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期刊信息/Journal information
中华烧伤与创面修复杂志
中华烧伤与创面修复杂志

黄跃生

双月刊

1009-2587

cmashz@mail.tmmu.com.cn

023-65460398

400038

重庆沙坪坝区高滩岩正街西南医院

中华烧伤与创面修复杂志/Journal Chinese Journal of Burns and WoundsCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>中华医学会主办。本刊是国内烧伤学术界惟一的全国性权威刊物，由国内外烧伤外科及相关学科著名专家组成编委会。烧伤的重要问题，通常也是内外科的基本问题。杂志力求充分展示本学科领域的新理论、新技术、新方法、新经验，注重实用性，讲究可读性。全方位展示本专业的研究进展、临床治疗和护理经验，将整形与康复理念贯穿于烧伤救治全过程，将独到的修复技术应用于各种类型的难治性创面。杂志目前已被《Medline》等10多个国际主要数据库收录，具有较大影响。
正式出版
收录年代

    改良垂直腹直肌肌皮瓣修复直肠癌经腹会阴联合切除术后皮肤软组织缺损的临床效果

    黄覛韬屈展梁鹏飞刘蔚东...
    57-63页
    查看更多>>摘要：目的 探讨采用改良垂直腹直肌肌皮瓣修复直肠癌经腹会阴联合切除术后皮肤软组织缺损的临床效果.方法 该研究为回顾性观察性研究.2019年6月-2022年7月,中南大学湘雅医院基本外科收治5例符合入选标准的低位直肠癌男性患者,其年龄为65～70岁,肛周皮肤溃疡大小为5cm×4 cm～11 cm×9 cm,皆行经腹会阴联合切除术.术中会阴部继发皮肤软组织缺损,面积为8cm×6 cm～14cm×12cm(盆底无效腔深度为10～15 cm),均经改良垂直腹直肌肌皮瓣移植修复,肌皮瓣的皮肤面积为 9 cm×7 cm～16 cm×12 cm、肌肉体积为 18 cm×10 cm×5 cm～20 cm×12 cm×5 cm、血管蒂长18～20 cm.术中保留大部分腹直肌前鞘,将皮瓣通过腹腔转移至受区,将供区残留的两侧腹直肌前鞘反复多次对折缝合,将腹横筋膜的游离缘与腹直肌前鞘缝合,再将供区皮肤直接缝合.术后观察移植肌皮瓣成活情况,记录术后2周内会阴部受区并发症发生情况.随访观察会阴部受区及腹部供区恢复情况,记录腹部供区并发症发生情况以及肿瘤复发与转移情况.结果 术后,5例患者移植的肌皮瓣均成活.1例患者术后2d会阴部受区切口裂开,经间断换药及常规负压封闭引流治疗7 d后愈合;另外4例患者会阴部受区术后2周内均未发生切口裂开、切口感染、脂肪液化等并发症.出院后随访6～12个月显示,会阴部受区皮肤色泽、质地与弹性良好,外观不臃肿;会阴部受区及腹部供区均遗留线状瘢痕,无明显瘢痕增生或色素沉着;腹部供区未发生切口裂开与感染、肠粘连、肠梗阻、腹壁力量减弱等并发症,腹部外形良好,未见局部隆起或腹壁疝形成;患者均无局部肿瘤复发或转移情况.结论 采用改良垂直腹直肌肌皮瓣修复直肠癌经腹会阴联合切除术后皮肤软组织缺损,手术方式相对简单,术后供受区外观较好,并发症较少,值得临床推广.

    创伤和损伤外科皮瓣直肠肿瘤垂直腹直肌肌皮瓣经腹会阴联合切除术创面修复

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    创面愈合过程中通过递送生物活性因子促进真皮替代物血管化的纳米材料

    Weng TTWang JLYang M杨鹏...
    63页
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    基于窦道情况及皮肤软组织缺损范围的坐骨结节压疮临床修复策略

    邓如非龙露瑶陈燕微姜臻宇...
    64-71页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于窦道情况及皮肤软组织缺损范围的坐骨结节压疮临床修复策略.方法 该研究为回顾性观察性研究.2017年7月-2023年3月,南昌大学第一附属医院收治21例符合入选标准的坐骨结节Ⅲ、Ⅳ期压疮患者,其中男13例、女8例,年龄14～84岁.共有坐骨结节压疮31处,清创前压疮面积为1.5 cm×1.0 cm～8.0 cm×6.0 cm.行en bloc切除清创后,皮肤软组织缺损范围为6.0 cm×3.0 cm～15.0 cm×8.0 cm.根据清创后创面窦道深浅、大小及皮肤软组织缺损范围,按以下3种情况修复创面.(1)无窦道或窦道浅、皮肤软组织缺损范围为6.0 cm×3.0 cm～8.5 cm×6.5 cm者,行直接拉拢缝合、Z字改形术、臀部局部皮瓣转移或股后皮神经营养血管皮瓣V-Y推进修复.(2)窦道深且小、皮肤软组织缺损范围为8.5 cm×4.5 cm～11.0 cm×6.5 cm者,行股薄肌肌瓣转移填塞后直接拉拢缝合或Z字改形术或联合臀下动脉穿支皮瓣转移修复.(3)窦道深且大、皮肤软组织缺损范围为7.5 cm×5.5 cm～15.0 cm×8.0 cm者,行股薄肌肌瓣联合臀大肌肌瓣转移填塞后直接拉拢缝合或Z字改形术或联合臀部局部皮瓣转移修复,行股二头肌长头肌瓣转移填塞后联合股后皮神经营养血管皮瓣旋转修复,行臀下动脉穿支脂肪筋膜瓣转移填塞后联合股后皮神经营养血管皮瓣V-Y推进修复.共使用7个臀部局部皮瓣(切取面积为8.0 cm×6.0 cm～19.0 cm×16.0 cm)、21个股薄肌肌瓣(切取面积为18.0 cm×3.0 cm～24.0 cm×5.0 cm)、9个臀下动脉穿支皮瓣或臀下动脉穿支脂肪筋膜瓣(切取面积为8.5 cm×6.0 cm～13.0 cmx7.5 cm)、10个臀大肌肌瓣(切取面积为 8.0 cm×5.0 cm～13.0 cm×7.0 cm)、2个股二头肌长头肌瓣(切取面积为17.0 cm×3.0 cm、20.0 cm×5.0 cm)、5个股后皮神经营养血管皮瓣(切取面积为12.0cm×6.5cm～21.0cm×10.0cm).将供区创面直接拉拢缝合.术后观察肌瓣、脂肪筋膜瓣、皮瓣存活情况及供区创面愈合情况,随访患者压疮修复情况及有无复发.结果 术后,所有臀部局部皮瓣、股薄肌肌瓣、臀大肌肌瓣、臀下动脉穿支脂肪筋膜瓣及股二头肌长头肌瓣均存活良好.1例患者1个股后皮神经营养血管皮瓣远端部分坏死,经换药后创面愈合;1例患者1个臀下动脉穿支皮瓣远端出现淤紫,经拆除部分缝线后有所缓解,但仍出现少部分坏死,经床旁清创缝合后创面愈合;其余股后皮神经营养血管皮瓣及臀下动脉穿支皮瓣存活良好.1例患者供区创面因术后出血导致切口开裂,经清创+Z字改形术+换药后愈合;其余患者供区创面愈合良好.随访3～15个月,所有患者压疮均得到修复且未复发.结论 坐骨结节压疮清创后创面若无窦道形成或窦道表浅,可根据皮肤软组织缺损范围选择直接拉拢缝合、Z字改形术、臀部局部皮瓣转移或股后皮神经营养血管皮瓣V-Y推进修复;若窦道深,则可根据窦道大小及皮肤软组织缺损范围,选择合适的组织瓣转移填塞窦道,并联合个体化的皮瓣封闭创面,以获得良好的修复效果.

    压力性溃疡坐骨外科皮瓣清创术显微外科手术皮肤软组织缺损创面修复

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    征稿启事

    71,后插1-后插4页
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    游离旋髂浅动脉浅支穿支皮瓣联合皮瓣供区以远全厚皮片修复四肢较大创面的临床效果

    刘洋洋吴敏朱军张宽宽...
    72-77页
    查看更多>>摘要：目的 探讨游离旋髂浅动脉(SCIA)浅支穿支皮瓣联合皮瓣供区以远全厚皮片修复四肢较大创面的临床效果.方法 该研究为回顾性观察性研究.2020年1月-2022年6月,蚌埠医学院第一附属医院收治19例符合入选标准的四肢较大创面患者,其中男15例、女4例,年龄28～75岁.Ⅰ期行清创、骨折复位固定、肌腱血管神经修复和负压封闭引流.Ⅱ期清创后,创面总面积为13.0 cm×8.0 cm～34.0 cm×15.0 cm.采用 SCIA 浅支穿支皮瓣(面积为 10.0 cm×6.5 cm～15.0 cm×8.0 cm)修复肌腱、骨外露处创面(面积为9.0 cm×6.0 cm～14.0 cm×7.0 cm),采用皮瓣供区以远全厚皮片(面积为5.0 cm×3.5 cm～13.0 cm×8.0 cm)修复肉芽组织生长良好创面(面积为5.0 cm×3.5 cm～13.0 cm× 8.0 cm).供区创面均经拉拢缝合.记录患者手术时间、手术出血量,术后观察皮瓣和皮片成活情况.随访观察皮瓣和皮片情况、供区瘢痕情况及其对供区功能的影响.末次随访时,采用疗效满意度评分表评价患者对疗效的满意度.结果 患者手术时间为2.0～3.5 h,手术出血量为100～320 mL.1例患者术后第2天皮瓣边缘出现瘀斑、静脉危象,经探查后皮瓣成活;其余患者皮瓣均顺利成活.患者皮片均顺利成活.2例患者因后期肥胖导致皮瓣臃肿,术后6个月行皮瓣削薄手术后达到预期效果.随访6～24个月,皮瓣均弹性好、质地软,皮片无磨损、破溃,供区均遗留线性瘢痕但功能未受到影响,患者对疗效均表示满意.结论 采用游离SCIA浅支穿支皮瓣联合皮瓣供区以远全厚皮片修复四肢较大创面,安全可靠、创伤小、手术时间短、术后供受区外形和功能良好.

    外科皮瓣穿支皮瓣显微外科手术四肢皮片移植创面修复

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    基于个案管理模式的康复护理决策方案在严重烧伤患者中的应用效果

    黎宁付青青罗月李茂君...
    78-86页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于个案管理模式的康复护理决策方案在严重烧伤患者中的应用效果.方法 该研究为非随机历史对照研究.将陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院(以下简称本单位)2021年4月-2022年3月收治的符合入选标准的30例行常规康复护理的严重烧伤患者纳入常规康复护理组,其中男26例、女4例,年龄48.50(31.75,56.25)岁;将本单位2022年4月-2023年3月收治的符合入选标准的30例行个案管理康复护理的严重烧伤患者纳入个案管理康复护理组,其中男22例、女8例,年龄46.00(36.75,55.25)岁.统计2组患者住重症监护病房(ICU)天数、总住院天数、总住院费用.于入院时、康复期、出院时、伤后6个月,采用简明烧伤特定健康量表评价患者生活质量,采用匹兹堡睡眠质量指数评价患者睡眠质量,采用功能独立性评定量表评价患者功能独立性;于康复期、出院时、伤后6个月,采用温哥华瘢痕量表评价患者瘢痕情况;于伤后6个月,采用本单位第三方满意度调查问卷调查患者对疗效的满意度.结果 个案管理康复护理组患者住ICU天数、总住院天数均明显短于常规康复护理组(Z值分别为-1.97、-1.99,P＜0.05),总住院费用明显少于常规康复护理组(Z=-1.99,P＜0.05).出院时、伤后6个月,个案管理康复护理组患者生活质量评分均明显高于常规康复护理组(t值分别为-3.19、-4.43,P＜0.05);个案管理康复护理组患者睡眠质量评分均明显低于常规康复护理组(Z值分别为-2.18、-3.33,P＜0.05).2组患者入院时、康复期、出院时、伤后6个月功能独立性的认知功能评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);个案管理康复护理组患者康复期、出院时、伤后6个月功能独立性的运动功能评分和总得分均明显高于常规康复护理组(Z值分别为-4.37、-2.73、-4.10和-4.37、-2.64、-4.06,P＜0.05).个案管理康复护理组患者伤后6个月瘢痕的色泽得分明显低于常规康复护理组(Z=-2.05,P＜0.05),个案管理康复护理组患者出院时、伤后6个月瘢痕的血管分布得分均明显低于常规康复护理组(Z值分别为-3.16、-2.07,P＜0.05),个案管理康复护理组患者康复期、出院时、伤后6个月瘢痕的柔软度得分(Z值分别为-3.16、-2.45、-4.38,P＜0.05)、厚度得分(Z 值分别-2.56、-2.35、-4.70,P＜0.05)及总得分(Z 值分别-3.77、-3.04、-3.13,P＜0.05)均明显低于常规康复护理组.伤后6个月,个案管理康复护理组患者对疗效的满意度得分为4.00(3.00,4.25)分,明显高于常规康复护理组的3.00(2.00,4.00)分(Z=-2.72,P＜0.05).结论 实施基于个案管理模式的康复护理决策方案可优化成本效益,提高临床治疗的有效性,提升严重烧伤患者的生活质量和对疗效的满意度.

    烧伤个案管理师康复护理护理管理研究护理决策

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    广告目次

    86页
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    基于皮瓣经济学理论修复头面颈部毁损性高压电烧伤创面1例

    郭万里段鹏明志国魏太平...
    87-89页
    查看更多>>摘要：2021年9月8日,太原钢铁(集团)有限公司总医院收治1例18岁男性高压电烧伤导致头面颈部严重毁损伤患者.基于皮瓣经济学理论,术前针对皮瓣供区、移植方式进行优化评价后,行头面颈部创面清创+坏死颅骨去除+超大背阔肌肌皮瓣游离移植+左大腿薄中厚皮片移植术,并将超大的供瓣区创面直接缝合.该术式在保证修复效果前提下,最大限度地减轻了供区的不良后果.术后患者病情平稳,皮瓣及皮片存活良好,创面修复效果良好,供瓣区瘢痕轻微,上肢无功能障碍.

    烧伤,电外科皮瓣肌皮瓣皮瓣经济学创面修复

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    用于创面修复的胶原基生物材料的研究进展

    董祖琴陈亚芳梁洁樊渝江...
    90-95页
    查看更多>>摘要：急性或慢性创面是常见的临床问题.胶原蛋白因具有来源丰富、生物相容性良好、免疫原性低以及可生物降解等诸多优点,被广泛用于创面修复的基础研究和临床治疗,具有广阔的临床应用前景.该文简要回顾胶原蛋白在创面愈合相关的不同生物学过程中的作用,对胶原蛋白的来源进行了概述;此外,该文还总结了基于胶原蛋白的创面敷料在创面修复领域中的应用情况及最新研究进展.

    胶原生物相容性材料组织支架重组胶原蛋白创面修复

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    表皮下水分扫描仪在早期压力性损伤组织存活力监测中的应用研究进展

    王耀伦胡宏鸯吴庆魏惠燕...
    96-100页
    查看更多>>摘要：压力性损伤(PI)不仅会降低患者的生活质量,而且管理费用高昂,给患者及其家庭、社会带来沉重的经济负担.尽管目前用于识别早期PI的方法日趋多元化,但是真正能够精准预测早期PI的方法仍偏少.表皮下水分扫描仪是首款经美国食品药品监督管理局授权的PI管理设备,其通过测量局部组织生物电容水平,监测组织存活力,进而预测PI的发生、发展.作为一款新兴的诊断学仪器,表皮下水分扫描仪已在临床实践中显现出巨大的优势,可推动PI信息化、数字化、智能化预防与管理.该文介绍了 PI的病理生理机制,阐明了表皮下水分扫描仪的工作原理及参数设定、在监测早期压力性损伤组织存活力中的临床应用、存在的局限,并对其未来发展进行展望.

    压力性溃疡早期诊断组织存活力表皮下水分扫描仪

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