查看更多>>摘要:目的 荟萃分析机器人辅助行全系膜切除术对右半结肠癌的治疗效果.方法 检索中国知网、万方数据库、PubMed、NCBI数据库建库至 2023 年 10 月 10 日报道的机器人辅助全系膜切除术(R-CME)和单纯腹腔镜全系膜切除术(L-CME)治疗右半结肠癌的对照研究.由 2 名研究人员独立进行相关研究数据提取和相关文献的检索,采用RevMan 5.3 软件对临床数据进行分析,针对本次研究得到的阳性结果通过TSA 0.9 Beta进行试验序贯分析.结果 共纳入 8 篇文献,均为回顾性分析,共涉及 1 106 例患者,其中R-CME组 532 例,L-CME组 574 例.R-CME组术中清扫淋巴结数量更多(MD=3.21,95%CI:0.62,5.80;P=0.02),术中出血量较少(MD=-13.58,95%CI:-19.72,-7.44;P<0.000 1);R-CME组术后住院时间更短(MD=-0.55,95%CI:-1.02,-0.07;P=0.02).在术中取标本长度(MD=0.32,95%CI:-0.20,0.85;P=0.23)、术后首次进食时间(MD=0.12,95%CI:-0.10,0.33;P=0.28)和术后首次排气时间(MD=0.06,95%CI:-0.36,0.47;P=0.79)等方面,两组差异无统计学意义.两组在吻合口瘘(OR=0.35,95%CI:0.11,1.10;P=0.07)、肺部感染(OR=1.13,95%CI:0.37,3.52;P=0.83)、肠梗阻(OR=0.67,95%CI:0.28,1.58;P=0.36)、切口感染(OR=1.25,95%CI:0.58,2.67;P=0.57)发生率等术后并发症方面,差异无统计学意义.R-CME组在手术时间上无优势(MD=35.04,95%CI:14.40,55.67;P=0.000 9).试验序贯分析进一步证实了R-CME在控制术中出血量、术中清扫淋巴结数量上的优势,住院时间的优势性仍需进一步讨论,在手术时间上R-CME暂时无优势.结论 R-CME对右半结肠癌的治疗效果更好,手术环境更为安全,有效避免输血相关风险,并能提高对肿瘤病理学评估的准确性,有助于后续治疗方案的制定,值得在临床上推广应用.