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中华胃肠内镜电子杂志
中华胃肠内镜电子杂志
中华胃肠内镜电子杂志/Journal Chinese Journal of Gastrointestinal Endoscopy （Electronic Edition）CSTPCD
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    联动成像技术在肠道病变中的研究进展

    陈静逯艳艳徐耀东马颖才...
    195-199页
    查看更多>>摘要：肠道病变的患病人数在逐年上升，随着图像增强内镜技术(IEE)的不断更新，显著改善了图像的亮度和质量，通过优化可视化方法，肠道病变的检出率不断提高。2012年，日本富士能公司正式推出了蓝激光内镜系统LASEREO，富士公司独创的多LED光源整合技术，可实现4种不同的观察模式：白光成像(WLI)、蓝激光成像(BLI)、亮蓝光成像(BLI-bright)和联动成像(LCI)。LCI模式可对色彩进行再度配置，加入红色强调信号后，通过扩张黏膜"发红"附近的颜色，信号处理增加了颜色对比度，是一种特殊的光染色技术。大量研究表明LCI可以显著提升发红和褪色调病变的检出率。LCI的有效性已经得到国内外内镜医师的一致认可。根据LCI在肠道病变中的文献报道，对LCI在这一领域的研究进展做出以下的归纳总结。

    内镜检查联动成像技术肠道病变综述

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    经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎预测模型的建立与评价

    杨婷邱晓珏陈青雅张宝晶...
    200-204页
    查看更多>>摘要：目的:探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎预测模型的建立与评价。方法:收集2021年8月至2022年8月经解放军总医院第一医学中心消化内科医学部行ERCP术治疗300例患者临床资料，根据是否发生术后胰腺炎的不良事件分为发生组(43例)、未发生组(257例)，采用单因素分析、多因素Logistic回归分析ERCP术后不良事件发生的影响因素，并构建风险预测模型，采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析该模型的预测价值。结果:43例发生术后不良事件患者中，35例急性胰腺炎、5例感染、2例出血、1例消化道穿孔，均予以对症治疗后明显缓解。多因素Logistic回归分析结果显示，胰腺疾病史、Oddi括约肌功能障碍(SOD)史、插管困难、ERCP手术时间≥60 min、进入胰管次数≥2次为ERCP术后不良事件发生的独立危险因素(P<0.05)。基于以上5个指标构建的风险预测模型的AUC为0.901，敏感度、特异度为86.0%、93.8%，均高于模型中各单项指标，且该风险预测模型拟合程度较好(Hosmer-Lemeshow χ2＝1.501，P＝0.913)。结论:胰腺疾病史、SOD史、插管困难、ERCP手术时间、进入胰管次数为ERCP术后不良事件发生的独立危险因素，基于以上5个指标构建的风险预测模型对ERCP术后不良事件发生具有较高预测价值，能为预防ERCP术后不良事件发生提供理论依据。

    经内镜逆行胰胆管造影术术后不良事件风险预测列线图模型

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    改良肠镜护理垫联合标准造口管理在低位直肠癌肠造口术后行肠镜检查中的应用

    刘晓冰王盈盈姚怡桑素娟...
    205-208页
    查看更多>>摘要：目的:探讨改良肠镜护理垫联合标准造口管理在低位直肠癌肠造口术后患者行肠镜检查中的应用效果。方法:选取2021年10月至2022年10月解放军总医院第一医学中心消化内科医学部低位直肠癌肠造口术后行肠镜检查的患者150例为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和试验组，每组各75例。对照组实施普通肠镜垫及常规护理管理模式，试验组实施改良肠镜护理垫联合标准造口管理。比较两组心理状态、肠道清洁合格率、不良反应发生率、检查成功率、护理满意度及检查舒适度的差异。结果:两组护理后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均降低，且试验组降低幅度大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组肠道清洁合格率高于对照组；试验组不良反应总发生率低于对照组，检查成功率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组护理满意度高于对照组；试验组检查舒适度高于对照组。结论:改良肠镜护理垫联合标准造口管理在低位直肠癌肠造口术后患者行肠镜检查中的应用效果显著，提高患者检查过程中的舒适度，提高了结肠镜插镜成功率，并提升护理满意度。

    肠镜护理垫标准造口管理肠造瘘肠镜检查

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    双气囊小肠镜辅助下小肠金属支架置入术1例并文献复习

    乔璐赵刚陈芬荣李路...
    209-212页
    查看更多>>摘要：恶性小肠梗阻是晚期胃肠道肿瘤、妇科肿瘤等的常见并发症[1,2]，患者常表现为恶心、呕吐和腹痛、腹胀等。外科手术是其首选的治疗方式，文献报道有14.5%的死亡率和32.2%的并发症发生率，且部分患者因一般状况较差，无法耐受手术[3]。目前，自膨式金属支架(self-expandable metallic stent, SEMS)在临床上广泛应用于胃流出道梗阻和结直肠梗阻的治疗，而在恶性小肠梗阻应用的报道极少。本文旨在报道，双气囊小肠镜辅助下经外套管金属支架置入治疗恶性小肠梗阻1例，并进行系统文献回顾。
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    大肠无蒂锯齿状病变内镜诊断、ESD治疗及术后电凝综合征1例

    宋秀江李媛媛安晓静
    213-215页
    查看更多>>摘要：大肠无蒂锯齿状病变(sessile serrated lesion, SSL)是一种外表类似于增生性息肉(hyperplastic polyp, HP)但具有独特组织构造特征的大肠息肉。SSL和传统锯齿状腺瘤(traditional serrated adenoma, TSA)可通过"锯齿状肿瘤途径"导致结直肠癌，占散发性癌发生率达15%~30%[1]，目前已被公认为除腺瘤-癌、炎症-异型增生-癌变、de novo癌途径之外新的结直肠癌癌变途径。因此，内镜检查早期发现和切除SSL对于预防结直肠癌的发生非常重要。中国中医科学院西苑医院消化科1例内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)切除SSL的内镜诊断具有典型性，因处盲肠，ESD治疗难度较大，且切除后出现电凝综合征的并发症，经过适当处理后很快恢复，能全面反映SSL内镜诊断、ESD治疗及并发症处理的全过程，故报告如下。
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    内镜下结直肠小息肉冷切术

    胡兵
    216页
    查看更多>>摘要：患者男、51岁，因体检来院做胃肠镜检查，术中发现直肠乙状结肠交界处有1个小息肉，白光、NBI观察后考虑腺瘤，大小约0.3 cm，有内镜下切除适应症。采用专用冷圈套器在内镜下切除，术后无并发症发生。

    结直肠息肉圈套器冷切

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