查看更多>>摘要:目的 探讨A亚型呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus subtype A,RSV-A)感染患者血清中免疫相关分子的表达改变情况.方法 2022年8月至2023年6月,收集在承德医学院第二临床教学医院儿科住院治疗的呼吸道感染患者的血清样本,根据患者呼吸道病原体检测结果分组为RSV-A单独感染和RSV-A共感染,使用酶联免疫吸附试验试剂盒检测Th1细胞因子干扰素γ(interferon γ,IFN-γ)和肿瘤坏死因子 α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、Th2 细胞因子白介素 4(interleukin 4,IL-4)和 IL-10、可溶性 Toll 样受体 2(soluble toll-like receptor 2,sTLR2)和 4(sTLR4)、可溶性肿瘤坏死因子受体 1(soluble tumor necrosis factor receptor 1,sTNFR1)和 2(sTNFR2).结果 RSV-A 单独感染和 RSV-A 共感染患者血清中 IFN-γ(H=10.030,P=0.007)和 IL-4(H=10.246,P=0.006)的表达水平显著提升,而 TNF-α(F=1.154,P=0.322)和 IL-10(F=1.738,P=0.188)的表达水平并未显著提高.IFN-γ和IL-4的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.866(95%CI:0.767~0.966,P=0.002),0.986(95%CI:0.956~1.000,P=0.001).sTLR2(H=1.165,P=0.559)和 sTLR4(H=1.657,P=0.437)的表达水平并未发生显著改变.sTNFR1(H=11.431,P=0.003)和sTNFR2(F=3.411,P=0.041)的表达水平在RSV-A共感染患者血清中显著提升且sTNFR2浓度高于sTNFR1,sTNFR1在RSV-A合并细菌感染和RSV-A合并双重细菌感染患者中血清中浓度最高.sTNFR2 的 AUC 为 0.967(95%CI:0.911~1.000,P=0.002).结论 RSV-A 感染改变患者血清中免疫相关分子IFN-γ、IL-4、sTNFR1和sTNFR2的表达,上述免疫分子可能参与到RSV-A与宿主互作和感染致病过程.