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期刊信息/Journal information
中华麻醉学杂志
中华麻醉学杂志

罗爱伦

月刊

0254-1416

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0311-85989621

050071

石家庄市和平西路299号

中华麻醉学杂志/Journal Chinese Journal of AnesthesiologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>1981年3月创刊，中华医学会主办。本刊是反映了我国麻醉学临床、科研发展的水平，促进了国内外麻醉学科的学术交流，引导着我国麻醉学的发展方向；杂志发行世界104个国家，编委会中有美国、加拿大、新加坡、台湾地区、香港地区的国际知名专家加盟，被《化学文摘》等国际检索系统收录，且荣登《化学文摘》千刊表；首批获准加入WHO西太平洋地区医学索引。曾荣获 “百种中国杰出学术期刊”及“中国精品科技期刊”称号。
正式出版
收录年代

    围术期医学是麻醉大国走向麻醉强国的必经之路

    余喜亚熊利泽
    257-259页
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    乌司他丁对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者术后肺部并发症的影响

    张召耳建旭翟文倩任珉...
    260-266页
    查看更多>>摘要：目的 评价乌司他丁对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者术后肺部并发症(PPCs)的影响.方法 回顾性收集2021年9月至2023年8月择期行OPCABG患者的病历资料.根据患者术中是否使用乌司他丁分为乌司他丁组与对照组.通过倾向性评分匹配及扩展的Cox比例风险回归模型调整混杂因素.主要结局指标为术后30 d内PPCs发生情况,次要结局指标为ICU停留时间、住院时间及其他不良事件发生情况.结果 最终纳入1 532例患者,585例(38.2％)患者发生PPCs.与对照组比较,乌司他丁组PPCs发生率降低(匹配前:42.7％vs.35.2％,P=0.004;匹配后:42.2％vs.35.6％,P=0.033),急性肾损伤发生率降低,ICU停留时间、住院时间和其他不良事件发生率差异无统计学意义(P＞0.05).在混杂因素调整前及调整后的Cox比例风险回归模型中,使用乌司他丁后PPCs发生风险降低(调整前HR=0.81,95％CI0.67～0.99,P=0.004;调整后HR=0.79,95％CI 0.65～0.96,P=0.022).年龄大于65岁、PPCs高风险患者使用乌司他丁后PPCs发生风险降低(HR=0.667,95％CI 0.542～0.821,P＜0.001;HR=0.641,95％CI 0.516～0.812,P＜0.001).结论 OPCABG患者术中使用乌司他丁有助于降低PPCs的发生风险.

    手术后并发症胰蛋白酶抑制剂冠状动脉旁路移植术,非体外循环

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    老年患者术前脑损伤程度与术后谵妄的关系:基于脑损伤标志物的潜在类别分析

    王雷原胡小义王迪纪木火...
    267-271页
    查看更多>>摘要：目的 采用基于脑损伤标志物的潜在类别分析,评价老年患者术前脑损伤程度与术后谵妄(POD)的关系.方法 选择拟行单侧全髋关节置换术老年患者131例,年龄65～84岁,BMI 18～28 kg/m2,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级.术前通过简易智力状态检查量表(MMSE)评估认知功能,麻醉前取动脉血样,采用ELISA法检测血浆脑源性神经营养因子(BDNF)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、前列腺素E2(PGE2)、中枢神经特异性蛋白(S100β)、神经胶质酸性蛋白(GFAP)、神经纤维丝轻链(NFL)、基质金属蛋白酶(MMP9)、成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、补体3(C3)、补体3a(C3a)、补体5a(C5a)及鸢尾素(Irisin)浓度.术后3 d内采用意识模糊评估法(CAM)评估POD发生情况,将患者分为POD组与非POD组.使用潜在类别分析,根据脑损伤标志物水平将患者分为不同损伤程度亚型,并用logistic多因素回归分析患者POD的独立危险因素.结果 与非POD组比较,POD组患者血浆NFL、GFAP、S100β和PGE2浓度差异有统计学意义(P＜0.05).应用这4种脑损伤标记物进行潜在类别分析,将患者分为高脑损伤程度(91.51％)和低脑损伤程度(8.49％).logistic多因素回归结果显示,脑损伤程度亚型(OR=8.31,95％CI 1.77～38.90,P=0.007)、年龄(OR=1.14,95％CI 1.03～1.24,P=0.007)及血浆 Irisin浓度(OR=0.99,95％CI0.98～0.99,P=0.027)是POD 的独立危险因素.结论 术前脑损伤程度较高是老年患者POD的独立危险因素.

    脑损伤术后谵妄认知功能老年人潜在类别分析

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    经耳迷走神经刺激对前交叉韧带重建术患者止血带相关高血压的影响

    周琦高明阳于丽丽李亚南...
    272-276页
    查看更多>>摘要：目的 评价经耳迷走神经刺激(taVNS)对前交叉韧带重建术患者止血带相关高血压(TIH)的影响.方法 拟在全身麻醉联合股神经阻滞下行前交叉韧带重建术患者74例,性别不限,年龄18～60岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI 18～30 kg/m2.采用随机数字表法分为2组(n=37):假刺激组(SS组)和taVNS组.SS组电刺激左侧耳垂和耳轮尾;taVNS组电刺激左侧耳甲艇和耳垂.2组均从麻醉诱导前1 h进行电刺激至手术结束(频率30 Hz,脉宽300 µs,振幅为患者在不感觉到疼痛情况下能耐受的最强电流振幅).止血带充气压力为280 mmHg,充气时间60～90 min.于止血带充气前记录SBP、DBP和HR,评估术中TIH的发生情况.记录术中丙泊酚、瑞芬太尼、硝酸甘油、艾司洛尔、去甲肾上腺素和阿托品使用情况,记录术后恶心呕吐、皮肤瘙痒和头痛头晕的发生情况.结果 与SS组相比,taVNS组TIH发生率及硝酸甘油使用例数减少(P＜0.05),其他指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 taVNS可降低前交叉韧带重建术患者TIH的发生.

    耳迷走神经刺激术前交叉韧带重建止血带高血压

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    艾司氯胺酮和右美托咪定改善剖宫产术产妇术后不良情绪效果的比较

    朱冬梅刘凤芝李希明张小艳...
    277-281页
    查看更多>>摘要：目的 比较艾司氯胺酮和右美托咪定改善剖宫产术产妇术后不良情绪的效果.方法 择期行剖宫产术孕产妇114例,年龄20～45岁,BMI≤33 kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为3组(n=38):艾司氯胺酮组(S组)、右美托咪定组(D组)和对照组(C组).在胎儿娩出后,S组静脉注射艾司氯胺酮0.3 mg/kg,随后以0.3 mg·kg-1·h-1的速率静脉泵注至术毕;D组静脉注射右美托咪定0.6μg/kg,随后以0.6 μg·kg-1·h-1的速率静脉泵注至术毕;C组静脉注射等量生理盐水,随后以14 ml/h的速率静脉泵注至术毕.术毕行PCIA,S组给予艾司氯胺酮50 mg+舒芬太尼50 μg+昂丹司琼8 mg;D组给予右美托咪定200μg+舒芬太尼50 μg+昂丹司琼8 mg;C组给予舒芬太尼50μg+昂丹司琼8 mg;术后48 h内VAS评分≥4分时,静脉注射氟比洛芬酯补救镇痛.分别于术前1 d、术后2和7 d时行焦虑自评量表(SAS)评分和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分;分别于术前1 d和术后2 d时采用ELISA法测定血清脑源性神经营养因子(BDNF)浓度;记录术后镇痛泵有效按压次数和补救镇痛情况;记录术中及术后48 h内不良反应发生情况.结果 与C组比较,S组和D组术后2和7 d时SAS评分和EPDS评分降低,术后2 d时血清BDNF浓度升高,镇痛泵有效按压次数减少,补救镇痛率降低,术中恶心和呕吐发生率降低(P＜0.05);与D组比较,S组术后7 d时SAS评分和EPDS评分降低,镇痛泵有效按压次数减少(P＜0.05),术后2 d时血清BNDF浓度和补救镇痛率差异无统计学意义(P＞0.05).与C组和D组比较,S组术中多梦发生率升高(P＜0.05).结论 艾司氯胺酮改善剖宫产术产妇术后不良情绪的效果优于右美托咪定.

    右美托咪啶情绪手术后并发症剖宫产术艾司氯胺酮

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    超声引导喉上神经内支阻滞对颅内肿瘤手术患者麻醉恢复质量的影响:回顾性研究

    成忠平于凯丽何欣王若...
    282-285页
    查看更多>>摘要：目的 评价超声引导喉上神经内支阻滞对颅内肿瘤手术患者麻醉恢复质量的影响.方法 回顾性收集2022年11月至2023年10月行全麻颅内肿瘤手术患者的病历资料,性别不限,年龄18～65岁,BMI 18～28 kg/m2,根据麻醉方式分为超声引导喉上神经内支阻滞组(U组)和对照组(C组).采用0.375％盐酸罗哌卡因2 ml行双侧喉上神经内支阻滞.收集气管拔管时间、苏醒时间、气管拔管后15 min内心血管事件发生情况、苏醒期躁动发生情况、Ramsay镇静评分、Steward苏醒评分、气管拔管后10 min时疼痛VAS评分和PACU期间咽喉痛和声音嘶哑发生情况.结果 与C组相比较,U组苏醒期躁动发生率、Ramsay镇静评分、VAS评分和咽喉痛发生率降低,声音嘶哑发生率升高(P＜0.05),气管拔管时间、苏醒时间和Steward苏醒评分差异无统计学意义(P＞0.05).2组均未见高血压、低血压、心动过速和心动过缓的发生.结论 超声引导下喉上神经内支阻滞可提高颅内肿瘤手术患者麻醉恢复质量.

    超声检查神经传导阻滞喉神经脑肿瘤麻醉恢复期恢复质量

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    膝或髋关节置换术患者术前血清胆红素浓度与术后谵妄的关系

    化树慧张梦雅徐钐凌杨云超...
    286-291页
    查看更多>>摘要：目的 评价膝或髋关节置换术患者术前血清胆红素浓度与术后谵妄(POD)的关系.方法 采用巢式病例对照研究设计,选取2020年8月至2023年10月间在青岛市市立医院拟行膝或髋关节置换术患者病历资料,根据是否发生POD分为POD组(n=77)和非POD组(n=336),收集病历资料,对可疑影响因素进行单因素分析,采用logistic回归法筛选POD的危险因素,分析中介效应,绘制受试者工作特征曲线,评价危险因素预测POD的准确性.结果 与非POD组比较,POD组年龄、受教育时间、糖尿病史比率、MDAS评分、总胆红素浓度、直接胆红素浓度、间接胆红素浓度、Aβ42浓度、p-tau浓度、t-tau浓度、Aβ42/p-tau比值和Aβ42/t-tau比值差异有统计学意义(P＜0.05).logistic回归分析结果显示,术前血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素浓度高是POD的危险因素(P＜0.05).中介效应分析显示,血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素浓度高与POD的关系由脑脊液总tau蛋白浓度部分介导.总胆红素、直接胆红素和间接胆红素联合脑脊液生物标志物浓度预测POD的受试者工作特征曲线下面积为0.83(P＜0.001).结论 术前总胆红素、直接胆红素和间接胆红素浓度升高是膝或髋关节置换术患者POD的危险因素.脑脊液t-tau浓度是血清总胆红素、直胆红素和间接胆红素浓度影响POD发生的中介变量.

    关节成形术,置换,膝关节成形术,置换,髋胆红素手术后并发症谵妄

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    卵圆孔未闭对非心脏手术患者术后脑卒中发生的影响:meta分析

    陈晨杨晓莉孙笑天沈蕴之...
    292-296页
    查看更多>>摘要：目的 采用meta分析的方法评价卵圆孔未闭对非心脏手术患者术后脑卒中发生的影响.方法 检索 PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、中国期刊全文数据库.纳入评价卵圆孔未闭与术后脑卒中关联强度的研究.主要结局指标为术后脑卒中发生率,次要结局指标为死亡率、心肌梗死率和术后30 d内再入院率.对符合纳入标准的文献进行质量评价和数据提取,采用RevMan 5.4软件进行meta分析.结果 纳入8项回顾性队列研究,共21 142 237例患者.meta分析结果显示,卵圆孔未闭与非心脏手术患者术后脑卒中和术后30 d再入院率存在关联.卵圆孔未闭组与非卵圆孔未闭组患者全因死亡率和心肌梗死率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 卵圆孔未闭可增加非心脏手术患者术后脑卒中发生的风险.

    卵圆孔,未闭手术后并发症卒中Meta分析非心脏手术

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    兰尼碱受体2在老龄大鼠术后认知功能障碍中的作用

    王磊杨陈祎汪强王海云...
    297-301页
    查看更多>>摘要：目的 评价兰尼碱受体2(RyR2)在老龄大鼠术后认知功能障碍(POCD)中的作用.方法 SPF级健康雄性SD大鼠60只,20月龄,体质量600～650 g,采用随机数字表法分为3组(n=20):对照组(C组)、POCD组(P组)和丹曲林组(D组).P组和D组在七氟烷麻醉下行左侧胫骨骨折闭合复位内固定术制备大鼠POCD模型.D组于术前30 min时尾静脉注射RyR抑制剂丹曲林2 mg/kg.分别于术前1 d和于术后7 d时行Morris水迷宫实验评估大鼠认知功能,并于术后7 d水迷宫实验开始前行旷场实验检测大鼠自发运动功能.水迷宫实验结束后处死大鼠取海马组织,采用Western blot法检测RyR2和裂解的caspase-3的表达,采用流式细胞术检测海马神经元凋亡率和胞浆钙离子浓度,HE染色观察海马CA1区病理学结果.结果 3组旷场实验运动速度、路程以及旷场中心停留时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).与C组比较,P组术后逃避潜伏期延长,穿越原平台次数减少,海马RyR2和裂解的caspase-3表达上调,神经元凋亡率和胞浆钙离子浓度升高(P＜0.05),海马CA1区发生病理学损伤;与P组比较,D组术后时逃避潜伏期缩短,穿越原平台次数增加,海马RyR2和裂解的caspase-3表达下调,神经元凋亡率和胞浆钙离子浓度降低(P＜0.05),海马CA1区病理学损伤减轻.结论 RyR2激活参与了老龄大鼠POCD的过程,可能与增加钙超载诱发的海马神经元凋亡有关.

    兰尼碱受体钙释放通道术后认知并发症老年人

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    新型红细胞保存液对2型糖尿病大鼠贮存红细胞质量的影响

    吴曼迪姚娜白玉崔应辉...
    302-306页
    查看更多>>摘要：目的 评价新型红细胞保存液对2型糖尿病(T2DM)大鼠贮存红细胞质量的影响.方法 选择SPF级雄性SD大鼠40只,8周龄,体质量180～220 g,随机选择10只大鼠作为常规红细胞保存液组(A组);剩余30只大鼠制备T2DM模型,取造模成功的大鼠20只,采用随机数字表法分为2组(n=10):T2DM常规红细胞保存液组(C组)和T2DM新型红细胞保存液组(Y组).配制红细胞保存液,模拟术前贮存式自体输血流程,尾静脉取血分离红细胞后加入对应保存液.分别于采血即刻(T0)和贮存7d(T1)、14d(T2)、21d(T3)时,光镜下观察红细胞形态结构.分别于T0-T3和贮存28 d(T4)时,采用ELISA法检测红细胞2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)和ROS浓度.将贮存28 d的红细胞用PKH26标记后回输到大鼠体内,分别于回输后1、7、13和18 h时采用流式细胞术检测红细胞存活率.结果 光镜下,与A组相比,贮存不同时点C组红细胞损伤加重;与C组相比,贮存不同时点Y组红细胞损伤减轻.与A组比较,C组红细胞T0、T2-T4时2,3-DPG浓度降低,T0-T4时ROS浓度升高,回输后1、7和18 h时红细胞存活率降低(P＜0.05);与C组比较,Y组红细胞T0-T4时2,3-DPG浓度升高,T1、T3和T4时ROS含量降低,回输后1、7和18 h时红细胞存活率升高(P＜0.05).结论 新型红细胞保存液可改善T2DM大鼠贮存红细胞质量,提高回输后红细胞体内存活率.

    血液保存红细胞糖尿病,2型

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