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中华疼痛学杂志
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中华疼痛学杂志/Journal Chinese Journal of Painology
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    三叉神经痛不同手术方式治疗的临床应用比较及推荐

    马柯马冰洁
    1-2页
    查看更多>>摘要：从临床效果和费用比较看,经皮穿刺球囊扩张术是治疗三叉神经痛的第一选择.

    三叉神经痛射频球囊伽马刀微血管

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    重视三叉神经痛的阶梯化治疗

    罗芳
    3-5页
    查看更多>>摘要：三叉神经痛(TN)是疼痛科医生临床工作中面临的一种棘手的疼痛性疾病.三叉神经痛的治疗往往辗转多个学科,涉及多种方法,临床疼痛科医生应重视从保守到手术治疗、从无创到有创治疗、从低阶梯到高阶梯治疗的原则.

    三叉神经痛治疗阶梯化治疗

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    透过现象,看到本质:疼痛感觉神经系统的异常是疼痛性疾病的根本

    赵森明
    6-7页
    查看更多>>摘要：疼痛性疾病机制复杂,但终究是疼痛感觉神经系统的结构与功能异常.分析、诊断疼痛性疾病的过程就是检查疼痛感觉神经系统损伤和病理改变;治疗疼痛性疾病无疑是纠正疼痛感觉神经系统的结构与功能异常.

    疼痛性疾病疼痛感觉神经系统定义诊断

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    坐骨神经阻滞疗法中国专家共识(2022版)

    樊龙昌陈亚军韩冲芳李亦梅...
    8-20页
    查看更多>>摘要：坐骨神经阻滞疗法是疼痛科最基本的诊疗技术之一,主要应用于臀部及下肢疼痛的诊断与治疗,以及某些手术的区域麻醉与术后镇痛.本专家共识介绍了坐骨神经的解剖,系统描述了坐骨神经阻滞疗法的各种操作方法、常用药物、适应证、禁忌证和并发症等.本专家共识推荐解剖定位法及影像引导下的坐骨神经阻滞疗法,文献及临床研究已证实其有效性及安全性.

    坐骨神经神经传导阻滞疼痛专家共识

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    疼痛性疾病:定义与临床实践

    刘小立
    21-24页
    查看更多>>摘要：本文提出了疼痛性疾病的定义:疼痛感觉神经系统的结构与功能受损,以疼痛为主要临床表现,常伴有疼痛感觉、疼痛感受和疼痛反应异常的疾病.探讨了疼痛性疾病的属性:病因、机制、分类、临床表现、诊断内容与名称,以及治疗原则;为疼痛学科诊疗疼痛性疾病提供了理论依据和临床思维,为疼痛患者能够得到明确的诊断,及时和规范化的治疗提供了保障.

    疼痛性疾病定义诊断共病疼痛学科

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    发展无痛胃肠镜需优化麻醉和消化双学科的强强组合

    邓硕曾王秋育张金华
    25-27页
    查看更多>>摘要：无痛胃肠镜(PGIE)需要两个相关学科的优化组合:(1)镇静与镇痛组合;(2)麻醉科医生与消化内科医生组合.镇静/镇痛不是全麻而是一种多元化的麻醉组合,用纳布啡取代舒芬太尼,是因为纳布啡具有镇静/镇痛的双重作用.纳布啡能缓解胃肠道的内脏痛而没有呼吸抑制和恶心呕吐等不良反应.麻醉科医生与消化内科医生的优化组合,可以使无痛胃肠镜的操作更舒适,安全和快捷,从而缩短诊疗时间.

    镇静镇痛无痛胃肠镜麻醉科医生消化内科医生优化组合

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    中国老年人腰痛评估量表的编制

    刘亚洋程玮李俊峰曲宗阳...
    28-33页
    查看更多>>摘要：老年人腰痛十分普遍,准确的老年人腰痛评估是开展合理、有效治疗的前提.但目前有关我国老年人腰痛评估的相关研究还十分欠缺,评估流程也并不系统全面.制定合理、规范的评估流程,选择合适的评估量表是老年人腰痛诊疗过程的首要内容.本文针对老年人腰痛的评估流程、腰痛评估量表的使用现状等问题进行阐述,并根据我国国情编制了一套适合我国老年人的腰痛评估量表,为临床工作提供一定的证据支持与帮助.

    老年人腰痛评估量表

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    恒古骨伤愈合剂(Osteoking)对兔激素性股骨头坏死细胞凋亡的影响及机制

    柳围堤程自超张瑞杨秀珍...
    34-40页
    查看更多>>摘要：目的 探讨恒古骨伤愈合剂(Osteoking)对兔激素性股骨头坏死细胞凋亡的影响及机制.方法 选取清洁级健康日本大耳白兔24只,18月龄,体重2 000～2 500 g,采用随机数字表法将其随机分为空白对照组、模型组及恒古骨伤愈合剂组,8只/组.模型组及恒古骨伤愈合剂组采用马血清加激素的方法建立兔激素性股骨头坏死模型,造模成功后24 h,恒古骨伤愈合剂组行恒古骨伤愈合剂420 mg/kg灌胃治疗,1次/2d,对照组和模型组予以等量的生理盐水灌胃.给药治疗4周后,评价各组兔股骨头组织细胞凋亡指数,caspase-3活性,及Bax、Bcl-2的蛋白表达量.结果 与模型组比较,空白对照组和恒古骨伤愈合剂组细胞凋亡指数均较低(P均＜0.05),差异均有统计学意义[(7.6±1.0)％比(58.8±3.7)％,(36.7±4.3)％比(58.8±3.7)％].模型组caspase-3活性较空白对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05);恒古骨伤愈合剂组caspase-3活性较模型组降低,差异有统计学意义(P＜0.05).空白对照组Bax蛋白表达量较模型组低,差异有统计学意义[(0.26±0.05)比(0.91±0.08),P＜0.05];恒古骨伤愈合剂组Bax蛋白表达量较模型组低,差异有统计学意义[(0.55±0.06)比(0.91±0.08),P＜0.05].空白对照组Bcl-2蛋白表达量较模型组高,差异有统计学意义[(0.73±0.08)比(0.32±0.06),P＜0.05];恒古骨伤愈合剂组Bcl-2蛋白较模型组高,差异有统计学意义[(1.33±0.08)比(0.32±0.06),P＜0.05].结论 恒古骨伤愈合剂可能通过抑制细胞凋亡,治疗兔激素性股骨头坏死.

    股骨头坏死糖皮质激素类细胞凋亡恒古骨伤愈合剂

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    超声引导联合C型臂验证下经卵圆孔选择性半月神经节射频热凝术对三叉神经痛患者治疗的可行性

    梁惠郭玉娜窦智赵晓静...
    41-51页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超声引导联合C型臂验证下经卵圆孔穿刺半月神经节射频热凝术对三叉神经痛患者治疗的可行性.方法 收集2019年9月至2021年6月就诊于宣武医院疼痛科确诊为三叉神经痛患者68例,性别、年龄不限,数字等级评分(NRS)≥4分.根据随机数字表1∶1分组,其中34例接受传统C型臂验证下选择性半月神经节射频热凝术治疗(C型臂验证组),34例接受超声引导联合C型臂验证下选择性半月神经节射频热凝术治疗(联合引导组).记录两组术中穿刺至卵圆孔次数、穿刺至半月神经节靶区域次数和穿刺耗时;以及透视次数和穿刺相关并发症.术前及术后1 d、3 d、7 d、1个月、3个月NRS评分和术后并发症发生情况.结果 组间比较,联合引导组术中穿刺至卵圆孔次数(2.7±1.1)次低于C型臂验证组(4.4±1.2)次,[95％CI(1.18～2.29),t=6.20,P＜0.001];联合引导组术中穿刺至半月神经节靶区域次数(3.8±2.5)次低于 C 型臂验证组(6.7±2.6)次,[95％CI(1.65～4.12),t=4.66,P＜0.001];联合引导组术中穿刺耗时(189.4±83.3)s少于 C 型臂验证组(301.7±91.5)s,[95％CI(69.86～154.55),t=5.29,P＜0.001];联合引导组术中透视次数(3.2±1.4)次少于C型臂验证组(5.7±1.6)次,[95％CI(1.73～3.21),t=6.69,P＜0.001];联合引导组面部肿胀发生率低于C型臂验证组(P＜0.05).两组术后各时点NRS评分差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 超声引导联合C型臂定位经卵圆孔穿刺半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛,其效率优于传统C型臂验证,且患者辐射接触量少,可安全用于临床.

    卵圆孔三叉神经节超声引导C型臂三叉神经

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    经皮穿刺三叉神经节富血小板血浆注射治疗三叉神经带状疱疹后神经痛的临床效果

    田德民高晓明杨磊王晓明...
    52-57页
    查看更多>>摘要：目的 观察经皮穿刺三叉神经节注射富血小板血浆(PRP)治疗三叉神经带状疱疹后神经痛(PHN)的临床效果.方法 收集2019年3月至2020年10月威海市立医院疼痛科收治的头面部三叉神经PHN患者21例,男12例,女9例,年龄53～82岁,病史1～13个月.局部麻醉下经皮穿刺至三叉神经节,分别于三叉神经节及卵圆孔单次注射血小板富集度(5.7±1.1)倍的PRP各0.5 ml.观察并记录治疗前、治疗后1、7、15、30及90d时患者数字等级评分(NRS)评分及无痛、轻、中及重度疼痛患者例数;记录术后并发症发生情况.结果 21例患者均顺利穿刺成功并完成治疗.治疗后1、7、15、30及90d时患者 NRS 评分分别为[4.0(2.0)、3.0(1.5)、2.0(2.0)、1.0(1.0)和0(2.5)]分,均较治疗前的7.0(2.0)分显著降低(P均＜0.05).治疗后90 d时,仅有2例中度疼痛患者、没有重度疼痛患者,均较治疗前的6例中度疼痛和15例重度疼痛显著减少,差异有统计学意义(P均＜0.05).术后3例患者出现治疗侧下颌区疼痛,1周内消失,未见其它并发症.结论 PRP三叉神经节注射治疗三叉神经PHN是一种有效的新方法.

    三叉神经节富含血小板的血浆三叉神经神经痛,带状疱疹后

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