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期刊信息/Journal information
浙江创伤外科
浙江创伤外科

刘伟国

双月刊

1009-7147

zjcswk@163.net

0571-87783757

310009

浙江省杭州市解放路88号

浙江创伤外科/Journal Zhejiang Journal of Traumatic Surgery
查看更多>>本杂志是以创伤医学为主要内容的学术性期刊。本刊已加入《中国学术期刊（光盘版）》和“中国期刊网”、“万方数据——数字化期刊群”、“中国期刊全文数据库”、“中文科技期刊数据库”、“中文生物医学期刊文献数据库(CMCC) ”、“中文科技资料目录－医药卫生”等国内外知名检索期刊数据库。本刊宗旨：面向临床、服务临床；面向基层、服务基层。
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    重症患者气管插管拔管后吞咽障碍风险因素分析

    王凌燕盛晗步惠琴黎梦笋...
    1696-1699页
    查看更多>>摘要：目的 探讨重症患者气管插管拔管后吞咽障碍发生的影响因素,针对性制订预防对策,促进患者康复和提高生活质量.方法选取 2021 年 5 月至 2022 年 12 月 214 例重症监护患者临床资料,统计拔管后吞咽障(Post-extubation Dysphagia,PED)发生人数,并对患者住院资料进行分析,找出相关影响因素.结果 214 例重症监护患者中,发生PED率为 29.91%(64/214).单因素分析发现,年龄、APACHEⅡ评分、更换插管、插管型号、进食体位、胃残留、机械通气时长、住院时长为重症监护患者发生PED的影响因素(P<0.05).Logistic多因素分析结果显示:年龄、APACHEⅡ评分、机械通气时长、进食体位、胃残留是拔管后吞咽障碍的独立危险因素(P<0.05).结论 重症患者发生PED的影响因素较多,特别是年龄、机械通气时长、APACHEⅡ评分、进食体位、胃残留这 5 项独立危险因素.因此,临床医护工作中应重视吞咽障碍患者拔管前后风险评估的同时,还应落实体位规范管理,以预防PED发生,更好地保障患者生命安全.

    重症监护气管插管拔管吞咽障碍机械通气

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    300例泌尿系统结石患者术后并发症及处理对策

    周宇陈煜李辉
    1699-1701页
    查看更多>>摘要：目的 探讨泌尿系统结石患者术后并发症情况及处理对策.方法 研究以回顾性分析方式进行,收集 300 例 2022 年 1 月至2023 年 12 月湖州市湖州南太湖医院接受手术治疗的泌尿系统结石患者的临床资料,统计患者结石部位及手术方式,比较分析患者术后并发症发生情况,探讨预防处理措施.结果 观察收集的 300 例患者资料,输尿管软(硬)镜或经皮肾镜手术治疗后患者的并发症主要有术后结石残留 49 例(18.49%),尿路感染 22 例(8.30%),尿源性脓毒血症 3 例(1.13%)和输尿管狭窄 2 例(0.75%).皮肾镜手术治疗后患者的并发症有术后结石残留 5 例(14.29%)、尿路感染 2 例(5.71%)、尿源性脓毒血症 1 例(2.86%),未见输尿管狭窄病例.两种手术方式比较术后并发症发生率差异不显著(P＞0.05).发生术后并发症的患者经对症治疗后均已康复出院.结论 泌尿系统结石患者术后并发症发生率较高,以术后结石残留、尿路感染较多见,术后还需结合实际病情予以抗感染等对症治疗,积极采取预防处理措施,有利于改善患者治疗预后.

    泌尿系统结石术后并发症处理对策

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    腹腔镜胃癌根治术中采用不同肌松程度与气腹压的临床效果

    孔祥胜江颂韩阳胡静...
    1702-1704页
    查看更多>>摘要：目的 本次研究对不同肌松程度与气腹压在腹腔镜下胃癌根治术中的应用探讨.方法 选择 2020 年 10 月至 2023 年 10 月本院行胃癌根治术的患者为实验对象,以随机数字表法分为两组,对照组 33 例(高气腹压联合中度肌松),观察组 33 例(低气腹压联合深度肌松)对两组患者凝血功能、应激反应、术后并发症进行比较.结果 术前两组凝血功能指标水平差异无统计学意义(P＞0.05),观察组术后PT、APTT较对照组低,D-D、Fib较对照组高(P<0.05);治疗后两组NE、Cor、E应激反应指标水平均较术前有所升高,但观察组上述指标水平较对照组低(P<0.05);术后并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05).结论 低气腹压联合深度肌松用于腹腔镜下胃癌根治术中不会对患者凝血功能、应激反应造成较大影响,进而降低术后并发症.

    不同肌松程度与气腹压腹腔镜下胃癌根治术凝血功能应激反应

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    年轻女性乳腺癌MRI特征与术后Ki-67指数的相关性

    金美琦徐慧朱益麟
    1705-1708页
    查看更多>>摘要：目的 探讨年轻女性乳腺癌临床病理特征,并分析其术前MRI早期强化率(IER)、表观扩散系数(ADC)值与术后病理Ki-67 指数的相关性.方法 分析 406 例经术后病理证实的女性乳腺癌患者,其中年轻组乳腺癌 190 例(<40 岁),中老年组乳腺癌 216 例(≥40 岁).对比分析两组乳腺癌临床病理特征,并分析年轻组乳腺癌IER、ADC值与Ki-67 指数的相关性.结果 与中老年组乳腺癌比较,年轻组乳腺癌肿瘤更大,淋巴结转移率、三阴性占例及组织学分级Ⅲ级比例更高(P<0.05).年轻组乳腺癌中,Ki-67 指数与IER呈正相关(P<0.05),Ki-67指数与ADC值呈负相关(P<0.05).结论 年轻女性乳腺癌临床病理表现具有一定的特征性,且术前MRI的IER、ADC值与术后病理Ki-67指数有一定的相关性,有助于评估年轻女性乳腺癌生物学行为和预后.

    年轻女性乳腺癌早期强化率表观扩散系数Ki-67指数

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    术前泛免疫炎症值与结直肠癌患者预后之间的相关性研究

    冯钰淇刘彧宏
    1708-1711页
    查看更多>>摘要：目的 探讨分析术前泛免疫炎症值(PIV)与结直肠癌(CRC)患者预后之间的相关性.方法 选取 2016 年 12 月至 2021 年 4月于本院行根治术治疗的 108 例CRC患者进行回顾性研究,收集、整理患者的一般、临床及病理相关资料,评估疗效及预后情况.用ROC曲线明确PIV的最佳临界值,根据最佳临界值将 108 例CRC患者分为高水平组和低水平组.绘制两组的Kaplan-Meier生存曲线,并应用Cox比例风险回归模型评估影响患者OS的相关危险因素.结果 ROC曲线显示PIV的最佳临界值为 464.9,依据PIV的最佳临界值将 108 例CRC患者分为高水平组(n=52)和低水平组(n=56).PIV低水平和高水平不同的两组,CRC患者与术前贫血、肿瘤大小、TNM分期、浸润深度和远处转移之间存在关系(P<0.05).Kaplan-Meier生存曲线显示低水平组CRC患者的中位OS时间为 36 个月显著高于高水平组CRC患者的 12 个月(P<0.05).CRC患者术后OS的独立危险因素包括TNM分期(Ⅲ、Ⅳ期)、浸润深度(T3-T4)、分化程度(低、中)、术中探查淋巴结数目(＞12)、伴有远处转移和PIV(＞464.9).结论 PIV可以作为CRC患者术后预后的有效预测指标.

    术前泛免疫炎症值结直肠癌预后相关性

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    高血压性脑出血术后短期预后影响因素分析

    陈思桦王刚
    1712-1714页
    查看更多>>摘要：目的 探讨高血压性脑出血患者术后短期预后影响因素.方法 纳入 2019 年 9 月至 2023 年 9 月于本院行手术治疗高血压性脑出血患者共 112 例,根据术后 3 个月预后评估情况分为良好组和不良组;采用单因素和多因素法评估高血压性脑出血患者术后短期预后不良独立危险因素.结果 本研究纳入行手术治疗高血压性脑出血患者共 112 例中术后 3 个月预后不良 63 例,预后不良率为 56.25%.单因素分析结果显示,总胆固醇水平、是否合并肺部感染、发病后 1d内CD3+、CD4+T淋巴细胞水平、中性粒细胞/淋巴细胞比值、入院时出血量及血压水平均可能与高血压性脑出血患者术后短期预后不良有关(P<0.05);多因素分析结果显示,发病后 1d内CD4+T淋巴细胞水平下降、中性粒细胞/淋巴细胞比值升高、入院时更大出血量及更高血压水平均是高血压性脑出血患者术后短期预后不良独立危险因素(P<0.05).结论高血压性脑出血患者术后短期预后可能与发病后 1d内CD4+T淋巴细胞水平、中性粒细胞/淋巴细胞比值、入院时出血量及血压水平有关.

    高血压性脑出血手术预后危险因素

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    肺癌患者胸腔镜术后胸腔引流时间影响因素分析

    梁亦贤李文辉李星熠
    1715-1717页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肺癌患者胸腔镜术后胸腔引流时间影响因素并构建预测模型,旨在为早期识别高危人群及制定更具针对性防治方案制定提供更多信息.方法 回顾性纳入 2020 年 2 月至 2023 年 2 月于本院接受胸腔镜手术治疗肺癌患者共 197 例,根据术后胸腔引流时间是否超过 5d分组,分析术后胸腔引流时间独立影响因素;同时基于上述因素构建偏回归系数模型并分析预测模型用于肺癌患者胸腔镜术后胸腔引流时间预测临床效能.结果 本研究纳入 197 例患者术后胸腔引流时间为 1～11 d,(4.85±1.07)d;其中引流时间<5d和≥5d分别为95 例、102 例.年龄、手术部位、术式、有无胸膜粘连、手术时间及术后是否早期下床活动亚组术后胸腔引流时间≥5d比例比较差异有统计学意义(P<0.05);进一步Logistics回归模型多因素分析结果显示,年龄、手术部位、术式、有无胸膜粘连、手术时间及术后是否早期下床活动均是术后胸腔引流时间独立影响因素(P<0.05);据此构建自变量偏回归系数方程:胸腔镜术后胸腔引流时间≥5d风险Logit(Y)=1.27+0.07×年龄(岁)+2.04×手术部位+3.11×术式+4.59×胸膜粘连+0.05×手术时间(min)+2.97×术后早期下床活动;ROC曲线分析结果显示,上述临床预模型用于肺癌患者胸腔镜术后胸腔引流时间≥5d风险预测临床效能显著优于单一影响因素(P<0.05).结论 肺癌患者胸腔镜术后胸腔引流时间与年龄、手术部位、术式、有无胸膜粘连、手术时间及术后是否早期下床活动独立相关;根据上述因素所构建临床预测模型在指导早期识别胸腔镜术后胸腔引流时间过长高危人群方面显示出更佳临床效能.

    肺癌胸腔镜手术胸腔引流影响因素预测模型

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    影响急诊外科创伤术后切口感染的风险因素

    谢晓冬
    1718-1721页
    查看更多>>摘要：目的 分析急诊外科创伤术后切口感染的风险因素,并构建预测模型.方法 选取 2022 年 1 月至 2024 年 1 月于行急诊外科创伤手术的患者 679 例,其中术后切口感染 60 例.分析急诊外科创伤术后切口感染的风险因素,建立预测模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其预测价值.结果 急诊外科创伤手术的患者 679 例,术后切口感染发生 60 例,急诊外科创伤术后切口感染发生率为 8.84%.手术室条件非层流、TS≤4 分、出血量＞1000 mL、切口类型为Ⅲ级、创伤类型为开放性为急诊外科创伤术后切口感染的危险因素(P<0.05),术前使用抗生素为其保护因素(P<0.05).将上述因素纳入预测模型绘制ROC曲线,结果显示,当Logit(P)＞7.27 时,曲线下面积(AUC)为 0.914,诊断敏感度为 81.67%,特异度为 88.69%.结论 急诊外科创伤术后切口感染发生率为 8.84%,风险因素较多,构建预测模型对其具有良好的预测价值,可为指导临床诊治奠定基础.

    急诊外科创伤手术切口感染风险因素模型受试者工作特征曲线

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    球囊扩张术联合全息按摩治疗环咽肌失弛缓症的效果分析

    汪捷敏余贡献
    1721-1723页
    查看更多>>摘要：目的 将球囊扩张术联合全息按摩治疗环咽肌失弛缓症(CPA)患者,对其临床疗效进行分析.方法 回顾性分析 2020 年 9月至 2023 年 9 月本院收治的 62 例CPA患者,根据治疗方案不同分组.对照组 31 例行球囊扩张术,观察组 31 例在球囊扩张术联合全息按摩,比较两组总有效率、电视荧光吞咽造影检查(VFSS)评分、中文版吞咽障碍生活质量量表(EDQoL)评分差异.结果 观察组治疗总有效率为96.77%,较对照组 80.65%高(P<0.05);两组治疗前VFSS评分相比,无显著差异(P＞0.05),治疗后,观察组口腔期、咽喉期、食管期VFSS评分均更高(P<0.05);治疗前,两组EDQoL评分相比,无显著差异(P＞0.05),治疗后,观察组EDQoL评分更低(P<0.05).结论 球囊扩张术联合全息按摩在环咽肌失弛缓症患者治疗中应用价值较高,可获得理想临床疗效,还可改善患者吞咽功能及生活质量.

    球囊扩张术全息按摩环咽肌失弛缓症

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    阴式子宫切除术治疗子宫脱垂对炎症及性生活质量的影响

    沈正云袁梧斐
    1724-1726页
    查看更多>>摘要：目的 探讨阴式子宫切除术治疗子宫脱垂对炎症及性生活质量的影响.方法 回顾性分析 2021 年 6 月至 2024 年 1 月到本院治疗的 86 例子宫脱垂患者的临床资料,以患者所采用的手术方式进行分组,分为传统组(n=43)及改良组(n=43).传统组采用传统阴式子宫切除术治疗,改良组采用改良阴式子宫切除术治疗.比较两组患者手术相关指标、炎症、性功能、性生活质量、治疗效果及不良反应发生情况.结果 改良组术中出血量少于传统组,手术时间、术后排气时间及住院时间均短于传统组(P<0.05).治疗后,两组患者IL-6、IL-8 及CRP水平均较治疗前升高,但改良组各指标水平均低于传统组(P<0.05).治疗后,两组患者性功能及PISQ-12 评分水平均较治疗前升高,并且改良组各评分水平均高于传统组(P<0.05).改良组治疗有效率高于传统组(P<0.05).改良组不良反应发生率低于传统组(P<0.05).结论 相较于传统阴式子宫切除术,采用改良阴式子宫切除术治疗子宫脱垂治疗效果显著,更利于促进患者术后恢复,且对炎症及性功能改善效果较好,利于提高患者性生活质量,安全性较高.

    阴式子宫切除术子宫脱垂炎症性生活质量

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