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期刊信息/Journal information
中华普通外科杂志
北京大学人民医院
中华普通外科杂志

北京大学人民医院

冷希圣

月刊

1007-631X

puwai@sina.com

010-66124704

100034

北京市西城区阜内大街133号

中华普通外科杂志/Journal Chinese Journal of General SurgeryCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>1985年创刊，中华医学会主办。本刊读者对象是全国广大高中级普通外科医师、医学院校教师、科研人员、大学生、研究生等。杂志内容涵盖普通外科各领域，包括：肝、胆、胰腺、门静脉高压症及脾脏外科，胃肠道、腹腔镜、血管、感染及急重症外科、腹壁疝、乳腺、甲状腺及内分泌外科、移植外科、外科营养、实验外科、局部解剖及外科手术学等等。中华普通外科杂志及时报道临床诊断治疗的新技术、新观点、新进展和临床经验总结，对广大普外科医师的临床实践有较大的指导和参考价值。刊出的论文具有科学性、创造性、实用性和时效性，及时反映了国内外学术研究动态和水平。本刊的栏目有专家论坛、论著、短篇论著、技术交流、经验交流、病例报告、讲座、综述、评论、争鸣园地、临床病例讨论等。
正式出版
收录年代

    中国主动脉疾病治疗现状

    舒畅范博文卓樾罗明尧...
    657-661页
    查看更多>>摘要：在人口老龄化加剧的背景下,我国心血管疾病患病率持续攀升,其中,主动脉疾病死亡率高,救治难度大,风险高.近年来,我国主动脉疾病的外科治疗发展迅猛,整体规模不断增长.本文介绍了中国主动脉疾病的治疗现状,具体分析了主动脉腔内手术和开放手术的医疗质量,包括手术数量、患者特征、死亡率、再入院率等指标,并比较了各地区之间的差异.此外,本文还讨论了主动脉疾病的治疗进展,包括手术方法、效果评估和新技术的应用.整体来看,中国在主动脉疾病治疗领域取得了一定的进展,但仍面临着医疗资源分配不均衡和医疗质量提升的挑战.

    主动脉疾病腔内修复术开放手术

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    自显影体外开窗、烟囱与Ⅳb型杂交技术在胸主动脉腔内修复术中重建左锁骨下动脉效果的对比研究

    翟浠烨舒畅张译丹范博文...
    662-666页
    查看更多>>摘要：目的 对比自显影体外开窗、烟囱与Ⅳb型杂交技术在胸主动脉腔内修复术中重建左锁骨下动脉的效果.方法 回顾性分析中国医学科学院阜外医院2016年1月至2019年12月312例行胸主动脉腔内修复术并重建左锁骨下动脉血供患者的临床及随访资料.结果35例为Ⅳb型杂交血管搭桥组,93例为烟囱组,184例为体外开窗组.随访时间12～24个月.所有患者随访期间均未出现人工血管及支架闭塞,左锁骨下动脉血流通畅.19例患者在末次随访时存在内漏,三组间差异无统计学意义(P＞0.05).11例患者进行了再干预手术治疗,均为烟囱组及体外开窗组患者,但差异无统计学意义(P＞0.05).住院期间,28例患者出现并发症,其中搭桥组院内并发症发生率最高(P＜0.01).随访期间,搭桥组患者4例死亡,体外开窗组6例患者死亡,烟囱组8例患者死亡,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 体外开窗和烟囱技术重建左锁骨下动脉血流的安全性和疗效相似,对于左锁骨下动脉的血流重建效果确切,早期并发症低于Ⅳb型杂交技术,但内漏再干预率高.

    主动脉疾病支架自显影体外开窗烟囱支架Ⅳb型杂交左锁骨下动脉

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    开窗-分支胸主动脉腔内修复术治疗主动脉弓部病变术后并发症危险因素的多中心回顾性研究

    韩月雪刘昭刘晨李文东...
    667-672页
    查看更多>>摘要：目的 总结开窗-分支胸主动脉腔内修复术(F/B-TEVAR)治疗复杂主动脉弓疾病患者并发症的危险因素.方法 回顾性分析2019年2月至2023年9月多中心接受F/B-TEVAR修复主动脉弓部病变的202例患者的临床及随访资料.结果202例患者术后出现并发症46例(22.8％).分析显示风险因素包括:主动脉粥样硬化斑块[OR=2.843;95％CI(1.4～5.6);P＜0.01]、主动脉壁内血栓[OR=2.358;95％CI(1.2～4.6);P=0.011]、主动脉扩张[OR=4.219;95％CI(1.6～11.3);P＜0.01]、脑卒中史[OR=2.088;95％CI(1.1～4.1);P=0.032]、吸烟史[OR=2.680;95％CI(1.3～5.5);P＜0.01]、手术时长[OR=1.9;95％CI(1.2～2.9);P=0.042].3D 打印辅助技术应用[OR=0.392;95％CI(0.2～0.9);P=0.048]可以降低并发症发生率.结论 主动脉粥样硬化斑块、主动脉壁内血栓、主动脉扩张、脑卒中史、吸烟史、手术时长是F/B-TEVAR术后发生并发症的独立危险因素,应用3D打印技术辅助能降低并发症发生率.

    主动脉疾病支架并发症开窗-分支胸主动脉腔内修复术

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    可控预开窗技术处理主动脉弓部病变的中期疗效

    李鹏梁浩赵彬戴向晨...
    673-680页
    查看更多>>摘要：目的 评价可控弓上预开窗技术治疗主动脉弓部病变的中期有效性和安全性.方法 回顾性分析天津医科大学总医院血管外科2015年7月至2022年12月收治的167例采用腔内技术治疗主动脉弓部病变(Z1、Z2区)患者的临床及随访资料.结果 两组手术成功率均为100％,预开窗组技术成功率97.26％,非预开窗组技术成功率95.74％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).预开窗组的住院总费用低于非预开窗组(P＜0.05).预开窗组平均随访(63.92±25.23)个月,非预开窗组平均随访(37.63±21.48)个月,在随访期内,两组并发症、再干预情况及生存率差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 台上可控弓上预开窗技术治疗主动脉弓部疾病(Z1、Z2区)具备良好的中期有效性和安全性,住院总花费更少.

    主动脉疾病支架内漏预开窗技术

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    体外开窗与激光原位开窗重建左锁骨下动脉的比较研究

    秦金保杨森张省王启明...
    681-685页
    查看更多>>摘要：目的 比较对主动脉弓部病变患者分别采用体外开窗与激光原位开窗技术重建左锁骨下动脉的有效性及安全性.方法 回顾性分析2020年1月至2023年10月本中心收治的重建左侧锁骨下动脉的胸主动脉夹层、主动脉瘤和主动脉壁间血肿患者的临床及随访资料.结果38例患者行体外开窗重建左锁骨下动脉,42例患者行激光原位开窗重建左锁骨下动脉,技术成功率分别是97.4％和97.6％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后CTA检查显示夹层原发破口完全闭合,体外开窗出现3例Ⅱ型内漏,激光原位开窗出现2例Ⅱ型内漏,开窗支架内血流通畅.围手术期体外开窗组术后出现1例轻度脑梗死(2.6％),1例轻度截瘫,其余患者无相关并发症发生.结论 对于需要重建左锁骨下动脉的主动脉弓部病变患者,应用体外开窗技术和激光原位开窗技术均是有效、安全的.

    主动脉疾病支架体外开窗技术激光原位开窗技术左锁骨下动脉

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    胰十二指肠切除术治疗十二指肠乳头癌—肿瘤大小和淋巴结转移影响术后长期生存

    崔笑郭子成薛鸿魏昇...
    686-691页
    查看更多>>摘要：目的 探讨影响十二指肠乳头癌行胰十二指肠切除术后长期生存的临床病理因素.方法 回顾性分析2015年1月至2021年12月在安徽医科大学第一附属医院和安徽医科大学第二附属医院接受胰十二指肠切除术治疗的十二指肠乳头癌患者的临床和病理资料.结果 所有73例患者均获得术后随访,中位随访时间60个月.COX比例风险模型多因素分析结果显示淋巴结转移阳性、肿瘤大小超过2.5 cm是影响总生存和无复发生存的共同独立危险因素.20例患者术后病理证实淋巴结转移,Logistic回归模型多因素分析结果显示吸烟、肿瘤突破浆膜层和肿瘤低分化是影响淋巴结转移的独立危险因素.结论 肿瘤大小超过2.5 cm以及淋巴结转移阳性与十二指肠乳头癌较差的预后有关,吸烟、肿瘤突破浆膜层和肿瘤低分化是淋巴结转移阳性的预测因素.

    胰十二指肠切除术预后十二指肠乳头癌淋巴结转移

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    完全劈离式肝移植术后肝再生影响因素研究

    杜宇浩单钰莹毛书奇卢长江...
    692-697页
    查看更多>>摘要：目的 研究影响完全劈离式肝移植(fSLT)术后肝再生的影响因素.方法 收集2019年5月至2023年9月在宁波大学附属李惠利医院行劈离式肝移植手术的病例资料.测算受体术后(30±7)d移植物体积(GV)及初始移植物体积(IGV),计算术后肝再生率(LRR).fSLT患者以LRR=30％分为高再生组与低再生组,比较两组供受体及围手术期资料差异.结果 共纳入52例患者,fSLT低再生组16例,高再生组36例.fSLT低再生组供体年龄,供肝脂肪变情况,乙肝病毒相关性肝病患病率,术后病肝病理诊断恶性率,术中出血量、肝酶、移植物重量与受者体重比(GRWR)以及总胆红素水平(TBiL)均高于高再生组(P＜0.05).术后血小板计数水平均低于高再生组(P＜0.05).结论 供体年龄、供肝脂肪变性、GRWR、乙肝病毒相关性肝病、受体原发病良恶性等可能是影响fSLT术后肝再生的重要因素,术后血小板及肝酶、胆红素水平是监测fSLT术后肝再生的重要指标.

    肝移植肝再生

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    国产机器人手术系统用于普通外科手术治疗的探索性研究

    杨婧张泽平杨国渊彭一耘...
    698-702页
    查看更多>>摘要：目的 评估国产机器人手术系统在普通外科手术中应用的安全性和有效性.方法 前瞻性单中心单臂探索性研究2022年6月至2023年10月在甘肃省人民医院采用图迈®内窥镜手术机器人系统治疗的54例患者的临床资料.主要研究终点为手术成功率,次要研究终点为术中出血量、手术时间、并发症、系统性能、住院天数.结果52例患者均成功完成机器人手术,2例甲状腺手术因出血转为开放,成功率96％,术中无器官损伤或死亡,未发生系统故障.手术类型包括胆囊切除术、胃癌根治术、结直肠癌根治术、腹股沟疝修补术、肝脏部分切除术、甲状腺全切除术及胆总管-空肠吻合术.结论 研究初步证实图迈®内窥镜手术机器人系统对普通外科疾病的常规手术治疗具有安全性和有效性.

    普通外科外科手术腹腔镜手术机器人

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    单吻合口十二指肠回肠转流术作为袖状胃切除术后修正手术的短期疗效分析

    延冰马自达孙少川张坤...
    703-706页
    查看更多>>摘要：目的 探讨单吻合口十二指肠回肠转流术作为袖状胃切除术后修正手术的疗效.方法 回顾性分析2020年1月至2023年1月期间山东第一医科大学附属中心医院行单吻合口十二指肠回肠转流术作为袖状胃切除术后修正手术的51例患者的临床资料.结果51例患者在袖状胃切除术后中位47(34,60)个月后进行修正手术.手术均在腹腔镜下完成,未出现中转开腹患者,平均手术时间(122.8±37.4)min,平均术中出血量(24.2±13.5)ml,中位住院时间6(5,6)d.术后1年,患者平均体重从(98.5±16.2)kg 降到(69.8±8.2)kg,BMI从(34.8±3.9)kg/m2降到(24.7±2.1)kg/m2,多余体重减除率从44.0％±11.7％到 97.1％±18.1％,收缩压从(147.6±17.2)mmHg 降到(121.7±7.5)mmHg,舒张压从(84.2±11.5)mmHg 降到(76.0±12.1)mmHg,空腹血糖从(7.1±1.8)mmol/L 降到(4.6±0.4)mmol/L,血清甘油三酯从(1.7±1.1)mmol/L 降到(0.7±0.2)mmol/L,胆固醇从(5.9±0.4)mmol/L 降到(3.9±0.4)mmol/L,低密度脂蛋白从(3.7±0.5)mmol/L降到(2.3±0.2)mmol/L,高密度脂蛋白从(1.1±0.3)mmol/L升高到(1.5±0.7)mmol/L,尿酸从(347.2±90.1)μmol/L降到(270.9±59.6)μmol/L,与术前相比差异均有统计学意义(F=55.9、114.1、158.7、54.3、3.1、59.3、24.2、91.5、1 80.3、8.2、9.8,均 P＜0.05).结论 单吻合口十二指肠回肠转流术作为袖状胃切除术后减重不良或体重反弹患者的修正手术可以显著减轻体重,减少肥胖并发症.

    胃切除术减肥手术

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    分化型甲状腺癌伴肺转移65例患者的临床病理特征及预后分析

    贾永胜李大鹏张艳张利卜...
    707-712页
    查看更多>>摘要：目的 探讨接受131I治疗的分化型甲状腺癌(DTC)伴肺转移患者的临床病理特征及预后危险因素.方法 收集2010年1月1日至2016年12月31日在天津医科大学肿瘤医院接受131I治疗的65例DTC伴肺转移患者,分析其临床病理特点及影响预后的危险因素.结果 本组65例DTC患者中男18例,女47例;年龄14～73岁,中位年龄51岁;甲状腺乳头状癌56例,甲状腺滤泡癌9例;中位随访时间99.4个月,死亡23例,生存42例.DTC伴肺转移高发年龄男性为50～59岁,女性为40～49岁.以AJCC第八版TNM分期分组,Ⅱ期(年龄＜55岁)患者37例,Ⅳb期(年龄≥55岁)患者28例.进行131I治疗1～13次,平均3.9次.单纯肺转移患者55例,肺转移同时伴有其他器官远处转移患者10例.131I治疗后存在永久性甲状旁腺功能减低患者11例.COX多因素回归分析发现年龄是影响预后的独立危险因素,病理类型和多器官远处转移是影响预后的相对危险因素.结论DTC发生单纯肺转移后可以有较长的生存期,但合并多器官转移时预后较差.年龄、多发器官远处转移是影响预后的独立危险因素.

    甲状腺肿瘤肿瘤转移病理学,临床预后

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