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期刊信息/Journal information
中华老年医学杂志
卫生部北京医院
中华老年医学杂志

卫生部北京医院

王建业

月刊

0254-9026

cjge@cma.org.cn

010-64012981-8001

100730

北京东城区美术馆后街大佛寺东街6号院

中华老年医学杂志/Journal Chinese Journal of GeriatricsCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>1982年创刊，中华医学会主办。本刊及其光盘版由《中华老年医学杂志》编辑委员会编辑、卫生部北京医院出版、版权归中华医学会所有的面向国内外发行的老年医学专业学术期刊。本刊办刊宗旨是贯彻党和国家的卫生工作方针政策，注重理论与实践、普及和提高相结合，反映我国老年医学临床、科研工作的重大进展，积极引导老年医学工作者及时将工作的重点转向新的、先进的研究领域。设置的栏目有临床研究、基础研究、调查研究、述评、专家论坛、老年医学专家介绍、讲座、专题笔谈、论著摘要、经验交流、简报、会议纪要、综述、临床病理讨论、病例报告、国外学术动态、读者-作者-编者、消息等。
正式出版
收录年代

    血管衰老临床评估与干预中国专家共识(2024版)

    中华医学会老年医学分会张存泰
    1371-1381页
    查看更多>>摘要：随着老年医学的发展,"人与血管同寿"的理念被越来越多的研究所证实.血管衰老是人体各器官系统衰老、增龄性血管疾病的病理生理基础.对血管衰老进行早期评估、干预,对防治增龄相关性血管疾病和促进健康老龄化具有重要的实际意义.《血管衰老临床评估与干预中国专家共识(2018)》自刊出后受到广泛关注,近年来血管衰老相关研究也取得巨大进步,为满足临床及研究需求,故联合国内专家对该共识进行更新.

    血管衰老临床评估与干预专家共识

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    老年人多重用药门诊标准操作规范专家共识(2024版)

    朱愿超金鹏飞国家老年医学中心中国医药教育协会老年药学专业委员会...
    1382-1391页
    查看更多>>摘要：老年患者常多病共患、多重用药,是药学门诊重点服务的对象.国内已有一些医院开设了老年人多重用药门诊,但尚未建立规范化的操作规程.为满足临床实践的需求,进一步提高老年人用药安全,国家老年医学中心、中国医药教育协会老年药学专业委员会、中华医学会老年医学分会共同组织全国老年医学/药学领域的专家制定了《老年多重用药门诊标准操作规范专家共识》,为老年人多重用药门诊的开设提供参考.本共识共5个一级条目,24个二级条目,分别介绍了老年多重用药门诊的意义、老年多重用药门诊的人员和基本设施要求、诊疗流程与诊疗内容、文书记录、质量控制与持续改进措施,给出了老年多重用药患者的用药适宜性评估流程图、多重用药处方精简流程图等,并提供了门诊工作记录表的范本.本共识可规范多重用药的治疗,实现医生——药师——患者的联动,推进临床合理用药,最终建立老年多重用药患者的管理模式.

    药学服务多重用药操作规范共识

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    老年外科学的发展与挑战

    高超王建业
    1392-1395页
    查看更多>>摘要：随着中国社会的快速老龄化,老年人口占比上升明显,人均预期寿命不断提高,然而老年人健康状况仍面临诸多挑战.老年外科患者面临由生理变化和多病共存等因素引起的挑战.现代医学通过微创手术、麻醉和影像技术进步、围术期评估和管理等方面为老年患者提供支持.然而,为确保手术安全与效果,需对老年患者进行全面评估,优化手术策略,并强调跨学科团队合作和术后管理.社会和医疗体系须共同推进健康政策,改善老年医疗服务,以达成健康老龄化社会目标,提升老年人生活质量.

    老年医学外科手术围手术期医护

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    住院肺癌患者衰弱现况及影响因素分析

    李伟李宇青陈琼石柯...
    1396-1401页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肺癌患者衰弱的发生现状及其影响因素.方法 选取2022年3月至2023年3月在中南大学湘雅医院就诊且未进行抗肿瘤治疗的老年肺癌患者作为研究对象,使用FRAIL量表将患者分为非衰弱组、衰弱前期组和衰弱组,比较患者基本资料、疾病资料、相关实验室指标间的差异,筛选肺癌患者衰弱发生的影响因素.结果 共纳入肺癌患者240例,其中非衰弱组有46例(19.2％)、衰弱前期组有121例(50.4％)、衰弱组有73例(30.4％).衰弱组和衰弱前期组的年龄较非衰弱组高(P＜0.05);衰弱组体质指数(BMI)较非衰弱组和衰弱前期组低(P=0.005);男性患者中衰弱者占比较女性低,衰弱前期者占比较女性患者高(P=0.017);有亲属照料的患者中衰弱者和衰弱前期者占比均较无亲属照料者低(P＜0.001);衰弱组患者的白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)、单核细胞与淋巴细胞计数比值(MLR)、系统炎症指数(SII)均高于非衰弱组,而红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、淋巴细胞(LYMPH)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于非衰弱组(均P＜0.05);衰弱组患者的NEUT、NT-proBNP、NLR、MLR、SII与血小板和淋巴细胞计数比值(PLR)高于衰弱前期组,而RBC、Hb、HCT、LYMPH、TP、Alb、TC、HDL-C、LDL-C低于衰弱前期组(均P＜0.05);衰弱前期组的NT-proBNP高于非衰弱组(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,男性与肺癌患者衰弱风险增加有关(OR=2.80、P=0.033),亲属照料与肺癌患者衰弱的风险降低有关(OR=0.37、P=0.004),年龄增加与肺癌患者衰弱的风险升高有关(OR=1.06、P=0.004);Alb水平升高与肺癌患者的衰弱风险降低有关(OR=0.91、P=0.023);LDL-C水平升高与肺癌患者的衰弱风险降低有关(OR=0.59、P=0.027);CEA水平升高与肺癌患者发生衰弱的风险增高有关(OR=1.01、P=0.003).结论 男性、年龄和高CEA水平与肺癌患者的衰弱风险升高相关,有亲属照料、高Alb水平和高LDL-C水平与肺癌患者衰弱风险降低相关,临床上应加大对肺癌患者的衰弱筛查力度,识别患者的衰弱风险,并及早干预患者衰弱的发生和发展.

    肺肿瘤衰弱影响因素

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    老年肺腺癌患者的临床特征及预后危险因素分析

    赵爽杨晗赵海娟苗苗...
    1402-1408页
    查看更多>>摘要：目的 分析老年肺腺癌患者的临床特征并构建能够用于预测肺腺癌患者生存情况的预测模型.方法 回顾性分析在SEER数据库收集的年龄60岁及以上,在2013年至2018年期间被诊断为肺腺癌的患者临床数据.采用Cox回归分析影响老年肺腺癌患者预后的独立因素,并构建列线图模型.通过C指数和校准曲线对列线图的判别和校准能力进行评估.根据预测模型计算每例患者的总风险得分,并按照总风险得分的四分位数对患者进行分层.采用Kaplan-Meier法和Log rank检验对各风险组的生存差异进行评价.结果 38 852例肺腺癌患者中男性17 200例,女性21 652例.不同年龄、性别、婚姻状况、组织学分级、TNM分期、肿瘤大小、骨转移、脑转移、肝转移、是否接受手术治疗、是否接受放疗、是否接受化疗的肺腺癌患者的生存率有显著差异(均P＜0.001).建模组的C指数为0.815(95％CI:0.811～0.819),验证组的C指数为0.810(95％CI:0.804～0.816).预测模型在建模数据集中预测1年、3年和5年生存率的曲线下面积较高,分别为0.746、0.768和0.775,在验证数据集中分别为0.747、0.770和0.777.以此模型构建的风险分层模型能够很好地区分不同风险的患者(P＜0.001).结论 年龄、性别、婚姻状况、组织学分级、TNM分期、肿瘤大小、骨转移、脑转移、肝转移、手术治疗、放疗、化疗是老年肺腺癌患者生存预后的独立影响因素.本研究构建的风险预测模型可筛选不同生存风险的患者,对预测老年肺腺癌患者的治疗响应,实现精准医疗具有重要的意义.

    肺肿瘤腺癌列线图预后

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    老年住院患者慢性疼痛现状及与多维衰弱的关系研究

    王斗纪伟张炜胡洁琼...
    1409-1414页
    查看更多>>摘要：目的 调查老年住院患者慢性疼痛的现状及与身体衰弱、认知衰弱的关系.方法 选取2019年1月至2023年12月于北京友谊医院老年医学科住院的540例老年患者为研究对象,根据患者数字分级评分法评分结果,将患者分为疼痛组和非疼痛组,采用单因素分析比较两组一般资料、身体衰弱、认知衰弱的差异,采用二元Logistic回归探索慢性疼痛的独立影响因素.结果 老年住院患者慢性疼痛的患病率为19.4％,单因素分析结果发现,学历、焦虑抑郁、日常生活活动、多重用药、身体衰弱与慢性疼痛的发生有关,未发现认知衰弱与慢性疼痛之间存在相关关系,二元Logistic回归结果发现学历、多重用药、身体衰弱是慢性疼痛的独立影响因素.结论 老年住院患者慢性疼痛的患病率较高,学历、多重用药、身体衰弱为慢性疼痛的独立影响因素,认知衰弱与老年疼痛的关系在本研究中不显著.

    认知疼痛住院患者衰弱

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    1414页
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    肺结节病合并肺隐球菌病的临床特点分析

    翁剑真许小毛李燕明居阳...
    1415-1419页
    查看更多>>摘要：目的 探索肺结节病合并肺隐球菌病患者的临床特点,提高对该病临床情况的认识.方法 报道1例北京医院收治的肺结节病合并肺隐球菌病例,该患者通过肺穿刺诊断肺结节病Ⅱ期.在口服糖皮质激素治疗过程中肺内新出现结节影,结合患者病史、影像学、血清隐球菌多糖夹膜抗原(CrAg)及对治疗的反应,考虑为肺结节病合并肺隐球菌病;同时进行文献回顾,检索截至2024年4月国内外报道的肺结节病合并肺隐球菌病病例资料的相关文献,对该病临床情况的流行病学特征、临床表现、诊断、治疗及预后信息进行总结分析.结果 共获文献7篇,包含8例肺结节病合并肺隐球菌病例,连同本例复习病例共9例,其中55.6％(5/9)为男性,诊断肺结节病的平均年龄为51岁,其中1/3患者为老年人,肺结节病分期均为Ⅰ期和Ⅱ期.8例患者(88.9％、8/9)在诊断隐球菌病时正在接受糖皮质激素或其他免疫抑制剂治疗.在所有报道了隐球菌病诊断方法的病例中,血清CrAg均为阳性,包括3例老年患者.有1例患者因病情迅速恶化未接受抗真菌治疗.在随访至少6个月时,所有接受治疗的患者均临床稳定,氟康唑是最常选择的抗真菌药.结论 肺结节病并发隐球菌感染的病例报道罕见,但临床医生应始终考虑这种可能性,这两种情况可能有重叠的临床表现,且在治疗策略上可能相互矛盾,若出现误诊漏诊,可能导致严重的临床结局,血清CrAg有助于协助诊断,尤其是对于老年人群.

    结节病,肺肺隐球菌病糖皮质激素类

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    社区和住院老年慢病患者肌少症风险预测模型的构建

    佟蔷薇王潇俞沛文俞静...
    1420-1425页
    查看更多>>摘要：目的 分析社区和住院老年慢病患者肌少症的影响因素,建立肌少症风险预测模型.方法 于2020年3月至2022年3月募集居住于江苏省南京市某社区251例老年人、以及江苏省人民医院老年医学科住院患者152例,共计403例慢病患者作为研究对象.采用一般资料调查、血清标本收集、简易营养评估量表、简易精神状态检查量表、老年人抑郁量表进行评估.采用二元Logistic回归分析确定影响因素,构建肌少症风险预测模型,并通过列线图展示,使用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价模型的区分度.结果 社区慢病患者肌少症患病率为4.0％(10/251),住院慢病患者肌少症患病率为36.2％(55/152).二分类Logistic回归分析结果显示,住院(OR=14.391、95％CI:6.284～32.955、P＜0.001)、男性(OR=3.321、95％CI:1.587～6.950、P=0.001)、较低的低密度脂蛋白胆固醇(OR=2.542、95％CI:1.160～5.572、P=0.020)、认知功能障碍(OR=2.654、95％CI:1.269～5.550、P=0.010)、用药种类≥4 种(OR=2.328、95％CJ:1.952～5.689、P=0.044)是发生肌少症的独立影响因素.基于以上危险因素绘制了肌少症风险预测模型的列线图,预测模型的AUC为0.860(95％CI:0.815～0.912),灵敏度为0.831,特异性为0.760.结论 老年慢病患者肌少症患病率较高,基于是否住院、性别、低密度脂蛋白胆固醇水平、认知功能、用药种类构建的风险预测模型对于肌少症的预测具有一定的价值,为肌少症的早期筛查和干预提供依据.

    肌少症慢性病社区住院患者风险因素

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    老年脑小血管病患者α-突触核蛋白和载脂蛋白A1表达水平与认知功能关系

    魏丽君王佳琪徐昶明杨腾超...
    1426-1431页
    查看更多>>摘要：目的 探究老年脑小血管病(CSVD)患者α-突触核蛋白(α-synuclein)、载脂蛋白A1(ApoA1)表达水平与认知功能的关系.方法 回顾性选取2022年9月至2024年6月葫芦岛市中心医院收治的176例CSVD老年患者为研究对象,根据患者入院时认知功能将其分为障碍组71例和正常组105例,收集患者一般资料,检测其α-synuclein、ApoA1血清表达水平.采用Pearson相关分析α-synuclein、Apo A1表达水平与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分的相关性,多因素Logistic回归分析筛选影响因素,绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析α-synuclein、ApoA1血清水平的诊断价值.结果 障碍组患者年龄大于正常组,MoCA评分、血清α-synuclein水平高于正常组,ApoA1水平低于正常组(均P＜0.05).Pearson相关分析发现,MoCA评分与α-synuclein表达呈负相关性,与ApoA1表达呈正相关性(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示:年龄、吸烟史、α-synuclein水平均为CSVD患者认知功能障碍的危险因素,ApoA1为CSVD患者认知功能的保护因素.经ROC曲线分析可得,血清α-synuclein和ApoA1水平对患者认知功能障碍均有一定的诊断价值,两者联合预测的AUC为0.836,灵敏度和特异度分别为76.14％、78.14％.结论 CSVD合并认知功能障碍的老年患者α-synuclein表达异常偏高,ApoA1表达异常偏低,两者均为CSVD老年患者合并认知功能障碍的影响因素,其有助于认知功能障碍的诊断,且联合诊断效能更高.

    载脂蛋白Aα突触核蛋白脑小血管病认知功能蒙特利尔认知评估量表

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