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期刊信息/Journal information
中华肺部疾病杂志（电子版）
中华肺部疾病杂志（电子版）

钱桂生

双月刊

1674-6902

xqcjld@163.com

023-68774467,68774468,68774977

400037

重庆沙坪坝区新桥正街第三军医大学新桥医院科教中心3楼

中华肺部疾病杂志（电子版）/Journal Chinese Journal of lung Disease（Electronic Edition）CSTPCD
正式出版
收录年代

    达芬奇机器人辅助肺段切除术治疗ⅠA期NSCLC的临床疗效分析

    许喜乐徐敏
    658-660页
    查看更多>>摘要：目的:比较达芬奇机器人手术(robot-assisted thoracic surgery, RATS)与胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery, VATS)肺段切除术对ⅠA期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的临床疗效。方法:选择2018年2月至2021年4月我院收治行肺段切除术IA期NSCLC患者108例，根据手术方式分为RATS组58例和VATS组50例。比较两组手术持续时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、淋巴结清扫站数、术后胸腔总引流量、术后引流时间、总住院时间和并发症等。术后随访，比较两组肺癌复发及生存情况，明确两种手术方式对ⅠA期NSCLC治疗有效性差异。结果:RATS组术中总失血量(52.79±14.76) ml、淋巴结清扫数目(16.49±2.88)枚、淋巴结清扫站数(6.58±0.75)组和出院时间(6.23±2.13)d优于VATS组[术中总失血量(87.32±15.47) ml、淋巴结清扫数目(11.07±1.18)枚、淋巴结清扫站数(4.05±0.69)组和出院时间(7.57±2.56)d](P<0.05)；两组手术持续时间[(145.73±16.50)min vs.(153.90±18.25)min]、术后胸腔总引流量[(556.12±146.23)ml vs.(616.12±112.45)ml]、引流时间[(3.12±0.34)d vs. (3.43±0.56)d](P>0.05)；两组术后并发症率(10.34% vs. 24.00%)(P>0.05)；两组癌症复发与生存情况(8.77% vs. 8.51%)(P>0.05)。结论:行RATS肺段切除术IA期NSCLC患者，清扫淋巴结数、淋巴结站数较VATS多，术中出血量较少，缩短住院时间，手术方式安全有效，具有临床意义。

    达芬奇机器人手术胸腔镜手术肺段切除术ⅠA期非小细胞肺癌

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    • 万方数据

    生物免疫疗法联合放化疗对NSCLC患者CD3＋、CD4＋/CD8＋、NK的影响

    刘宝刚李磊强孙立哲耿翠翠...
    661-663页
    查看更多>>摘要：目的:分析生物免疫疗法联合放化疗对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)CD3＋、CD4＋/CD8＋、自然杀伤(natural kill, NK)细胞的影响。方法:选择2021年5月至2022年10月我院收治的57例NSCLC患者，根据治疗策略分为对照组27例、观察组30例。对照组给予单纯同步放化疗治疗，观察组在对照组基础上联合生物免疫疗法。对比两组客观缓解率(objective response rate, ORR)、治疗前后2个月癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen, SCC)、淋巴细胞亚群(CD3＋、CD4＋/CD8＋)及NK水平、药物不良反应(adverse drug reactions, ADR)。结果:观察组ORR 28例(93.33%)高于对照组20例(74.07%)(P<0.05)。治疗前两组CEA、SCC、CD3＋、CD4＋/CD8＋、NK水平对比差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后观察组CEA、SCC低于对照组，CD3＋、CD4＋/CD8＋、NK水平高于对照组(P<0.05)。两组放射性肺炎(16.67% vs. 25.93%)、胃肠道反应发生率(20.00% vs. 34.04%)对比差异无统计学意义(P>0.05)，观察组粒细胞降低、发热事件发生率(20.00% vs. 6.67%)低于对照组(44.44% vs. 33.33%)(P<0.05)。结论:生物免疫疗法联合放化疗对NSCLC可有效改善血清肿瘤标志物及免疫功能因子，降低不良反应发生率，具有临床意义。

    非小细胞肺癌生物免疫疗法放化疗淋巴细胞亚群自然杀伤细胞

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    • 万方数据

    IL-27、IFN-γ、IGRA、ADA在结核性胸腔积液中的表达

    席素雅商焕霞贺向红张玲...
    664-666页
    查看更多>>摘要：目的:分析白细胞介素-27(interleukin-27, IL-27)、γ-干扰素(interferon-γ，INF-γ)、γ-干扰素释放试验(interferon gamma release assay, IGRA)、腺苷脱氨酶(adenosine deaminase, ADA)在结核性胸腔积液中的表达。方法:纳入2019年12月至2021年12月我院收治的103例胸腔积液患者，其中结核性胸腔积液53例为观察组，恶性胸腔积液50例为对照组。比较两组胸腔积液IL-27、IFN-γ、ADA水平，对比两组胸腔积液IGRA阳性率。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析胸腔积液IL-27、IFN-γ、ADA水平及IGRA阳性率对结核性胸腔积液的诊断价值。结果:观察组胸腔积液IL-27、IFN-γ、ADA水平显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胸腔积液IGRA阳性率为81.14%，高于对照组的30.00%(P<0.05)。经ROC曲线分析，发现胸腔积液IL-27、IFN-γ、ADA水平及IGRA阳性率对结核性胸腔积液有一定诊断价值，曲线下面积分别为0.849、0.761、0.913及0.756(P<0.05)。结论:结核性胸腔积液患者IL-27、IFN-γ、ADA水平及IGRA阳性率显著上升，通过观察IL-27、IFN-γ、ADA水平变化，并检测IGRA阳性率，对结核性胸腔积液有鉴别诊断意义。

    白细胞介素-27γ-干扰素γ-干扰素释放试验腺苷脱氨酶结核性胸腔积液

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    • 万方数据

    ACBT联合HRR对稳定期COPD肺功能及运动能力的影响

    党辉陈军杨菲菲吴月秋...
    667-669页
    查看更多>>摘要：目的:分析主动呼吸循环技术(active cycle of breathing technique, ACBT)联合心律储备(heart rate reserve, HRR)对稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)肺功能及运动能力的影响。方法:选取2021年1月至2023年1月我院收治的61例稳定期COPD患者为对象，随机分为观察组31例和对照组30例。对照组采用HRR法行康复训练，观察组在对照组基础上联合ACBT行康复训练。比较两组夜间血氧饱和度(SpO2)、肺功能指标、心肺运动指标、6 min步行距离(6MWD)、COPD评估测试问卷(CAT)评分，记录随访期间急性加重次数。结果:两组治疗前夜间SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05)。氧减饱和度指数、低氧比率治疗后较前降低，观察组氧减饱和度指数、低氧比率低于对照组(P<0.05)；夜间平SpO2治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前肺功能、心肺运动指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。第1秒呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%pred)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、峰值运动功率(Peak W)、峰值公斤摄氧(PeakVO2)、无氧阈时公斤摄氧量(VO2@AT)治疗后较前升高，观察组肺功能指标高于对照组(P<0.05)。两组治疗前6MWD、CAT评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组6MWD治疗后升高，观察组6MWD高于对照组(P<0.05)；两组CAT评分治疗后降低，观察组CAT评分低于对照组(P<0.05)。观察组随访期间急性加重(0.74±0.36)次少于对照组(1.06±0.52)次(P<0.05)。结论:ACBT联合HRR法康复运动可改善稳定期COPD心肺运动，提高夜间SpO2和运动耐力，减少COPD急性加重的发生。

    稳定期,肺疾病,慢性阻塞性主动呼吸循环技术心律储备肺功能运动能力

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    • 万方数据

    瑞舒伐他汀钙联合激素气道雾化对AECOPD并发肺动脉高压的疗效分析

    刘玉强吴秀秀李晓辉王瑜...
    670-672页
    查看更多>>摘要：目的:分析瑞舒伐他汀钙联合激素气道雾化对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of COPD, AECOPD)合并肺动脉高压(PH)的疗效。方法:选取2020年1月至2022年12月我院收治的老年患有AECOPD伴随PH的患者59例，分为观察组28例(瑞舒伐他汀钙联合激素气道雾化治疗)和对照组31例(激素气道雾化治疗)，比较患者的肺功能指标、肺血管功能、炎症因子、血气指标及不良反应。结果:两组治疗后用力肺活量方面(FVC)，1秒内用力呼气呼出的气体容积情况(FEV1)，第1秒最大的呼吸效率(FEV1/FVC)，最大呼气流量(PEF)比治疗前高，观察组高于对照组(P<0.05)；肺血管顺应性(Cpw)高于治疗前，观察组高于对照组；肺血管总阻力(TPR)低于治疗前，观察组低于对照组(P<0.05)；血清Apelin(Apelin)高于治疗前，观察组高于对照组；嗜中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)比治疗前低，观察组低于对照组(P<0.05)；氧分压(PaO2)高于治疗前，二氧化碳分压(PaCO2)低于治疗前；观察组PaO2高于对照组，PaCO2低于对照组(P<0.05)。不良反应发生率数值比较无差异(P>0.05)。结论:瑞舒伐他汀钙联合激素气道雾化对老年AECOPD合并肺动脉高压的疗效好，安全。

    瑞舒伐他汀钙布地奈德糖皮质激素AECOPD肺动脉高压

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    尼达尼布对肺纤维化小鼠肺功能及内质网应激反应的影响

    许娟张党锋
    673-675页
    查看更多>>摘要：目的:观察尼达尼布对肺纤维化小鼠肺功能及内质网应激反应的影响。方法:从36只小鼠中随机抽取12只为对照组，其余24只构建肺纤维化模型，随机分为模型组12只、尼达尼布组12只。术后14 d，尼达尼布组灌胃尼达尼布100 mg·kg－1，对照组、模型组灌胃等体积生理盐水溶液。每天1次，连续14 d。末次干预后4 h检测小鼠肺功能；免疫印迹法检测肺组织葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、激活转录因子6(ATF6)蛋白表达量。结果:对照组、模型组、尼达尼布组用力肺活量(FVC)分别为(10.24±1.10)ml、(6.35±0.72)ml、(8.41±0.95)ml，第0.3秒用力呼气量(FEV0.3)分别为(7.68±0.89)ml、(3.37±0.56)ml、(5.20±0.74)ml；3组的GRP78蛋白表达量分别为(0.12±0.02)、(0.39±0.04)、(0.22±0.03)，ATF6蛋白表达量分别为(0.23±0.04)、(0.53±0.06)、(0.40±0.05)。模型组与对照组比较，尼达尼布组与模型组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尼达尼布可改善肺纤维化小鼠肺功能，降低肺部炎性程度及纤维化程度，下调内质网应激相关蛋白GRP78、ATF6、p-PERK表达。

    肺纤维化尼达尼布肺功能内质网应激反应

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    PCV-VG通气模式对肺叶切除术安全性及术中吸气峰压的影响

    董晗孙正波
    676-678页
    查看更多>>摘要：目的:分析压力控制-容量保证通气模式(pressure-controlled ventilation-volumeguaranteed, PCV-VG)对肺叶切除术术中指标及安全性的影响。方法:2020年6月至2022年6月我院收治的行肺叶切除术患者77例，分为观察组41例，采用PCV-VG模式；对照组36例，采用压力控制模式(PCV)。比较两组呼吸力学、动脉血气、临床指标。结果:与单肺通气前(T0)对比，单肺通气30 min(T1)-单肺通气结束时(T3)两组气道峰压(Ppeak)、吸气峰压(PIP)、气道平均压(Pmean)升高(P<0.05)；T1-T3观察组Ppeak、Pmean、PIP低于对照组(P<0.05)；T0-T3 Vr组间对比无差异(P>0.05)；与T0对比，T1、T2、T3两组血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)降低，T1、T2 PaCO2降低；T0-T3两组PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2组间对比差异无统计学意义(P>0.05)，两组单肺通气时间、失血量及术后住院时间对比差异无统计学意义(P>0.05)；观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:肺叶切除术术中应用PCV-VG模式能够改善呼吸力学指标，降低吸气峰压肺部损伤具有临床意义。

    肺叶切除术压力控制-容量保证通气吸气峰压呼吸力学指标

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    依诺肝素治疗高血压脑出血并肺栓塞的疗效和安全性分析

    陈婷许承琼何绍玲
    679-681页
    查看更多>>摘要：目的:分析依诺肝素治疗高血压脑出血并肺栓塞的疗效和安全性。方法:回顾2017年5月至2022年5月我院收治的65例高血压脑出血并肺栓塞患者的临床资料，按照治疗方式分为观察组31例(依诺肝素治疗)和对照组34例(普通肝素治疗)，比较患者的临床疗效、血气指标、心肌标志物、肺功能、凝血功能和不良反应。结果:观察组治疗后在显效率和总有效率方面高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)高于治疗前，二氧化碳分压(PaCO2)低于治疗前；观察组在PaO2、OI方面高于对照组，PaCO2数值低于对照组(P<0.05)；肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)低于治疗前，观察组低于对照组(P<0.05)；第1秒最大的呼吸效率(FEV1/FVC)、最大呼气流量(PEF)高于治疗前，观察组高于对照组(P<0.05)；纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)水平与治疗前相比无统计学差异(P>0.05)。治疗后不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:依诺肝素治疗高血压脑出血并肺栓塞的疗效好，安全。

    依诺肝素高血压脑出血肺栓塞抗凝治疗

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    血清PLR与FIB对肺癌术后预后的预测意义

    刘文龙王杰彭杰李纯...
    682-684页
    查看更多>>摘要：目的:分析血清血小板/淋巴细胞比值(platelet lymphocyte ratio, PLR)与纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)水平变化对肺癌术后预后的预测价值。方法:选取2019年1月至2021年6月我院收治的肺癌患者71例，术前3日检测血清PLR、FIB值；根据ROC曲线确定界值，分为低PLR组25例与高PLR组46例、低FIB组28例和高FIB组43例；比较低PLR、FIB组与高PLR、FIB组水平差异；分析血清PLR、FIB与临床病理特征的关系，判断血清PLR、FIB变化对肺癌术后预后的影响。结果:术前血清PLR、FIB低水平组和高水平组差异有统计学意义(P<0.05)；术后血清PLR值低于术前(P<0.05)；术前血清FIB值高于术后(P<0.05)。血清PLR、FIB低水平组生存率(52.00%、57.14%)高于高水平组(36.96%、39.53%)(P<0.05)。多因素分析显示，TNM Ⅲ期(HR＝8.18，95%CI：5.038~20.106)、肿瘤低分化(HR＝5.19，95%CI：2.716~10.926)、PLR(HR＝3.18，95%CI：2.021~7.906)、FIB(HR＝2.31，95%CI：1.210~9.152)是影响肺癌术后预后的危险因素(P<0.05)。结论:血清PLR、FIB水平升高对肺癌术后预后的具有临床意义。

    血小板/淋巴细胞比值纤维蛋白原支气管肺癌预后

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    超声下TPVB在NSCLC根治术麻醉中的应用及术后镇痛效果分析

    薛原吉晓丽温传允吴晓晨...
    685-687页
    查看更多>>摘要：目的:分析超声下胸椎旁神经阻滞(thoracic paravertebal blockede, TPVB)在非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer, NSCLC)根治术麻醉中的应用，并对其术后镇痛效果。方法:选取2020年1月至2022年1月我院收治的93例NSCLC患者，根据麻醉方式不同，分为对照组48例及观察组45例。对照组行全身麻醉，观察组行超声引导TPVB辅助全麻，比较两组术后不同时相段患者的疼痛程度(以VAS评分法对其疼痛程度进行评价)及舒适度(以BCS评分对舒适度进行评价)，血压情况(收缩压、舒张压)及心率(HR)进行比较，记录术后镇痛药物的输注总量及镇痛泵按压次数，分析术后不良反应的发生情况。结果:观察组术后2 h、6 h、12 h、24 h及48 h时的VAS评分低于对照组(P<0.05)。术后2、6、12 h的BCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，观察组术后24、48 h的BCS评分比对照组高(P<0.05)。T1、T5时期两组血压情况及HR比较无明显差异(P>0.05)，与对照组相比，T2、T4时期观察组的HR及收缩压、舒张压较低，T3时期观察组的HR及收缩压、舒张压高(P<0.05)。两组患者的镇痛药物的输注总量及镇痛泵按压次数随着时间推移增加，术后12~24 h，观察组患者的药物的输注总量及镇痛泵按压次数低于对照组患者(P<0.05)。观察组不良反应为7例(15.56%)，低于对照组21例(43.75%)(P<0.05)。结论:腔镜下行NSCLC根治术麻醉中采用超声引导TPVB方案可以减少术中血流动力学波动，减缓患者术后疼痛，有效降低患者的术后不良反应发生率，安全性及麻醉效果具有意义。

    超声引导胸椎旁神经阻滞非小细胞肺癌术后镇痛

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