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期刊信息/Journal information
浙江医学
浙江省医学会
浙江医学

浙江省医学会

李兰娟

半月刊

1006-2785

85109568@163.com

0571-87567843

310003

浙江省杭州市武林广场浙江省科协大楼十一楼

浙江医学/Journal Zhejiang Medical JournalCSTPCD
查看更多>>《浙江医学》的办刊宗旨为：坚持党的四项基本原则，贯彻“卫生工作四大原则”和“百花齐放，百家争鸣”的方针，为繁荣和发展我省医学科学事业服务，为提高人民健康水平服务，为社会主义现代化建设服务。报道内容以临床为主，普及与提高相结合，兼顾基础研究和卫生防疫，重点反映浙江省医疗卫生科研水平和成果。
正式出版
收录年代

    新技术下骨关节炎微环境作用机制的调控

    牟利民张文豪易林石正誉...
    1893-1898页
    查看更多>>摘要：骨关节炎是全球最常见的关节疾病之一,患者常因关节疼痛导致活动受限.目前保守治疗骨关节炎以控制局部炎症和缓解疼痛为主,缺乏有效的软骨保护再生措施,难以延缓骨关节炎的发展进程.随着再生医学及材料学技术的兴起,涌现出了一系列治疗骨关节炎的新技术.如在关节内置入外泌体或纳米复合水凝胶,通过调控或模拟关节内微环境,促进软骨修复再生,从根本上解决软骨破坏的问题.关节内不同细胞来源外泌体及纳米复合水凝胶在调控关节微环境、促进软骨修复再生方面具有巨大潜力.然而,外泌体及纳米复合水凝胶究竟如何调控或模拟关节内微环境,促进软骨修复再生,仍有许多未知之处.本文以关节内微环境稳定为核心,阐述关节内软骨下骨、软骨及滑膜三大微环境的构成和改变,从系统的角度探讨了三大微环境对维持关节内微环境稳定的重要性,同时,结合外泌体和水凝胶,探讨了它们如何调控或模拟关节内微环境,促进软骨修复再生,以实现治疗骨关节炎的目的.从维持关节内微环境稳定的角度出发,预防或治疗骨关节炎,为临床提供更好的诊疗思路.

    骨关节炎微环境外泌体水凝胶,调控

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    基于DRG的浙江省城镇职工和城乡居民住院费用结构变动差异及对策研究

    周歌谢俊明张弘唐杭琴...
    1899-1904页
    查看更多>>摘要：目的 了解疾病诊断相关分组(DRG)医保支付改革背景下不同医保类型患者的住院费用水平及各费用项目结构变动情况,为进一步合理控费、提高医疗卫生服务公平性提供参考建议.方法 采用方便抽样方法于2023年4-6月在浙江省杭州市、宁波市共选取3家三级甲等医院(浙江省某省级中医医院、杭州市某市级中医医院和宁波市某市级综合医院),收集样本医院2020-2022年出院患者的住院病案首页数据、住院费用数据和病例DRG分组数据,并根据DRG类型,选择内科组(ER31肺水肿及呼吸衰竭)、操作组(RB11急性白血病化疗)、手术组(IC21关节置换术)各1组共1 525例患者进行住院费用支出结构分析.结果 2020-2022年操作组(RB11急性白血病化疗)和手术组(IC21关节置换术)次均住院费用均表现为下降趋势,内科组(ER31肺水肿及呼吸衰竭)则大致呈上升趋势.3个DRG组对总体费用结构变动程度影响较大的项目主要集中于药品费,且在操作组(RB11急性白血病化疗)和手术组(IC21关节置换术)均为负向变动.除药品费外,内科组(ER31肺水肿及呼吸衰竭)结构变动贡献率相对较高的费用项目为检查费(负向变动),操作组(RB11急性白血病化疗)为化验费(正向变动),手术组(IC21关节置换术)为手术费(正向变动).3年间城镇职工和城乡居民次均住院费用变化趋势大致相同,2022年城镇职工次均住院费用在各DRG组中均高于城乡居民.结论 DRG付费实施后住院整体控费成效明显,但费用结构仍有优化空间,相关部门应加强对医患双方医疗卫生服务提供和利用的管理,控制诱导需求和过度需求导致的不合理医疗费用增长,完善多层次医疗保障体系建设,提高医疗卫生服务的公平性和可及性.

    医保类型住院费用结构变动

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    本期导读

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