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期刊信息/Journal information
中华肺部疾病杂志(电子版)
中华肺部疾病杂志(电子版)

钱桂生

双月刊

1674-6902

xqcjld@163.com

023-68774467,68774468,68774977

400037

重庆沙坪坝区新桥正街第三军医大学新桥医院科教中心3楼

中华肺部疾病杂志(电子版)/Journal Chinese Journal of lung Disease(Electronic Edition)CSTPCD
正式出版
收录年代

    阿帕替尼联合放化疗不能切除小细胞肺癌的临床疗效

    李哲高敬华李永生赵瑾...
    352-354页
    查看更多>>摘要:目的 分析阿帕替尼联合放化疗不能切除小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的临床疗效.方法 选择2020年1月至2021年1月我院收治的不能切除SCLC患者63例为对象,随机分为观察组31例,对照组32例,观察组予以阿帕替尼抗血管联合放化疗,对照组予以常规放化疗.比较两组临床疗效、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、不良反应及复发率、病死率、无进展生存期(PFS)、总生存期.结果 观察组临床缓解率(cORR)15例(48.39%)、临床控制率(DCR)27例(87.1%)高于对照组6例(18.75%)、22例(68.75%)(P<0.05).治疗前,两组 VEGF、MMP-9、CEA、CYFRA21-1 比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组VEGF、MMP-9、CEA、CYFRA21-1低于对照组(P<0.05).观察组不良反应14例(45.16%),Ⅰ级13例,Ⅱ级1例;对照组不良反应17例(53.13%),Ⅰ级14例,Ⅱ级3例;两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(2x=0.400,P=0.527).观察组PFS、总生存期长于对照组,复发率、病死率低于对照组(P<0.05).结论 阿帕替尼联合放化疗不能切除SCLC具有临床意义.

    小细胞肺癌不能切除阿帕替尼同步放化疗

    单肺通气术中低氧血症与术后肺部并发症的关系及其预测意义

    陈趟王艺萱吴刚
    355-357页
    查看更多>>摘要:目的 分析胸腔外科单肺通气下行肺切除术术中低氧血症与术后肺部并发症的关系及其预测意义.方法 收集我院行胸腔外科单肺通气下肺切除术患者220例,根据单肺通气下是否发生肺部并发症分为观察组无并发症,对照组有并发症,采用单因素及多因素Logistic回归分析法筛选胸腔外科单肺通气下肺切除术PPCs的危险因素,绘制ROC曲线评价术中低氧血症因素对于PPCs的预测.结果 220例中无并发证201例,出现并发症19例;单因素分析结果术后出现肺部并发症患者,男性、术前合并症(肺部)、术中输血、术中出血、术中低氧血症高于无并发症患者(P<0.05);多因素Logistic回归显示:术前合并症(肺部)、术中输血和术中低氧血症[RR=6.310,95%CI(1.807,22.030),P=0.004]是胸腔外科单肺通气下行肺切除术PPCs的危险因素.术中低氧血症PPCs的ROC曲线下面积及其95%可信区间为0.769(0.650~0.888),灵敏度和特异度分别为73.6%和80.1%.结论 术中低氧血症为胸外科单肺通气下肺切除术PPCs的危险因素.预测单肺通气下行肺切除术PPCs的发生具有意义.

    单肺通气术低氧血症并发症

    NRI联合CFS评分对肺癌术后机械通气的预测分析

    徐欣轶薛蓓蒋莉陈慧...
    358-360页
    查看更多>>摘要:目的 分析营养风险指数(nutritional risk index,NRI)联合体力虚弱量表(combined physical frailty scale,CFS)评分对肺癌患者术后机械通气的预测意义.方法 选取2020年1月至2022年12月我院收治的肺癌手术患者110例,根据NRI和CFS评分为营养好/体力好组28例,营养好/体力差组26例,营养差/体力好组30例,营养差/体力差组26例,分析术后机械通气危险因素,NRI联合CFS评分预测肺癌术后机械通气的评估.结果 每组性别、年龄以及吸烟史比较无统计学差异(P>0.05).每组 BMI值高,分别为(25.2±4.1 vs.19.2±5.1,22.3±3.6 vs.20.3±5.1),白蛋白水平高(36.7±3.2 vs.26.5± 3.9,34.3±4.6vs.24.3±3.2),P<0.05.每组术后呼吸机使用率从高到低依次为营养差/体力差组、营养好/体力差组、营养差/体力好组、营养好/体力好组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,BMI和白蛋白水平不是术后机械通气危险因素(P>0.05),NRI评分和CFS评分是术后机械通气的危险因素(P<0.05).ROC曲线分析显示NRI评分联合CFS评分预测肺癌术后机械通气的AUC为0.921,高于NRI评分单独检测(AUC=0.661)和CFS评分单独检测(AUC=0.884).结论 NRI评分和CFS评分是肺癌术后机械通气危险因素.NRI评分和CFS评分联合评估提高患者术后是否需机械通气的预测意义.

    支气管肺癌营养风险指数体力虚弱量表术后机械通气

    布地格福吸入气雾剂治疗支气管哮喘的临床分析

    路东明陈建华艾月琴
    361-363页
    查看更多>>摘要:目的 分析布地格福吸入气雾剂治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 选取2019年4月至2022年4月东部战区总医院秦淮医疗区呼吸科接诊的77例中、重度支气管哮喘患者.随机分为对照组39例,布地奈德福莫特罗粉气雾剂,2吸/次,2次/d,治疗24个月,观察组38例,布地格福气雾剂,2吸/次,2次/d,治疗24个月.统计治疗前后肺功能指标、免疫功能指标的水平.统计治疗期间不良反应的发生情况.结果 观察组控制好转36例(94.74%)对照组控制好转为28例(71.79%)(P<0.05);观察组患者的观察组第1 s用力肺活量(FEV1)/用力肺活量(FVC)和白介素-10(IL-10)水平高于对照组(P<0.05),最大呼气流量(PEF)变异率与FEV1变化率、免疫球蛋白E(immuno Globin E)和嗜酸性粒细胞(EOS)水平低于对照组(P<0.05).结论 布地格福吸入气雾剂可以有效改善中、重度支气管哮喘患者的肺功能,减轻炎症反应,提高临床疗效,药物的安全性较高.

    布地格福支气管哮喘肺功能安全性临床分析

    AECOPD伴肺部感染吸入三联疗效与EOS相关性分析

    张晓娟邓祥瑞陈睿钟文...
    364-366页
    查看更多>>摘要:目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)伴肺部感染吸入三联疗效与嗜酸性粒细胞的相关性.方法 选择2020年1月至2021年3月我院收治的三联吸入治疗AECOPD伴肺部感染患者69例为对象,将外周血EOS≥0.15× 109/L 37例为观察组,外周血EOS<0.15× 109/L 32例为对照组;记录两组恶化发生率及时间,采用Cox比例风险模型分析血清EOS与AECOPD伴肺部感染患者吸入三联治疗效果的关系.结果 AECOPD伴肺部感染患者三联吸入治疗后恶化率为33.33%(23/69),其中观察组恶化率24.32%(9/37),对照组恶化率50.00%(16/32).Kaplan-Meier分析显示观察组恶化发生风险低于对照组(Log Rank x2=8.093,P=0.004);观察组首次出现恶化时间长于对照组(Log Rank x2=5.854,P=0.014).Cox回归分析显示外周血EOS水平<0.15×109/L是AECOPD伴肺部感染患者吸入三联治疗恶化风险因子(HR:1.614,95%CI:1.452~1.827),P<0.05.结论 外周血EOS是恶化的风险因子,作为AECOPD伴肺部感染患者吸入三联治疗后恶化预测的生物标志物.

    急性加重期,肺疾病,慢性阻塞肺部感染皮质类固醇雾化吸入嗜酸性粒细胞

    南通地区非吸烟COPD患者肺癌患病风险及相关影响因素分析

    刘霞何婷媚吴映南崔文佳...
    367-369页
    查看更多>>摘要:目的 分析南通地区非吸烟慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺癌患病风险及影响因素.方法 将2012年2月至2017年2月南通地区诊治的215例肺疾病患者为对象,根据临床诊断将178例非吸烟COPD患者为对照组,37例非吸烟COPD合并肺癌患者为观察组.比较两组患者临床特征,采用单因素、二元Logistic回归分析法分析影响南通地区非吸烟COPD患者并发肺癌的危险因素,同时观察组经过治疗后进行24~36个月随访.结果 两组年龄、Charlson合并症指数、静态肺过度充气发生情况、近1年COPD加重次数、肺功能分级情况以及FEV1、FEV1/FVC、TLC、FRC水平上比较有统计学意义(P<0.05).二元Logistic回归分析结果显示,年龄[OR(95%CI)=2.625(2.058~3.347)]、Charlson 合并症指数[OR(95%CI)=3.034(1.911~4.819)]、静态肺过度充气[OR(95%CI)=3.353(1.979~5.682)]、肺功能分级情况[OR(95%CI)=3.149(1.948~5.09)]、FEV1[OR(95%CI)=0.939(0.921~0.958)]、FEV1/FVC[OR(95%CI)=0.919(0.89~0.948)]、FRC[OR(95%CI)=1.089(1.043~1.137)]影响南通地区非吸烟COPD并发肺癌的危险因素(P<0.05).观察组术后随访24~36个月,2年生存率为75.67%,术后肺部并发症、病理分期≥ Ⅱ期、术后是否化疗是影响非吸烟COPD并发肺癌患者预后生存的重要因素(P<0.05).结论 年龄、Charlson合并症指数、静态肺过度充气、肺功能分级、FEV1、FEV1/FVC、FRC能够导致南通地区非吸烟COPD并发肺癌的危险因素.

    肺疾病,慢性阻塞性南通地区非吸烟肺癌患病风险影响因素

    硬膜外阻滞复合羟考酮镇痛在非小细胞肺癌患者中的应用

    杨豪王云川陈有英
    370-372页
    查看更多>>摘要:目的 分析硬膜外阻滞复合羟考酮镇痛在非小细胞肺癌患者中的应用.方法 选择2019年1月至2022年1月我院收治的53例老年晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者,根据镇痛方案的不同分为对照组21例与观察组32例.对照组采用羟考酮镇痛药物,观察组采用硬膜外阻滞复合羟考酮镇痛方案,持续治疗10 d.10 d后评估患者临床疗效,比较两组患者炎症因子水平、患者不同治疗时间的癌性爆发痛(TBcP)情况,并统计患者癌痛程度及不良反应.结果 观察组临床总有效率(93.75%)高于对照组(71.43%),P<0.05;两组治疗后IL-1β、IL-6及TNF-α水平降低,观察组水平低于对照组(P<0.05);两组治疗第3、10天的TBcP次数低于治疗前,治疗第10天TBcP次数低于第3天(P<0.05);观察组第3、10天的TBcP次数均低于对照组(P<0.05);观察组癌痛程度低于对照组(P<0.05);观察组总不良反应发生率(9.38%)低于对照组(33.33%)(P<0.05).结论 硬膜外阻滞复合羟考酮镇痛能够有效提高NSCLC患者癌痛疗效,改善炎症因子水平,减少TBcP次数,降低癌痛程度,减少不良反应,具有临床意义.

    硬膜外阻滞羟考酮非小细胞肺癌癌痛

    胸部物理治疗联合布地奈德雾化对多发伤患者并发ARDS的临床分析

    张松涛李世金凌霄吴文辉...
    373-375页
    查看更多>>摘要:目的 分析胸部物理治疗联合布地奈德雾化治疗多发伤患者并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的疗效.方法 选择2018年9月至2022年6月我院收治的重症多发伤并发ARDS患者56例,分为观察组30例和对照组26例.对照组采用布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上联合胸部物理治疗.治疗1周后,比较两组患者的动脉血氧分压(PaO2)、吸入氧浓度(FiO2)、分析氧合指数(PaO2/FiO2)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、疗效.结果 治疗后,两组氧合指数和PaO2升高,FiO2水平降低(P<0.05);观察组治疗后氧合指数和PaO2高于对照组,FiO2低于对照组(P<0.05).治疗后,两组IL-6、CRP、APACHE Ⅱ评分和呼吸频率降低,观察组低于对照组(P<0.05).观察组和对照组总有效率分别为70.00%(21/30)、53.85%(14/26),比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸部物理治疗联合布地奈德雾化治疗严重多发伤并发ARDS,有助于改善患者的血气指标,调节血氧浓度,减轻呼吸道炎症反应具有临床意义.

    多发伤急性呼吸窘迫综合征胸部物理治疗布地奈德

    补肺纳肾汤对COPD稳定期患者肺功能及外周血Treg、Th17细胞比率的影响

    刘康凯姚光辉
    376-378页
    查看更多>>摘要:目的 分析补肺纳肾汤治疗气阴两虚证慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者对肺功能及外周血调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞17(Th17)细胞比率的影响.方法 选取2018年2月至2019年2月我院收治的气阴两虚证COPD稳定期患者83例,分为对照组39例,观察组44例.对照组采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组在对照组基础上采用补肺纳肾汤治疗.比较两组治疗3个月后疗效,治疗前、治疗3个月后肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)、FEV1/用力肺活量(FVC)]、COPD评估测试(CAT评分)、呼吸困难评分(mMRC)、外周血Treg、Th17细胞比率,并对比治疗期间不良反应.结果 观察组总有效率95.45%高于对照组79.49%(P<0.05);治疗后,观察组FEV1、PEF、FEV1/FVC大于对照组(P<0.05);治疗后,观察组CAT、mMRC评分低于对照组(P<0.05);观察组外周血Th17细胞、Th17/Treg细胞比率小于对照组,Treg细胞大于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为15.91%,对照组不良反应发生率为10.26%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 补肺纳肾汤治疗气阴两虚证COPD疗效显著,能改善肺功能,减轻症状及呼吸困难程度,维持免疫平衡,具有临床意义.

    肺疾病,慢性阻塞性稳定期气阴两虚证补肺纳肾汤肺功能调节性T细胞辅助性T细胞17

    重症肺炎NT-proBNP动态演变与患者预后风险的相关性分析

    盛名王敬文郭爽万文蕾...
    379-381页
    查看更多>>摘要:目的 分析老年重症肺炎入院早期N末端B型利钠肽前体(N-terminal B-type natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)动态演变与患者存活风险的相关性.方法 收集2019年6月至2022年9月我院收治的重症肺炎老年患者71例为对象,根据治疗28 d临床预后分为对照组50例和观察组21 例.检测患者入院 1 d(t1)、3 d(t3)和 7 d(t7)的血清 NT-proBNP,计算差值⊿Q1(t3-t1)和⊿Q2(t7-t1)和变化率⊿Q1%[(t3-t1)/t1]和⊿Q2%[(t7-t1)/t1].结果 观察组年龄大于对照组,入院急性生理与慢性健康评估(APACHE Ⅱ)和序贯器官衰竭评估(SOFA)评分,动脉血乳酸、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平升高,机械通气时间延长,而氧合指数降低(P<0.05);入院1 d、3 d和7 d的NT-proBNP 水平,⊿Q1、⊿Q2、⊿Q1%和⊿Q2%值显著增加(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,入院SOFA评分、血乳酸、⊿Q2和⊿Q2%值升高是老年重症肺炎患者存活预后的强效不利预测因子(P<0.05).Spearman检验显示,⊿Q2和⊿Q2%值与SOFA评分和血乳酸呈显著正相关(P<0.05).受试者工作曲线(ROC)显示,入院SOFA评分、血乳酸、⊿Q2和⊿Q2%值预测老年重症肺炎患者治疗后存活预后的曲线下面积(AUC)分别为0.701、0.776、0.835和0.869(P<0.05).结论 老年重症肺炎入院早期检测NT-proBNP动态演变与治疗后存活风险有紧密联系,其中入院SOFA评分、血乳酸、⊿Q2和⊿Q2%值升高是预后的强效不利预测因子,对预后具有意义.

    重症肺炎N末端B型利钠肽前体序贯器官衰竭评估血乳酸