重症患者气管插管拔管后吞咽障碍风险因素分析

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中文摘要：目的探讨重症患者气管插管拔管后吞咽障碍发生的影响因素,针对性制订预防对策,促进患者康复和提高生活质量.方法选取 2021 年 5 月至 2022 年 12 月 214 例重症监护患者临床资料,统计拔管后吞咽障(Post-extubation Dysphagia,PED)发生人数,并对患者住院资料进行分析,找出相关影响因素.结果 214 例重症监护患者中,发生PED率为 29.91%(64/214).单因素分析发现,年龄、APACHEⅡ评分、更换插管、插管型号、进食体位、胃残留、机械通气时长、住院时长为重症监护患者发生PED的影响因素(P<0.05).Logistic多因素分析结果显示:年龄、APACHEⅡ评分、机械通气时长、进食体位、胃残留是拔管后吞咽障碍的独立危险因素(P<0.05).结论重症患者发生PED的影响因素较多,特别是年龄、机械通气时长、APACHEⅡ评分、进食体位、胃残留这 5 项独立危险因素.因此,临床医护工作中应重视吞咽障碍患者拔管前后风险评估的同时,还应落实体位规范管理,以预防PED发生,更好地保障患者生命安全.

作者：

王凌燕、盛晗、步惠琴、黎梦笋

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作者单位：

314000 嘉兴,浙江省嘉兴市第一医院

关键词：

重症监护气管插管拔管吞咽障碍机械通气

基金：

2022年浙江省卫生健康科技计划

项目编号：

2022KY1236

出版年：

2024

DOI：

10.3969/j.issn.1009-7147.2024.09.031

浙江创伤外科

温州医学院

浙江创伤外科

影响因子：0.884

ISSN：1009-7147

年,卷(期)：2024.29(9)