替代治疗方案、过程监护及并发症预防、营养支持5个方面最终形成了29条最佳证据.结论 该研究对成人急性肾损伤连续性肾脏替代治疗的最佳证据进行总结,可为临床实践提供参考,同时也应结合患者状况和我国当前医疗资源来制订个体化的治疗方案,以改善患者的临床结局.

    急性肾损伤连续性肾脏替代治疗证据总结循证护理学

    中华护理学会的使命、价值观及愿景

    180页

    气管插管患者拔管后吞咽障碍研究热点的可视化分析

    黄晓霞唐佳迎郭芝廷陈瑶...
    181-187页
    查看更多>>摘要:目的 分析气管插管患者拔管后吞咽障碍相关研究的热点及发展趋势.方法 系统检索中国知网、Web of Science数据库中关于气管插管患者拔管后吞咽障碍的研究,运用CiteSpace 5.8R3可视化软件对文献进行分析.结果 共纳入中文文献119篇,英文文献408篇,发文量总体呈上升趋势.关键词分析发现,研究热点主要集中在并发症、风险因素、筛查与管理等方面,中文文献形成吞咽障碍、危险因素、气管插管、误吸、营养、吞咽评估共6个聚类,英文文献形成 dysphagia(吞咽障碍)、airway management(气道管理)、management(管理)、endotracheal intubation(气管插管)、muscle skeletal(肌肉骨骼)、aspiration(误吸)、cardiac surgery(心脏手术)共7个聚类;关键词突现分析发现,并发症管理和症状评估是拔管后吞咽障碍的研究前沿.结论 气管插管患者拔管后吞咽障碍聚焦于重症、心脏外科术后及颈椎骨折的患者,中英文文献的研究主题及类型存在差异,护理在拔管后吞咽障碍管理中起到重要作用.我国护理工作者今后应借鉴国外经验,以提升患者经口进食的安全性、促进早期恢复经口进食为 目的,开发具有特异性的评估工具,制订规范化拔管后吞咽评估与管理流程.

    气管插管拔管后吞咽障碍研究热点可视化分析护理

    连续性肾脏替代治疗管路寿命风险预测模型的研究进展

    杨二明王巧红毛娅吴燕铭...
    188-192页
    查看更多>>摘要:连续性肾脏替代治疗是重症患者重要的生命支持技术,但其管路寿命过早衰竭严重降低了患者治疗的充分性.该文综述了连续性肾脏替代治疗管路寿命风险预测模型的适用人群、预测因子、结局指标、预测性能以及对临床实践的意义.连续性肾脏替代治疗管路寿命的风险预测模型各有侧重,泛化能力有待验证,医护人员在应用时需甄别模型适用范围与预测性能.

    连续性肾脏替代疗法管路寿命模型,统计学质量控制综述文献(主题)

    征稿启事

    前插1,107页