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期刊信息/Journal information
浙江医学
浙江省医学会
浙江医学

浙江省医学会

李兰娟

半月刊

1006-2785

85109568@163.com

0571-87567843

310003

浙江省杭州市武林广场浙江省科协大楼十一楼

浙江医学/Journal Zhejiang Medical JournalCSTPCD
查看更多>>《浙江医学》的办刊宗旨为:坚持党的四项基本原则,贯彻“卫生工作四大原则”和“百花齐放,百家争鸣”的方针,为繁荣和发展我省医学科学事业服务,为提高人民健康水平服务,为社会主义现代化建设服务。报道内容以临床为主,普及与提高相结合,兼顾基础研究和卫生防疫,重点反映浙江省医疗卫生科研水平和成果。
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收录年代

    复方夏天无片联合甲氨蝶呤、羟氯喹治疗类风湿关节炎的疗效观察

    姜兆雨吴天进陈琳刘爱慧...
    1740-1745页
    查看更多>>摘要:目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者应用复方夏天无片+甲氨蝶呤(MTX)+羟氯喹(HCQ)的疗效.方法 回顾性选择2020年1月至2022年12月就诊于浙江省人民医院的RA患者80例.根据治疗方案不同,分为复方夏天无片+MTX+HCQ(观察组)40例,MTX+HCQ(对照组)40例.治疗48周后,比较两组患者治疗前后血脂指标、炎症指标、血常规、肝肾功能以及不良反应.结果 观察组治疗后的载脂蛋白A1(ApoA1)、HDL-C水平高于对照组,且高于治疗前,动脉粥样硬化指数低于对照组,且低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组治疗后CRP、ESR以及抗环瓜氨酸肽抗体水平低于对照组,且均低于治疗前,类风湿因子、抗角蛋白抗体和抗核周蛋白抗体阳性率低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组患者治疗后WBC、GIb水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组患者均未出现明显不良反应.结论 复方夏天无片+MTX+HCQ可更好地控制炎症,安全性良好并改善血脂异常并降低患者共患心血管疾病风险.

    类风湿关节炎血脂异常心血管疾病复方夏天无片

    杭州市萧山地区近3年70 387例女性HPV感染情况及基因型分布研究

    冯静怡严景徐洁颖刘军...
    1746-1749页
    查看更多>>摘要:目的 分析杭州市萧山地区近3年70 387例女性HPV的感染情况和基因亚型分布.方法 回顾性选择2020年1月至2022年12月在杭州师范大学附属萧山医院住院和门诊或体检中心体检并进行HPV检测的女性70 387例.采集其宫颈脱落细胞标本,使用PCR毛细电泳片段法对宫颈脱落细胞样本进行HPV基因分型检测,共检测25种亚型.结果 70 387例女性共检测出HPV基因型感染17 119例(24.32%),其中单一基因亚型感染11 567例(16.43%),多重基因亚型感染感5 552例(7.89%).感染者中最常见的基因型依次为高危型HPV52型(23.80%)、低危型HPV81型(13.05%)、高危型HPV53型(12.33%)、高危型HPV58型(12.18%)和高危型HPV16型(9.60%).不同年龄段人群中,<25岁年龄组和≥60岁年龄组的HPV阳性率最高.结论 近年来杭州萧山地区女性HPV的感染率较高,感染以单一高危型HPV亚型为主.<25岁以及≥60岁的人群感染率更高,应密切关注.

    人乳头瘤病毒宫颈癌基因型感染率

    分层逐段抽吸在急性高负荷血栓脑卒中取栓术中的应用价值

    黄良通黄逸杰徐灵燕彭潇...
    1750-1753,1764页
    查看更多>>摘要:目的 探讨分层逐段抽吸在急性高负荷血栓脑卒中取栓术中的应用价值.方法 回顾性选择2020年4月至2023年6月在丽水市中心医院接受机械取栓治疗的前循环高负荷血栓大血管闭塞(LVO)性急性脑卒中患者90例,其中采用支架取栓39例,分层逐段抽吸51例.比较两组患者的手术相关资料、手术安全性及预后.结果 分层逐段抽吸组患者血管成功再通率高于支架取栓组,穿刺至再通时间短于支架取栓组,7 d美国国立卫生研究院卒中量表评分低于支架取栓组,90d预后良好率高于支架取栓组,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组患者血栓逃逸率、采取补救治疗率、术后症状性脑出血、90 d死亡率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 对于前循环高负荷血栓LVO性急性脑卒中患者,分层逐段抽吸相较于支架取栓,手术时间更短、血管成功再通率及90 d预后良好率更高,有较好的临床应用价值.

    血栓负荷评分高负荷血栓机械取栓分层逐段抽吸

    肥胖合并进行性肌无力确诊GAA基因变异导致的糖原贮积病Ⅱ型1例

    沈珍珍符莉
    1754-1756页
    查看更多>>摘要:由溶酶体内酸性α-葡萄糖苷酶(GAA)基因变异导致的糖原贮积病Ⅱ型属于遗传代谢病,该基因变异表现多样,临床可呈现众多不同特征.本文回顾性分析2023年1月起在上海市徐汇区中心医院儿科门诊的1例GAA基因突变致糖原贮积病Ⅱ型晚发型肥胖女童的临床资料,并进行文献复习.患儿存在肥胖、慢性进行性左下肢乏力、步态异常,乳酸脱氢酶及肌酸激酶升高,GAA酶活性降低,进一步根据基因检测结果,确诊为糖原贮积病Ⅱ型晚发型.临床遇到所有不明原因的进行性肌无力的患儿无论伴或不伴肌酶异常,需高度怀疑存在糖原贮积病,尤其对于肥胖儿童仍要警惕,并尽早对疑似患儿行GAA酶活性测定及基因检测以实现早期诊断和精准治疗.

    GAA基因糖原贮积病Ⅱ型进行性肌无力肥胖儿童

    司库奇尤单抗治疗红皮病型银屑病合并甲损害1例

    李可涵欧阳飞于春水
    1757-1758,后插4页
    查看更多>>摘要:红皮病型银屑病常由寻常型银屑病或脓疱型银屑病发展而来,表现为全身皮肤弥漫性潮红、皮损浸润、肿胀、脱屑,是一种少见且严重的银屑病类型.本文报道2021年8月17日遂宁市中心医院收治的1例红皮病型银屑病合并甲损害的病例,采用司库奇尤单抗治疗后症状改善,随访未复发,无不良反应.

    红皮病型银屑病甲银屑病司库奇尤单抗

    胎母输血致早产儿极重度贫血1例

    江余明曹芳周庆女肖佳荔...
    1759-1761,1764页
    查看更多>>摘要:胎母输血是指胎儿血液进入母体循环,可能是由于炎症或机械因素损伤母胎界面和(或)滋养层细胞造成的,由于缺乏常规筛查,且症状不典型,产前诊断困难.出血量大的胎母输血临床少见且可危及新生儿生命.本文报道2022年1月20日嘉兴市妇幼保健院收治的1例胎母输血致早产儿极重度贫血的诊治过程,分析其临床表现、诊断、治疗及预后.

    胎母输血极重度贫血早产儿

    日间手术模式下机器人辅助动脉导管未闭结扎术的护理经验

    李晓艳施凤双唐晓敏李帅妮...
    1762-1764页
    查看更多>>摘要:目的 总结日间手术模式下机器人辅助动脉导管未闭结扎术的护理经验.方法 回顾性选择2020年8月至2022年11月浙江大学医学院附属儿童医院完成日间手术模式下机器人辅助动脉导管未闭结扎术患儿58例,均予精细个体化护理.护理要点包括入院前开展"teach-back"理念下的健康宣教,实施个体化营养管理方案,制定并实施集束化术前护理方案,术后行动态生命体征监测,基于加速康复外科理念的早期进食及活动,多模式策略下分层疼痛管理,观察及护理术后常见并发症,出院后行动态追踪式随访了解患儿进食、活动、伤口愈合等并复查超声心动图.结果 58例患儿均于24 h内顺利出院,其中术后出现皮下气肿、喉返神经损伤导致声音嘶哑各1例.超声心动图复查结果未见异常.结论 日间手术模式下机器人辅助动脉导管未闭结扎术的围术期,实施精细个体化护理,有利于患儿康复.

    机器人日间手术动脉导管未闭护理

    经皮冠状动脉介入治疗术后上肢安放架的临床应用

    戴夏红费叶萍金琴吴云辉...
    1765-1767页
    查看更多>>摘要:目的 探讨上肢安放架在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的临床应用.方法 前瞻性选择2022年4至12月嘉兴市第一医院收治的经桡动脉行PCI患者100例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各50例.对照组术后选用常规方法抬高术侧上肢,观察组术后选用上肢安放架.观察并比较两组患者术后6 h手掌肿胀、疼痛、出血情况以及患者舒适度和满意度.结果 观察组术侧手掌肿胀、疼痛发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组患者出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组舒适度、满意度高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 PCI术后上肢安放架可减轻患者术后手掌肿胀等并发症,提高患者舒适度和满意度.

    上肢安放架冠状动脉介入治疗桡动脉

    苯乙双胍抑制乳腺癌细胞作用机制的研究进展

    钟小翔钱思婕李叶平章钟鼎...
    1768-1772,1778页
    查看更多>>摘要:乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势,约占女性癌症的30%,已位于全球癌症发病率的首位.随着对乳腺癌发病机制及其靶向药的深入研究,乳腺癌的死亡率有所下降,但较高的治疗费用以及药物耐药性等问题仍函待解决,寻找经济、有效的新药仍是目前研究者的努力方向.双胍类药物除了作为治疗2型糖尿病的传统药物发挥降血糖的作用外,还有抑制肿瘤生长的作用,具有较高的研究价值.随着二甲双胍的抑癌作用被逐渐揭示,与其药理作用较为相似的苯乙双胍也逐渐受到研究者的关注.目前大量研究证实,苯乙双胍可通过单磷酸腺苷活化蛋白激酶/雷帕霉素哺乳动物靶蛋白/p70s6k通路、细胞外调节蛋白激酶/丝裂原活化蛋白激酶通路、Hedgehog通路、逆转上皮-间充质转化等途径起抑制乳腺癌细胞生长、促进其凋亡的作用,在乳腺癌治疗中具有较大潜力.本文对苯乙双胍抑制乳腺癌细胞的作用机制及相关研究的进展作一综述,以期为临床乳腺癌的治疗提供新思路与新方法.

    苯乙双胍乳腺癌单磷酸腺苷活化蛋白激酶/雷帕霉素哺乳动物靶蛋白/p70s6k通路细胞外调节蛋白激酶/丝裂原活化蛋白激酶通路逆转上皮-间充质转化

    老年类风湿关节炎与衰弱研究进展

    吴秀萍林进
    1773-1778页
    查看更多>>摘要:老年类风湿关节炎(RA)患病率逐年升高,起病急、临床症状不典型.衰弱是老年综合征的核心内容,也是老年人失能的重要危险因素.老年RA与衰弱关系密切,共同影响患者的生活质量和疾病预后.本文从老年RA与衰弱的相关性、共同的发病机制、评估方法及干预措施方面作一综述,旨在深化对老年RA合并衰弱的认识,为临床综合管理提供科学依据.

    老年类风湿关节炎衰弱预后