查看更多>>摘要:目的 探讨乳腺分泌性癌(SBC)的临床病例特征及预后的影响因素.方法 利用美国国立癌症研究监测、流行病学和最终结局数据库(SEER),筛选2004年1月至2020年12月经病理诊断为SBC(79例)和浸润性导管癌(IDC)(461 750例)的病例资料,分析两组的临床病理特征及生存情况,使用COX分析总生存期(OS)和乳腺癌特异性生存期(BCSS)的影响因素.采用倾向性得分匹配法(PSM)按1∶1比例匹配平衡混杂因素,利用Kaplan-Meier法分析匹配后两组生存差异.结果 乳腺分泌性癌患者与浸润性导管癌患者在年龄(Z=27.887,P<0.01)、婚姻状况(x2=9.639,P<0.01)、雌激素受体(x2=4.873,P<0.05)、孕激素受体(x2=42.917,P<0.01)、组织学分级(Z=5.442,P<0.01)及N分期(Z=2.616,P<0.01)方面差异有统计学意义;而在性别、种族、肿瘤位置、T分期、M分期、手术、放疗和化疗无统计学意义(P>0.05).COX回归提示乳腺分泌性癌患者预后更好[风险比(HR)=1.616,95%可信区间(CI):1.589~0.871,P<0.05];组织学分级越高,其预后越差(组织学为Ⅱ级HR=1.159,95%CI:1.133~1.186,P<0.01;组织学为Ⅲ级HR=1.440,95%CI:1.406~1.476,P<0.01);肿瘤体积越大,其预后更差(T2 分期 HR=1.616,95%CI:1.589~1.643,P<0.01;T3 分期 HR=2.188,95%CI:2.130~2.249,P<0.01;T4 分期 HR=2.484,95%CI:2.416~2.554,P<0.01);淋巴结转移越多的患者预后差(N1分期HR=1.426,95%CI:1.402~1.451,P<0.01;N2 分期HR=2.079,95%CI:2.028~2.131,P<0.01;N3 分期HR=2.576,95%CI:2.054~2.649,P<0.01).按1∶1比例将两组进行倾向性得分匹配,两组患者的总生存期和乳腺癌特异性生存期均无统计学意义(HR=1.816,95%CI:0.785~4.205、HR=0.928,95%CI:0.232~3.721,P>0.05).结论 乳腺分泌性癌是临床罕见的恶性肿瘤,具有生长缓慢、组织学分级低、较少发生转移等临床病理特征.组织学分级、肿瘤体积、淋巴结转移情况是影响预后的因素.