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期刊信息/Journal information
中华麻醉学杂志
中华麻醉学杂志

罗爱伦

月刊

0254-1416

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0311-85989621

050071

石家庄市和平西路299号

中华麻醉学杂志/Journal Chinese Journal of AnesthesiologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>1981年3月创刊，中华医学会主办。本刊是反映了我国麻醉学临床、科研发展的水平，促进了国内外麻醉学科的学术交流，引导着我国麻醉学的发展方向；杂志发行世界104个国家，编委会中有美国、加拿大、新加坡、台湾地区、香港地区的国际知名专家加盟，被《化学文摘》等国际检索系统收录，且荣登《化学文摘》千刊表；首批获准加入WHO西太平洋地区医学索引。曾荣获 “百种中国杰出学术期刊”及“中国精品科技期刊”称号。
正式出版
收录年代

    非心血管疾病老年患者围术期脑卒中:重在风险评估

    邓碧闵苏
    385-389页
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    2024年本刊可直接用缩略语的术语

    《中华麻醉学杂志》编辑部
    389页
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    非体外循环冠状动脉旁路移植术患者术中出血和输血的危险因素

    李云飞翟文倩耳建旭郭志刚...
    390-395页
    查看更多>>摘要：目的 筛选非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者术中出血和输血的危险因素.方法 选取2021年6月7日至2023年3月8日行OPCABG患者1 442例,ASA分级≥Ⅱ级,性别不限,年龄≥18岁.记录患者一般资料、术前血流动力学、术前血常规、手术时间、移植血管根数、术中血管活性药物应用情况、术中晶体液和胶体液用量、尿量、血制品、氨甲环酸和乌司他丁应用情况.采用单因素和多重线性回归筛选术中出血量及浓缩红细胞(CRBC)输注量的危险因素,采用单因素和多因素logistic回归模型筛选术中CRBC输注需求的危险因素.结果 共1 420例患者纳入统计分析.手术时间延长、移植血管数量增多和年龄增长是OPCABG患者术中出血量的危险因素,男性、术中新鲜冰冻血浆用量增多、尿量增多、应用乌司他丁和氨甲环酸是术中出血量的保护因素(P＜0.05).手术时间延长和术中新鲜冰冻血浆用量增多是OPCABG患者术中CRBC输注量的危险因素,术前Hb水平升高是术中CRBC输注量的保护因素(P＜0.05).手术时间延长和术中新鲜冰冻血浆用量增多是术中CRBC输注需求的危险因素,BMI增大、术前Hb水平升高和应用乌司他丁是术中CRBC输注需求的保护因素(P＜0.05).结论 手术时间延长、移植血管数量增多、年龄增长是OPCABG患者术中出血量的危险因素,男性、术中新鲜冰冻血浆用量和尿量增多、应用乌司他丁和氨甲环酸是术中出血量的保护因素.手术时间延长和术中新鲜冰冻血浆用量增多是OPCABG患者术中CRBC输注需求和输注量的危险因素,术前Hb水平升高是术中CRBC输注量的保护因素,BMI增大、术前Hb水平升高和术中应用乌司他丁是术中CRBC输注需求的保护因素.

    冠状动脉旁路移植术,非体外循环出血输血危险因素

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    经皮穴位电刺激对双侧脑深部电刺激术帕金森病患者术后疲劳综合征的影响

    付同韩明明康芳黄祥...
    396-400页
    查看更多>>摘要：目的 评价经皮穴位电刺激(TEAS)对双侧脑深部电刺激术帕金森病患者术后疲劳综合征的影响.方法 择期行双侧脑深部电刺激术帕金森病患者60例,年龄60～80岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,BMI 18.5～29.9 kg/m2,采用随机数字表法分为经皮穴位电刺激组(TEAS组)和假刺激组(Sham组),每组30例.TEAS组于入室后对患者持续行TEAS,选取患者双侧足三里穴、三阴交穴,选择疏密波,设置刺激频率为2/10 Hz,电流强度为6～15 mA.当神经外科医生进行微电极记录时停止刺激,微电极记录结束后继续刺激至手术结束;Sham组仅在相同时点在穴位贴电极片,不进行刺激.于术前1 d(T0)、术后1、3和7d(T1-3)时进行Christensen评分,评估术后疲劳综合征的发生情况,记录术后15项恢复质量量表评分、苏醒期躁动发生和术后48 h内镇痛补救情况.结果 与Sham组相比,TEAS组T1-3时Christensen评分降低,术后15项恢复质量量表评分升高,术后疲劳综合征、苏醒期躁动发生率和镇痛补救率降低(P＜0.05).结论 TEAS可降低双侧脑深部电刺激术帕金森病患者术后疲劳综合征的发生.

    电刺激疗法针刺穴位帕金森病术后疲劳综合征

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    可视化精准膨肺用于胸腔镜肺段切除术中确定段间平面的效果

    边洪春吴雪王惠霞王飞...
    401-405页
    查看更多>>摘要：目的 评价可视化精准膨肺用于胸腔镜肺段切除术中确定段间平面的效果.方法 择期全身麻醉下拟行胸腔镜肺段切除术患者64例,性别不限,年龄33～77岁,BMI 16～34 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,术前均采用三维CT支气管血管重建肺血管、支气管及虚拟的肺段间平面.采用随机数字表法分为2组(n=32):可视化精准膨肺组(V组)和改良膨胀萎陷组(E组).V组采用可视化精准膨肺确定段间平面,E组采用改良膨胀萎陷法确定段间平面.记录2组患者术中段间平面确定时间、靶段支气管辨认及处理时间、麻醉时间、手术时间、术后漏气、肺不张、发热、肺部感染发生情况、术后24 h引流量、引流管拔除时间和住院时间.结果 与E组比较,V组段间平面确定时间、靶段支气管辨认及处理时间、麻醉时间和手术时间缩短(P＜0.05);2组患者术后24 h引流量、引流管拔除时间、住院时间和术后肺部并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与改良膨胀萎陷法相比,可视化精准膨肺可显著缩短胸腔镜肺段切除术中段间平面确定时间.

    胸腔镜肺切除术可视化精准膨肺

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    术前衰弱联合营养状况对妇科恶性肿瘤患者延迟性术后肠麻痹的预测价值

    单蓓莹周雨丹吴立雪祝文澜...
    406-411页
    查看更多>>摘要：目的 评价术前衰弱联合营养状况对妇科恶性肿瘤患者延迟性术后肠麻痹(PPOI)的预测价值.方法 选择2022年4月至2023年2月于江南大学附属医院择期行妇科恶性肿瘤手术患者,入院24 h内采用Frail量表评估衰弱情况,采用控制营养状况评分评估营养状况.记录患者一般资料指标和PPOI发生情况,采用多因素logistic回归分析PPOI的危险因素.采用受试者工作特征曲线评价衰弱、营养状况及两者联合对PPOI的预测能力.结果 最终纳入患者214例,PPOI患者52例,衰弱患者98例.术前衰弱联合中重度营养不良是妇科恶性肿瘤患者PPOI的独立危险因素(P＜0.05),预测妇科恶性肿瘤患者PPOI发生的曲线下面积为0.796(95％CI 0.736～0.857).结论 术前衰弱联合中重度营养不良预测妇科恶性肿瘤患者PPOI的准确性较高.

    衰弱营养状况手术后并发症功能性肠阻塞生殖器肿瘤,女(雌)性

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    妊娠期行心脏手术孕妇的胎儿结局:20例病例分析

    景赫卢家凯程卫平魏敏...
    412-417页
    查看更多>>摘要：回顾性分析2012年1月至2022年12月在本院保留妊娠仅行心脏手术的20例孕妇病历资料,根据其胎儿结局分为2组:胎儿存活组和胎儿流失组.胎儿存活组11例,胎儿流失组9例.胎儿整体死亡率为45％.胎儿流失组中2例胎儿术中死亡,另7例于术后26(29)d死亡.胎儿存活组心脏病诊断以瓣膜病和感染性心内膜炎为主,胎儿流失组以A型主动脉夹层为主.胎儿存活组和胎儿流失组分别有2例、6例合并肺动脉高压,分别有2例、3例存在既往心脏手术史,分别有3例、5例行急诊手术.4例孕妇术中进行了深低温停循环,且均为胎儿流失组.胎儿流失组1例合并A型主动脉夹层孕妇于术后15 d死亡,母体整体死亡率为5％.母体心脏术后不良事件发生率为25％,均发生在胎儿流失组.保留妊娠仅行心脏手术孕妇的胎儿不良结局可能与A型主动脉夹层、肺动脉高压、再次心脏手术、急诊手术、深低温停循环、心脏术后不良事件,以及术后远期相关因素有关.

    妊娠心脏外科手术胎儿妊娠结局

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    脑室内注射GDNF改善新生大鼠术后远期认知功能与海马PKMζ和Kalirin表达的关系

    陈怡贾真郑宇欣李依泽...
    418-423页
    查看更多>>摘要：目的 评价脑室内注射胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)改善新生大鼠术后远期认知功能与海马蛋白激酶Mζ(PKMζ)和Kalirin表达的关系.方法 取出生后第7天的SD大鼠60只,雄雌不拘,采用随机数字表法为4组(n=15):对照组(C组)、GDNF组(G组)、手术组(S组)、手术+GD-NF组(S+G组).C组未接受麻醉、手术或药物治疗;G组脑室内注射重组大鼠GDNF 0.3μg;S组和S+G组在3％七氟烷麻醉下行右颈动脉暴露手术,S+G组术后脑室内注射重组大鼠GDNF 0.3μg.于出生后第33天开始,进行Barnes迷宫测试及恐惧条件测试.行为学测试后处死大鼠,取大脑,左半脑用于高尔基染色,观察树突形态和测量树突棘密度;右半脑提取海马蛋白,采用Western blot法检测PKMζ和Kalirin的表达.结果 与C组比较,S组Barnes迷宫中识别目标盒所需时间延长,恐惧条件测试中环境相关冻结时间缩短,海马树突分支总长度、分支数量及与同心圆交点数量和树突棘密度减少,PKMζ和Kalirin表达下调(P＜0.05),G组上述指标差异无统计学意义(P＞0.05).与S组比较,S+G组识别目标盒所需时间缩短,环境相关冻结时间延长,海马树突分支总长度、分支数量及与同心圆交叉点数量和树突棘密度增加,PKMζ和Kalirin表达上调(P＜0.05).结论 脑室内注射GDNF改善新生大鼠术后远期认知功能的机制可能与上调海马PKMζ和Kalirin的表达,促进树突和树突棘的发育有关.

    胶质细胞源性神经营养因子术后认知并发症蛋白激酶CKalirin

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    可乐定预防七氟烷对新生小鼠脑神经毒性的机制:与Tau蛋白磷酸化的关系

    王旭孙铭阳张加强曾爽...
    424-427页
    查看更多>>摘要：目的 探讨可乐定预防七氟烷对新生小鼠脑神经毒性的机制与Tau蛋白磷酸化的关系.方法 SPF级健康C57BL/6野生型新生小鼠72只,6日龄,按随机数字表法分为4组(n=18):正常对照组(C组)、可乐定对照组(CC组)、七氟烷脑神经毒性组(S组)和可乐定预防组(SC组).在出生后第6、9、12天,S组、SC组吸入3％七氟烷麻醉2 h,在麻醉前分别腹腔注射生理盐水或可乐定1 mg/kg.在出生后第12天麻醉结束后,每组随机取6只小鼠海马组织,采用Western blot法测定Tau-PS202和Tau-PT205位点磷酸化Tau蛋白(AT8)和总Tau蛋白(Tau46)表达,并计算其比值(AT8/Tau46比值).每组另外12只在出生后第29、30天行新物体识别实验(观察新物体辨别比率);在第31～37天行Morris水迷宫实验(观察逃逸时间和穿越平台次数),行为学实验结束后麻醉下取海马组织,采用Western blot法测定突触后致密物-95(PSD-95)表达.结果 与C组相比,S组AT8表达上调,AT8/Tau46比值升高,PSD-95表达下调,穿越平台次数和新物体辨别比率下降(P＜0.05);与S组相比,SC组AT8表达下调,AT8/Tau46比值降低,PSD-95表达上调,穿越平台次数和新物体辨别比率明显升高(P＜0.05);海马Tau46表达和逃逸时间各组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 可乐定预防七氟烷诱发新生小鼠脑神经毒性的机制可能与抑制Tau蛋白磷酸化有关.

    可乐定七氟烷Tau蛋白磷酸化

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    校正NI值指导复合小剂量艾司氯胺酮用于程控性闭环靶控输注系统的效果

    李胜超李晓珊何洹邵伟栋...
    428-432页
    查看更多>>摘要：目的 评价校正Narcotrend指数(NI)值指导复合小剂量艾司氯胺酮用于程控性闭环靶控输注系统的效果.方法 择期全身麻醉下行腹腔镜手术患者48例,性别不限,年龄18～55岁,BMI 18～25 kg/m2,ASA分级I或Ⅱ级,采用随机数字表法分为对照组(C组,NI基线值36)和校正组(E组,NI基线值46),每组24例.选择丙泊酚和瑞芬太尼效应室靶浓度后进行麻醉诱导和维持,维持期NI值稳定于26～46后,E组给予小剂量艾司氯胺酮(静脉注射0.2 mg/kg,随后以5 μg·kg-1·min-1泵注30 min),C组给予等量生理盐水.随后开始程控性闭环靶控输注,每隔5 min根据各预设的NI基线值调节丙泊酚和瑞芬太尼效应室靶浓度.主要指标:给予艾司氯胺酮后1 h内NI值目标范围内时间比率;次要指标:丙泊酚和瑞芬太尼用量、术后恢复时间、术后1 h内恶心呕吐、疼痛和寒战发生率.术后第2天随访患者术中知晓情况.结果 2组程控性闭环靶控输注系统的性能均在临床安全阈值范围,无术中知晓发生.与C组比较,E组丙泊酚和瑞芬太尼用量减少(P＜0.05).2组患者NI值目标范围内时间比率、术后恢复时间及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 校正NI值指导复合小剂量艾司氯胺酮用于程控性闭环靶控输注系统的效果较好.

    环己烷类药物释放系统Narcotrend指数

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