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期刊信息/Journal information
浙江创伤外科
浙江创伤外科

刘伟国

双月刊

1009-7147

zjcswk@163.net

0571-87783757

310009

浙江省杭州市解放路88号

浙江创伤外科/Journal Zhejiang Journal of Traumatic Surgery
查看更多>>本杂志是以创伤医学为主要内容的学术性期刊。本刊已加入《中国学术期刊（光盘版）》和“中国期刊网”、“万方数据——数字化期刊群”、“中国期刊全文数据库”、“中文科技期刊数据库”、“中文生物医学期刊文献数据库(CMCC) ”、“中文科技资料目录－医药卫生”等国内外知名检索期刊数据库。本刊宗旨：面向临床、服务临床；面向基层、服务基层。
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    中上段胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折在手术机器人辅助下经皮穿刺椎体成形术的临床疗效研究

    吴沧陆王鑫李展振张海存...
    235-238页
    查看更多>>摘要：目的 探讨分析中上段胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)在手术机器人辅助与徒手经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗中的临床疗效比较研究.方法 选取 2020 年 4 月至 2022 年 4 月收治的 35 例中上段胸椎OVCF患者作为观察组("天玑"骨科手术机器人辅助下行PVP治疗)和 2019 年 4 月至 2020 年 4 月收治的 35 例中上段胸椎OVCF患者作为对照组(徒手PVP治疗).比较两组患者一般资料,手术指标(手术时间、骨水泥用量、术后住院时间),术后并发症(骨水泥渗漏、感染、血管栓塞),术前和末次随访时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Os-westry功能障碍指数(ODI)及椎体后凸角度(Cobb角).结果 两组在一般资料比较上无差异(P＞0.05),具有可比性.手术指标方面,观察组在手术时间、骨水泥用量、术后住院时间均优于对照组(P＜0.05).术后并发症方面,观察组的骨水泥渗漏发生率显著低于对照组(P＜0.05),而两组均未出现感染及血管栓塞.临床疗效方面,两组术后末次随访时VAS评分、ODI指数及Cobb角较术前比较均有所下降(P＜0.05),而两组在术前及末次随访时组间比较,均无统计学差异(P＞0.05).结论 与徒手PVP治疗中上段胸椎OVCF比较,"天玑"骨科手术机器人辅助下行PVP治疗不仅具有相同的临床疗效,还可以优化手术指标、降低骨水泥渗漏等优势.

    中上段胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折骨科手术机器人经皮穿刺椎体成形术临床疗效

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    桡动脉掌浅支皮瓣与静脉皮瓣用于修复手指皮肤缺损的效果比较

    王巍赵汉乐郭宇
    239-243页
    查看更多>>摘要：目的 比较游离桡动脉掌浅支(SPBRA)皮瓣与游离静脉皮瓣用于修复手指皮肤缺损的临床治疗效果.方法 回顾性分析2018 年 5 月至 2022 年 5 月收治的 76 例手指皮肤缺损患者的临床病例资料,根据资料中手术方式分为 A组(40例)和 B组(36例),其中 A组采用游离SPBRA皮瓣修复,B组采用静脉皮瓣修复.对两组患者,均进行术后随访,记录并比较两组手术时长、两点辨别觉、一期愈合率、皮瓣成活率、患肢外观满意度、并发症发生率、手指功能活动度、皮瓣外观情况.结果 A组患者手术时间较B组更长(P＜0.05),A组患者两点辨别觉较B组更短(P＜0.05);A组患者术后手指功能活动恢复优良率(92.50%)与B组比较无统计学意义(88.89%)(P＞0.05);A组患者术后皮瓣外观恢复以及对患肢外观满意度与B组比较均无统计学意义(P＞0.05);A组与B组患者并发症发生率、一期愈合率、皮瓣成活率均无统计学意义(P＞0.05).结论 SPBRA皮瓣与静脉皮瓣均能够修复手指皮肤缺损,恢复手指功能活动度,同时均具有较高的成活率、外观满意度,且安全性高.但静脉皮瓣手术更简单,手术时间更短;SPBRA皮瓣感觉恢复效果更好.两种术式各有优势,临床应根据实际情况选择合适的术式.

    桡动脉掌浅支皮瓣静脉皮瓣修复效果手指皮肤缺损

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    股骨颈骨折术后躁动与睡眠质量及危险因素分析

    王华标邬水江
    243-246页
    查看更多>>摘要：目的 分析老年股骨颈骨折患者手术室苏醒期躁动和术后睡眠质量的现状及危险因素.方法 选取 2021年 1月至 2022年1 月本院收治的 84 例老年股骨颈骨折手术患者,记录患者Riker镇静和躁动评分表(SAS)及术后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),通过 Logistic回归模型分析相关危险因素.结果 84 例患者SAS＞5 分者 32例(占比 38.10%),PSQI＞7者 49例(占比 58.33%).苏醒期躁动者苏醒期躁动者有吸烟史、手术时间≥120 min、术中出血量≥300 mL、贫血、术中应用七氟烷、术中低体温占比高于苏醒期无躁动者(P＜0.05).手术时间、合并贫血、术中应用七氟烷及术中低体温是影响老年股骨颈骨折患者手术室苏醒期躁动的独立危险因素(P＜0.05).睡眠异常者文化程度(文盲)、术后疼痛、术后不良反应睡眠环境(强光、噪音)和有睡眠体位要求者占比高于睡眠良好者(P＜0.05).术后不良反应和睡眠环境是影响老年股骨颈骨折患者手术室术后睡眠质量的多因素独立危险因素(P＜0.05).结论 老年股骨颈骨折患者手术室苏醒期躁动受手术时间、合并贫血、术中应用七氟烷及术中低体温的影响,而术后睡眠质量受术后不良反应和睡眠环境影响.

    股骨颈骨折老年患者苏醒期躁动睡眠质量危险因素

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    经皮穴位电刺激对经皮椎体后凸成形术术中镇痛效果观察

    郑剑英胡瑶吴维琴方华瑾...
    247-249页
    查看更多>>摘要：目的 回顾分析经皮穴位电刺激在椎体后凸成形术中多模式镇痛的效果;方法 选取本院 2021年 7月至 2022 年 12月住院行椎体后凸成形术手术患者 82 例,其中常规镇痛(氟比洛芬酯超前镇痛+局麻)为对照组 38例,穴位电刺激+常规镇痛为观察组 44例,观察两组患者术前术中术后各个时间点的疼痛评分及心率、平均动脉压值;结果 两组患者术前及术后的疼痛评分、心率及平均动脉压值无统计学意义(P＞0.05),两组患者穿刺椎体时观察组的疼痛评分、心率及平均动脉压值明显低于对照组(P＜0.05);结论 经皮穴位电刺激可以运用到椎体后凸成形手术多模式镇痛组成部分中,在常规镇痛的基础上,对增加患者舒适感,可以起到明显辅助效果.

    穴位电刺激椎体成形术术中镇痛疗效

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    钬激光剜除术对良性前列腺增生患者性功能的影响

    王海波林昌永朱千三施君甲...
    249-251页
    查看更多>>摘要：目的 分析经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)对良性前列腺增生患者性功能的影响.方法 选取 2021年 1月至 2023年 6月于本院就诊的 116 例良性前列腺增生患者,按随机数字表法分为两组,即对照组[n=58,经尿道等离子双极电切术(PKRP)]和观察组(n=58,HoLEP治疗).对比两组围术期指标,治疗前后性功能、前列腺功能指标改善情况.结果 治疗后,组间各围术期指标以及术后住院时间对比,为观察组更低(P＜0.05);两组患者逆行射精率、勃起功能障碍率对比,为观察组更低(P＜0.05);两组患者IEF-5评分、CIPE评分对比,为观察组更高(P＜0.05);两组患者IPSS评分对比,为观察组更低(P＜0.05).结论 良性前列腺增生患者接受 HoLEP治疗获得了较佳的围术期指标,手术对患者的性功能影响更小,术后患者前列腺功能显著恢复.

    良性前列腺增生HoLEP前列腺功能性功能围术期指标

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    脑室镜辅助颅内血肿清除临床效果研究

    傅斌张增辉
    252-254页
    查看更多>>摘要：目的 研究脑室镜辅助高血压脑出血颅内血肿清除效果.方法 回顾性研究舟山医院 2019 年 10月至 2022年 10月的 116例高血压脑出血患者,按照治疗方法分为研究组(脑室镜辅助下颅内血肿清除术)和对照组(开颅血肿清除术),各 58例.对比两组的总有效率,手术指标,美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)、日常生活活动能力(ADL)评分,并发症发生率.结果 治疗后,研究组总有效率为96.55%,显著高于对照组的 81.03%(P＜0.05);研究组的手术时间、住院时间、出血量、术后引流量分别为(136.56±12.17)min、(9.12±1.06)d、(128.92±12.37)mL、(235.97±27.38)mL,均显著短于或低于对照组(216.60±27.28)min、(12.19±1.12)d、(203.06±20.96)mL、(359.08±41.02)mL,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组NHISS评分为(5.23±1.32)分,显著低于对照组的(12.59±2.72)分,ADL评分为(81.96±8.32)分,显著高于对照组的(59.37±6.80)分,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组并发症总发生率为 8.62%,显著低于对照组的 31.03%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑室镜辅助治疗颅内血肿清除临床效果显著,可保护正常脑组织,促进患者神经功能恢复,促进术后恢复,并发症少,安全性高.

    高血压脑出血脑室镜颅内血肿神经功能安全性

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    急诊胸腹部手术切口感染影响因素分析

    熊凯
    255-258页
    查看更多>>摘要：目的 探讨急诊胸腹部手术切口感染危险因素及抗生素使用时机与感染的关系.方法 通过横断面研究的方式,收集 2021年 1 月至 2023 年 1 月于本院行急诊胸腹部手术的 98 例患者,包含其围术期临床资料,按照术后是否发生切口感染分为感染组(n=27)与未感染组(n=71),先对所有临床资料进行单因素分析,后采用多因素Logistic回归分析影响手术切口感染的危险因素.同时探讨不同时机下应用抗生素与感染的关系.结果 两组的年龄、性别、高血压、心血管疾病、BMI、切口长度、手术类型、手术部位、参观手术室人数、ASA评分相比不具有差异性(P＞0.05).经多因素Logistic回归分析可知,有糖尿病、出血量多、围术期未使用抗生素、手术用时≥5h为引发急诊胸腹部患者手术切口感染的独立危险因素(OR＞1,P＜0.05);血红蛋白、白蛋白水平为急诊胸腹部患者手术切口感染的保护因素(OR＜1,P＜0.05).98例患者中,80 例使用抗生素,占比为 81.63%,18 例未使用抗生素,占比为 18.37%,早期组与术前组感染率比无统计学差异(χ2=2.418,P=0.120);早期组与术后 3h内组感染率比无统计学差异(χ2=0.097,P=0.756).术中组与术前 30 min组感染率比无统计学差异(χ2=2.078,P=0.149).术前 30 min组与术前组感染率比无统计学差异(χ2=0.054,P=0.816);术中组与术后 3h内组感染率比无统计学差异(χ2=0.021,P=0.884).术前组与术后 3h内组感染率相比无统计学差异(χ2=1.335,P=0.248);术前 30 min组的感染率低于早期组、术后 3h内组(χ2=4.871,P=0.027)(χ2=3.951,P=0.047).结论 影响急诊胸腹部患者手术切口感染的危险因素较多,临床上应结合诸多因素采取有效预防措施,同时严格把控抗生素使用时机以降低急诊创伤患者术后切口感染率.

    急诊胸腹部手术切口感染危险因素抗生素

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    不同手术固定方式在不稳定型桡骨远端骨折治疗中的应用效果

    陈飞鹏胡海松朱伟雄
    258-260页
    查看更多>>摘要：目的 对比不同手术固定方式在不稳定型桡骨远端骨折治疗中的应用效果.方法 对 2019年 5月至 2022年 5月期间本院手术治疗的桡骨远端骨折患者资料进行回顾性分析研究,按照手术方式不同分为钢板组、外固定架组,对于组间手术效果和并发症发生情况,评估不同手术方式的优缺点.结果 钢板组用时长、出血量多、住院时间长;术中透视次数外固定架组少.两组患者术后腕关节功能,外固定架组 94.52%、钢板组 97.38%.术后掌倾角、尺偏角、桡骨茎突高度两组均较术前改善,组间比较,P＞0.05;术后掌倾角、尺偏角比较,P＞0.05,桡骨茎突高度组间及组内比较,P＜0.05.结论 对于不稳定型桡骨远端骨折患者,成年患者在综合评估骨折类型的前提下,可采用钢板内固定技术,能够达到良好的腕关节恢复功能,但应注意内固定组的手术时间长、出血量多、住院时间长,应综合患者一般情况及意愿进行选择.

    桡骨远端骨折切开复位钢板内固定闭合复位外固定架固定临床效果

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    米非司酮配伍米索前列醇在绝经后女性宫腔镜术前预处理的疗效观察

    梁玲玲宋继超
    261-264页
    查看更多>>摘要：目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇在绝经后女性宫腔镜术前预处理的疗效.方法 收集 2021年 5月至 2022年 5月在本院行宫腔镜手术的 106 例绝经女性患者临床资料,根据治疗方式不同分两组.对照组(n=53)术前未服用米非司酮片联合米索前列醇片,观察组(n=53)术前服用米非司酮片联合米索前列醇片.比较两组患者宫颈软化情况、疼痛缓解总有效率,记录治疗前后血流动力学指标[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)]变化,并统计两组患者术后并发症情况.结果 观察组宫颈软化情况优于对照组(P＜0.05);观察组腹痛缓解情况优于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者的DBP、SBP、HR均较治疗前降低,且观察组明显低于对照组(P＜0.05);观察组术后并发症发生率为 7.55%,低于对照组(22.64%,P＜0.05).结论 米非司酮配伍米索前列醇在绝经后女性宫腔镜术前预处理的效果理想,可有效促进宫颈软化,缓解腹痛,维持血流动力学稳定,降低术后并发症,值得临床推广运用.

    绝经宫腔镜米非司酮片米索前列醇片宫颈软化腹痛血流动力学并发症

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    单孔与多孔腹腔镜手术治疗卵巢成熟性畸胎瘤的疗效比较

    余敏力常艳
    264-266页
    查看更多>>摘要：目的 比较分析单孔和三孔腹腔镜下畸胎瘤剥除术后的临床疗效及对卵巢体积、卵巢功能的影响.方法 回顾性分析 2019年 1 月至 2023 年 1 月本院收治的卵巢成熟性畸胎瘤患者共 56 例作为研究对象,根据手术方式不同,将 56 例患者分为两组,其中观察组 29例,行单孔腹腔镜切除术治疗,对照组 27例,行常规多孔腹腔镜剥除术治疗.结果 观察组的手术时间(59.39±3.76)min明显长于对照组的手术时间(44.11±2.65)min,差异具有统计学意义(t=7.2783,P＜0.05);但观察组的出血量(27.42±4.17)mL,少于对照组的出血量(40.09±5.71)mL,差异有统计学意义(t=12.4938,P＜0.05).术后 3 个月,观察组的FSH、LH的水平均低于对照组,而E2 水平明显高于对照组(P＜0.05);术后 12个月,观察组的妊娠率(68.97%,24/29)明显高于对照组的妊娠率(40.74%,11/27)(χ2=6.4387,P＜0.05);观察组的妊娠时间(6.23±1.16个月)明显少于对照组妊娠时间(7.93±2.08 个月)(t=4.9032,P＜0.05).结论 采用单孔腹腔镜剥除术治疗卵巢成熟性畸胎瘤,其临床疗效以及安全性与多孔腹腔镜剥除术无差异,但是单孔腹腔镜手术可以更好的保护卵巢体积及卵巢功能,适合临床选择应用.

    卵巢成熟性畸胎瘤单孔多孔腹腔镜临床疗效卵巢储备功能

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