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期刊信息/Journal information
中国微创外科杂志
中国微创外科杂志

陈仲强

月刊

1009-6604

wcwkzazhi@163.com

010-82025751,82266602,82266604

100191

北京市海淀区花园北路49号北京大学第三医院内

中国微创外科杂志/Journal Chinese Journal of Minimally Invasive SurgeryCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是国内第一本也是唯一一本反映国内外微创技术进展的学术期刊，报道普通外科、心胸外科、骨科、神经外科、妇科、泌尿外科、血管外科、肿瘤科等领域的微创技术（各种腔镜、内镜、介入技术等），是国家科技部中国科技论文统计源期刊、万方数据资源系统入网期刊、中国生物医学文献数据库（CBM）收录期刊、中文生物医学期刊文献数据库（CMCC）收录期刊。本刊2005年起改为月刊，每月20日出版，每期80页，大16开，铜版纸印刷。
正式出版
收录年代

    青少年子宫腺肌病的临床特点及防治策略

    郭银树
    241-244页
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    胆囊管汇入部微切开技术行腹腔镜胆总管探查取石术267例报告

    刘楠刘奇李晓勇王婷婷...
    245-249页
    查看更多>>摘要：目的 总结胆囊管汇入部微切开技术行腹腔镜胆总管探查(laparoscopic common bile duct exploration，LCBDE)的经验。方法 2020年1月～2023年3月，对267例胆囊结石胆囊炎合并胆总管结石采用胆囊管汇入部微切开技术行LCBDE，沿胆囊管下壁切开至胆总管汇入部，纵行切开胆总管外侧壁3～5 mm，胆道镜完成胆道探查取石，一期缝合，留置腹腔引流管。结果 267例均完成手术，取净胆总管结石。手术时间45～128 min，(96。5±9。7)min;术后腹腔引流管留置时间3～13 d，(5。1±1。2)d;术后住院5～13 d，(6。8±1。1)d。胆漏4例，腹腔引流9～11 d;术后发热11例，抗炎治疗1～3 d;腹腔脓肿形成2例，腹腔引流治愈。242例(90。6％)随访6～39个月，中位时间11个月，其中66例随访≥36个月，结石残留2例，结石复发2例，未发生胆总管狭窄。结论 经胆囊管汇入部微切开技术行LCBDE治疗胆总管结石临床效果良好。

    胆囊管汇入部腹腔镜手术胆总管探查取石术胆总管结石

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    经会阴直肠浆肌层无张力修补术治疗女童后天性直肠舟状窝瘘

    叶茂李颀陈震耿园园...
    250-254页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经会阴直肠浆肌层无张力修补术治疗后天性直肠舟状窝瘘的效果。方法 回顾性分析2016年5月～2023年11月97例后天性直肠舟状窝瘘临床资料。手术年龄6个月～11岁，中位年龄3岁。经会阴入路，游离并切除瘘管，充分游离直肠前壁，5-0 PDS线横向连续无张力缝合直肠浆肌层修补瘘口，连续缝合加固，纵向连续缝合会阴肌层和皮肤，肛管牵开器或小拉钩暴露内瘘口位置，5-0 PDS连续缝合黏膜层。术后保留肛管和尿管5～7天，并静点抗生素治疗。结果 手术时间(60。5±9。0)min，瘘管直径(5。2±2。1)mm，住院时间(7。4±1。9)d。随访时间4。5月～8。5年，中位时间4。25年。92例(94。8％)瘘口愈合，会阴外观满意，大便通畅，排便规律;5例(5。2％)术后5～10天瘘复发，其中2例3％硼酸或康复新液坐浴3周愈合，2例二次手术修补愈合，1例二次瘘修补术后再次复发。结论 经会阴直肠浆肌层无张力瘘修补术治疗女童后天性直肠舟状窝瘘，简单，安全，有效。

    直肠舟状窝瘘H型瘘肛门直肠畸形瘘修补术

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    经皮内镜减压治疗腰椎融合术后邻近节段疾病

    张树文地力木拉提·艾克热木王浩
    255-260页
    查看更多>>摘要：目的 观察经皮内镜减压治疗腰椎融合术后邻近节段疾病的临床疗效。方法 回顾性分析我院2020年1月～2022年6月26例经皮内镜减压治疗腰椎融合术后邻近节段疾病的临床资料，其中经椎间孔入路11例，经椎板间入路15例。单侧减压21例，双侧减压5例。用疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale，VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index，ODI)、日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association，JOA)评分和改良MacNab标准评估疗效。结果 手术均顺利完成，未出现并发症。手术时间(85。4±21。7)min，手术出血量(19。8±5。9)ml，术中透视次数(7。7±2。4)次。术后即刻下肢疼痛VAS评分显著降低(P=0。000)。术后随访10～24个月，(16。0±3。7)月。术后3个月、末次随访VAS评分及ODI较术前均显著降低(F=105。444、852。714，均P=0。000)，JOA评分显著增加(F=256。222，P=0。000)。末次随访疗效为优18例(69。2％)，良5例(19。2％)，可3例(11。5％)，优良率88。5％(23/26)。结论 经皮内镜减压治疗腰椎融合术后邻近节段疾病能够获得较好的临床疗效。

    经皮内镜技术邻近节段退变邻近节段疾病

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    输尿管软镜与微通道经皮肾镜碎石术治疗老年患者2.0～3.0cm非下盏肾结石的疗效比较

    吕联辉杜虹志张文彬洪泓长...
    261-266页
    查看更多>>摘要：目的 探讨一次性电子输尿管软镜治疗老年患者2。0～3。0 cm非下盏肾结石的疗效和安全性。方法 2021年1月～2022年12月我院78例老年患者2。0～3。0 cm非下盏肾结石，按照术式分为FURL组[一次性电子输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscope lithotripsy，FURL)42 例]和 MPCNL 组[微通道经皮肾镜碎石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy，MPCNL)36例]，比较2组手术时间、碎石时间、术后血红蛋白下降值、术后疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale，VAS)、住院时间、术后1周和4周结石清除率(stone free rate，SFR)、二次治疗率和并发症发生率等。结果 所有患者均顺利完成手术。FURL组血红蛋白下降值(4。4±1。6)g/L，显著低于MPCNL组(24。7±4。6)g/L(t=-25。342，P=0。000);FURL组术后疼痛VAS评分(1。6±0。4)分，显著低于MPCNL组(5。6±0。9)分(t=-25。642，P=0。000);FURL组碎石时间(82。5±10。2)min，明显长于 MPCNL 组(53。8±8。4)min(t=13。437，P=0。000);FURL 组手术时间(98。3±12。5)min，与MPCNL组(96。7±11。8)min比较差异无统计学意义(t=0。555，P=0，581);FURL组住院时间(3。5±1。5)d，显著短于MPCNL组住院时间(8。6±1。7)d(t=-13。947，P=0。000)。FURL 组并发症发生率 26。2％(11/42)，与 MPCNL 组 27。8％(10/36)差异无显著性(x2=0。025，P=0。875)。FURL组二次治疗率19。0％(8/42)，与MPCNL组11。1％(4/36)差异无显著性(x2=0。938，P=0。333)。FURL 组术后 1 周 SFR 54。8％(23/42)，明显低于 MPCNL 组 86。1％(31/36)(x2=8。943，P=0。003);FURL 组术后 4 周 SFR 90。5％(38/42)，与 MPCNL 组 91。7％(33/36)差异无显著性(x2=0。000，P=1。000)。结论 一次性电子输尿管软镜治疗老年患者2。0～3。0 cm非下盏肾结石效果显著，具有创伤小、恢复快、出血少、并发症发生率低、住院时间短等优势，值得在临床上推广应用。

    肾结石输尿管软镜碎石术微通道经皮肾镜碎石术

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    经腋下单孔免充气腔镜辅助青春期乳腺纤维腺瘤切除术60例报告

    陈海英李航郑子芳郑佳英...
    267-270页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经腋下单孔免充气腔镜辅助青春期乳腺纤维腺瘤切除术的应用价值。方法 回顾性分析2019年6月～2023年6月乳腺纤维腺瘤60例资料。年龄13～19岁，平均17。3岁。单侧肿瘤54例，双侧6例。肿瘤数1～13个，平均2。5个。肿瘤最大径3～10 cm，平均4。0 cm。采用经腋下单孔免充气腔镜辅助乳腺纤维腺瘤切除术。结果 60例手术时间35～130 min，平均64。9 min，术中出血量＜20 ml。术后并发症5例(8。3％)。术后3个月BREAST-Q量表中社会心理健康评分从79。2±8。9升高到83。4±9。9(P＜0。001)。结论 经腋下单孔免充气腔镜辅助乳腺纤维腺瘤切除手术，对于多发性或巨大纤维腺瘤的青春期患者安全有效，切口隐蔽。

    腔镜经腋下青春期多发性巨大纤维腺瘤

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    自体胭绳肌腱植入手术治疗重度阴道前壁脱垂的中期疗效

    姚颖王一婷杨俊芳管祎琪...
    271-277页
    查看更多>>摘要：目的 探讨自体胭绳肌腱植入治疗重度阴道前壁脱垂的安全性和中期疗效。方法 本研究为单臂临床试验，2021年5月开始纳入有症状、要求手术治疗的以阴道前壁重度脱垂为主的盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse，POP)患者，经患者充分知情，自愿选择自体胭绳肌腱添加修补，同时行双侧高位骶韧带悬吊。术后随访盆腔器官脱垂定量分度(pelvic organ prolapse quantification，POP-Q)、盆底不适调查表简表评分(Pelvic Floor Distress Inventory-Short Form 20，PFDI-20)、术后满意度评分、患者整体印象改善评分(Patient Global Impression of Improvement，PGI-I)。观察术后取腱侧下肢功能及术后并发症处理、再手术情况。结果 取腱手术时间(19。7±8。3)min，盆底手术时间(122。1±37。8)min，术中出血量中位数70 ml(50～400 ml)，无术中副损伤和术后病率。12例随访(26。4±2。5)月。Aa、Ba、C术前分别为3(-1～3)、5(2～10)、4(-1～10)，术后24个月分别为-3(-3～3)、-3(-3～3)、-6(-6～3)，差异有显著性(P＜0。05)。12例术前、术后24个月PFDI-20评分分别为88。0(16。7～204。2)、8。3(0～32。3)分，差异有显著性(Z=-2。803，P=0。005);PGI-I问卷11例术后症状明显改善，1例有改善。术后6、24个月满意度评分分别为(4。8±0。4)分和(4。6±0。7)分。1例术后12个月自感阴道脱出物，阴道前壁及顶端脱垂Ⅲ度，复发率8。3％(1/12)。2例分别术后9 d、2周肺栓塞，Clavien-Dindo外科手术并发症分级分别为Ⅱ、Ⅲ级，分别门诊和住院治疗后痊愈。1例阴道顶端局部筋膜暴露，药物治疗好转。所有患者取腱部位切口愈合良好，肌力、下肢活动均正常。无因复发和筋膜条并发症再次手术。结论 自体胭绳肌腱植入治疗重度阴道前壁脱垂手术安全，中期疗效满意。术前需向患者宣教下肢锻炼预防静脉血栓并发症。

    自体筋膜胭绳肌腱重度阴道前壁脱垂

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    达芬奇机器人Xi系统辅助单孔腹腔镜手术治疗儿童及青少年卵巢良性病变

    骆明双高贺云易跃雄张蔚...
    278-282页
    查看更多>>摘要：目的 探讨达芬奇机器人Xi系统辅助单孔腹腔镜手术治疗儿童及青少年卵巢良性病变的效果。方法 2020年6月～2023年3月我院行达芬奇机器人Xi系统辅助单孔腹腔镜下卵巢良性病变剔除术13例，采用特制4通道单孔腹腔镜装置，完成达芬奇机器人与患者的对接，使用不带能量的剪刀切开病变卵巢并暴露肿瘤组织，沿肿瘤边缘尽可能完整地剔除肿瘤组织，可吸收线封闭创面后，复原脐部结构。结果 13例均通过脐部单一切口完成卵巢良性病变剔除术，无中转开腹。手术时间81～246 min，平均161。4 min。术中出血量5～50 ml，平均21。2 ml。术中发现卵巢扭转2例，卵巢良性病变破裂3例(术后放置引流管)。术后病理:9例成熟畸胎瘤，2例浆液性囊腺瘤，2例单纯性囊肿。术后住院时间2～7 d，平均4。2 d。1例术后切口感染，抗生素治疗后治愈。13例随访6～36个月，平均21。1月，无肿瘤复发，无并发症发生，所有患者脐部切口瘢痕隐匿，且患者及家属对术后外观均满意。结论 达芬奇机器人Xi系统辅助单孔腹腔镜手术治疗儿童及青少年卵巢良性病变安全、可行，可作为一种治疗卵巢良性病变的选择。

    达芬奇机器人儿童青少年单孔腹腔镜卵巢良性病变

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    隐匿型Lisfranc损伤的诊断与微创手术治疗研究进展

    任梓瑞吕扬
    283-286页
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    腹腔镜子宫肌瘤剔除术与妊娠期子宫破裂的研究进展

    张颖段华
    287-290页
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