查看更多>>摘要:目的 探讨冠心病患者自我感知的精神压力程度、淋巴细胞亚群变化与冠状动脉(冠脉)病变程度的相关性.方法 纳入2023年9月至2024年5月首都医科大学附属北京安贞医院住院冠心病患者,用压力知觉量表(PSS-14)评估患者近1个月精神压力程度,PSS-14评分14~42分为精神压力正常,43~70分为精神压力增高.冠脉狭窄程度评估,根据Gensini评分系统计算总分,对每支冠脉病变狭窄程度进行定量评定.检测患者淋巴细胞亚群水平,包括:成熟T淋巴细胞百分比(CD3+%)及绝对值(CD3+)、辅助/诱导性T细胞百分比(CD3+CD4+%)及绝对值(CD3+CD4+)、细胞毒性/抑制性T细胞百分比(CD3+CD8+%)及绝对值(CD3+CD8+)、B淋巴细胞百分比(CD3-CD19+%)及绝对值(CD3-CD19+)、自然杀伤细胞NK百分比(CD3-CD56+16+%)及绝对值(CD3-CD56+16+)、T辅助细胞T抑制细胞比值(Th/Ts).用SPSS24.0软件进行统计分析.结果 本研究共纳入323例冠心病患者,平均年龄61(56,68)岁,其中男性203例、女性120例.精神压力增高的冠心病患者,Gensini评分显著高于精神压力正常的冠心病患者[37(19,64)比28(12,50)分,Z=-2.19,P=0.029].精神压力增高的男性冠心病患者Gensini评分、CD3+CD8+%、CD3+CD8+绝对值均显著高于精神压力正常的男性冠心病患者,分别为[39(20,58)比 26(12,45)分,Z=-2.37,P=0.018;28.3%(23.6%,36.6%)比 25.9%(21.0%,32.4%),Z=-2.05.P=0.041;485(346,675)比 396(309,510)个/μl,Z=-2.55,P=0.011].男性冠心病患者,PSS-14 评分与 Gensini 评分(r=0.181,P=0.011)、CD3+CD8+绝对值(r=0.162,P=0.038)均呈正相关.结论 研究显示精神压力程度与冠脉病变严重程度相关,且有性别差异,知觉到的精神压力越高的男性冠心病患者冠脉狭窄程度越重,其潜在机制可能与淋巴细胞亚群的调节有关.