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期刊信息/Journal information
中华心律失常学杂志
中国医学科学院 中国协和医科大学心血管病研究所 阜外心血管病医院
中华心律失常学杂志

中国医学科学院 中国协和医科大学心血管病研究所 阜外心血管病医院

张澍

双月刊

1007-6638

zhxs@chinajournal.net.cn

010-68330771

100037

北京市西城区北礼士路167号

中华心律失常学杂志/Journal Chinese Journal of Cardiac ArrhythmiasCSTPCD
查看更多>>1997年创刊，中华医学会主办。本刊以从事心律失常学和心血管病专业的医生和研究人员为主要读者对象，报道心律失常学与心血管病领域中领先的科研成果和临床诊疗经验，反映我国心律失常学临床与基础理论研究的重大进展，促进学术交流，并为相关专业人员进行继续教育的国家级杂志。本刊已被中国科技论文统计与引文分析数据库等数据库收录。主要栏目：临床研究、基础研究、论著摘要、病例报告、建议和指南、学术争鸣、继续教育园地、研究生园地、新视野新技术、信息高速公路、述评、综述、讲座等。内容包括心律失常的发生机制、临床表现、心电图及其衍生的无创检查、心电生理检查，药物和非药物治疗技术、国内外学术动态、流行病学研究成果等。
正式出版
收录年代

    脉冲电场消融新时代来临:更好?更快?

    丁蕾唐闽
    461-462页
    查看更多>>摘要：本文阐述了脉冲电场消融(PFA)在心房颤动(房颤)领域的研究进展,同时对PFA在其他快速性心律失常领域的初步探索进行了评价.尽管近些年PFA在房颤消融领域获得了较为喜人的结果,但在有充足的循证医学证据之前,PFA用于房性心律失常外的消融仍需谨慎.

    心房颤动房室折返性心动过速脉冲电场消融射频消融疗效对比

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    器质性心脏病合并室性心动过速的消融进展

    陈三保王祖禄
    463-469页
    查看更多>>摘要：导管消融术是治疗室性心动过速(室速)的一种安全有效的方法,其成功的关键是致心律失常基质的准确定位及靶点部位能量的有效输送.与心脏结构正常的室速不同,器质性心脏病合并室速(器质性室速)发病机制更复杂,使用传统消融方法成功率较低.非侵入性术前影像学评估技术不仅可提供心脏结构的高分辨率图像,还实现了瘢痕的定位和量化,在最佳手术策略的制订中起着越来越重要的作用;在传统电生理标测技术基础上,改良的功能学标测技术识别复杂室速基质的准确性不断提高;针对常规途径无法成功消融的心律失常基质,越来越多的替代消融技术被提出.本文就近年来器质性室速的导管消融在术前影像学、术中标测及替代消融技术方面的进展作一综述.

    心动过速,室性结构性心脏病心脏磁共振标测消融

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    本刊对形态图片的质量和制作要求

    469页
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    希氏-浦肯野系统与乳头肌相关室性心律失常

    赖一炜汤日波
    470-474页
    查看更多>>摘要：希氏-浦肯野系统(希浦系统)与乳头肌相关的室性心律失常是近年来的研究热点,但此类室性心律失常的电生理特点尚未完全阐明.随着心脏电生理研究的不断深入,人们对此类心律失常的认识也不断加深,临床诊疗策略也不断更新.本文将对传导系统与乳头肌相关的室性心律失常目前的认识与存在的争议进行简要综述.

    心动过速,室性希氏-浦肯野系统乳头肌导管消融术

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    关于杜绝和抵制第三方机构代写代投稿件的通知

    474页
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    新型脉冲电场消融在阵发性心房颤动中的效果

    杨刚居维竹亓树莹智昱...
    475-481页
    查看更多>>摘要：目的 观察法拉普尔赛(FARAPULSE)脉冲电场消融(PFA)系统在中国阵发性心房颤动(房颤)患者中使用的安全性和有效性.方法 本研究为前瞻性、单臂观察性研究.分析2023年2月至7月在博鳌超级医院首次接受消融治疗阵发性房颤患者30例,术中使用PFA系统(FARAPULSE)完成肺静脉电隔离(PVI).研究共涉及来自11家中心的15例患者.主要有效性终点为即刻手术成功率,即仅使用PFA完成PVI的患者比例.主要安全性终点为术后7 d内的器械或操作相关的主要严重不良事件心脏压塞、重度肺静脉狭窄、心房食管瘘及膈神经麻痹等发生率.结果 共纳入30例阵发性房颤患者,其中男17例(56.7％,17/30),年龄(57.6±12.5)岁.冠心病病史占30％(9/30),抗心律失常用药史占70％(21/30).总手术时间(77.8±22.9)min,左心房操作时间(37.9±12.8)min.患者即刻手术成功率100％.术后7 d主要严重不良事件发生率为0.结论 PFA用于PVI手术的安全性和有效性良好.

    心房颤动脉冲电场消融肺静脉电隔离电压标测超高密度标测

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    脉冲电场消融房室折返性心动过速的有效性与安全性初探

    戴嘉挺储慧民丰明俊郁一波...
    482-487页
    查看更多>>摘要：目的探究单中心脉冲电场消融(PFA)治疗房室折返性心动过速(AVRT)患者的可行性、有效性与安全性.方法本研究为前瞻性、单臂、观察性、描述性研究.纳入2022年3月至6月在宁波大学附属第一医院心律失常诊疗中心接受PFA治疗的阵发性室上性心动过速患者40例,经过电生理检查,排除了明确诊断为房室结折返性心动过速(AVNRT)的25例患者,最终纳入了15例AVRT患者.在三维电标测系统和X线指导下使用管状PFA导管进行旁路标测和消融,左侧旁路采取房间隔穿刺途径消融,PFA导管头端于靶点发放双极和/或双相脉冲电场,电压为-1 000～1 000 V,发放持续时间100 ms/次.患者于术后24 h内进行体表心电图及血生化等指标检测,术后1个月进行超声心动图检查和血生化等指标复查,于第1、3、6个月接受12导联体表心电图和24 h动态心电图检查,必要时行经食管调搏检查.所有左侧旁路消融患者,术后2周内行头颅磁共振检查.结果入选的15例AVRT患者全部于术中达到消融终点,旁路位置:正左、右侧游离壁各1例,左后及左前侧游离壁各5例,左、右后间分别1例和2例.消融总数量(5.2±2.0)个,靶点消融数量1.0(1.0,2.0)个,巩固消融数量(3.8±2.1)个;总消融时间(7.4:±5.1)s,包括靶点消融时间2.3(1.6,5.3)s,巩固消融时间3.0(1.2,7.0)s.总手术时间(67.1±17.0)min,植入鞘管到出鞘管时间(60.6±15.8)min,PFA导管留置心腔内时间(29.6±7.4)min,房间隔穿刺时间(7.3±3.4)min,X线曝光时间(6.9±2.2)min.术后随访终点无一例复发.除1例术中发生短暂窦性停搏外,随访期间未在任何患者上记录到与PFA相关的严重并发症.结论脉冲电场消融AVRT可行,且具有较好的安全性和有效性.

    导管消融术脉冲电场消融旁路房室折返性心动过速

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    环形脉冲电场消融治疗阵发性心房颤动效果评估及复发因素研究

    雷蕾赵春霞周宁汪道文...
    488-495页
    查看更多>>摘要：目的 对比环形脉冲电场消融(脉冲消融)和传统射频消融治疗阵发性心房颤动(房颤)的效果并探究复发的危险因素.方法 本研究为随机对照研究.连续纳入2021年6月至12月华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科确诊为阵发性房颤且行肺静脉隔离术的患者,按1:2匹配分为脉冲消融组和射频消融组.收集两组患者临床基线资料、血生化指标、超声心动图参数、术后并发症发生情况和随访结果,比较两组患者手术疗效、术后3年房颤复发率,分析房颤复发的危险因素.结果 共入组157例患者,年龄59(53,67)岁,其中男105例.脉冲消融组54例患者,射频消融组103例患者.脉冲消融组患者手术成功率为100％,手术时间较射频消融组短[141.0(120.0,163.5)min对77.5(65.0,110.0)min,P＜0.001],两组患者 3 年房颤复发率相近[27.78％(15/54)对 32.04％(33/103),x2=0.55,P=0.582].Lasso-Cox多因素回归分析显示:左心房内径是消融术后房颤复发的独立危险因素(HR=6.22,95％CI 3.29～11.76,P＜0.01].根据受试者特征曲线(ROC)计算各指标截断值:左心房内径为4.3 cm、左心室射血分数为60％.Kaplan-Meier生存曲线显示:左心房内径≥4.3 cm组和左心室射血分数≤60％组患者术后3年无房颤复发生存率下降,差异有统计学意义(P＜0.05).亚组分析显示:左心房内径≥4.3 cm时,脉冲消融组患者术后房颤复发率较射频消融组低,差异有统计学意义(HR=0.31,95％CI0.12～0.84,P=0.021).结论 与射频消融相比,环形脉冲消融治疗效率显著更高,复发率无明显差异,在较大的左心房内径情况下可能降低房颤复发率.

    心房颤动阵发性心房颤动脉冲电场消融三维导航复发风险预测

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    脉冲电场消融与射频消融治疗心房颤动的临床比较

    刘铮左琨张婉菁刘丽凤...
    496-504页
    查看更多>>摘要：目的 比较心房颤动(房颤)脉冲电场消融(PFA)和射频消融(RFA)的特点、临床疗效和安全性.方法 本文为观察性研究.回顾性分析2024年5月1日至7月1日在北京朝阳医院心脏中心行房颤导管消融的患者43例,按照消融方法分为PFA组19例,RFA组24例.PFA组中14例接受六瓣花状、5例接受套圈状导管治疗.评价和比较两组患者左心房导管停留时间、手术导管停留时间、X线曝光时间,以及膈神经麻痹、溶血、胃轻瘫、心房食管瘘、肺静脉狭窄等安全性终点和术后空白期房颤复发情况.结果 PFA组患者19例,其中男13例,女6例,年龄(64.6±11.6)岁,年龄范围37～79岁;RFA组患者24例,其中男14例,女10例,年龄(68.7±7.1)岁,年龄范围54～82岁.相较于 RFA 组,PFA 组导管停留时间短[(110.8±13.2)min 对(129.0±10.8)min,P＜0.001]、X线曝光时间长[(16.84±5.27)min对(10.00±2.30)min,P＜0.001].PFA组中,套圈状导管系统左心房停留时间[(72.8±1.6)min 对(85.4±13.2)min,P=0.003]、导管停留时间[(100.0±4.5)min 对(114.6±13.1)min,P=0.002]、X线曝光时间[(9.2±0.8)min对(19.6±2.8)min,P＜0.001]短于六瓣花状导管系统.六瓣花状导管系统术后出现胆红素水平升高(6/10,60.0％)和血红蛋白水平下降(7/14,50.0％).RFA组患者发生术后胃轻瘫(5/24,20.8％)和肺静脉狭窄(3/24,12.5％).术后空白期房颤复发,PFA组(5/19,26.3％)与RFA组(3/24,12.5％)相当(P=0.432).结论 PFA与RFA房颤空白期内效果相似,PFA效率更高.PFA未见胃轻瘫和肺静脉狭窄并发症.不同PFA系统治疗时溶血现象存在差异.

    心房颤动脉冲电场消融射频消融六瓣花状导管套圈状导管

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    新型环形导管行脉冲电场消融隔离猪肺静脉的有效性和安全性

    陈世权蒋汝红刘强蒋晨阳...
    505-513页
    查看更多>>摘要：目的 评估国产脉冲电场消融(PFA)系统在活体猪心脏模型中的消融有效性和安全性.方法 实验使用14头成年健康猪,体重(56.0±2.7)kg,按顺序分为急性期组(8头)和长期组(6头),消融靶点包括左心房的肺静脉和右心房的上腔静脉.使用微秒级的双极双相脉冲波(输出电压范围1 500～1 800 V,单次消融时间＜0.2 s)进行PFA,并在术后立即评估电隔离效果.长期组90 d后再次进行电生理测试.实验猪在处死后进行大体解剖,观察心脏目标靶点的损伤和心脏周边组织的损伤.结果 急性期组术后100％的肺静脉和上腔静脉成功实现了电隔离,长期组93％肺静脉和100％上腔静脉在90 d时保持持续的隔离状态.急性期组和长期组中均未观察到显著的不良反应或并发症发生,93％消融仅引起少量微气泡,未见大量微气泡产生的现象.结论 新型国产PFA系统在活体猪心房消融中具有良好的效果和安全性.

    导管消融术脉冲电场消融猪模型肺静脉隔离

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