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预防医学
预防医学

丛黎明

月刊

2096-5087

zjyfyx@mail.hz.zj.cn

0571-87115497

310004

浙江省杭州市江干区机场路137号

预防医学/Journal Journal of Preventive MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊是由浙江预防医学会主办，系综合性预防医学学术类科技期刊。具有信息量大、出版周期快、导向性强、注重指导性、实用性和可操作性等特点，主要报道本省预防医学各学科的科研成果、实践经验、新技术、新方法以及国内外的最近科技信息，旨在促进我省预防医学事业的发展，为提高全省人民健康服务。本刊稿源丰富，均来自卫生防病的和预防保健、医学教育、科研工作第一线的专业人员。本刊面向基层，以广大预防保健工作者为主要对象。
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    阿尔茨海默病患者家庭照顾者抑郁发生率及影响因素的Meta分析

    刘星宇杨支兰崔丽萍贾铭...
    322-327页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价阿尔茨海默病(AD)患者家庭照顾者抑郁发生率及影响因素,为AD患者家庭照顾者抑郁防治提供参考依据.方法 检索中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed等数据库自建库至2023年6月15日发表的AD患者家庭照顾者抑郁相关研究,采用美国卫生保健研究和质量机构推荐的评价标准和纽卡斯尔-渥太华量表分别对横断面研究和队列研究的文献质量进行评价.采用Stata 16.0和RevMan 5.4软件对AD患者家庭照顾者抑郁发生率及影响因素进行Meta分析,并对结果进行敏感性分析和发表偏倚评价.结果 检索获得文献2 324篇,最终纳入14篇,总样本量为8 313人;其中高质量文献6篇,中等质量文献8篇.Meta分析结果显示,AD患者家庭照顾者抑郁发生率为37.5%(95%CI:30.2%～45.1%);患者痴呆程度高(OR=1.718,95%CI:1.059～2.789)、患者日常生活活动能力量表评分低(OR=1.344,95%CI:1.059～1.706)、患者精神行为异常(OR=1.248,95%CI:1.155～1.348)、照顾时间较长(OR= 1.998,95%CI:1.637～2.437)、家庭成员分担照顾工作少(OR=1.597,95%CI:1.237～2.061)、照顾者受教育程度较低(OR=1.191,95%CI:1.044～1.359)、照顾者护理技能掌握差(OR=3.060,95%CI:2.257～4.149)、照顾者自评健康状况差(OR=2.536,95%CI:1.114～5.771)和照顾者有社会支持(OR=0.424,95%CI:0.232～0.774)是发生抑郁的影响因素.抑郁发生率结果稳定性良好,无明显发表偏倚;抑郁影响因素中的患者痴呆程度高、患者日常生活活动能力量表评分低存在发表偏倚.结论 AD患者家庭照顾者抑郁发生率为30.2%～45.1%,主要受到患者症状严重程度、自理能力,以及照顾者的受教育程度、护理技能、健康状况、照顾时间和社会支持的影响.

    阿尔茨海默病家庭照顾者抑郁影响因素系统评价

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    南山区脑卒中患者住院费用的影响因素分析

    邹泉赵信星陈洪恩吴兰兰...
    328-332,337页
    查看更多>>摘要：目的 分析不同亚型脑卒中患者住院费用的影响因素,为减轻患者经济负担提供参考.方法 通过深圳市南山区各区属医院医疗信息系统收集2016年1月1日—2021年12月31日出院、主要诊断为出血性脑卒中和缺血性脑卒中的患者资料,分析不同亚型脑卒中患者住院费用;采用结构方程模型分析不同亚型脑卒中患者住院费用的影响因素.结果 收集10 298例脑卒中患者资料,其中出血性脑卒中2 820例,占27.38%,住院时间M(QR)为19.00(18.00)d,住院费用M(QR)为26 759.48元(51 000.87)元;缺血性脑卒中7 478例,占72.62%,住院时间M(QR)为12.00(10.00)d,住院费用M(QR)为12 199.87(13 290.20)元.结构方程模型分析结果显示,住院科室、出院时情况、离院方式、手术治疗和高血压既可直接影响出血性脑卒中患者住院费用,又可通过住院时间产生间接影响;总效应最大为住院时间(0.684),其次为手术治疗(0.632).就业情况、入院途径、住院科室、离院方式、付款方式、手术治疗和血脂异常既可直接影响缺血性脑卒中患者住院费用,又可通过住院时间产生间接影响;总效应前三位依次为住院时间(0.746)、手术治疗(0.424)和住院科室(0.151).结论 南山区脑卒中患者住院费用相对较高,住院时间和手术治疗对不同亚型脑卒中患者住院费用影响较大.

    脑卒中出血性脑卒中缺血性脑卒中住院费用影响因素

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    宁波市生活饮用水健康风险评估

    赵薛飞王爱红史碧君谷少华...
    333-337页
    查看更多>>摘要：目的 评估2021-2022年浙江省宁波市生活饮用水的健康风险,为保障宁波市饮水安全提供依据.方法 2021-2022年宁波市生活饮用水水质监测资料来源于中国疾病预防控制信息系统,按GB 5749-2006《生活饮用水卫生标准》规定限值对除放射性指标以外的常规指标和消毒剂指标进行评价,计算水质合格率.选取检出率＞50%的指标,采用美国国家环境保护署经典"四步法"健康风险评估模型,定量评估经饮水途径的致癌风险和非致癌风险.结果 2021-2022年宁波市共监测1 678份水样,其中1 558份集中式供水水样的消毒剂以次氯酸钠为主,1 079份占64.30%;120份分散式供水均未进行消毒处理.合格1 483份,合格率为88.38%,硝酸盐、氟化物、三氯甲烷和铝的检出率＞50%.三氯甲烷的致癌风险值M(QR)为2.964×10-6(3.909×10-6),硝酸盐、氟化物、三氯甲烷和铝的非致癌风险值M(QR)分别为1.631×10-2(1.361×10-2)、3.955×10-2(3.164×10-2)、2.231×10-2(2.942×10-2)和2.136×10-4(6.573×10-4).结论 2021-2022年宁波市生活饮用水中17种污染物经饮水途径的致癌风险和非致癌风险均较低.

    生活饮用水健康风险评估致癌风险非致癌风险

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    温岭市砂型铸造企业职业病危害调查

    陈飞荣莫小燕
    338-341,344页
    查看更多>>摘要：目的 了解砂型铸造企业的主要职业病危害现状,为职业病危害防控提供依据.方法 于2021-2022年选择浙江省温岭市6家采用砂型铸造工艺的典型黑色金属铸造企业,调查生产工艺和设备、职业病防护设施运行情况和个人防护用品使用情况等,检测硅尘、噪声、高温和紫外辐射等职业病危害因素,分析职业病危害现状.结果 6家砂型铸造企业职业病防护设备未有效设置和使用,部分员工未按要求佩戴个人防护用品,职业健康检查参检率为100.00%.混砂、造型、落砂、抛丸和打泥芯岗位54个硅尘采样点的总粉尘浓度超标率为100.00%,呼吸性粉尘超标率为44.44%.混砂、落砂、抛丸、打泥芯、打磨和吹割岗位55个噪声测量点中51个超标,超标率为92.73%.熔炼、刷涂料、打磨、吹割和电焊岗位90个采样点中,电焊烟尘、锰及其化合物和乙酸乙酯等均未超标.电焊岗位6个紫外辐射测量点和熔炼岗位6个高温测量点无超标.结论 温岭市砂型铸造企业主要职业病危害为硅尘和噪声,需进一步加强职业病防治工作.

    砂型铸造职业病危害硅尘噪声

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    一起学校肺炎支原体P1-Ⅱ型感染暴发疫情的流行病学调查

    杨艳娜李敏杨阳王祎...
    342-344页
    查看更多>>摘要：2023年10月13日,北京经济技术开发区疾病预防控制中心接到某学校报告,其4年级2班出现多例发热病例,立即开展现场流行病学调查.共报告14例病例,均为学生,罹患率为34.15%.发病时间集中在10月6-15日,主要临床症状为发热、咳嗽和乏力,无住院、重症和死亡病例,检出肺炎支原体P1-Ⅱ型阳性7例.根据现场调查和实验室检测结果判断这是一起由肺炎支原体感染引起的流感样病例暴发疫情.引起疫情扩散的原因可能为病例感染后带病上课通过呼吸道飞沫传播感染同班其他同学.本起疫情仅发生在一个班级,未在邻近班级扩散.提示学校应积极开展健康教育,提高家长传染病报告意识,同时应加强晨午检,提高发现敏感性.

    肺炎支原体暴发疫情流感样病例学校卫生

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    抗氧化营养素与妊娠并发症的孟德尔随机化研究

    王爽谭茜蔚令垚黄瑞贤...
    345-349页
    查看更多>>摘要：目的 探讨抗氧化营养素与妊娠并发症的因果关系,为妊娠并发症防治提供参考.方法 通过全基因组关联研究(GWAS)目录和芬兰数据库获得维生素A、维生素C、维生素E、硒、锌、铜和铁7种抗氧化营养素,以及妊娠糖尿病、先兆子痫、自然流产和早产4种妊娠并发症的GWAS数据,筛选与7种抗氧化营养素存在强相关的27个单核苷酸多态性位点(SNP)作为工具变量.采用逆方差加权法(IVW),以7种抗氧化营养素为暴露因素,以4种妊娠并发症为结局变量,进行孟德尔随机化(MR)分析;采用Cochran Q检验评估异质性,采用MR-Egger回归法和MR-PRESSO检验水平多效性.结果 Cochran Q检验显示,维生素C与妊娠糖尿病、先兆子痫、早产的MR结果存在异质性,维生素E、铁与妊娠糖尿病的MR结果存在异质性(均P＜0.05),采用随机效应模型;其他结果不存在异质性(均P＞0.05),采用固定效应模型.MR分析结果显示,7种抗氧化营养素与4种妊娠并发症发生风险不存在因果关联(均P＞0.05).MR-Egger回归法、MR-PRESSO检验表明工具变量间不存在水平多效性(均P＞0.05).结论 本研究未发现遗传学预测的抗氧化营养素与妊娠并发症存在关联.

    抗氧化营养素妊娠并发症孟德尔随机化

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    子宫内膜癌与乳腺癌的双向孟德尔随机化研究

    梁伟贡欣张晓晓李树苗...
    350-354页
    查看更多>>摘要：目的 采用双向两样本孟德尔随机化(MR)研究方法分析子宫内膜癌与乳腺癌的因果关联.方法 子宫内膜癌的遗传关联数据来自一项Meta分析,包括54 884人和9 464 330个SNP;乳腺癌的遗传关联数据来自乳腺癌协会联盟,包括228 951人和10 680 257个SNP.采用逆方差加权法(IVW),以子宫内膜癌相关的8个SNP为工具变量,乳腺癌为研究结局进行正向MR分析;以乳腺癌相关的112个SNP为工具变量,子宫内膜癌为研究结局进行反向MR分析.采用Cochran Q检验评估异质性,采用MR-PRESSO检验和MR-Egger回归法检验水平多效性,采用留一法检验结果的稳健性.结果 正向MR分析结果显示,与未患子宫内膜癌者相比,遗传学预测的子宫内膜癌患者的乳腺癌风险升高(OR=1.083,95%CI:1.037～1.132);反向MR分析结果显示,与未患乳腺癌者相比,遗传学预测的乳腺癌患者的子宫内膜癌风险升高(OR=1.070,95%CI:1.010～1.134).Cochran Q检验显示不存在异质性(P>0.05);MR-PRESSO检验和MR-Egger回归法均未发现工具变量的水平多效性(均P>0.05);留一法显示逐一剔除SNP后,MR分析结果稳健.结论 子宫内膜癌与乳腺癌之间存在双向因果关联.

    乳腺癌子宫内膜癌孟德尔随机化因果关系

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    武汉市高中学生电子烟使用情况调查

    钟庆熊越华梅欣黄远霞...
    355-358页
    查看更多>>摘要：目的 了解武汉市高中学生电子烟使用情况,并分析其影响因素,为制定青少年烟草控制措施提供依据.方法 于2019年9-11月,采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取武汉市高中在校学生为调查对象,对基本信息、电子烟使用和二手烟暴露等情况进行问卷调查,分析高中学生电子烟尝试使用率和现在使用率;采用多因素logistic回归模型分析电子烟现在使用的影响因素.结果 发放问卷5 700份,回收有效问卷5 602份,回收有效率为98.28%.调查男生2 925人,占52.21%;女生2 677人,占47.79%.普通高中4 033人,占71.99%;职业高中1 569人,占28.01%.电子烟尝试使用率为9.23%,电子烟现在使用率为2.03%.多因素logistic回归分析结果显示,男生(OR=2.112,95%CI:1.285～3.471)、职业高中(OR=1.967,95%CI:1.214～3.186)、私立高中(OR=9.684,95%CI:5.648～16.605)、家庭二手烟暴露(OR=3.064,95%CI:1.741～5.392)、公共场所二手烟暴露(OR=4.402,95%CI:1.687～11.484)、好朋友吸烟(OR=6.432,95%CI:3.219～12.852)是高中学生现在使用电子烟的影响因素.结论 武汉市高中学生电子烟现在使用率为2.03%,男性、职业高中、私立高中、有二手烟暴露和好朋友吸烟的学生可能更倾向于使用电子烟.

    电子烟高中学生影响因素

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    应用膳食平衡指数评价温州市居民膳食质量

    林丹王黎荔薛如刘倩倩...
    359-361,364页
    查看更多>>摘要：目的 了解浙江省温州市居民的膳食质量,为开展营养健康教育及制定干预方案提供依据.方法 采用多阶段分层随机抽样方法在温州市6个县(市、区)随机抽取≥18岁的居民作为调查对象,采用3天24小时膳食回顾法收集膳食摄入情况,采用中国膳食平衡指数(DBI_16)评分方法评价膳食质量.结果 调查406人,年龄以18～44岁为主,254人占62.56%.男性197人,占48.52%;女性209人,占51.48%.调查对象DBI总分M(QR)为-31(8)分,评价为膳食摄入不足的有404人,占99.51%;DBI正端分M(QR)为5(6)分,膳食摄入较适宜的有288人,占70.94%;DBI负端分M(QR)为37(6)分,膳食高度摄入不足的有210人,占51.72%.发现A、B、C、E和F共5种膳食模式,以模式B为主,307人占75.62%;未见模式D、H、I和G.结论 本次调查的居民膳食质量存在膳食失衡问题,主要表现为摄入不足,建议加强营养健康指导.

    膳食平衡指数膳食质量膳食模式膳食评价

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    献血前健康筛查软件介绍及应用

    胡军路冯慧慧陈文迪
    362-364页
    查看更多>>摘要：目前采供血机构对献血者献血前的健康筛查主要依靠口头健康征询等人工识别方式.为进一步保障献血安全,最大限度避免不合格献血者参与献血,2023年5月,宁波市中心血站研发并上线献血前健康筛查软件,辅助人工识别方式筛查不合格献血者.该软件根据GB 18467-2011《献血者健康检查要求》中不能献血、暂不能献血的情况制定预设规则,依托宁波市全民健康信息系统调阅献血者健康档案信息与预设规则进行比对,当触发预设规则时,体检医生可获得风险提示.献血前健康筛查软件的应用有效提高了采供血机构识别不合格献血者的能力,有利于促进献血前健康筛查流程规范化、献血服务和血液管理智能化,完善献血前健康筛查.

    献血健康筛查人工识别软件识别

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