查看更多>>摘要:目的 探讨二甲双胍改善小鼠非酒精性脂肪肝炎(NASH)脂肪代谢和炎症的作用机制.方法 将18只8周C57BL/6J雄性小鼠按随机数字法分为3组:正常饮食组、高糖高脂加胆固醇饮食(HFF)模型(HFF组)和HFF模型二甲双胍处理组(Met组),每组6只小鼠,喂养16周,第12周起Met组每天给予一次二甲双胍药物(150 mg/kg)灌胃干预,持续4周,正常饮食组和HFF组给予等体积生理盐水灌胃处理.造模结束后,麻醉并称取小鼠体重后,取小鼠血清和肝组织,计算肝脏指数(肝重/体重),检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及血清甘油三酯(TG)、肝脏TG;通过苏木精-伊红(HE)染色和油红O染色观察肝脏的病理变化;蛋白质印迹法(Western blot)检测脂质合成相关蛋白甾醇调节元件结合蛋白(SREBP1c)、乙酰辅酶A羧化酶(ACC)、脂肪酸合成酶(FASN)的蛋白表达水平;实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测Acc、Fasn、Srebf1、白细胞介素-1β(IL-1β)、淋巴细胞抗原6(Ly6g)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA相对表达水平.其次,利用HFF组和Met组小鼠肝组织进行表达谱高通量测序并分析相关信号通路的变化.最后,Western blot检测自噬底物p62、微管相关蛋白1A/1B-轻链3(LC3-Ⅰ/Ⅱ)、自噬相关基因5(ATG5)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)和蛋白激酶B(Akt)及其磷酸化水平,以及M1型巨噬细胞标志物[IL-1β、iNOS、单位细胞趋化蛋白1(MCP1)、CD86]和M2型巨噬细胞标志物(CD163、CD206)的蛋白水平.两组间采用t检验进行比较.结果 HE染色和油红O染色显示,与正常饮食组比较,HFF组小鼠肝组织脂滴累积,炎性细胞浸润增加;HFF组小鼠肝组织ACC、SREBP1c以及iNOS、MCP1的蛋白表达水平高于正常饮食组(1.03±0.15比0.60±0.15,t=3.277,P<0.05;1.04±0.08 比 0.70±0.10,t=4.467,P<0.05;1.16±0.02 比 0.54±0.22,t=3.772,P<0.05;1.20±0.15 比 0.51±0.09,t=6.908,P<0.05).Met 组小鼠体重、肝重、肝脏指数低于 HFF 组[(27.45±4.26)g 比(35.51±1.69)g,t=4.306,P<0.05;(1.20±0.21)g 比(1.74± 0.17)g,t=4.839,P<0.05;0.04±0.01 比 0.05±0.01,=2.147,P<0.05];Met 组小鼠血清 ALT和 AST 对比 HFF 组无明显变化[(21.33±4.32)U/L 比(30.33±10.84)U/L,t=1.889,P>0.05;(106.70±17.33)U/L 比(112.30±14.33)U/L,t=0.617,P>0.05)].Met 组小鼠血清 TG、肝脏TG 水平低于 HFF 组[(0.72±0.27)mmol/L 比(1.33±0.41)mmol/L,t=3.004,P<0.05;(0.02± 0.01)mmol/L 比(0.05±0.03)mmol/L,t=2.350,P<0.05)];HE 染色和油红 O 染色结果观察到Met组小鼠肝细胞内未见明显空泡和脂滴;Met组小鼠肝组织中ACC、FASN、SREBP1 c蛋白表达水平低于 HFF 组(0.37±0.13 比 0.66±0.09,t=3.174,P<0.05;0.61±0.03 比 1.11±0.14,t=6.069,P<0.05;0.48±0.05 比 0.88±0.01,t=12.310,P<0.05);Met 组小鼠肝组织中 ACC、FASN、SREBP1c mRNA 表达水平低于 HFF 组(2.21±0.08 比 8.13±3.45,t=2.974,P<0.05;1.06±0.12比 1.39±0.05,t=4.310,P<0.05;1.03±0.06 比 1.50±0.26,t=3.055,P<0.05).Met 组小鼠IL-1β、Ly6g、NLRP3、iNOS mRNA 表达水平低于 HFF 组(0.47±0.02 比 1.40±0.08,t=21.030,P<0.05;0.16±0.06 比 0.65±0.19,t=4.276,P<0.05;0.67±0.04 比 1.17±0.16,t=5.082,P<0.05;0.82±0.52 比 4.49±0.78,t=6.784,P<0.05).Met 组小鼠肝组织 p-Akt/Akt、p-PI3K/PI3K比值低于 HFF 组(1.05±0.02 比 1.58±0.04,t=15.420,P<0.05;0.47±0.11 比 1.07±0.10,t=6.906,P<0.05);Met组小鼠肝组织ATG5、CD163蛋白表达和LC3Ⅱ/LC3I比值高于HFF组(1.05± 0.11 比 0.52±0.04,t=7.690,P<0.05;0.99±0.02 比 0.64±0.04,t=14.470,P<0.05;1.58± 0.05 比 1.34±0.03,=7.091,P<0.05);Met 组小鼠肝组织 P62、IL-1β、iNOS、MCP1 蛋白表达低于HFF 组(0.72±0.06 比 1.07±0.08,t=6.047,P<0.05;0.17±0.10 比 0.56±0.10,t=4.310,P<0.05;0.42±0.03 比 0.78±0.15,t=4.038,P<0.05;0.39±0.10 比 0.72±0.02,t=4.253,P<0.05);Met组小鼠肝组织CD86、CD206蛋白表达对比HFF组无明显变化(0.65±0.04比0.68± 0.08,t=0.600,P>0.05;0.72±0.33 比 0.88±0.21,t=0.664,P>0.05).结论 二甲双胍治疗通过抑制PI3K/Akt通路,增强自噬,促进M1型巨噬细胞向M2型巨噬细胞极化,从而减轻小鼠NASH的肝脂肪变性和炎症.