查看更多>>摘要：目的 回顾性分析生物制剂治疗老年银屑病的临床疗效及安全性.方法 本研究为回顾性研究,收集2020年6月至2023年12月在新疆维吾尔自治区人民医院皮肤性病科就诊、使用生物制剂治疗、年龄≥65岁、银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分≥3分或银屑病皮损面积(BSA)≥3％的中重度银屑病患者124例,记录第0(治疗前)、4、12、24周PASI、BSA和皮肤病生活质量指数(DLQI)评分以评估疗效,统计PASI评分改善超过75％(PASI75)和90％(PASI90)的患者比例,记录不良反应.使用SPSS 29.0、GraphPad Prism10.0软件处理数据,符合正态分布的计量资料用(x)±s表示,非正态分布的计量资料用M(Q1,Q3)表示.非正态分布的计量资料组间比较采用Wilcoxon符号秩检验,计数资料率的比较采用卡方检验和Fisher精确概率法.结果 124例患者中,男72例(58.1％),女52例(41.9％),年龄65～87岁.使用司库奇尤单抗治疗86例(69.4％),乌司奴单抗15例(12.1％),依奇珠单抗14例(11.3％),古塞奇尤单抗5例(4.0％),阿达木单抗4例(3.2％).治疗前,124例患者PASI、BSA、DLQI评分[M(Q1,Q3)]分别为 12.2(7.8,19.6)、16.0％(10.2％,25.0％)、16(11,20),治疗后第24周分别显著下降至0.8(0,1.2)、1.0％(0,2.0％)、0(0,3),治疗前后比较差异均有统计学意义(Z值分别为 9.66、9.66、9.63,均 P＜0.01);第 4、12、24 周达 PASI75 的患者比例分别为 42.7％(53/124)、80.6％(100/124)、93.5％(116/124),达 PASI90 的比例分别为 13.7％(17/124)、48.4％(60/124)、85.5％(106/124).分别比较有合并症组(93例)和无合并症组(31例)、早发型组(41例)和晚发型组(83例)患者在治疗第4、12、24周时PASI75和PASI90的达标率,结果显示差异均无统计学意义(均P＞0.05).124例患者中42例随访超过2年,2年时达到PASI75和PASI90的患者比例分别为71.4％(30例)和54.8％(23例).有13例出现不良反应,分别为上呼吸道感染4例(3.2％)、肝酶升高3例(2.4％)、湿疹样皮炎2例(1.6％)、瘙痒2例(1.6％)、结节性痒疹1例(0.1％)和白癜风1例(0.1％).结论 生物制剂治疗老年中重度银屑病起效迅速,不良反应少且轻微,安全性较高,总体疗效显著.
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