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期刊信息/Journal information
中华普通外科杂志
北京大学人民医院
中华普通外科杂志

北京大学人民医院

冷希圣

月刊

1007-631X

puwai@sina.com

010-66124704

100034

北京市西城区阜内大街133号

中华普通外科杂志/Journal Chinese Journal of General SurgeryCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>1985年创刊，中华医学会主办。本刊读者对象是全国广大高中级普通外科医师、医学院校教师、科研人员、大学生、研究生等。杂志内容涵盖普通外科各领域，包括：肝、胆、胰腺、门静脉高压症及脾脏外科，胃肠道、腹腔镜、血管、感染及急重症外科、腹壁疝、乳腺、甲状腺及内分泌外科、移植外科、外科营养、实验外科、局部解剖及外科手术学等等。中华普通外科杂志及时报道临床诊断治疗的新技术、新观点、新进展和临床经验总结，对广大普外科医师的临床实践有较大的指导和参考价值。刊出的论文具有科学性、创造性、实用性和时效性，及时反映了国内外学术研究动态和水平。本刊的栏目有专家论坛、论著、短篇论著、技术交流、经验交流、病例报告、讲座、综述、评论、争鸣园地、临床病例讨论等。
正式出版
收录年代

    机器人辅助减重与代谢手术的发展历程、现状及未来趋势

    张鹏张忠涛
    241-245页
    查看更多>>摘要：近年来,机器人辅助手术(RAS)不断发展,尤其在减重与代谢外科(MBS)领域备受瞩目.本文回顾了 RAS系统的发展历程、在MBS领域应用的现状、技术学习曲线及人体工程学设计的独特优势.随着人工智能的迅猛发展,RAS系统的优势将会进一步突显.虽然RAS系统在发达国家快速普及,但在我国仍处于起步阶段,主要受经济成本的制约.然而,随着国产RAS系统的不断推出,这一技术有望在国内更广泛地应用.作为RAS的重要应用领域,MBS手术将从RAS系统的发展中受益.

    机器人减肥手术学习曲线临床结局

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    《中华普通外科杂志》第五届编辑委员会编委组成名单

    245页
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    肥胖合并2型糖尿病外科治疗研究进展

    王亮陈禧媛张能维
    246-251页
    查看更多>>摘要：作为肥胖合并2型糖尿病的有效治疗方式,减重手术经过近些年的发展和演变,目前流行的术式已是多种多样,如腹腔镜袖状胃切除术、腹腔镜下胃旁路术、单吻合口胃旁路术、各种以胃袖状切除术为基础的复合手术,以及新近兴起的胃肠转流支架等,这些术式都有自己的优势和不足.本文就多用于治疗肥胖合并2型糖尿病的常见减重手术术式进行分析,结合本中心的实践经验,总结出各种术式的自身特点.整体而言,在各种术式的演进过程中,维持长效的、显著的减重降糖效果,同时尽可能减少营养性并发症的发生率贯穿始终的挑战.如何更好地应对这种挑战不仅是术式发展的核心问题,也是衡量创新水平的重要标志.因此,根据实际情况个体化地为患者选择最佳术式,帮助患者获得最高的风险收益比,是未来减重外科发展的必由之路.

    肥胖症,病态糖尿病,2型减肥手术

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    单吻合口十二指肠回肠旁路联合袖状胃切除术与腹腔镜袖状胃切除术治疗重度肥胖患者的近期疗效比较

    朱冬梓杨珵璨马帅王文越...
    252-256页
    查看更多>>摘要：目的 比较单吻合口十二指肠回肠旁路联合袖状胃切除术(SADI-S)与腹腔镜下袖状胃切除术(LSG)治疗重度肥胖患者的安全性和近期疗效.方法 回顾性分析2020年1月至2023年1月于上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科接受SADI-S治疗的46例重度肥胖患者和同期接受LSG治疗的110例重度肥胖患者的临床资料,比较手术安全性和术后近期的临床疗效.结果 LSG手术时间少于 SADI-S[(70.2±6.2)min 比(122.4±9.8)min,t=38.436,P＜0.001],两组术中出血量和术后住院时间差异均无统计学意义[(26.6±8.9)ml 比(28.2±9.9)ml,t=0.920,P=0.359;(3.6±1.7)d 比(3.3±1.0)d,t=1.362,P=0.175].术后近期SADI-S组减重效果优于LSG组,差异具有统计学意义(体重减轻百分比:29.0％±11.6％比21.5％±10.0％,t=4.068,P＜0.001),糖尿病和高脂血症完全缓解率高于LSG组,差异具有统计学意义(72.7％比40.5％,x2=9.458,P=0.002;93.2％比60.4％,x2=15.934,P＜0.001).术后近期SADI-S组贫血和血清铁缺乏发生率高于LSG组,差异具有统计学意义(19.6％比5.4％,x2=5.896,P=0.015;39.1％比10.9％,x2=16.632,P＜0.001).结论 SADI-S和LSG均能有效治疗重度肥胖及其相关代谢疾病,SADI-S对肥胖、2型糖尿病和高脂血症的疗效优于LSG,但是术后出现营养不良并发症的发生率较高.

    肥胖症,病态胃切除术腹腔镜

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    短胆胰支与占全小肠1/3的长胆胰支单吻合口胃旁路术治疗肥胖症短期疗效的对比研究

    单治理周晓俊秦晓光毛忠琦...
    257-262页
    查看更多>>摘要：目的 比较≤200 cm短胆胰支和占全小肠1/3比例长胆胰支单吻合口胃旁路术(OAGB)治疗肥胖症患者的1年减重效果和术后并发症情况.方法 回顾性分析2019年8月-2022年12月期间在苏州大学第一附属医院和苏州明基医院接受OAGB 98例肥胖症患者的临床资料.按胆胰支长度分为两组:胆胰支≤200 cm(S-OAGB)40例,占全小肠1/3比例的长胆胰支(L-OAGB)48例.结果 术后1年,S-OAGB组和L-OAGB组在减重指标和代谢合并症缓解率方面比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);两组的体质量[(68.7±10.7)kg比(68.4±12.5)kg]、BMI[(25.5± 3.7)kg/m2比(24.6±3.4)kg/m2]、总体质量减少百分比[(32.1％±6.1％)比(32.6％±9.1％)]、多余体质量减少百分比[(107.2％±29.9％)比(114.8％±46.4％)]、2型糖尿病缓解率(93％比92％)、高血压缓解率(86％比81％)、高脂血症缓解率(66％比66％)、高尿酸血症缓解率(67％比59％)差异均无统计学意义(均P＞0.05);S-OAGB组的血清铁(10.8 μmol/L 比7.8 μmol/L)、叶酸(12.8 ng/ml 比5.6 ng/ml)和血清总蛋白[(71.7±4.1)g/L比(69.7±4.7)g/L]均高于L-OAGB组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组患者在术后肠梗阻、吻合口狭窄、吻合口溃疡、食管炎、胆汁反流性胃炎、倾倒综合征、胆囊结石等非营养并发症发生情况方面比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 ≤200 cm短胆胰支OAGB具有良好的短期减重效果,同时可以减少营养相关合并症.

    肥胖症,病态胃旁路术术后并发症

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    腹腔镜单吻合口胃旁路术治疗肥胖与代谢综合征的近期疗效

    彭成娟黄洁周启阳穆丽茜...
    263-267页
    查看更多>>摘要：目的 分析腹腔镜单吻合口胃旁路术治疗肥胖与代谢综合征的近期疗效.方法 回顾性分析2020年10月至2022年9月期间行腹腔镜单吻合口胃旁路术治疗肥胖与代谢综合征患者的临床资料.结果 本组91例肥胖患者均成功实施腹腔镜单吻合口胃旁路手术,与术前相比,术后3个月患者的体重、BMI、多余体重减轻百分比均明显下降[(108.0±21.8)kg比(88.5±14.6)kg,F=100.740,P＜0.05;(38.9±6.3)kg/m2 比(31.9±3.9)kg/m2,F=194.708,P＜0.05;(52.6％±8.1％)],差异均有统计学意义.与术前相比,患者术后12个月空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白、尿酸均显著下降[(7.4±2.7)mmol/L 比(5.1±0.4)mmol/L,F=35.910,P＜0.05;(7.1％±1.8％)比(5.0％±0.4％),F=61.242,P＜0.05;(2.5±1.3)mmol/L 比(1.4±0.5)mmol/L,F=32.221,P＜0.05;(3.5±0.8)mmol/L 比(2.6±0.6)mmol/L,F=37.277,P＜0.05;(446.7±79.9)μmol/L 比(347.9±77.7)µmol/L,F=40.086,P＜0.05],高密度脂蛋白明显上升[(1.0±0.2)mmol/L 比(1.4±0.1)mmol/L,F=102.623,P＜0.05],差异均有统计学意义.在 45 例 2 型糖尿病患者中,1年后39例患者达到疾病缓解.术后共发生并发症7例,其中Clavien-DindoⅡ级及以上并发症4例,均通过相应处理后恢复.结论 腹腔镜单吻合口胃旁路术具有良好的减重效果,并能有效改善代谢症状.

    肥胖症,病态胃旁路术代谢综合征营养不良

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    腹腔镜袖状胃切除术对重度肥胖症合并呼吸衰竭的疗效分析

    马凯韩建立
    268-271页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗重度肥胖症合并呼吸衰竭患者的疗效.方法 回顾性分析2014年1月至2023年6月山西白求恩医院减重代谢外科治疗的24例重度肥胖合并呼吸衰竭患者的临床资料,所有患者均接受LSG,术前和术后6个月对患者的体重、肺功能、血气分析指标进行评估.结果 与术前相比,患者手术后的体重[(143.78±15.93)比(106.81±14.37)kg]、BMI[(49.70±4.28)比(36.94±4.46)kg/m2]、呼吸暂停低通气指数[(39.92±2.96)比(19.29±8.45)次/h]、二氧化碳分压[(60.13±6.24)比(44.71±5.74)mm Hg]均降低,差异均有统计学意义(t=21.18,P＜0.05;t=24.17,P＜0.05;t=11.72,P＜0.05;t=9.36,P＜0.05);与术前相比,患者手术后的氧分压[(50.42± 5.98)mm Hg 比(75.13±13.11)mm Hg]、血氧饱和度[(90.08％±6.23％)比(94.58％±3.43％)]、第一秒用力呼气量与用力肺活量的比值[(69.71±2.68)比(74.88±3.13)]均明显升高,差异均有统计学意义(t=7.88,P＜0.05;t=4.05,P＜0.05;t=5.86,P＜0.05).结论 LSG对重度肥胖症合并呼吸衰竭患者具有较好的疗效.

    肥胖症,病态胃切除术呼吸衰竭腹腔镜

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    腹腔镜袖状胃切除术对肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征影响的近期疗效

    刘岩李梦竹胡扬喜董星...
    272-276页
    查看更多>>摘要：目的 探讨袖状胃切除术对肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征影响的术后近期疗效,并分析其影响因素.方法 回顾性分析2020年8月至2022年8月期间郑州大学附属郑州中心医院胃肠代谢外科收治的41例肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征接受袖状胃切除术患者的临床资料,观察手术前后体测指标变化及睡眠改善情况,分析其相关性并通过多元线性回归筛选出影响因素.结果 患者在术后12个月时体重、BMI、颈围、胸围、腰围、臀围均下降[35.4(24.9,43.8)kg、12.7(8.5,15.6)kg/m2、(7.1±2.7)cm、19.5(15.0,24.5)cm、28.0(18.0,33.8)cm、23.0(18.3,28.8)cm],与术前比较差异均有统计学意义(t=15.242,P＜0.001;Z=-5.579,P＜0.001;Z=-5.585,P＜0.001;t=14.612,P＜0.001;t=15.729,P＜0.001;t=16.781,P＜0.001).呼吸暂停低通气指数较术前下降[22.7(7.6,40.8)次/h],差异有统计学意义(Z=-5.579,P＜0.001).相关性分析显示体测指标与其呈显著正相关(0.5＜|r|＜0.8,P＜0.05).多元线性回归发现颈围、腰围对呼吸暂停低通气指数有正向预测作用(β=1.372,P＜0.05;β=0.567,P＜0.05).术后总体重下降百分比为30.1％±7.7％,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有效缓解率达到95％.结论 袖状胃切除术不仅具有良好的减重效果,同时可有效缓解肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的病情.

    肥胖症,病态阻塞性睡眠呼吸暂停胃切除术腹腔镜

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    以下消化道出血为表现的阑尾出血1例

    郑彪辉林双明黄嘉珺许东波...
    276页
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    腹腔镜袖状胃切除术治疗终末期肾病肥胖患者的疗效分析

    山院飞姜伟王景超王翀...
    277-280页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腹腔镜袖状胃切除术治疗终末期肾病肥胖患者的疗效及安全性.方法 回顾性分析2018年6月至2023年6月天津市第一中心医院共32例终末期肾病肥胖患者(持续性血液透析)行腹腔镜袖状胃切除术的临床资料(观察组),并选取同期肥胖症患者(无肾功能障碍)34例作为对照组,比较两组患者的围手术期资料,术后3、6个月时的减重效果及代谢合并症缓解情况.结果 与对照组相比,观察组患者手术时间长[(117±16)min 比(108±11)min,t=2.771,P=0.007]、手术出血量多[(25±6)ml 比(17±4)ml,t=6.276,P＜0.001]、术后引流量多[62(52～71)ml 比35(28～40)ml,Z=-6.928,P＜0.001]、术后住院时间长[13.5(12～15)d比9(8～10)d,Z=-6.423,P＜0.001].观察组和对照组患者术后并发症发生率分别为16％和6％,差异无统计学意义(x2=1.650,P=0.170).观察组患者术前及术后3、6个月体质量分别为(109.84±12.84)、(90.94±10.92)、(80.56±9.13)kg,BMI分别为(38.68± 2.66)、(31.84±2.06)、(28.04±1.62)kg/m2,差异均有统计学意义(F=568.244、386.675,均P＜0.001).观察组患者术后3个月和6个月的多余体质量减少百分比由43.41％±8.83％增至60.50％±7.27％,差异有统计学意义(t=-10.775,P＜0.001).观察组患者术前和术后6个月的高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症患病率分别由75％、47％、34％、44％降至47％、22％、9％、16％,差异均有统计学意义(x2=5.317,P=0.021;x2=4.433,P=0.035;x2=0.032,P=0.027).结论 终末期肾病肥胖患者行腹腔镜袖状胃切除手术是安全有效的,可减少患者多余体质量,改善糖尿病、高脂血症、高血压、高尿酸血症等代谢合并症.

    肥胖症,病态胃切除术肾功能衰竭,慢性腹腔镜

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