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期刊信息/Journal information
中华心血管病杂志
中华医学会杂志社
中华心血管病杂志

中华医学会杂志社

胡大一

月刊

0253-3758

cjc@cma.org.cn

010-85158281

100710

北京市东城区东四西大街42号

中华心血管病杂志/Journal Chinese Journal of CardiologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>1973年2月创刊，中华医学会主办。本刊是心血管病学及其相关学科的专业学术期刊，以从事心血管疾病预防、医疗与科研的医务工作者为主要读者对象。主要栏目有：述评、指南与共识、专题评论、临床研究、基础研究、流行学与人群防治、讲座、综述、学术动态、临床病例讨论等，并刊登由中华医学会心血管病学分会和杂志编辑委员会共同制定的心血管疾病诊治指南。本刊是我国心血管病学领域最具权威性的医学科技期刊，被美国MEDLINE、中国期刊全文数据库（CJCR）等国内外20余个数据库收录。曾荣获第三届国家期刊奖提名奖、中国科技期刊方针“双效期刊”；中国科协“优秀科技期刊二等奖”等。2005－2010年连续6年获“百种中国杰出学术期刊”称号。2008年被中国科协列为“中国精品科技期刊示范项目”。
正式出版
收录年代

    心脏性猝死风险预测需要全方位评估

    张萍江洪马长生
    739-744页
    查看更多>>摘要：心脏性猝死(SCD)导致全球每年约500万人死亡,是全球重大公共卫生难题.SCD具有突发性、院外心搏骤停存活率低等特点,对家庭及社会造成巨大心理和经济负担.近年来,我国为降低SCD的发生率已做出极大努力.未来需纳入从临床到遗传的多模态系统进行SCD预测的全方位评估.

    猝死,心脏危险因素预测

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    《中华心血管病杂志》对形态学图片的质量和制作要求

    744页
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    遗传性心血管疾病基因检测和遗传咨询中国专家共识

    中华医学会心血管病学分会中华心血管病杂志编辑委员会中国医师协会医学遗传医师分会洪葵...
    745-767页
    查看更多>>摘要：医学遗传学领域的突破性进展极大地促进了对包括心肌病、遗传性心律失常、先天性心脏病、血脂异常和冠心病等一系列遗传性心血管疾病的深入理解.基因检测与遗传咨询渐渐融入了这类疾病的临床管理流程,其中涉及了基因检测的指征、方法和结果解读以及遗传咨询的原则和临床意义.本共识参考国内外相关专家共识/指南,结合国内行业的应用成果,总结心血管疾病基因检测与遗传咨询理论和应用现状,提出了推荐与专家建议,为临床工作者提供心血管疾病基因检测与遗传咨询的决策性参考.

    遗传性心血管疾病基因检测遗传咨询

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    中华医学会系列杂志论文作者署名规范

    767页
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    血流动力学不稳定的室性心动过速循环辅助支持下的导管消融治疗

    李梦梦杨扬龙德勇蒋晨曦...
    768-776页
    查看更多>>摘要：目的 探讨循环辅助支持在血流动力学不稳定的室性心动过速患者的标测及导管消融治疗中的作用,对该类患者的单中心经验进行总结分析,为临床提供循证医学证据.方法 该研究为回顾性队列研究.纳入2021年8月至2023年12月于首都医科大学附属北京安贞医院在循环辅助支持下接受导管消融手术的血流动力学不稳定的室性心动过速患者,根据治疗目的分为挽救性治疗组和预防性治疗组,对两组患者的人口学资料、围术期管理、导管消融情况及临床结局进行总结.结果 共纳入15例血流动力学不稳定的室性心动过速患者(挽救性治疗组8例,预防性治疗组7例),所有患者手术均获得即刻成功.1例患者(挽救性治疗组)植入左心室辅助装置,其余14例患者均采用体外膜肺氧合进行循环支持.术后在院期间,12例患者临床和血流动力学稳定,进行了体外膜肺氧合撤机,其中6例术后即刻撤机,其余在术后2.0(2.5)d撤机.挽救性治疗组中2例患者在院期间分别因顽固性心力衰竭和脑出血死亡.在30d(l d至12个月)的随访中,植入左心室辅助装置的1例患者在出院后第6个月出现1次心室颤动,经抗心律失常药物治疗后未再出现心室颤动和(或)室性心动过速.其余12例患者术后均未发生恶性室性心律失常事件.结论 循环辅助支持有助于血流动力学不稳定的室性心动过速患者完成激动标测及精准消融;尤其是急诊条件下,循环辅助支持是药物治疗无效的血流动力学不稳定的室性心动过速患者得以行急诊导管消融的唯一支持手段.

    导管消融术室性心动过速循环辅助治疗血流动力学不稳定体外膜肺氧合左心室辅助装置

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    单纯型和复合型长QT综合征3型患者的基因与临床特征研究

    张中和左静黄燕段弘毅...
    777-783页
    查看更多>>摘要：目的 探讨长QT综合征3型(LQT3)患者的遗传背景及临床特征.方法 本研究为回顾性队列研究.选取1998年1月至2022年12月于武汉大学人民医院心内科就诊的经基因检测确诊的LQT3患者,根据是否携带单个SCN5A基因突变分为单纯型组与复合型组,对两组患者进行随访并比较两组患者及先证者的基线特征、心电图及临床事件的差异.采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析,并使用log-rank检验比较两组患者及先证者无首次心脏事件发生率的差异.结果 共纳入97例LQT3患者(含先证者59例),诊断年龄(23.45±19.86)岁,男性46例(47.4％).其中单纯型组89例,复合型组8例.基因检测发现了 49个SCN5A基因突变,绝大部分是错义突变(91.8％),主要分布在跨膜区(40.8％,n=20)、连接区(28.6％,n=14)和C端(22.4％,n=11).44例(45.4％)患者发生首次心脏事件,发病年龄(13.82±12.50)岁,诱因主要是休息或睡眠(54.5％,n=24).与单纯型组相比,复合型组诊断年龄较小[(10.35±10.28)岁比(24.63±20.13)岁,P=0.040],出现晕厥[87.5％(7/8)比 33.7％(30/89),P=0.009]、心搏骤停幸存[62.5％(5/8)比11.2％(10/89),P=0.001]的患者比例较高,无首次心脏事件发生率较低[12.5％(1/8)比58.4％(52/89),log-rank P=0.001].复合型LQT3先证者出现心搏骤停幸存的比例显著高于单纯型LQT3先证者[62.5％(5/8)比17.6％(9/51),P=0.020],两组无首次心脏事件发生率差异无统计学意义[12.5％(1/8)比39.2％(20/51),log-rank P=0.08].结论 复合型LQT3在LQT3中并不少见,该类患者被诊断年龄更小,且表型更严重,在临床诊疗中需要密切的随访以及更积极的干预策略.

    QT延长综合征基因突变SCN5A心原性猝死晕厥危险分层

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    植入型心电监测仪对60岁以上不明原因晕厥患者的诊断和干预价值研究

    王睿张雁飞张宏超王佳...
    784-790页
    查看更多>>摘要：目的 探讨植入型心电监测仪在60岁以上不明原因晕厥患者中的诊疗价值.方法 该研究为多中心、前瞻性队列研究,纳入2018年6月至2021年4月于北京医院、阜外医院、北京安贞医院、普仁医院就诊的60岁以上不明原因晕厥患者.依据是否自愿接受植入型心电监测仪植入将入选患者分为植入组和传统随访组.终点事件为入组后再次发作晕厥,以及通过植入型心电监测仪记录的心律失常阳性事件判断或经传统随访检查后明确诊断心原性晕厥.使用Kaplan-Meier生存分析比较两组间心原性晕厥累计诊断率差异.采用多因素Cox回归分析不明原因晕厥患者明确诊断心原性晕厥的独立预测因素.结果 共入选198例不明原因晕厥患者,年龄(72.9±8.25)岁,随访558.0(296.0,877.0)d,男性98例(49.5％).植入组 100例(50.5％),传统随访组98例(49.5％).与传统随访组相比,植入组患者更高龄、更易发生合并症,基线心电图提示一度房室传导阻滞者占比更高,而体重指数更低(P均＜0.05).随访期间植入组共计58例(58.0％)患者的植入型心电监测仪记录到心律失常阳性事件.植入组心原性晕厥诊断率[42.0％(42/100)比4.1％(4/98),P＜0.001]及治疗干预率[37.0％(37/100)比2.0％(2/98),P＜0.001]均高于传统随访组.Kaplan-Meier生存分析显示,与传统随访组相比较,植入组心原性晕厥累计诊断率更高,差异有统计学意义(HR=11.66,95％CI 6.49～20.98,log-rank P＜0.00l).多因素Cox回归分析结果显示,植入型心电监测仪植入、既往心房颤动、糖尿病或基线心电图提示一度房室传导阻滞是不明原因晕厥患者明确诊断心原性晕厥的独立预测因素(P均＜0.05).结论 植入型心电监测仪提高了不明原因晕厥患者的诊断率和干预率,显著增加不明原因晕厥的诊断效率.

    晕厥心原性晕厥植入型心电监测仪心电描记术心律失常病态窦房结综合征房室传导阻滞心房颤动

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    《中华心血管病杂志》2024年征订启事

    790页
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    IL-6受体拮抗剂改善心肌梗死后室性心律失常的作用及机制初探

    邱琴芳彭晨李泽衍许骁...
    791-797页
    查看更多>>摘要：目的 探讨白细胞介素-6(IL-6)受体拮抗剂托珠单抗(TCZ)对Sprague-Dawley大鼠心肌梗死(MI)后室性心律失常的改善作用及潜在机制.方法 选取成年雄性Sprague-Dawley大鼠32只,按照随机数表法分为4组:假手术组、TCZ组、MI组和 MI+TCZ组,每组8只.MI组和MI+TCZ组大鼠通过结扎冠状动脉左前降支建立MI模型,假手术组和TCZ组大鼠仅穿线不结扎.TCZ组和MI+TCZ组大鼠于建模成功或假手术后在左侧颈上神经节注射TCZ,假手术组和MI组给予等量生理盐水注射.建模后24 h,记录各组大鼠心电图,计算心率变异性(包括低频功率、高频功率、低频功率/高频功率比值)和QT间期、QTc间期,并测量左心室有效不应期和室性心律失常诱发数.通过2,3,5-氯代三苯基四氮唑染色和HE染色观察各组大鼠心肌梗死面积及组织改变.通过实时荧光定量聚合酶链反应检测大鼠颈上神经节中IL-6、信号转导子和转录激活子(STAT)3的信使RNA(mRNA)及MI周边区组织钾电压门控通道亚家族 D成员 2(potassium voltage-gated channel subfamily D member 2,Kcnd2)的mRNA表达水平.采用免疫荧光染色检测大鼠颈上神经节的即刻早期基因的表达.结果 与假手术组和MI+TCZ组大鼠相比,MI组大鼠低频功率和低频功率/高频功率比值较高、QT间期与QTc间期较长、室性心律失常诱发数较多,而高频功率较低、左心室有效不应期较短(P均＜0.05).2,3,5-氯代三苯基四氮唑染色和HE染色显示,假手术组和TCZ组大鼠心肌组织结构正常,MI组大鼠心肌损伤严重,MI+TCZ组与MI组相比心肌损伤较轻.实时荧光定量聚合酶链反应显示,与假手术组和MI+TCZ组相比,MI组大鼠颈上神经节中IL-6、STAT3的mRNA表达水平较高,心肌Kcnd2的mRNA表达水平较低(P均＜0.05).免疫荧光染色显示,MI组大鼠颈上神经节中即刻早期基因含量比假手术组和MI+TCZ组大鼠高(P均＜0.05).结论 IL-6受体拮抗剂可能通过抑制IL-6/STAT3信号通路降低MI后颈上神经节的神经活性,减轻心肌损伤,抑制室性心律失常发生.

    心肌梗死白细胞介素-6受体拮抗剂室性心律失常交感神经系统神经免疫神经调控

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    冠状动脉迂曲与室间隔肥厚型心肌病患者不良预后的相关性分析

    黄一李文涛张优王山...
    798-805页
    查看更多>>摘要：目的 探讨室间隔肥厚型心肌病(HCM)患者中冠状动脉(冠脉)迂曲的发生率及其与不良预后的相关性.方法 本研究为回顾性队列研究.选取2017年12月1日至2021年6月10日在阜外华中心血管病医院和郑州大学人民医院住院的室间隔HCM患者,根据性别、年龄、有无高血压1:1配对非HCM患者作为对照组.按照有无冠脉迂曲将室间隔HCM组分为冠脉迂曲组和非冠脉迂曲组.比较室间隔HCM组和对照组患者基线临床资料和冠脉造影结果,采用多因素logistic分析导致冠脉迂曲的危险因素.随访室间隔HCM患者至2022年7月1日,主要终点事件是恶性心律失常、缺血性卒中、全因死亡的复合终点,比较冠脉迂曲组和非冠脉迂曲组主要终点事件发病密度,采用Cox风险比例回归模型分析影响室间隔HCM患者终点事件的危险因素.结果 室间隔HCM组和对照组各156例患者,年龄均为(57.0±11.4)岁,两组女性各75例(48.1％).室间隔HCM组冠脉迂曲发生率高于对照组(63.5％比36.5％,P＜0.01),冠脉迂曲评分高于对照组(P＜0.01).多因素logistic回归分析结果显示室间隔HCM是导致冠脉迂曲的危险因素(OR=3.27,95％CI:2.02～5.29,P＜0.01).经过(2.5±1.2)年随访,室间隔HCM患者中,冠脉迂曲组主要终点事件发病密度高于非冠脉迂曲组(P=0.02),冠脉迂曲评分每升高1分增加室间隔HCM患者53％的主要终点事件风险(HR=1.53,95％CI:1.26～1.86,P＜0.01).结论 室间隔HCM患者易伴发冠脉迂曲,且程度更重;冠脉迂曲是室间隔HCM患者出现不良事件的危险因素.

    肥厚型心肌病室间隔冠状动脉迂曲预后冠状动脉迂曲评分危险因素

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