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期刊信息/Journal information
中华麻醉学杂志
中华麻醉学杂志

罗爱伦

月刊

0254-1416

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0311-85989621

050071

石家庄市和平西路299号

中华麻醉学杂志/Journal Chinese Journal of AnesthesiologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>1981年3月创刊，中华医学会主办。本刊是反映了我国麻醉学临床、科研发展的水平，促进了国内外麻醉学科的学术交流，引导着我国麻醉学的发展方向；杂志发行世界104个国家，编委会中有美国、加拿大、新加坡、台湾地区、香港地区的国际知名专家加盟，被《化学文摘》等国际检索系统收录，且荣登《化学文摘》千刊表；首批获准加入WHO西太平洋地区医学索引。曾荣获 “百种中国杰出学术期刊”及“中国精品科技期刊”称号。
正式出版
收录年代

    2024年本刊可直接用缩略语的术语

    《中华麻醉学杂志》编辑部
    1206页
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    • 万方数据

    瑞马唑仑用于不同年龄患儿术前镇静的半数有效剂量

    陈月月张文华马君屹刘文兴...
    1207-1210页
    查看更多>>摘要：目的 确定瑞马唑仑用于不同年龄患儿术前镇静的半数有效剂量(ED50).方法 本研究为前瞻性研究.选取本院2023年7月至12月拟行择期手术患儿,年龄1～6岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,使用非药物干预后术前焦虑仍不缓解[亲子分离焦虑评分(PSAS)≥3分].根据年龄将患儿分为1～＜2岁组、2～＜3岁组、3～＜4岁组、4～＜5岁组和5～6岁组.与家长分离时患儿PSAS 1分为镇静效果满意,PSAS评分≥2分为镇静效果不满意.首例患儿瑞马唑仑剂量为0.3 mg/kg,剂量比1.15.若患儿镇静效果满意,下一例患儿瑞马唑仑剂量下降1个梯度;若患儿镇静效果不满意,下一例患儿瑞马唑仑剂量上升1个梯度.当出现7个交替波形时结束试验.采用Dixon-Massey方法计算ED50及其95％置信区间(CI).结果 1～＜2岁组、2～＜3岁组、3～＜4岁组、4～＜5岁组和5～6岁组分别纳入26、23、21、27、23 例患儿,瑞马唑仑术前镇静的 ED50(95％CI)分别为 0.152(0.126～0.178)、0.159(0.135～0.183)、0.171(0.147～0.196)、0.150(0.126～0.174)、0.146(0.121～0.170)mg/kg,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 1～6岁患儿中每隔1岁,瑞马唑仑术前镇静ED50分别为0.152、0.159、0.171、0.150、0.146 mg/kg,且年龄因素并不影响该年龄段患儿瑞马唑仑术前镇静效应.

    瑞马唑仑儿童清醒镇静剂量效应关系,药物

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    • 万方数据

    复合丙泊酚时瑞马唑仑用于不同年龄段患儿胃镜检查术的药效学

    吴清杏李艳蒙伟尹顺花...
    1211-1216页
    查看更多>>摘要：目的 确定复合丙泊酚时瑞马唑仑用于不同年龄段患儿胃镜检查术的半数有效剂量(ED50)和95％有效剂量(FD95).方法 本研究为前瞻性研究.选择2024年1月至2月在海南省妇女儿童医学中心行胃镜检查术患儿,年龄3～12岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,将患儿分为学龄前组(3～6岁)和学龄组(7～12岁).静脉注射戊乙奎醚0.01 mg/kg、阿芬太尼8μg/kg、相应剂量瑞马唑仑及丙泊酚1 mg/kg,待改良警觉/镇静评分≤1分后行胃镜检查术.采用改良序贯法进行试验,胃镜通过咽部时出现呛咳反射、恶心、呕吐、体动、皱眉为进镜反应阳性,反之为阴性.瑞马唑仑起始剂量为0.2 mg/kg,剂量梯度为0.02 mg/kg.采用probit回归法计算复合丙泊酚时瑞马唑仑抑制胃镜置入反应的ED50、ED95及其95％置信区间(CI).记录麻醉相关不良事件发生情况.结果 学龄前组共27例完成试验,学龄组共26例完成试验.学龄前组ED50为0.266 mg/kg(95％CI 0.249～0.285 mg/kg),ED95为 0.302 mg/kg(95％CI 0.283～0.409 mg/kg);学龄组 ED50为 0.160 mg/kg(95％CI 0.147～0.170 mg/kg),ED95为 0.183 mg/kg(95％CI0.172～0.234 mg/kg).与学龄前组比较,学龄组ED50和ED95降低(P＜0.05).麻醉期间学龄前组发生低血压3例(11％),学龄组发生低血压3例(12％)、呼吸抑制2例(8％)、呃逆2例(8％)、注射痛1例(4％)、肌肉僵直1例(4％).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复合丙泊酚时,瑞马唑仑用于学龄前及学龄患儿胃镜检查术的ED50分别为0.266、0.160 mg/kg,ED95分别为0.302、0.183 mg/kg,用于学龄患儿的麻醉效力更强;两者复合应用时不良反应发生概率较低.

    苯二氮类二异丙酚儿童胃镜检查剂量效应关系,药物

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    • 万方数据

    经鼻高流量氧疗用于新生儿全麻气管拔管后呼吸支持治疗的效果

    孙孟琳葛建卫杨波刘博...
    1217-1220页
    查看更多>>摘要：目的 评价经鼻高流量氧疗用于新生儿全麻气管拔管后呼吸支持治疗的效果.方法 本研究为前瞻性随机对照研究.选择郑州大学第三附属医院2022年12月至2023年11月在全麻气管插管下行普外科手术,并于术后拔除气管导管的新生儿94例,采用随机数字表法分为2组(n=47):常规氧疗组(C组)和经鼻高流量氧疗组(H组).拔除气管导管后,H组进行经鼻高流量氧疗:氧流量2 L·kg-1·min-1,氧气浓度和湿度均为100％,温度37℃;C组行常规面罩通气:氧流量5 L/min,氧气浓度100％,通气频率25～35次/min.于气管拔管后至出手术室前记录指标:主要观察指标为最低SpO2和低氧血症(SpO2＜90％)、呛咳、喉痉挛、窒息的发生情况;次要观察指标为呼吸频率(气管拔管即刻、出室即刻)、最低HR和出手术室时间.结果 与C组相比,H组最低SpO2升高,低氧血症发生率、出手术室即刻呼吸频率降低(P＜0.05),呛咳、喉痉挛、窒息的发生率,以及最低HR、气管拔管即刻呼吸频率和出手术室时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经鼻高流量氧疗用于新生儿全麻气管拔管后呼吸支持,可改善氧合,显著降低低氧血症的发生风险.

    氧吸入疗法婴儿,新生麻醉,全身气管插管拔除

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    • 万方数据

    胸腔镜下外科房颤消融术麻醉的优化:SAPB联合全身麻醉的效果

    龚婵娟陈宇方印沈健...
    1221-1224页
    查看更多>>摘要：目的 评价前锯肌平面阻滞(SAPB)联合全身麻醉用于胸腔镜下外科房颤消融术的优化效应.方法 择期拟行胸腔镜下外科房颤消融术患者80例,性别不限,年龄＞18岁,BMI 18～30 kg/m2,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,采用随机数字表法将患者分为SAPB联合全身麻醉组(SG组)和全身麻醉组(G组),每组40例.SG组患者术前行超声引导下双侧SAPB(0.375％罗哌卡因各20ml),G组患者术前不行阻滞,2组均采用全身麻醉.记录患者首次按压镇痛泵时间、术后48 h内有效按压次数和术后48 h内补救镇痛情况.于术前1 d(T0)、出恢复室(T1)、术后24h(T2)和术后48 h(T3)时记录激励式吸气量,记录气管拔管时间.记录术中瑞芬太尼、去甲肾上腺素和麻黄碱使用情况,复苏室停留时间,术后48 h内患者房颤复发、谵妄、呼吸抑制和恶心呕吐的发生情况和术后住院时间.结果 与G组相比,SG组首次按压镇痛泵时间延长,术后48 h内有效按压次数减少,补救镇痛率降低,T1-3时激励式吸气量增加,气管拔管时间和术后住院时间缩短,术后48 h内房颤复发率降低(P＜0.05).2组术中瑞芬太尼用量、血管活性药物使用率、术后恶心呕吐、谵妄和呼吸抑制发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SAPB联合全身麻醉可有效改善胸腔镜下外科房颤消融术患者术后镇痛效果,且有利于术后恢复.

    胸腔镜心房颤动射频消融术麻醉,全身前锯肌平面阻滞

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    • 万方数据

    瑞马唑仑用于高龄患者全身麻醉诱导的有效剂量及效果评价

    李锦玉罗静雅伍小敏王宏法...
    1225-1230页
    查看更多>>摘要：目的 评价瑞马唑仑用于高龄患者全身麻醉诱导有效剂量及有效性和安全性.方法 试验Ⅰ选择浙江省人民医院2022年1月至2022年3月择期行全身麻醉手术的患者,年龄≥80岁,BMI 18～25 kg/m2,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,性别不限.首例患者静脉注射瑞马唑仑0.12 mg/kg或丙泊酚0.8 mg/kg,根据改良Dixon序贯法确定下一例患者瑞马唑仑或丙泊酚的剂量.瑞马唑仑相邻剂量差值为0.01 mg/kg,丙泊酚相邻剂量差值为0.05 mg/kg.阳性反应定义为给药后5 min内达到BIS值≤65.出现阳性反应时下一例患者减少1个剂量梯度;否则选择增加1个剂量梯度.采用probit法计算瑞马唑仑和丙泊酚的半数有效剂量(ED50)和90％有效剂量(ED90)及其95％可信区间(CI).试验Ⅱ选择浙江省人民医院2023年4月至2023年10月择期行全身麻醉手术患者146例,年龄≥80岁,BMI 18～25 mg/kg,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,性别不限,采用随机数字表法分为2组(n=73):瑞马唑仑组(R组)和丙泊酚组(P组).R组静脉注射瑞马唑仑ED90、P组静脉注射丙泊酚ED90行麻醉诱导,注射时间均为30 s.给药后5 min时BIS值仍大于65,R组每次静脉追加瑞马唑仑0.05 mg/kg,P组每次静脉追加丙泊酚0.5 mg/kg,直至患者BIS值≤65.记录麻醉诱导成功情况、麻醉诱导成功时间及补救镇静情况.记录术中注射痛、高血压、低血压、心动过缓、低氧血症、术中知晓和术后谵妄、恶心呕吐等的发生情况.结果 试验Ⅰ瑞马唑仑的ED50(95％CI)为0.148(0.139～0.157)mg/kg,ED90(95％CI)为0.160(0.153～0.202)mg/kg;丙泊酚的 ED50(95％CI)为 0.824(0.726～0.983)mg/kg,ED90(95％CI)为0.916(0.860～2.472)mg/kg.试验Ⅱ与P组比较,R组麻醉诱导成功时间延长,术中注射痛和低血压发生率降低(P＜0.05),麻醉诱导成功率、补救镇静率、术中高血压、心动过缓、低氧血症、术后谵妄和恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 瑞马唑仑用于高龄患者全身麻醉诱导的ED50、ED90分别为0.148和0.160 mg/kg.相对于丙泊酚而言,瑞马唑仑用于高龄患者全麻诱导时,虽然起效时间略延长,但其安全性更高.

    苯二氮类老年人,80以上麻醉诱导剂量效应关系,药物

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    • 万方数据

    经皮穴位电刺激对腹腔镜子宫全切术患者颅内压的影响:测量视神经鞘直径

    张怡梁晶光朱建坡王雪娜...
    1231-1234页
    查看更多>>摘要：目的 通过超声测量视神经鞘直径评价经皮穴位电刺激对腹腔镜子宫全切术患者颅内压的影响.方法 择期拟行腹腔镜子宫全切术患者42例,年龄18-60岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI 18-28 kg/m2.采用随机数字表法将患者分为2组(n=21):对照组(C组)和经皮穴位电刺激组(T组).T组麻醉前30 min选择鱼腰穴、太阳穴实施经皮穴位电刺激,电流频率为2/100 Hz的疏密波交替,电流强度从1 mA开始,至患者体感疼痛时所能承受最大电流,术中维持合谷穴、颧髎穴、风池穴电刺激至术毕停止.C组患者仅在对应穴位粘贴电极片,不行电刺激.于入室(T0)、麻醉诱导后3min(T1)、头低脚高位5 min(T2)、头低脚高位30 min(T3)、头低脚高位60 min(T4)和术毕即刻(T5)时测量视神经鞘直径.结果 与T0时比较,C组T3-5时和T组T4,5时视神经鞘直径升高(P＜0.05);T组T4,5时视神经鞘直径低于C组(P＜0.05).结论 经皮穴位电刺激可在一定程度上降低腹腔镜子宫全切术患者的颅内压.

    电刺激疗法腹腔镜子宫切除术颅内压视神经鞘直径

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    • 万方数据

    颊针对患儿扁桃体腺样体切除术后镇痛效果的影响

    黄雅莹杨嘉仪方婕慧柯浩翔...
    1235-1238页
    查看更多>>摘要：目的 评价颊针对患儿扁桃体腺样体切除术后镇痛效果的影响.方法 本研究为随机对照研究.择期全麻下扁桃体腺样体切除术患儿126例,年龄3～12岁,体质量12～34 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI＜30 kg/m2.采用随机数字表法分为2组(n=63):颊针组(B组)和对照组(C组).所有患儿全麻诱导和术中麻醉维持相同,调整七氟烷浓度维持生命体征指标波动幅度不超过基础值20％.术毕即刻停药并将患儿转运至PACU行全麻复苏.B组术毕气管导管拔除前,取穴双侧颈穴、上颈穴、头部全息穴和中焦穴,一次性针灸针直刺进针,留针20～30 min;C组术后不行颊针.采用疼痛评估量表评价患儿术后疼痛程度,采用Aono四分评级法行患儿术后躁动评分,评估躁动发生情况.记录术后48 h内镇痛泵有效按压次数、补救镇痛情况和恶心呕吐发生情况.记录颊针穿刺点出血、感染、断针的发生情况.结果 与C组比较,B组术后镇痛泵有效按压次数和恶心呕吐发生率降低(P＜0.05).2组术后补救镇痛率和躁动发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组颊针后未见穿刺部位感染、断针发生;2例穿刺点轻微出血,按压后无异常.结论 颊针可增强患儿扁桃体腺样体切除术后镇痛的效果.

    针刺儿童腺样体切除术镇痛,病人控制

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    2023年全球及中国麻醉学领域研究现状的文献计量学分析

    孟煜翔凌子杰袁苏敏张丽...
    1239-1246页
    查看更多>>摘要：目的 采用文献计量学分析2023年全球及中国麻醉学领域的研究现状,找出麻醉学研究的热点.方法 检索PubMed中2023年发表的麻醉学领域相关文献,采用CiteSpace6.2.R4软件,对文献的发表国家和作者,以及文献的关键词进行知识图谱可视化分析.结果 共纳入22 473篇文献,发表文献数量最多的国家是美国,中国位居第二.2023年全球麻醉学领域发表文献数量最多的作者是美国的Kaye Alan D.慢性疼痛、全身麻醉和疼痛管理是2023年全球麻醉学领域的研究热点.中国麻醉学领域的研究热点集中于全身麻醉、氧化应激和神经病理性疼痛.结论 美国在麻醉学领域的研究处于领先地位,中国则紧随其后.中国与全球麻醉学领域文献的关键词大致相同,体现出中国科学研究与全球科学研究的接轨.国内麻醉工作者在进行学术研究的同时,可参考或借鉴相关国家的研究热点,并加强团队之间的交流合作.

    麻醉学文献计量学研究现状

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    USP22在糖尿病小鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用

    苏家宝陈果郑观利邱弘博...
    1247-1252页
    查看更多>>摘要：目的 评价泛素特异性蛋白酶22(USP22)在糖尿病小鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用.方法 SPF级雄性C57BL/6小鼠78只,6～8周龄,采用随机数字表法分为6组:假手术组(Sham组,n=12)、1型糖尿病+假手术组(T1D+Sham组,n=12)、心肌缺血再灌注损伤组(I/R组,n=12)、1型糖尿病+心肌缺血再灌注损伤组(DI/R组,n=12)、1型糖尿病+心肌缺血再灌注损伤+空载体质粒组(DI/R+V组,n=15)和1型糖尿病+心肌缺血再灌注损伤+USP22过表达组(DI/R+U组,n=15).采用腹腔注射链脲佐菌素-柠檬酸盐缓冲液的方法制备1型糖尿病模型.采用结扎左冠状动脉的方法制备心肌缺血再灌注损伤模型.DI/R+U组和DI/R+V组于心肌缺血再灌注损伤造模前1 d分别于心脏原位注射USP22过表达质粒或者空载体质粒.心肌缺血再灌注24 h时,采用心脏超声检测心功能(左室射血分数和左室短轴缩短率).随后处死小鼠,取心脏,测定心肌梗死面积,观察心肌组织病理学变化(HE染色),检测细胞凋亡率(TUNEL染色)和ROS活性(DHE染色),采用Western blot法、免疫荧光和免疫组化法检测USP22的表达.蛋白质组学分析USP22调控的下游蛋白质,通过免疫沉淀实验检测蛋白质相互作用.结果 与Sham组相比,I/R组心功能指标下降,心肌细胞凋亡率和ROS活性升高,心肌组织USP22表达下调(P＜0.05);与I/R组相比,DI/R组心肌梗死面积百分比增加,心功能指标下降,心肌细胞凋亡率和ROS活性升高,USP22表达上调(P＜0.05),心肌组织病理学损伤加重;与DI/R+V组相比,DI/R+U组心肌梗死面积百分比减少,心功能指标升高,心肌细胞凋亡率和ROS活性降低,心肌组织USP22表达上调(P＜0.05),心肌组织病理学损伤减轻.蛋白质组学结合免疫沉淀实验结果显示钙调蛋白1(CNN1)与USP22有相互作用.结论 糖尿病小鼠心肌缺血再灌注损伤时,USP22可能为其内源性保护机制;CNN1可能是USP22发挥保护作用的下游机制.

    心肌再灌注损伤糖尿病泛素特异性蛋白酶类

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