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中华炎性肠病杂志（中英文）
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季刊

中华炎性肠病杂志（中英文）/CSTPCD
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    小肠非肿瘤性病变的病理诊断

    娄晓盈黄艳马长青
    261-266页
    查看更多>>摘要：小肠非肿瘤性病变包括感染性小肠炎和非感染性小肠炎或肠病,不同原因引起的小肠病变模式不同.本文归纳总结了小肠非肿瘤性病变的病变模式以及组织病理学特点,为该类病变的诊断和鉴别诊断提供思路.

    小肠病变病理特征非肿瘤性小肠炎病变模式

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    多中心横断面研究炎症性肠病患者感染新型冠状病毒的临床表现及因素分析

    黄天璐彭春艳梁洁陈焰...
    267-273页
    查看更多>>摘要：目的 研究炎症性肠病(IBD)患者在新型冠状病毒感染(COVID-19)流行期间感染新型冠状病毒后的症状变化以及IBD治疗用药的情况.方法 采用横断面调查研究方法.2022年12月1-31日通过自愿抽样对全国多中心的IBD患者进行问卷调查,收集通过核酸/抗原检测确诊为COVID-19患者的临床资料.根据患者是否自觉IBD症状加重(包括腹部不适、便血加重或出现脓血便、腹泻次数增多等),分为症状加重组和无症状加重组,比较两组年龄、性别、体质量指数(BMI)、基础疾病、新型冠状病毒疫苗(简称新冠疫苗)接种、IBD类型、疾病活动度、COVID-19症状、治疗用药等差异.结果 共纳入497例患者,男317例,女180例;年龄(35.27±11.54)岁;克罗恩病355例,溃疡性结肠炎142例;超过50％患者出现发热、肌肉酸痛、乏力、咳嗽、咳痰、鼻塞等呼吸系统症状,部分IBD患者出现消化系统症状和神经系统症状.症状加重组104例(20.93％),无症状加重组393例(79.07％).两组患者在性别、年龄、BMI、基础疾病、IBD类型及新冠疫苗接种针次差异均无统计学意义(均P＞0.05).与无症状加重组相比,症状加重组处于疾病活动期的患者比例更高[47.12％(49/104)比24.68％(97/393),P＜0.001],使用美沙拉嗪/柳氮磺毗啶的比例更高(35.58％比23.41％,P=0.012),出现腹泻、头痛、头晕等COVID-19症状比例均更高(均P＜0.05).237例使用生物制剂的IBD患者中,症状加重患者与无症状加重患者使用的生物制剂类型差异具有统计学意义(x2=9.351,P=0.031).240例使用生物制剂患者中,症状加重患者延迟或中断生物制剂治疗的比例高于无症状加重患者,差异具有统计学意义[45.45％(20/44)比23.98％(47/196),x2=8.235,P=0.004].47例使用免疫抑制剂的患者中,症状加重患者和无症状加重患者停用免疫抑制剂的比例差异不存在统计学意义(P=0.263).结论 IBD患者确诊COVID-19后的主要表现为呼吸道症状及全身症状,处于疾病活动期、延迟或者停用生物制剂者更容易在感染期间出现IBD症状加重.

    炎症性肠病克罗恩病溃疡性结肠炎新型冠状病毒感染新型冠状病毒疾病活动停药症状加重

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    关于中华医学会系列杂志论文二次发表的推荐规范

    273页
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    维得利珠单克隆抗体治疗中重度溃疡性结肠炎的长期疗效及安全性的单中心回顾性观察研究

    史海涛沙素梅李嫱范清...
    274-277页
    查看更多>>摘要：目的 评估维得利珠单克隆抗体(VDZ)治疗中重度溃疡性结肠炎(UC)患者的长期疗效及安全性.方法 回顾性收集2021年2月至2023年4月于西安交通大学第二附属医院消化内科就诊并使用VDZ治疗超过52周的中重度活动期UC患者的临床资料.观察指标为治疗52周后的临床应答率、临床缓解率、内镜黏膜愈合率和不良反应事件.结果 纳入中重度UC患者21例,其中中度17例,重度4例,男性17例,女性4例,年龄为(44.2±14.3)岁,病程为60(36,103)个月.治疗52周时的临床应答率为85.7％(18/21),临床缓解率为76.2％(16/21),内镜黏膜愈合率为71.4％(15/21).21例患者中,2例(9.5％)出现转氨酶增高,5例(23.8％)出现艰难梭菌感染,1例(4.8％)出 现肠道EB病毒感染,无其他不良反应.结论 VDZ对中重度活动期UC患者具有较好的长期疗效,且安全性好.

    溃疡性结肠炎维得利珠单克隆抗体长期疗效安全性

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    基于图论的炎症性肠病患者脑功能网络研究

    吴昕橦王炳健鲍时珍卢爽爽...
    278-286页
    查看更多>>摘要：目的 研究炎症性肠病(IBD)患者脑功能网络改变特征,探讨其与临床指标和精神心理评分的相关性.方法 采用横断面调查研究方法.纳入2021年6月至2023年6月在常州市第二人民医院确诊的48例IBD患者,同时选择32例年龄、性别和教育程度相匹配的健康人为健康对照组.采集脑静息状态功能磁共振成像数据,通过图论分析的方法,比较两组受试者脑网络拓扑属性之间的差异,并采用Pearson相关性或Spearman偏相关分析探讨IBD患者脑网络拓扑属性的改变与临床指标、精神心理评分的相关性.结果 IBD组中,男性29例(60.4％),女性19例(39.6％);总病程1.0(0.3,5.0)年;克罗恩病34例,溃疡性结肠炎14例;以活动期为主(58.84％,28/48).IBD患者医院焦虑量表(HADS-A)和医院抑郁量表(HADS-D)量表评分均高于健康对照组(均P＜0.01).全局属性方面,IBD组和健康对照组均具有"小世界"属性(均σ＞1.1).与健康对照组相比,IBD组聚类系数、全局效率、局部效率更低,特征路径长度更长,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).局部属性方面,与健康对照组相比,IBD组左侧额中回的度中心性和节点效率更高,左侧丘脑介数中心性更高,右侧海马旁回的介数中心性和度中心性更低,双侧颞中回、右侧前扣带回与旁扣带回的节点聚类系数更低,双侧尾状核和左侧颞中回节点局部效率更低,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).IBD组右侧海马旁回的度中心性与HADS-A评分呈负相关(r=-0.401,P=0.005),介数中心性与HADS-A评分呈负相关(r=-0.343,P=0.017).IBD组右侧颞中回节点聚类系数与总病程呈正相关(rs=0.589,P＜0.001).结论 IBD患者脑网络整体信息传输能力下降,边缘系统功能降低,疼痛感知脑区功能异常,且与病程和精神心理状态存在一定相关性.

    炎症性肠病脑肠轴磁共振成像脑功能网络图论

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    新疆地区单中心315例汉族和维吾尔族溃疡性结肠炎临床特点分析

    刘卫东蒋琦惠文佳薛生龙...
    287-292页
    查看更多>>摘要：目的 分析新疆地区单中心汉族和维吾尔族溃疡性结肠炎(UC)的临床特点.方法 回顾性纳入2015年1月至2023年6月于新疆维吾尔自治区人民医院住院且临床资料完整的UC患者,分析汉族和维吾尔族UC的基本信息、肠外表现及实验室指标的差异.结果 纳入315例UC患者,其中汉族172例(54.6％),维吾尔族143例(45.4％).与汉族组比较,维吾尔族组以女性为主,具有较低平均年龄、吸烟率和饮酒率(P均＜0.05).肠外表现中,维吾尔族组与汉族组主要在肝胆疾病和关节损伤的比例较高,但两组差异无统计学意义(P均＞0.05).在并发症中,汉族UC具有较高的上皮内瘤变水平,差异有统计学意义(x2=5.075,P＜0.05).与汉族组比较,维吾尔族组白细胞、血小板计数、中性粒细胞数、淋巴细胞数、球蛋白、C-反应蛋白、红细胞沉降率、超敏C反应蛋白、抗中性粒细胞胞质抗体、幽门螺杆菌抗体相关指标升高,差异均有统计学意义(P均＜0.05).临床疗效评定上,汉族和维吾尔族UC患者均能取得较好的临床疗效.结论 维吾尔族UC发病年龄较小、疾病严重程度较重,合适的治疗方案均能够得到满意的临床疗效.

    溃疡性结肠炎民族实验室检查肠外表现幽门螺杆菌

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    医学工作者应当熟悉的数据库——MEDLINE数据库

    292页
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    克罗恩病腹腔镜单腔小肠造口还纳术的治疗体会

    汪赓姚潇高金波
    293-295页
    查看更多>>摘要：目的 探讨克罗恩病(CD)患者行腹腔镜小肠单腔造口还纳手术的治疗效果.方法 回顾性分析2017年1月至2023年3月华中科技大学同济医学院附属协和医院采用小肠单腔造口还纳术治疗的34例CD患者的临床资料.根据手术方式不同,将患者分为腹腔镜组和开腹组,比较两组患者的手术前后临床资料差异.结果 21例患者接受腹腔镜手术(腹腔镜组),13例接受直接开放手术(开腹组).两组患者术前一般情况差异均无统计学意义(均P＞0.05).与开腹组比较,腹腔镜组患者术后白蛋白水平更高[(36.66±3.09)g/L比(29.22±4.21)g/L,P＜0.01],住院时间更短(8.9 d比12.7 d,P＜0.01),差异均具有统计学意义.所有患者随访30 d,术后发生伤口感染7例.结论 腹腔镜小肠单腔造口还纳手术治疗CD安全有效,值得临床推广.

    克罗恩病小肠造口还纳手术腹腔镜手术

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    关于杜绝和抵制第三方机构代写代投稿件的通知

    中华医学会杂志社
    295页
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    克罗恩病合并复杂直肠会阴瘘和直肠阴道瘘行改良Bacon术二例报道

    张梦婷李道江万松林任相海...
    296-299页
    查看更多>>摘要：克罗恩病(CD)是一种发病机制尚不明确,主要累及消化道的自身免疫性疾病.直肠肛周受累是CD的复杂表现形式.难治性直肠肛管型CD是导致患者直肠切除和永久性肛门失功能的主要原因.近期我们中心对拟接受直肠切除的两例复杂直肠会阴瘘、直肠阴道瘘的CD患者实施了改良Bacon术.现将这两例病例资料进行总结报道.

    克罗恩病改良Bacon术直肠阴道瘘直肠会阴瘘

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