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期刊信息/Journal information
中华麻醉学杂志
中华麻醉学杂志

罗爱伦

月刊

0254-1416

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050071

石家庄市和平西路299号

中华麻醉学杂志/Journal Chinese Journal of AnesthesiologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>1981年3月创刊,中华医学会主办。本刊是反映了我国麻醉学临床、科研发展的水平,促进了国内外麻醉学科的学术交流,引导着我国麻醉学的发展方向;杂志发行世界104个国家,编委会中有美国、加拿大、新加坡、台湾地区、香港地区的国际知名专家加盟,被《化学文摘》等国际检索系统收录,且荣登《化学文摘》千刊表;首批获准加入WHO西太平洋地区医学索引。曾荣获 “百种中国杰出学术期刊”及“中国精品科技期刊”称号。
正式出版
收录年代

    肝组织Erbin在脓毒症小鼠凝血功能中的作用

    杨丞左静靖国庆宋学敏...
    104-107页
    查看更多>>摘要:目的 评价肝组织ERBB2相互作用蛋白(Erbin)在脓毒症小鼠凝血功能中的作用。 方法 SPF级健康雄性C57BL/6小鼠和Erbin基因敲除小鼠各30只,8~10周龄,体质量20~30 g,采用随机数字表法分为野生型+假手术组(WT+Sham组)、野生型+脓毒症组(WT+SEP组)、Erbin基因敲除+假手术组(EKO+Sham组)和Erbin基因敲除+脓毒症组(EKO+SEP组),每组15只。采用盲肠结扎穿孔法制备小鼠脓毒症模型,术后24 h时采集眼球血样,随后处死小鼠取肝组织,HE染色法观察肝组织病理学结果并进行评分,比色法测定血浆ALT和AST活性,Western blot法检测Erbin和组织因子(TF)表达,qPCR法检测组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和Fib的mRNA表达,采用全自动凝血分析仪检测PT、APTT、凝血酶时间(TT)和Fib浓度,采用ELISA法测定血浆TF和IL-6浓度。 结果 与WT+Sham组比较,WT+SEP组小鼠肝组织病理学损伤评分升高,TF表达、t-PA和FGA的mRNA表达上调,PT、APTT和TT延长,血浆Fib浓度、ALT、AST活性、TF和IL-6浓度升高(P<0.05);与WT+SEP组比较,EKO+SEP组小鼠肝组织病理学损伤评分升高,肝组织TF表达、t-PA和FGA的mRNA表达上调,Erbin表达下调,PT、APTT和TT延长,血浆Fib浓度、ALT、AST活性、TF和IL-6浓度升高(P<0.05)。 结论 肝组织Erbin通过抑制TF表达上调对脓毒症小鼠凝血功能发挥内源性保护作用。 Objective To evaluate the role of ERBB2 interacting protein (Erbin)in liver tissues in blood coagulation of septic mice. Methods Thirty SPF healthy male C57BL/6 mice and 30 Erbin knockout mice, aged 8-10 weeks, weighing 20-30 g, were divided into wild-type+ sham operation group (WT+ Sham group), wild-type+ sepsis group (WT+ SEP group), Erbin gene knockout+ sham operation group (EKO+ Sham group) and Erbin gene knockout+ sepsis group (EKO+ SEP group) by a random number table method, with 15 animals in each group. The mouse sepsis model was prepared by the cecal ligation and perforation method in anesthetized animals. Eye blood samples were collected at 24 h after surgery and liver tissues were obtained for microscopic examination of histopathological changes (by HE staining) which were scored and for determination of plasma alanine aminotransferase (ALT) and aspartate aminotransferase (AST) activities (by colorimetry), expression of Erbin and tissue factor (TF) (by Western blot), expression of tissue plasminogen activator (t-PA) and fibrinogen (Fib)mRNA (by quantitative polymerase chain reaction), concentrations of PT, APTT, thrombin time (TT) and Fib (by automatic coagulation analyzer), and plasma TF and interleukin-6 (IL-6) concentrations (by enzyme-linked immunosorbent assay). Results Compared with WT+ Sham group, the lung injury score was significantly increased, the expression of TF, t-PA mRNA and FGA mRNA was up-regulated, PT, APTT and TT were prolonged, the plasma Fib concentration was increased, and the activities of ALT and AST and concentrations of TF and IL-6 in plasma were increased in WT+ SEP group (P<0.05). Compared with WT+ SEP group, the lung injury score was significantly increased, the expression of TF, t-PA mRNA and FGA mRNA was up-regulated, PT, APTT and TT were prolonged, the plasma Fib concentration was increased, and the activities of ALT and AST and concentrations of TF and IL-6 in plasma were increased in EKO+ SEP group (P<0.05). Conclusions Erbin in liver tissues exerts an endogenous protective effect on blood coagulation by inhibiting the up-regulation of TF expression in septic mice.

    脓毒症血液凝固Erbin

    合并全身血管病变老年患者颈动脉内膜剥脱术的麻醉与围术期管理

    宋广东杨建军李震李娟...
    108-111页
    查看更多>>摘要:(1)一般情况:患者男性,年龄65岁,身高173 cm,体质量80 kg,BMI 26.7 kg/m2。患者于5月前出现头晕、视物不清伴右侧手臂乏力,休息后缓解;于当地医院行全主动脉CTA检查示:①胸主动脉及腹主动脉多发粥样硬化斑块;②腹主动脉远段及左侧骼总动脉动脉瘤,左侧髂总动脉附壁血栓形成;③头臂干、左颈总动脉及左锁骨下动脉起始部混合斑块伴管腔轻至中度狭窄;④腹腔干、肠系膜上动脉及右肾动脉起始部钙化斑块伴管腔轻度狭窄;⑤左肾动脉近段混合斑块伴管腔重度狭窄;⑥双侧髂内动脉近段见混合斑块伴管腔轻至中度狭窄;⑦双肾囊肿可能,胆囊结石。给予保守输液治疗(具体药物不详)后,为求进一步治疗转入我院,门诊以"腹主动脉瘤,未破裂;短暂性脑缺血发作"为诊断收入院。

    合并心肺疾病高龄患者巨大盆腔肿物切除术的麻醉与围术期管理

    舒欣何静易斌尹昌林...
    112-116页
    查看更多>>摘要:(1)一般情况:患者女性,年龄87岁,身高133 cm,体质量51 kg。因"腹胀1月,发现盆腔肿物1月余"入院。患者1月前无明显诱因出现腹胀,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷、心悸等;CT、超声影像学检查示:腹盆腔巨大囊实性肿物,上至剑突下,下至耻骨联合,左右至髂前上棘,邻近腹部脏器向周围推移。拟行腹腔镜探查术、卵巢肿瘤细胞减灭术。

    合并冠心病老年患者胃癌根治术的麻醉与围术期管理

    段庆芳杨利利曹锋王东信...
    117-120页
    查看更多>>摘要:(1)一般情况:患者男性,年龄72岁,身高173 cm,体质量50 kg。主因"腹痛、腹胀、呕吐2月余"入院。2月余前出现大便不畅,持续约10 d,后出现剧烈腹痛,性质为刀割样,就诊于外院,腹部CT提示腹主动脉瘤,不符合手术指征,未治疗,予钡灌肠后症状好转。25 d前剧烈呕吐黑色块状物,伴乏力、纳差,腹痛、腹胀,卧床无法行走。之后症状反复,晕厥后由120送至我院急诊,完善CT,考虑"胃癌"。患者自发病以来体重下降约10 kg。拟行腹腔镜下胃癌根治术。

    重度焦虑孕产妇分娩镇痛后硬膜外导管拔除困难1例

    高蓓杨柳青高巨王娟...
    121-122页
    查看更多>>摘要:孕妇年龄28岁,身高164 cm,体质量79 kg。因"停经40+3周,阴道少量见红3 h余"入院。既往焦虑症病史3年余,口服帕罗西汀治疗,孕期停药。入院诊断:妊娠状态;妊娠期体质量增加过度;焦虑症。孕妇待产期间要求行分娩镇痛。取左侧卧位,使用钢丝加强型腰硬联合包经L3,4正中法穿刺,至硬膜外腔后,向头侧置入硬膜外导管4 cm并固定,操作过程顺利。注射1.5%利多卡因试验剂量3 ml,观察5 min无不适后,予0.1%罗哌卡因复合0.5 μg/ml舒芬太尼行硬膜外分娩镇痛,首剂量15 ml,持续剂量6 ml/h,PCA剂量6 ml,锁定时间30 min。孕妇镇痛效果满意,顺利分娩。侧卧位欲拔除硬膜外导管时,发现阻力大,拔管困难。上级医师到场后多次调整体位,并嘱产妇做弯腰、挺腹动作,辅以导管旁局部浸润麻醉、按摩等措施,仍未成功。为避免暴力拔管致导管离断,暂予导管处消毒包扎固定。

    插管型喉罩联合可视插管软镜用于小儿麻醉困难气道管理1例

    张富洲刘赫琪王小雪李立晶...
    123-124页
    查看更多>>摘要:患儿女性,年龄6岁,体质量15.8 kg,身高102 cm,ASA分级Ⅲ级。因"颈椎畸形行后路枕胸生长棒矫形内固定术后2年余"入院,拟行颈椎前路减压椎体成形钛板内固定术。诊断:颈椎畸形术后,脊髓受压。既往史:曾因颈椎畸形、寰枢椎脱位于4年前行后路枕胸生长棒矫形内固定术,分别于3年前及2年前行颈部内固定调整术,围术期未见异常。入院查体:神志清,精神反应弱,呼吸平稳,双肺呼吸音粗,可闻及少许痰鸣音,未吸氧状态SpO2 98%。张口度正常,上门齿松动,颈部后仰及旋转明显受限。双侧肘关节屈曲外展,双侧膝关节屈曲、伸直受限,盘腿坐平稳,扶站困难,双上肢肌力4或5级,下肢肌力2级,四肢肌张力高。术前检查:颈椎CT平扫+重建(见图1)提示颅底及颈胸椎金属固定物位置较前无显著改变,颈椎曲度较前反弓,上颈椎局部椎管略窄,较前无显著改变,同水平为中心颈椎反曲。心电图示:窦性心动过速,HR 107次/min。血常规、肝肾功能、电解质和凝血功能未见异常。