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期刊信息/Journal information
中华实用医学
香港医药科技出版社
中华实用医学

香港医药科技出版社

半月刊

1562-9031

北京市丰台区菜户营东街甲34号龙源宾馆5013室（广东省惠阳市淡水人民4路23号，邮编516211）

中华实用医学/Journal Journal of Chinese Practical Medicine
正式出版
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    VASCULAR ENDOTHELIAL FUNCTION CHANGE IN ELDERLY CHINESE PATINENTS WITH OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA AND ITS ASSOCIATION WITH CORONARY HEART DISEASE

    王虹张希龙殷凯生贾恩志...
    1-3页
    查看更多>>摘要：Objective To investigate the function change index of vascular endothelial cells (EC), plasma levelsof nitricoxide (NO) and endothelin (ET) in elderly Chinese patients with obstructive sleepapnea hypopnea syndrome(OSAHS) and its associat ion with coronary heart disease (CHD). Methods 31 elderly simple snorers with neitherOSAHSnor CHD were randomly selected as control group. 45 elderly patients with moderate or severe degree of OSAHS wererecruited as OSAHS group, which were further divided into two subgroups, CHD subgroup (16 pat ients) and non CHDsubgroup (29 pa tients). The changes of plasma concentrations of NO and ET were tested and compared from group togroup. Results Compared with control group, in OSAHS group there was a significant lower NO level (27.69±9. 17mmol/Lvs 61.90± 13.47, P＜0. 01), higher ET level (58.08±14.21pg/ml vs 34. 77±8.23pg/ml, P＜0. 01), and lower rate of NO/ET(0. 47±0. 18 vs 1. 72±0. 97mmol/L, P＜0. 01). The incidence of CHD in OSAS group was 35.6%. Comparison between controlgroup and non-CHD OSAHS subgroup showed that the decreased NO level (35.53±9.39), increased ET level(47.78±11.13pg/ml) and declined NO/ET (0.75±0.13) in non CHD subgroup were statistically significant (P＜0.05).Such a difference was more significant between conrol group and CHD OSAS subgroup (P＜0. 01). Comparison between thetwo subgroups in OSAHS group indicated that there was a significantly lower NO level, higher ET level and more declinedNO/ET in OSAHS with CHD subgroup than in OSAHS without CHD subgroup (all P＜0.05). Conclusion Vascular endothelialfunction was significantly impaired in elderly Chinese patients with OSAHS, especially in those with both OSAHSand CHD. Dysfunction of vascular EC may be one of the causes of complicated CHD in OSAHS patients.
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    心脏瓣膜置换术血浆内皮素水平的变化

    孙桂民李桂芬考力
    4-6页
    查看更多>>摘要：目的探讨内皮素在围体外循环期间的变化及其临床意义.方法对20例风湿性心脏病瓣膜置换术患者围CPB期血浆ET-1水平进行动态检测.结果发现CPB开始后血浆ET-1浓度急速上升,CPB15min为8.10±0.10pg/ml;心脏复苏后为9.25±1.31pg/m1;CPB结束时ET-1浓度达到峰值13.49±1.20pg/ml.CPB15min、心脏复苏后及CPB结束时三个时点的ET 1浓度与基础值比较均有显著性差异(P＜0.01).CPB结束后ET-1浓度逐渐下降,手术结束时下降至6.67±0.63pg/ml,ET-1浓度与基础值比较有显著性差异(P＜0.01).术后24h为3.08±0.46pg/ml,ET-1浓度逐渐下降接近正常范围,与基础值比较无显著性差异(P＞0.05).ET-1浓度峰值与CPB时间呈正相关.结论推测:①CPB非生理性灌注使血液及血管内皮生理环境发生改变,激活或损伤血管内皮细胞,炎性介质和生物活性物质的释放均可激活内皮细胞,刺激ET-1的产生和释放.②CPB开始后动脉压的变化通过压力感受器导致循环内皮素水平增高.③CPB期间肺脏与循环"隔离",使内皮素失去了体内降解的主要场所.④长时间CPB后的心肾功能障碍使ET-1清除率下降.抑制CPB中ET-1的过度生成与释放将是减少围CPB期并发症的重要手段之一.

    体外循环内皮素心脏瓣膜置换术

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    利用组织多普勒评价LBBB患者局部舒缩功能

    刘波张涓杨新春吴雅峰...
    7-10页
    查看更多>>摘要：目的评价LBBB患者局部心肌的纵向运动特点.方法超声测量15例LBBB患者(LBBB组)和15例正常人(control组)的局部心肌,获得纵向上各壁瓣环和基底、中间、心尖段各时相的峰值速度(VS、VE、VA)和最大时间速度积分(TVImax)以及各瓣环最大下移距离(D).结果LBBB组左室后室间隔、下壁各节段和前、后壁的瓣环、基底段心肌VS、VE和TVImax较对照组明显减低,各瓣环D均明显减低,左室侧壁和右室游离壁各项指标减低不明显.结论LBBB时左室激动顺序异常,左室整体和局部舒缩功能紊乱.

    组织多普勒左束支传导阻滞

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    插管洗胃致上消化道大出血2例

    李桂萍李敏丽张瑜
    10页
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    Meta分析的正确应用

    徐端正
    11-14页
    查看更多>>摘要：Meta分析是综合众多临床试验结果的一种完整和正规的分析方法.应用Meta分析常用的统讨方法是用观察和理论值的差,即0-E的方法、优势比(0R)、相对危险度(RR)以及其误差估计.有两种统计模型,即固定效应和随机效应模型可供选择.前者假定资料随机来自相同总体,后者来自不同总体.

    Meta分析统计方法临床试验发表偏因

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    多发性皮肤恶性肿瘤

    刘毅张鲜英朱云肖斌...
    15-16页
    查看更多>>摘要：目的探讨多发性皮肤恶性肿瘤的发病特点与治疗.方法分析总结4例多发性皮肤恶性肿瘤患者的临床资料;根据病灶的部位、范围和深度,完整切除,分别用皮片或皮瓣修复创面,术后放疗.结果本组病例具有同部位、同类型、相继发生的特点;移植皮片和皮瓣均100%成活,伤口愈合良好.术后3个月-11个月随访显示,局部外形与功能良好,无复发.结论在一定的广度和深度彻底切除病灶是取得良好疗效的关键;原发病灶通过真皮毛细淋巴管发生局部转移的可能性不容忽视.

    多发性恶性肿瘤皮肤临床表现治疗

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    子宫颈癌患者术后盆腔淋巴囊肿的诊治与预防

    尚(青鸟)任福梅刘朝晖张岩...
    17-18页
    查看更多>>摘要：目的了解宫颈癌患者术后盆腔淋巴囊肿的情况及其相关因素.方法查阅我院25年来收治的155例宫颈癌患者中出现术后盆腔淋巴囊肿的5例病人的临床资料,进行回顾性分析.结果患者年龄为30-63岁(4例＜40岁,1例＞60岁),均发生于子宫根治+盆腔淋巴结清扫术术后,发生率为5.95%(5/84),Ⅰ期患者中盆腔淋巴囊肿发生率为6.35%(4/63),Ⅱ期患者发生率为4.76%(1/21),盆腔淋巴囊肿出现时间7 17天不等,以腹痛为主要早期临床表现,预后良好.结论术后盆腔淋巴囊肿多发生于子宫根治+盆腔淋巴结清扫术术后,好发于年轻及老年女性,与淋巴液回流障碍有关,可引起严重不适,造成病人痛苦.目前认为充分引流是有效的预防方法.多数盆腔淋巴囊肿不影响患者预后,可采用保守治疗,必要时可引流治疗.

    宫颈癌盆腔淋巴囊肿

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    胆道梗阻性病变的CT征象分析

    叶松顾元凯
    19-20,32页
    查看更多>>摘要：目的探讨有关胆道梗阻性病变的CT诊断价值.方法采用回顾性调查的方法对我院6年间(1997-2003)做了CT平扫兼增强扫描并手术的52例胆道梗阻性病变患者,进行了资料统计分析.结果胆道梗阻水平在肝门段者占21%、胰上段者占10%,主要表现为肝内胆管的扩张、如软藤征、枯枝征;梗阻水平在胰腺段者占27%、壶腹段者占42%,主要表现在肝内、外胆管的扩张,如软藤征、枯枝征、环影及双管征.结论CT诊断胆道梗阻性病变的敏感性高,有一定特异性,定性、定位准确.但对壶腹段壶腹癌、胆管癌、胰头癌三者的鉴别,仍有一定局限性.

    胆道梗阻CT定性定位

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    红外热图对强直性脊柱炎的诊断价值

    李自立赵敏高安危
    21-22页
    查看更多>>摘要：目的探讨红外热图对强直性脊柱炎(AS)的诊断价值.方法对48例AS患者和50例正常人的红外热图表现进行分析,采用国产WP-95型医用红外热像扫描仪,AS诊断标准参照蒋明主编<风湿病学>.结果AS的脊背4热图自颈胸至腰骶呈温高色红的热区,宽度相当于两侧骶棘肌外缘间,平均1.6℃的连线,温度高于两侧温度1-2.8℃.结论红外热图对强直性脊柱炎有一定的早期辅助诊断价值.

    红外热像图强直性脊柱炎(AS)诊断

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    椎间盘高度及腰椎曲度对退变性腰椎滑脱程度的影响

    蔡晓冰侯铁胜谭军贾连顺...
    23-24页
    查看更多>>摘要：目的本文主要通过X线及CT测量,探讨椎间盘高度及腰椎曲度对退变性腰椎滑脱程度的影响.方法共收集了56例40岁以上,有下腰痛病人,其中L4/5椎体滑脱病人26例,通过测量椎间隙的高度、腰椎的生理曲度和椎体滑脱的程度,进行对照分析计算其相关性.结果腰椎曲度的变小与L4/5椎间盘高度的降低相关,并与滑脱的增大相关.结论L4/5退变性滑脱的病人中L4/5间隙越窄时腰椎生理曲度越直,腰椎滑脱的程度越大.

    腰椎脊椎滑脱影像学

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