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预防医学
预防医学

丛黎明

月刊

2096-5087

zjyfyx@mail.hz.zj.cn

0571-87115497

310004

浙江省杭州市江干区机场路137号

预防医学/Journal Journal of Preventive MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊是由浙江预防医学会主办，系综合性预防医学学术类科技期刊。具有信息量大、出版周期快、导向性强、注重指导性、实用性和可操作性等特点，主要报道本省预防医学各学科的科研成果、实践经验、新技术、新方法以及国内外的最近科技信息，旨在促进我省预防医学事业的发展，为提高全省人民健康服务。本刊稿源丰富，均来自卫生防病的和预防保健、医学教育、科研工作第一线的专业人员。本刊面向基层，以广大预防保健工作者为主要对象。
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收录年代

    近视儿童视觉训练效果评价

    高帆王玉红顾一楠包旭艳...
    776-780页
    查看更多>>摘要：目的 评价视觉训练对近视儿童的干预效果,为儿童近视干预提供依据.方法 选择2021年在舟山医院眼科门诊就诊的90例8～10岁近视儿童为研究对象,随机分为对照组、干预1组和干预2组,每组30例;对照组实施医学配镜,干预1组实施医学配镜和视觉训练联合,干预2组仅视觉训练.通过问卷收集研究对象的基本信息、最佳矫正视力和斜视度等资料;分别在干预前和干预后(1、3、6和12个月)测量等效球镜度、正负相对调节、调节幅度和调节灵活度等指标,采用重复测量资料的方差分析比较3组干预效果.结果 3组儿童性别、年龄、睡眠时间、父母近视情况、户外活动时间、最佳矫正视力和斜视度比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).重复测量资料的方差分析结果显示,3组近视儿童的等效球镜度、正负相对调节、调节幅度和调节灵活度指标的组间差异无统计学意义,且组间与时间不存在交互效应(均P>0.05);3组近视儿童的等效球镜度、正负相对调节、调节幅度和调节灵活度在不同干预时间的比较,差异有统计学意义,干预6、12个月后,干预1组和干预2组近视儿童等效球镜度、正负相对调节、调节幅度和调节灵活度高于干预前和干预1、3个月(均P<0.05).结论 视觉训练对近视儿童有一定效果,但未发现医学配镜、医学配镜和视觉训练联合对近视儿童干预效果存在差异.

    儿童近视视觉训练

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    疗休养老年人衰弱的影响因素分析

    张康峰陆梅佳徐夏娟吴都...
    781-785页
    查看更多>>摘要：目的 分析疗休养老年人衰弱的影响因素,为老年人衰弱防治提供依据.方法 于2022年4月—2024年4月采用方便抽样法抽取在杭州市五云山医院疗休养的≥60岁老年人为研究对象,通过问卷调查收集人口学信息、慢性病患病和用药情况资料;采用FRAIL衰弱量表评估衰弱状况.采用多因素有序logistic回归模型分析疗休养老年人衰弱的影响因素.结果 发放问卷1 050份,回收有效问卷1 023份,问卷有效率为97.43%.调查男性793人,占77.52%;女性230人,占22.48%.60～＜70岁192人,占18.77%;70～＜80岁431人,占42.13%;≥80岁400人,占39.10%.大学学历718人,占70.19%.个人月收入为1万～＜2万元890人,占87.00%.共病且多重用药130人,占12.71%.有营养不良风险197人,占19.26%.衰弱前期202人,占19.75%;衰弱47人,占4.59%.多因素有序logistic回归分析结果显示,年龄≥80岁(OR=3.710,95%CI:2.340～5.883)、共病且多重用药(OR=12.730,95%CI:7.949～20.369)和有营养不良风险(OR=5.414,95%CI:3.691～7.933)与疗休养老年人较高的衰弱风险存在统计学关联.结论 年龄增长、共病与多重用药、营养不良与疗休养老年人衰弱风险增加有关.

    衰弱共病多重用药营养状况老年人

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    衰弱与2型糖尿病的孟德尔随机化研究

    崔彦泽张玲蒋璐李慧敏...
    786-789页
    查看更多>>摘要：目的 采用双向两样本孟德尔随机化(MR)方法探究衰弱与2型糖尿病(T2DM)的关联,为制定预防和干预策略提供依据.方法 衰弱状况采用Fried衰弱评分(FFS)评估,FFS汇总数据来自英国生物样本库的386 565个欧洲样本;T2DM资料选用糖尿病遗传复制和Meta分析联盟发布的去除英国生物样本库数据后的全基因组分析结果汇总,包括455 313个欧洲样本.分别从FFS和T2DM汇总数据中筛选符合条件的单核苷酸多态性位点作为工具变量,采用逆方差加权法进行双向MR分析.采用修正的Cochran Q检验异质性;采用MR-Egger回归法检验工具变量的水平多效性;采用留一法评价结果的稳健性;采用漏斗图检验偏倚.结果 正向MR分析结果显示,FFS升高与T2DM患病风险增加存在统计学关联(OR=2.280,95%CI:1.169～4.447);反向MR分析结果显示,T2DM患病与FFS升高存在统计学关联(β=0.026,95%CI:0.012～0.041).双向MR分析结果均具有稳健性,不存在工具变量的水平多效性(均P>0.05),漏斗图显示不存在偏倚.结论 本研究发现衰弱与T2DM存在双向因果关联.

    衰弱Fried衰弱评分2型糖尿病孟德尔随机化

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    慢性病共病患者服药依从性影响因素的Meta分析

    刘宇丹张彩云郭明媚郑宇娟...
    790-795,800页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价慢性病共病患者服药依从性的影响因素,为提高服药依从性提供循证依据.方法 检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library和Embase数据库建库至2024年1月20日发表的有关慢性病共病患者服药依从性影响因素的文献.2名研究人员独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.4和Stata 16.0软件进行Meta分析;逐一剔除文献进行敏感性分析;采用Egger检验评价发表偏倚.结果 初期检索相关文献7 365篇,最终纳入35篇,总样本量约15万人,其中横断面研究30篇,队列研究5篇;高质量文献11篇,中等质量文献24篇.Meta分析结果显示,受教育程度较低(OR=2.148,95%CI:1.711～2.696)、经济收入较低(OR=1.897,95%CI:1.589～2.264)、男性(OR=0.877,95%CI:0.782～0.985)、独居(OR=2.833,95%CI:1.756～4.569)和未婚(OR=2.784,95%CI:1.251～6.196)等人口学因素,多药治疗(OR=1.794,95%CI:1.190～2.706)、潜在不当用药(OR=2.988,95%CI:1.527～5.847)、日服药频率低(OR=0.533,95%CI:0.376～0.754)和出现药物不良反应(OR=3.319,95%CI:1.967～5.602)等药物治疗因素,病程长(OR=2.118,95%CI:1.643～2.730)、共病数量多(OR=1.667,95%CI:1.143～2.431)和认知功能障碍(OR=2.007,95%CI:1.401～2.874)等疾病因素,以及服药信念差(OR=1.251,95%CI:1.011～1.547)、自评健康状况不佳(OR=1.990,95%CI:1.571～2.522)和获医护人员指导(OR=0.151,95%CI:0.062～0.368)等心理社会因素是慢性病共病患者服药依从性的影响因素.结论 慢性病共病患者服药依从性的影响因素包括人口学因素、药物治疗因素、疾病因素和心理社会因素4个方面,主要为独居、药物不良反应、病程、共病数量和服药信念等因素.

    慢性病共病服药依从性影响因素Meta分析

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    北京市某区制造业工人抑郁、焦虑症状调查

    张文丽张丽胡在方周国伟...
    796-800页
    查看更多>>摘要：目的 了解北京市某区制造业工人抑郁、焦虑症状检出情况及影响因素,为该行业工人抑郁、焦虑的预防及干预提供依据.方法 采用分层随机抽样方法抽取北京市某区大、中、小微型15家制造业的一线工人为调查对象,采用《全国重点人群职业健康素养监测调查个人问卷》调查人口学信息和职业信息;采用《9项患者健康问卷》和广泛性焦虑量表分别评估抑郁、焦虑症状;采用多因素logistic回归模型分析抑郁、焦虑症状的影响因素.结果 发放问卷759份,回收有效问卷748份,问卷有效率为98.55%.调查大型企业3家372人,占49.73%;中型企业3家167人,占22.33%;小微型企业9家209人,占27.94%.男性584人,占78.07%.年龄M(QR)为39.00(11.00)岁.工龄M(QR)为8.50(11.00)年.检出抑郁、焦虑症状分别175和68人,检出率分别为23.40%和9.09%.多因素logistic回归分析结果显示,文化程度(初中,OR=0.305,95%CI:0.129～0.723)、周均工作时间(≥55 h,OR=1.727,95%CI:1.026～2.906)和睡眠障碍(OR=3.062,95%CI:2.127～4.407)是工人抑郁症状的影响因素;文化程度(初中,OR=0.196,95%CI:0.074～0.523;高中/职高/中专,OR=0.171,95%CI:0.064～0.452;大专及以上,OR=0.187,95%CI:0.066～0.527)、工作班制(上夜班,OR=2.369,95%CI:1.344～4.177)和睡眠障碍(OR=5.411,95%CI:3.076～9.519)是工人焦虑症状的影响因素.结论 制造业工人抑郁、焦虑症状主要受到文化程度、周均工作时间、工作班制和睡眠障碍的影响.

    制造业工人抑郁焦虑影响因素

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    肠道菌群与多囊卵巢综合征的孟德尔随机化研究

    陈颖刘可刘彬孙晓慧...
    801-805页
    查看更多>>摘要：目的 采用孟德尔随机化(MR)方法探究肠道菌群与多囊卵巢综合征(PCOS)的因果关联,为PCOS发病机制研究和防治策略制定提供依据.方法 肠道菌群遗传资料来自一项涉及18 340名研究对象的全基因组关联研究(GWAS)Meta分析;PCOS遗传资料来自2项欧洲人群的GWAS Meta分析,分别作为发现集和验证集.利用发现集数据进行双向MR分析,以逆方差加权法(IVW)为主要方法;敏感性分析采用加权中位数法、MR-Egger回归法和MR-PRESSO检验;利用验证集数据验证;并采用Meta分析对2个数据集的结果进行合并.结果 正向MR分析结果显示,9种肠道菌群与PCOS存在统计学关联(均P＜0.05),其中链球菌科(OR=1.442,95%CI:1.097～1.895)、放线菌属(OR=1.359,95%CI:1.036～1.784)、瘤胃球菌UCG 011(OR=0.755,95%CI:0.619～0.921)、塞利单胞菌属(OR=0.766,95%CI:0.657～0.893)、链球菌属(OR=1.496,95%CI:1.136～1.972)与PCOS的正向因果关联在敏感性分析中保持稳定.反向MR分析结果显示,上述5种肠道菌群与PCOS不存在反向因果关联(均P>0.05).验证集的MR分析结果显示,上述5种肠道菌群与PCOS不存在统计学关联(均P＞0.05).Meta分析结果显示,放线菌属(OR=1.226,95%CI:1.010～1.503)、链球菌属(OR=1.266,95%CI:1.042～1.542)与PCOS存在统计学关联(均P＜0.05).结论 肠道菌群中的链球菌属、放线菌属与PCOS风险升高有关.

    多囊卵巢综合征肠道菌群链球菌放线菌孟德尔随机化

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    2005-2023年绍兴市布鲁氏菌病流行特征分析

    赵棋锋王吉玲马岩方益荣...
    806-808,812页
    查看更多>>摘要：目的 分析2005-2023年浙江省绍兴市布鲁氏菌病(布病)流行特征,为制定有针对性的防控措施提供依据.方法 通过中国疾病预防控制信息系统监测报告管理系统收集2005-2023年绍兴市布病病例个案资料和流行病学调查资料,采用描述性流行病学方法分析流行特征,采用平均年度变化百分比(AAPC)分析布病发病趋势.结果 2005-2023年绍兴市累计报告布病病例270例,年均发病率为0.29/10万,未见明显变化趋势(AAPC=0.812%,P＞0.05).发病高峰为2-3月,累计报告80例占29.63%.病例主要分布在上虞区,139例占51.48%;其次是嵊州市,74例占27.41%.男性病例188例,女性82例,男女性别比为2.29∶1;40～<70岁205例,占75.93%,其中50～<60岁组报告病例86例,占41.95%.职业以农民为主,187例占69.26%.发病至诊断间隔时间M(QR)为22.73(39.97)d,诊断延迟率为62.96%.通过饲养、贩卖和运输牛羊感染164例,占60.74%;收购和屠宰过程感染36例,占13.33%.2018年报告1起布病暴发疫情,发生在新昌县,有3例确诊病例.结论 2005-2023年绍兴市布病的发病率变化不大,发病高峰在2-3月,病例主要分布在上虞区和嵊州市;50～<60岁、男性和农民是防控重点人群.

    布鲁氏菌病流行特征发病率

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    2012-2023年丽水市疟疾病例特征分析

    叶夏良陈秀英阮卫於洋...
    809-812页
    查看更多>>摘要：目的 分析2012-2023年浙江省丽水市疟疾病例特征,为完善疟疾防控措施提供依据.方法 通过中国疾病预防控制信息管理系统寄生虫病防治信息管理系统收集2012-2023年丽水市疟疾病例资料,描述性分析病例的感染虫种、感染来源、时间分布、人群分布、地区分布和临床诊疗情况.结果 2012-2023年丽水市累计报告疟疾病例169例,以恶性疟为主,135例占79.88%;疟原虫检测阳性率为3.30‰(169/51 212),2017年最高为5.41‰(18/3 327),2021年最低为0.38‰(1/2 632).2012-2023年各月均有疟疾病例报告,5-10月累计报告91例,占53.85%.输入病例168例,来源于非洲163例,占96.45%.男性127例,占75.15%;年龄以20～<50岁为主,138例占81.65%;职业以境外劳务输出人员为主,164例占97.04%.户籍为丽水市161例,占95.27%;下辖9县(市、区)均有病例报告,以青田县和莲都区居多,分别为98和41例.疟疾病例发病至就诊间隔时间M(QR)为2.00(4.00)d,就诊至确诊间隔时间M(QR)为0(1.00)d.市、县级医疗机构疟疾首诊病例确诊率分别为95.90%(117/122)和91.49%(43/47),差异无统计学意义(P>0.05).结论 2012-2023年丽水市疟疾以恶性疟为主,输入病例居多,20～<50岁男性境外劳务输出人员是重点人群.

    疟疾输入病例恶性疟丽水市

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    2007-2022年东城区心血管疾病发病趋势

    周国营邢丽丽苏颖刘宏杰...
    813-816页
    查看更多>>摘要：目的 分析2007-2022年北京市东城区居民心血管疾病(CVD)的发病趋势,为制定有针对性的防控措施提供依据.方法 通过北京市慢性疾病管理监测系统收集2007-2022年东城区急性冠脉综合征、不稳定型心绞痛、急性冠心病和急性心肌梗死4种亚型CVD发病资料,计算发病率并采用2020年第七次全国人口普查数据进行标化,采用平均年度变化百分比(AAPC)分析CVD发病趋势.结果 2007-2022年东城区居民CVD发病177 964例,粗发病率为1 144.83/10万,标化发病率为1 141.41/10万;急性冠脉综合征、不稳定型心绞痛、急性冠心病和急性心肌梗死粗发病率分别为434.45/10万、277.04/10万、272.87/10万和160.47/10万;CVD和4种亚型CVD粗发病率呈上升趋势(AAPC=4.467%、4.576%、5.937%、4.070%和2.353%,均P<0.05),其中不稳定型心绞痛上升速度较快.男性CVD粗发病率为1 413.08/10万,高于女性的884.68/10万(P<0.05).2007-2022年男性、女性CVD粗发病率均呈上升趋势(均P<0.05),男性(AAPC=5.552%)上升速度快于女性(AAPC=2.905%).CVD粗发病率随年龄增长呈上升趋势(P<0.05),其中急性冠心病粗发病率在65岁后上升幅度较大,由65～<75岁组的477.58/10万上升至≥85岁组的2 888.02/10万.结论 2007-2022年东城区CVD及4种亚型CVD粗发病率均呈上升趋势,不稳定型心绞上升速度较快,男性和高龄人群是CVD早期筛查与综合干预的重点人群.

    心血管疾病发病率急性冠脉综合征不稳定型心绞痛急性冠心病急性心肌梗死

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    绍兴市居民吸烟调查

    见明智鲁迪陈洁蒋婷婷...
    817-820,824页
    查看更多>>摘要：目的 了解浙江省绍兴市居民吸烟情况及影响因素,为指导控烟工作提供依据.方法 于2022年6-12月采用多阶段分层随机抽样方法抽取绍兴市15～69岁常住居民为调查对象,采用《全国居民健康素养监测调查问卷》调查居民的吸烟情况和健康素养水平;采用多因素logistic回归模型分析居民吸烟的影响因素.结果 发放问卷4 156份,回收有效问卷4 055份,问卷有效率为97.57%.调查男性1 899人,占46.83%;农村2 073人,占51.12%;在婚3 256人,占80.30%.吸烟805人,吸烟率为19.85%.多因素logistic回归分析结果显示,男性(OR=169.861,95%CI:92.335～312.481)、年龄(25～<35岁,OR=8.768,95%CI:2.964～25.937;35～<45岁,OR=9.271,95%CI:3.077～27.933;45～<55 岁,OR=10.467,95%CI:3.498～31.327;55～<65 岁,OR=8.880,95%CI:2.964～26.608;65～69 岁,OR=6.115,95%CI:1.992～18.774)、婚姻状况(离异,OR=2.035,95%CI:1.260～3.287;丧偶,OR=2.317,95%CI:1.337～4.016)、文化程度(文盲/半文盲,OR=2.724,95%CI:1.515～4.898;小学,OR=2.734,95%CI:1.823～4.100;初中,OR=2.003,95%CI:1.423～2.820;高中/职高/中专,OR=1.625,95%CI:1.148～2.299)、自评健康状况(一般,OR=0.788,95%CI:0.623～0.996;较差,OR=0.343,95%CI:0.191～0.617)和不具备基本技能健康素养(OR=1.290,95%CI:1.007～1.653)与吸烟有统计学关联.结论 绍兴市居民吸烟率较低,吸烟受性别、年龄、婚姻状况、文化程度、自评健康状况和基本技能健康素养等因素影响.

    吸烟影响因素健康素养

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