查看更多>>摘要：目的为减少受术者的痛苦,提高计划生育手术质量,缩短手术时间,我计划生育手术室自1997年10月-2004年3月,采取"米索前列醇+利多卡因"5分钟对3861例孕6-12周左右的初孕未产妇、经产妇镇痛施术.方法受术者取膀胱截石位、外阴、阴道、宫颈管常规消毒,铺巾暴露宫颈固定后,使用200 μ g米索前列醇1枚(制粉)+1%利多卡因5ml混合液浸润宫颈、阴道后穹隆约1-2分钟,宫颈内口可扩张至10mm左右,6-8号吸宫器可顺利通过宫颈进行吸宫手术,掌握负压适度,手术仔细,操作轻柔,3-5分钟完成手术.结果两组术中宫口松弛情况比较,观察组用药2分钟宫口完全松弛占99.43%,对照组无一例完全松弛,统计学分析两者差异显著P＜0.05;两组受术者呻吟,喊叫,肛门坠胀,下腹疼痛比较,观察组占5.89%,对照组占92.8%,经统计学处理P＜0.05,有显著性差异;观察组人工流产综合征28例,占0.73%,对照组发生80例,占16%,经统计学分析P＜0.05有显著差异.结论安定术前给予,对抗受术者紧张,畏惧,并有中枢性骨骼松弛作用,阿托品解除平滑肌痉挛,改善微循环,预防治疗人流综合征,使受术者精神放松,配合手术顺利进行,米索前列醇具有软化宫颈,增强子宫张力及宫内压作用,手术出血少,子宫收缩良好,并且细胞保护作用,避免扩宫器对组织机械性刺激造成的损伤.利多卡因阻断神经肌肉接头的传递,避免迷走神经、交感、副交感神经兴奋传出,作用快,麻醉时间持久,安全范围大刺激性小,局部血管扩张作用不明显,过敏反应发生率低,两者混合浸润1-2分钟宫颈软化松弛,3-5分钟手术顺利完成,术后1个月复查,宫颈局部用药观察,无出血、水肿、宫颈粘连等现象,月经及盆腔检查正常,无其它异常反应.
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