摘要
目的 探究股骨粗隆间骨折(IFOF)患者行股骨头置换、股骨近端锁定钢板(LPFP)及股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗疗效及对围术期指标和髋关节功能的影响.方法 收集 2021 年 1月至 2022年 12月接诊的 74例IFOF患者,按照治疗方法分为股骨头置换组(n=26例)、LPFP组(n=25 例)和PFNA组(n=23 例).比较三组疗效、围术期指标、住院费用、并发症以及髋关节功能.结果 三组疗效:股骨头置换组＞PFNA组＞LPFP组,但差异无统计学意义(P＞0.05).三组手术时间:LPFP组＞股骨头置换组＞PFNA组(P＜0.05);三组术中出血量、切口长度:LPFP组/股骨头置换组＞PFNA组(P＜0.05);三组术后开始负重时间:LPFP组＞股骨头置换组/PFNA组(P＜0.05);三组住院时间:LPFP组/PFNA组＞股骨头置换组(P＜0.05);LPFP组与PFNA组骨折愈合时间差异无统计学意义(P＞0.05);三组住院费用:股骨头置换组＞PFNA组＞LPFP组(P＜0.05).三组并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).三组髋关节功能 Harris评分(HHS)组间、时间、交互差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 股骨头置换、LPFP及PFNA均可以有效治疗IFOF,其中股骨头置换术疗效好,术后患者髋关节功能良好、并发症少,但费用高;PFNA术后患者髋关节功能、疗效略低于股骨头置换术,但创伤小、并发症少、费用低;LPFP术操作简单、费用最低,但术后髋关节功能、疗效略差,并发症也较多,临床应用应结合患者实际情况而确定.
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