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期刊信息/Journal information
浙江创伤外科
浙江创伤外科

刘伟国

双月刊

1009-7147

zjcswk@163.net

0571-87783757

310009

浙江省杭州市解放路88号

浙江创伤外科/Journal Zhejiang Journal of Traumatic Surgery
查看更多>>本杂志是以创伤医学为主要内容的学术性期刊。本刊已加入《中国学术期刊（光盘版）》和“中国期刊网”、“万方数据——数字化期刊群”、“中国期刊全文数据库”、“中文科技期刊数据库”、“中文生物医学期刊文献数据库(CMCC) ”、“中文科技资料目录－医药卫生”等国内外知名检索期刊数据库。本刊宗旨：面向临床、服务临床；面向基层、服务基层。
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    亚低温下神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的临床疗效

    吕晓俊周永刚舒俊斌
    39-41页
    查看更多>>摘要：目的 探讨亚低温下神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 回顾性分析回顾性选取本院 2020年 7月至2022 年 7 月收治的 82 例研究被明确诊断为高血压脑出血的患者的临床资料,其中 42例对照组患者采取开颅手术的方式进行治疗,40例观察组患者采取亚低温下神经内镜微创手术的方式进行治疗.比较两组患者的手术情况、两组患者接受手术之后的情况和血清学指标的改变情况.结果 比较两组患者的手术情况,发现两组患者的住院时间和结手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);而对照组的血肿清除率显著低于观察组,对照组血肿残留量相助高于观察组,差异具备统计学意义(P＜0.05).比较两组患者的接受手术之后的情况,对照组的术后 1周的GCS评分、术后第 1 天的脑水肿和术后 1 周的NIHSS评分显著高于观察组,差异具备统计学意义(P＜0.05).比较两组患者的治疗满意度,对照组的术后 1 周的Ang-1、ET和AVP显著高于观察组,差异具备统计学意义(P＜0.05).两组患者的术后并发症情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 亚低温下神经内镜微创手术对于高血压脑出血的患者术后的神经功能能够起到显著的改善作用,减少患者术后的炎症反应.

    高血压脑出血神经内镜亚低温手术

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    急诊骨折患者应用分级诊断救治的临床效果

    刘卓君李士杰
    42-45页
    查看更多>>摘要：目的 探究急诊骨折患者应用分级诊断救治的临床效果,并分析影响患者发生不良预后的相关因素.方法 回顾性分析2021 年 1 月至 2023 年 1 月本院急诊收治的 268 例骨折急诊患者的临床资料,根据患者所采用的急救方式分为常规组及研究组,各 134例.常规组采用常规诊断及急救措施,研究组采用分级诊断急救措施.比较两组患者明确诊断率、转运成功率、急救成功率、血清炎症指标、患者预后情况及满意度,并采用Logistics回归分析影响患者预后的相关因素.结果 研究组明确诊断率及急救成功率均高于常规组(P＜0.05);两组患者CRP、TNF-α及IL-6 水平相比差异无统计学意义(P＞0.05);研究组不良预后发生率低于常规组,且满意度高于常规组(P＜0.05);Logistics分析结果得出,年龄较大、采用常规诊断、ISS评分较高、CRP水平较高及IL-6 水平较高均为影响患者发生不良预后的相关因素.结论 急诊骨折患者应用分级诊断可提高急救效率,可降低不良预后发生率,并提高患者满意度,另外患者年龄较大、采用常规诊断、ISS评分较高、CRP及IL-6 水平较高将提高发生不良预后风险,故针对该类患者应根据实际情况进行针对性干预.

    急诊骨折分级诊断临床效果

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    2024年《浙江创伤外科》杂志征订启事

    45页
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    基于经会阴超声参数诊断子宫脱垂的预测模型研究

    虞海霞
    46-49页
    查看更多>>摘要：目的 探究基于经会阴超声参数诊断子宫脱垂的预测模型的价值.方法 纳入 2018年 8月到 2022年 8月在本院行经会阴超声,诊断为子宫脱垂或不伴子宫脱垂的宫颈伸长患者 62例.比较静息时和Valsalva动作时耻骨-子宫底距离的差异.并依据静息时和 Val-salva动作时耻骨-子宫底距离的差异采用非自动方法生成多元logistic回归模型来预测子宫脱垂的发生.结果 成功建立预测子宫脱垂的两个二元逻辑回归模型.模型 1 基于静息时和Valsalva动作时耻骨-子宫底距离的差异以及患者年龄的差异,模型 2于静息时和 Valsalva动作时耻骨-子宫底距离的差异以及年龄、肛提肌撕脱和膀胱膨出的差异.两个模型均具有良好的预测性能,曲线下面积分别为 0.967(95%CI,0.939～0.995,P＜0.0005),0.971(95%CI,0.945～0.997,P＜0.0005).结论 基于经会阴超声测量的静息时和 Valsalva动作时耻骨-子宫底距离差异的预测模型可有效预测子宫脱垂的发生.

    经会阴超声子宫脱垂预测模型Valsalva动作

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    股骨粗隆间骨折三种治疗方法的疗效比较及对围术期指标和髋关节功能的影响

    黄华明王高军刘岗
    49-52页
    查看更多>>摘要：目的 探究股骨粗隆间骨折(IFOF)患者行股骨头置换、股骨近端锁定钢板(LPFP)及股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗疗效及对围术期指标和髋关节功能的影响.方法 收集 2021 年 1月至 2022年 12月接诊的 74例IFOF患者,按照治疗方法分为股骨头置换组(n=26例)、LPFP组(n=25 例)和PFNA组(n=23 例).比较三组疗效、围术期指标、住院费用、并发症以及髋关节功能.结果 三组疗效:股骨头置换组＞PFNA组＞LPFP组,但差异无统计学意义(P＞0.05).三组手术时间:LPFP组＞股骨头置换组＞PFNA组(P＜0.05);三组术中出血量、切口长度:LPFP组/股骨头置换组＞PFNA组(P＜0.05);三组术后开始负重时间:LPFP组＞股骨头置换组/PFNA组(P＜0.05);三组住院时间:LPFP组/PFNA组＞股骨头置换组(P＜0.05);LPFP组与PFNA组骨折愈合时间差异无统计学意义(P＞0.05);三组住院费用:股骨头置换组＞PFNA组＞LPFP组(P＜0.05).三组并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).三组髋关节功能 Harris评分(HHS)组间、时间、交互差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 股骨头置换、LPFP及PFNA均可以有效治疗IFOF,其中股骨头置换术疗效好,术后患者髋关节功能良好、并发症少,但费用高;PFNA术后患者髋关节功能、疗效略低于股骨头置换术,但创伤小、并发症少、费用低;LPFP术操作简单、费用最低,但术后髋关节功能、疗效略差,并发症也较多,临床应用应结合患者实际情况而确定.

    股骨头置换股骨近端锁定钢板股骨近端防旋髓内钉股骨粗隆间骨折

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    吻合器痔上黏膜环状切除术对痔疮合并直肠脱垂患者治疗效果分析

    毛肖瑜杨君乐
    53-55页
    查看更多>>摘要：目的 分析探究痔疮合并直肠脱垂患者采用吻合器痔上黏膜环状切除术(Procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)方式的应用价值,以期指导临床术式选择.方法 将纳入研究的 62例痔疮合并直肠脱垂患者研究对象依据手术方式分为PPH组和传统手术组,PPH组 27 例痔疮合并直肠脱垂患者应用PPH方式治疗,传统手术组 35例痔疮合并直肠脱垂患者应用传统外剥内扎术治疗,对比两组患者治疗情况.结果 PPH组 27 例痔疮合并直肠脱垂患者临床总有效人数为 24例,占比 88.9%,明显高于传统手术组(χ2=5.395,P=0.020＜0.05).与传统手术组比,PPH组 27 例患者手术 24h内、手术 1 周后以及术后第一次排便时的疼痛评分情况均明显偏低(P＜0.05).PPH组 27例痔疮合并直肠脱垂患者不良结局发生总人数为 2 例,占比 7.4%,明显低于传统手术组(χ2=6.299,P=0.012＜0.05).结论 PPH用于痔疮合并直肠脱垂治疗,可减轻患者疼痛程度,改善肛门功能,降低术后不良结局的发生.

    吻合器痔上黏膜环状切除术痔疮合并直肠脱垂疼痛不良结局

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    切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的临床疗效比较

    李泳李森娟
    56-59页
    查看更多>>摘要：目的 对切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的临床疗效进行比较分析.方法 选取 2020年 2月至 2023年 2月嘉善县第二人民医院及嘉兴市第二医院收治的肛周脓肿患者 86例,根据收治时间顺序将其分为观察组与对照组各 43例研究.对照组实施切开引流术治疗,观察组实施切开挂线术治疗,对两组临床治疗效果进行比较.结果 在临床治疗总有效率方面,观察组总有效率 97.7%与对照组79.1%比较显著提高(P＜0.05);在围术期相关指标方面,观察组手术时间、创面愈合时间及住院时间与对照组比较均明显缩短,差异有显著性(P＜0.05);在疼痛程度及肛门功能方面,术前两组 VAS评分及 Wexner评分比较差异均无显著性(P＞0.05),术后 1d、7d,两组 VAS评分及Wexner评分均较术前明显降低,其中观察组降低程度显著优于对照组(P＜0.05);术后,观察组并发症发生率及复发率与对照组比较均明显降低,差异有显著性(P＜0.05).结论 采用切开挂线术治疗肛周脓肿的临床疗效显著,效果优于切开引流术,可促进患者机体康复,改善患者肛门功能,疗效安全可靠,值得临床进一步推广.

    切开挂线术切开引流术肛周脓肿临床疗效

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    颅内压监测下阶梯减压术治疗重症颅脑损伤的临床研究

    李明芩黄坚
    59-61页
    查看更多>>摘要：目的 探究颅内压监测下阶梯减压术治疗重症颅脑损伤的临床效果.方法 回顾性纳入 2021年 6月至 2023年 1月期间本院收治的 76 例重症颅脑损伤患者资料,按照不同的治疗方式划分为观察组(颅内压监测下阶梯减压术)和对照组(常规去骨瓣减压术)各 38例,分析其临床效果.结果 观察组术后 1 天(21.54±2.68 mmHg)、3 天(17.21±1.76 mmHg)及 7天(12.87±1.56 mmHg)的颅内压水平均显著低于对照组(25.16±3.22 mmHg、21.73±2.59 mmHg、17.53±1.82 mmHg),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后神经功能指标GCS评分、NIHSS评分均优于对照组,差异显著(P＜0.05);观察组术后精神状态指标MMSE高于对照组,差异显著(P＜0.05);观察组日常生活能力评分 ADL优于对照组,差异显著(P＜0.05);观察组术后恢复情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颅内压监测下阶梯减压术在重症颅脑损伤患者治疗中效果良好,有利于改善预后,值得进一步推广应用.

    重症颅脑损伤颅内压监测阶梯减压术预后

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    超声引导下微波消融术治疗甲状腺良性结节对患者甲状腺功能及并发症的影响

    许国庆吴政许寿星
    62-65页
    查看更多>>摘要：目的 对甲状腺良性结节患者实施超声引导下微波消融术治疗,分析其临床疗效及对患者甲状腺功能及并发症的影响.方法 选取义乌復元第一医院及浙江大学医学院附属第四医院 2021年 2月至 2023年 2月医院收治的甲状腺良性结节患者 74例,分为观察组 37例与对照组 37 例,对照组实施常规甲状腺结节切除术治疗,观察组实施超声引导下微波消融术治疗,对两组临床疗效及对患者甲状腺功能及并发症的影响进行比较.结果 临床疗效方面,观察组治疗总有效率 97.3%与对照组 81.1%比较显著提高(P＜0.05);围术期指标方面,观察组手术时间、住院时间较对照组显著缩短,切口长度、术中出血量较对照组显著降低(P＜0.05);甲状腺功能方面,术前,两组促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平比较差异无显著性,术后,两组TSH水平均较术前明显提高,FT4、FT3 水平均明显降低,其中观察组TSH水平较对照组显著降低,FT4、FT3 水平显著提高(P＜0.05);术后,观察组并发症总发生率 5.4%与对照组 24.3%比较显著降低(P＜0.05).结论 对甲状腺良性结节患者实施超声引导下微波消融术治疗能够取得良好的临床疗效,手术创伤更小,有助于术后康复,可降低对对甲状腺功能的影响,降低并发症发生.

    超声引导微波消融术甲状腺良性结节甲状腺功能并发症

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    联合入路双切口双钢板技术对胫骨平台骨折患者术后膝关节功能的临床研究

    诸一泓蒋国华肖坚
    65-67页
    查看更多>>摘要：目的 探讨联合入路双切口双钢板技术对胫骨平台骨折患者术后膝关节功能的临床效果.方法 回顾性收集 2021年 4月至2023 年 4 月期间于本院收治的 86 例胫骨平台骨折患者资料,根据术中采用的手术方式划分为观察组(联合入路双切口双钢板内固定术)43例和对照组(单侧钢板内固定术)43 例,比较分析两组数据指标.结果 观察组患者骨折愈合时间(91.56±6.78)d较对照组(104.31±8.55)d短,差异显著(P＜0.05);观察组患者膝关节活动度(127.82±10.32)°优于对照组(115.21±9.84)°,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者关节塌陷程度(0.67±0.12)mm较对照组(1.48±0.23)mm小,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者膝关节功能评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后并发症发生率(4.65%)远低于对照组(23.26%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合入路双切口双钢板技术在胫骨平台骨折患者治疗中效果较好,可以降低患者并发症发生的同时提高患者膝关节功能,值得临床借鉴推广.

    双钢板单侧钢板胫骨平台骨折Schatzker分型

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