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预防医学
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丛黎明

月刊

2096-5087

zjyfyx@mail.hz.zj.cn

0571-87115497

310004

浙江省杭州市江干区机场路137号

预防医学/Journal Journal of Preventive MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊是由浙江预防医学会主办，系综合性预防医学学术类科技期刊。具有信息量大、出版周期快、导向性强、注重指导性、实用性和可操作性等特点，主要报道本省预防医学各学科的科研成果、实践经验、新技术、新方法以及国内外的最近科技信息，旨在促进我省预防医学事业的发展，为提高全省人民健康服务。本刊稿源丰富，均来自卫生防病的和预防保健、医学教育、科研工作第一线的专业人员。本刊面向基层，以广大预防保健工作者为主要对象。
正式出版
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    2023年浙江省法定传染病疫情分析

    傅天颖吴昊澄鲁琴宝丁哲渊...
    369-373页
    查看更多>>摘要：目的 分析2023年浙江省法定传染病疫情流行特征,为加强传染病防制提供依据.方法 通过中国疾病预防控制信息系统传染病监测系统收集2023年浙江省法定传染病报告资料,按法定传染病分类和传播途径分析发病率和死亡率,描述性分析传染病疫情的流行特征.结果 2023年浙江省报告法定传染病30种,发病2 955 699例,报告发病率为4 493.93/10万;死亡427例,报告死亡率为0.649 2/10万.报告法定传染病突发事件679起,发病26 514例,死亡1例(狂犬病);主要发生在学校和托幼机构,621起占91.46%.甲类传染病报告霍乱1例,无死亡病例报告;乙类传染病报告22种,报告发病率为552.46/10万,报告死亡率为0.644 7/10万.丙类传染病报告8种,报告发病率为3 941.48/10万,报告死亡率为0.004 6/10万.按传播途径分析,呼吸道、肠道、血源及性传播、自然疫源及虫媒传染病报告发病率分别为4 028.67/10万、381.59/10万、81.15/10万和1.35/10万.流行性感冒(3 561.78/10万)、新型冠状病毒感染(423.77/10万)报告发病率较高,艾滋病(0.477 4/10万)和肺结核(0.130 8/10万)报告死亡率较高.结论 2023年浙江省呼吸道、肠道传染病发病率较高,学校和托幼机构是主要发病场所.

    法定传染病发病率死亡率流行特征浙江省

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    浦江县"无蚊村"建设的长期效果评价

    郭颂黄文忠孙继民吴红照...
    374-377,382页
    查看更多>>摘要：目的 评价浙江省浦江县薛家村的"无蚊村"建设效果,为其他农村地区"无蚊村"建设提供指导.方法 每年4-11月采用诱蚊灯法调查薛家村成蚊密度,采用幼虫吸管法调查幼蚊密度;随机抽取30户村民,通过问卷调查村民防蚊灭蚊知识知晓率、行为形成率和满意度;通过查阅资料、访谈等方式,调查薛家村"无蚊村"建设期(2016年8月—2018年12月)和维持期(2019-2023年)的投入成本.从2016-2023年蚊密度、村民健康教育效果和满意度、投入成本等方面评价薛家村"无蚊村"建设的长期效果.结果 与2016年相比,2017-2023年薛家村的成蚊和幼蚊密度均明显下降,2023年成蚊月密度均值下降了98.34%,幼蚊月百户指数均值下降了98.45%.2019-2023年各年的成蚊月密度均值均≤1只/(灯·夜),幼蚊月百户指数均值≤5处/100户.村民防蚊灭蚊知识知晓率为93.33%,防蚊灭蚊行为形成率为86.67%,对本村蚊虫防制的满意度为90.00%.截至2023年12月,薛家村"无蚊村"建设期和维持期总投入45.00万元,年均投入6.07万元,每年户均投入206.61元;其中维持期年均投入3.62万元,每年户均投入109.70元.结论 薛家村的环境蚊密度、村民健康教育效果和满意度均符合"无蚊村"评价标准,投入成本合理,可向其他农村地区推广.

    无蚊村农村蚊虫密度满意度

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    类风湿关节炎患者运动自我效能在社会支持与运动恐惧间的中介效应分析

    孙学菁王丽芹高兆虹邸之悦...
    378-382页
    查看更多>>摘要：目的 分析类风湿关节炎(RA)患者运动自我效能在社会支持与运动恐惧间的中介效应,为消除患者运动恐惧,制定运动干预方案提供参考.方法 选择2023年6-12月哈尔滨市某三级甲等医院住院治疗的RA患者为研究对象,采用恐动症评估简表中文版、运动自我效能量表和社会支持评定量表分别调查运动恐惧、运动自我效能和社会支持水平;构建结构方程模型分析运动自我效能在社会支持与运动恐惧间的中介效应.结果 调查RA患者216例,年龄M(QR)为54.00(13.75)岁.其中男性45例,占20.83%;女性171例,占79.17%.居住在城镇159例,占73.61%.病程1～<6年102例,占47.22%.运动恐惧、运动自我效能、社会支持得分M(QR)分别为31.00(5.00)、5.00(2.00)和39.50(17.00)分.中介效应分析结果显示,社会支持不仅对运动恐惧有直接的负向效应(直接效应为-0.358,P＜0.05),还通过运动自我效能对运动恐惧产生间接的负向效应(间接效应为-0.887,P＜0.05),中介效应占总效应的93.86%.结论 社会支持可直接影响或通过运动自我效能间接影响RA患者的运动恐惧.

    类风湿关节炎运动恐惧社会支持运动自我效能

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    金华市大气污染物短期暴露对居民死亡和寿命损失年的影响

    何晓庆罗进斌王小红许丹丹...
    383-387页
    查看更多>>摘要：目的 探讨细颗粒物(PM2.5)、二氧化氮(NO2)、二氧化硫(SO2)和臭氧(O3)短期暴露对居民死亡和寿命损失年(YLL)的影响.方法 通过浙江省金华市环境监测中心和金华市气象局收集2014-2021年金华市金东区、婺城区的大气污染物和气象资料,通过浙江省慢性病监测信息管理系统收集同期居民死亡资料,采用广义相加模型分析大气污染物短期暴露对居民死亡和YLL的影响.结果 单污染物模型结果显示,PM2.5短期暴露对居民死亡和YLL的影响均在累积滞后2 d时最大,效应值分别为1.064%(95%CI:0.450%～1.682%)和2.084(95%CI:1.003～3.165)人年;SO2短期暴露对居民YLL的影响在当日最大,效应值为2.432(95%CI:0.610～4.254)人年;NO2和O3短期暴露对居民死亡和YLL的影响无统计学意义(均P>0.05).性别和年龄分层结果显示,PM2.5累积滞后2 d时对女性、≥65岁居民死亡和YLL的影响有统计学意义;SO2在当日对女性、≥65岁居民YLL的影响有统计学意义(均P<0.05).双污染物模型结果显示,在PM2.5、SO2中分别纳入NO2后,对居民死亡和YLL的影响有统计学意义,效应值较单污染物模型升高;在PM2.5中纳入SO2或O3后,对居民死亡和YLL的影响有统计学意义,效应值较单污染物模型降低(均P<0.05).结论 PM2.5短期暴露可增加居民死亡和YLL风险,SO2短期暴露可增加居民YLL风险,对女性和≥65岁居民的影响更为明显.

    大气污染物死亡寿命损失年广义相加模型

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    体质指数与25种自身免疫性疾病的孟德尔随机化研究

    李煜楠徐鹏程贾俊亚闫铁昆...
    388-392页
    查看更多>>摘要：目的 采用孟德尔随机化(MR)研究方法探讨体质指数(BMI)与25种自身免疫性疾病(AD)的因果关系.方法 BMI和25种AD的全基因组关联研究(GWAS)数据均来自IEU OPEN GWAS数据库;以与BMI相关的单核苷酸多态性(SNP)为工具变量,以25种AD为研究结局,采用逆方差加权法(IVW)进行MR分析.采用Cochran Q检验评估异质性,采用MR-Egger回归法和MR-PRESSO检验水平多效性,采用留一法评估结果的稳健性.结果 Cochran Q检验存在异质性(P<0.05),采用随机效应模型.MR分析结果显示,BMI升高会增加1型糖尿病(OR=1.519,95%CI:1.281～1.801)、IgA肾病(OR=1.227,95%CI:1.134～1.327)、成人斯蒂尔病(OR=1.002,95%CI:1.001～1.003)、多发性硬化(OR=1.303,95%CI:1.115～1.523)、发作性睡病(OR=1.029,95%CI:1.017～1.040)、桥本甲状腺炎(OR= 1.561,95%CI:1.391～1.751)、自身免疫性肝炎(OR=1.481,95%CI:1.076～2.038)、类风湿关节炎(OR=1.209,95%CI:1.054～1.386)、寻常型银屑病(OR=1.719,95%CI:1.427～2.070)和恶性贫血(OR=1.001,95%CI:1.000～1.002)的发病风险.未发现与其他AD存在统计学关联(均P>0.05).MR-Egger回归法未检测到水平多效性(均P>0.05);MR-PRESSO检测到部分存在水平多效性(均P<0.05),校正结果与原结果一致(P>0.05).留一法显示结果稳健.结论 BMI与1型糖尿病、IgA肾病、成人斯蒂尔病、多发性硬化、发作性睡病、桥本甲状腺炎、自身免疫性肝炎、类风湿关节炎、寻常型银屑病和恶性贫血可能存在因果关系.

    孟德尔随机化体质指数自身免疫性疾病

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    2014-2022年温州市肝癌死亡趋势分析

    叶振淼樊丽辉郑宇航张默涵...
    393-396页
    查看更多>>摘要：目的 了解2014-2022年浙江省温州市肝癌死亡趋势,为完善肝癌防控策略提供依据.方法 通过温州市慢性病监测信息管理系统收集2014-2022年温州市肝癌死亡病例资料,计算粗死亡率,采用2010年全国第六次人口普查数据计算标化死亡率,采用平均年度变化百分比(AAPC)分析肝癌死亡变化趋势.结果 2014-2022年温州市肝癌累计死亡22 033例,占恶性肿瘤死亡的18.08%,居恶性肿瘤死亡第二位.肝癌粗死亡率为30.00/10万,标化死亡率为24.32/10万,呈下降趋势(AAPC=-2.812%、-5.742%,均P＜0.05).男性肝癌标化死亡率为36.66/10万,高于女性的11.21/10万(P<0.05),男性和女性肝癌标化死亡率呈下降趋势(AAPC=-5.702%、-5.521%,均P＜0.05).肝癌粗死亡率随年龄增长呈上升趋势(P<0.05),80～<85岁组粗死亡率最高,达145.12/10万.2014-2022年温州市＜15岁、15～<45岁、45～<65岁和≥65岁组肝癌粗死亡率呈下降趋势(AAPC=-20.311%、-6.569%、-7.408%和-3.177%,均P＜0.05).结论 2014-2022年温州市肝癌死亡率呈下降趋势,男性和老年人是肝癌死亡的高危人群,应针对危险因素加强预防.

    肝癌恶性肿瘤死亡率平均年度变化百分比

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    MSM人群HIV/AIDS病例的结婚意愿调查

    陈琦薛霏桂娟娟吕鑫...
    397-401页
    查看更多>>摘要：目的 了解男男性行为(MSM)人群艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)的结婚意愿及其影响因素,为制定MSM人群高危行为干预策略、降低艾滋病传播风险提供依据.方法 选择杭州市拱墅区2020-2022年新报告的未婚MSM人群HIV/AIDS病例为调查对象;通过问卷调查收集社会人口学信息、家庭情况和结婚意愿等资料,采用多因素logistic回归模型分析结婚意愿的影响因素.结果 发放问卷430份,回收有效问卷400份,问卷有效率为93.02%.调查对象年龄为(28.90±4.67)岁;非杭州市户籍271人,占67.75%.82人表示可能或一定会结婚,占20.50%;其中≥30岁46人,占56.10%;商业服务/自由职业/工人等67人,占81.71%;独生子53人,占64.63%.多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥30 岁(OR=2.751,95%CI:1.230～6.154)、月收入<10 000 元(5 000～<10 000 元,OR=7.010,95%CI:2.049～23.981;<5 000 元,OR=5.229,95%CI:1.803～15.165)、高中及以下文化程度(OR=5.935,95%CI:1.775～19.844)、独生子(OR=3.407,95%CI:1.468～7.910)、原生家庭经济状况高于平均水平(OR=8.906,95%CI:2.070～38.308)、未公开性取向(OR=3.298,95%CI:1.118～9.727)、对政府提供相关政策持积极态度(OR=70.544,95%CI:14.583～341.237)、近6个月未发生同性性行为(OR=3.583,95%CI:1.278～10.044)、未主动告知性伴HIV感染状况(OR=2.910,95%CI:1.228～6.897)的未婚MSM人群HIV/AIDS病例更愿意结婚.结论 本次调查约20%的未婚MSM人群HIV/AIDS病例具有结婚意愿,受年龄、文化程度、家庭经济条件、是否独生子、是否公开性取向、近6个月有无同性性行为、是否告知性伴HIV感染状况和对政府提供相关政策的态度的影响.

    男男性行为人群艾滋病病毒感染者和艾滋病患者结婚意愿影响因素

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    云浮市中小学生营养不良状况调查

    黄钦海余石群陈小敏曾煜球...
    402-406页
    查看更多>>摘要：目的 了解广东省云浮市中小学生营养不良状况及其影响因素,为完善学生营养保健策略提供依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,于2022年抽取云浮市5个县(市、区)26所学校的在校中小学生为调查对象.通过问卷调查收集人口学信息、饮食和运动情况,分析学生营养不良状况.采用无序多分类logistic回归模型分析营养不良的影响因素.结果 调查7 213人,年龄M(QR)为13.50(4.00)岁.男生3 881人,占53.81%;女生3 332人,占46.19%.小学生2 667人,占36.97%;初中生2 662人,占36.91%;高中生1 884人,占26.12%.检出营养不良1 938人,检出率为26.87%;其中,营养不足、超重和肥胖检出率分别为11.66%、9.75%和5.46%.无序多分类logistic回归分析结果显示,性别(男,OR=2.227,95%CI:1.905～2.603)、学段(小学,OR=1.528,95%CI:1.239～1.884)、≥60 min/d中高强度运动(0～1 d/周,OR=1.422,95%CI:1.153～1.753;2～4 d/周,OR=1.280,95%CI:1.047～1.564)和体育课频次(1～2节/周,OR=1.732,95%CI:1.084～2.767;3～4节/周,OR=1.662,95%CI:1.026～2.693)是中小学生营养不足的影响因素;性别(男,OR=1.956,95%CI:1.656～2.311)、含糖饮料摄入频次(0次/d,OR=0.721,95%CI:0.528～0.984)和体育课频次(0节/周,OR=2.087,95%CI:1.151～3.784;1～2节/周,OR=1.644,95%CI:1.044～2.590;3～4节/周,OR=1.685,95%CI:1.051～2.703)是中小学生超重的影响因素;性别(男,OR=2.459,95%CI:1.964～3.078)是中小学生肥胖的影响因素.结论 云浮市中小学生营养不足、超重和肥胖并存,性别、学段、含糖饮料摄入频次和体育课频次是中小学生营养不良的影响因素.

    中小学生营养状况营养不足超重肥胖

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    H2减毒株甲型病毒性肝炎灭活疫苗制备及免疫剂量分析

    李宏森平玲王正鑫蒋厚菲...
    407-411,415页
    查看更多>>摘要：目的 利用甲型肝炎(甲肝)病毒(HAV)H2减毒株制备甲肝灭活疫苗,分析免疫剂量,为甲肝灭活疫苗的研发与生产提供参考.方法 采用HAV H2减毒株感染人胚肺二倍体细胞(KMB17)增殖病毒,收获含病毒的细胞,经提取、纯化和灭活后,制备成疫苗原液和抗原含量为1 280 EU/mL的试验疫苗;根据《中华人民共和国药典》三部(2020年版)对疫苗的各项指标进行检定.110只小鼠随机分为11组,包括试验疫苗、参比疫苗各5个剂量组(80、160、320、640和1 280 EU/剂)和佐剂对照组,腹腔注射免疫2次,检测血清HAV抗体,分析抗体几何平均滴度(GMT)和抗体阳转率,判断免疫剂量.结果 病毒收获液的抗原含量和病毒滴度分别为5 120 EU/mL和8.33 lgCCID50/mL,杂蛋白去除率为98.05%,抗原回收率为66.25%;试验疫苗各项指标检定结果均符合《中华人民共和国药典》三部(2020年版)的要求.试验疫苗和参比疫苗各剂量组二次免疫后小鼠血清HAV抗体GMT较初次免疫平均增加2倍以上;无论初次免疫还是二次免疫,试验疫苗160 EU/剂及以上剂量组小鼠血清HAV抗体GMT(log2)高于80 EU/剂组(均P<0.05),但160 EU/剂及以上剂量组之间差异无统计学意义(均P＞0.05);二次免疫后,试验疫苗160 EU/剂及以上组HAV抗体阳转率均为100.00%.结论 本研究制备的H2减毒株甲肝灭活疫苗在小鼠体内具有良好的免疫原性,可作为甲肝灭活疫苗的候选疫苗,初步分析其免疫剂量为320 EU/剂(儿童)和640 EU/剂(成人).

    H2减毒株甲肝灭活疫苗免疫原性免疫剂量

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    长效抗精神病药物治疗的精神分裂症病例分析

    葛晓蕾张伟波陈春梅朱有为...
    412-415页
    查看更多>>摘要：目的 了解使用长效抗精神病药物治疗的精神分裂症病例特征,为长效抗精神病药物适用患者研究提供依据.方法 通过上海市精神卫生信息管理系统收集2020年6月—2022年6月上海市长效抗精神病药物治疗的精神分裂症病例资料,描述性分析人口学特征、患病和服药情况.结果 纳入长效抗精神病药物治疗的精神分裂症病例2 684例,年龄为(46.92±12.39)岁;男性1 246例,占46.42%;女性1 438例,占53.58%;无业1 397例,占52.05%;初中及以下学历1 429例,占53.24%;未婚1 301例,占48.47%;经济状况差832例,占31.00%;看护人以其父母为主,1 507例占56.15%.病程以≤10年和＞10～20年为主,各860例,占32.04%;自知力不全1 963例,占73.14%;住院次数≥1次1 570例,占58.49%.持续服药2 486例,占92.62%;服药方式以他人喂药为主,1 947例占72.54%;服药依从性以按时按量服药为主,2 437例占90.80%.结论 长效抗精神病药物治疗的精神分裂症病例以青壮年、未婚、无业、自知力不全、持续服药和他人给药为主要特征.

    精神分裂症长效抗精神病药物服药依从性

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