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浙江医学教育
浙江医学教育

陈勇

双月刊

1672-0024

0571-87692724，87692725

310053

杭州市滨文路481号

浙江医学教育/Journal Zhejiang Medical Education
正式出版
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    三草调胃汤治疗胃癌前病变的疗效与机制研究

    郑镔蔡妍赵汗青董祎...
    111-116页
    查看更多>>摘要：目的 探讨三草调胃汤治疗胃癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer,PLGC)的疗效与机制.方法 对高通量基因表达数据库中GSE60427 数据与前期实验小鼠胃组织芯片数据进行差异分析,筛选重叠基因并预测三草调胃汤治疗PLGC的靶点基因,进行基因集富集分析.构建药物活性相关基因网络与聚类热图,预测三草调胃汤治疗PLGC的靶点为肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)与载脂蛋白E(apolipoprotein-E,APOE).采用自身前后对照研究方法,选择2022 年9 月至2023 年6 月在浙江中医药大学附属第二医院陈卫建教授门诊治疗的 123 例PLGC患者为研究对象,均口服三草调胃汤.6 个月后观察患者胃黏膜的病理学变化和血清 APOE、TNF-α 水平变化.结果 PLGC 胃组织的APOE基因表达水平较正常胃组织升高,三草调胃汤可以降低PLGC胃组织的APOE基因表达.PLGC与高APOE表达时炎症相关通路和脂质代谢通路均高度富集.TNF是三草调胃汤治疗PLGC的作用靶点,且在PLGC中呈现高表达,与APOE存在共表达关系.三草调胃汤治疗后,中、重度慢性萎缩性胃炎和中、重度肠化生患者数量均有所下降,不典型增生患者数量清零,TNF-α和APOE的表达水平均降低(均P＜0.05).结论 三草调胃汤对PLGC疗效显著,其机制可能是通过降低TNF-α、APOE水平实现的.

    三草调胃汤胃癌前病变生物信息学临床疗效作用机制

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    经口气管插管患者口腔黏膜压力性损伤的危险因素分析

    何青云黄春美姜爱华余元霞...
    117-122页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经口气管插管患者口腔黏膜压力性损伤的发生情况及其危险因素.方法 回顾性分析2022 年7 月—2023 年3 月浙江省立同德医院急诊重症监护室102 例经口气管插管患者的一般资料、临床资料和气管导管使用资料,采用单因素分析和二元Logistic回归分析经口气管插管患者口腔黏膜压力性损伤的潜在危险因素.结果 102 例经口气管插管患者中,有 33 例(32.4%)患者发生口腔黏膜压力性损伤.单因素分析结果显示,7 个因素差异具有统计学意义,其分别是急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ评分)(t =5.540,P＜0.001)、低蛋白血症(χ2 =16.127,P＜0.001)、贫血(χ2 =18.638,P＜0.001)、使用血管活性药物(χ2 =7.947,P =0.005)、使用抗凝药物(χ2 =9.167,P =0.002)、气管导管型号(χ2 =-3.193,P =0.001)和气管导管留置时间(Z =-5.476,P＜0.001).多因素二元Logistic回归分析结果显示,APACHE Ⅱ评分(OR =1.694,P =0.002,95%CI:1.211～2.368)、低蛋白血症(OR =6.618,P =0.034,95%CI:1.149～38.106)、气管导管型号(OR =7.489,P =0.017,95%CI:1.430～39.217)、气管导管留置时间(OR =1.103,P =0.001,95%CI:1.005～1.020)为经口气管插管患者口腔黏膜压力性损伤发生的独立危险因素.结论 经口气管插管口腔黏膜压力性损伤发生率较高,APACHEⅡ评分、低蛋白血症、气管导管型号、气管导管留置时间为独立危险因素.建议在满足临床治疗要求的前提下尽量选择更小型号的气管导管,缩短气管导管的留置时间,加强营养支持,以预防经口气管插管患者口腔黏膜压力性损伤的发生.

    经口气管插管口腔黏膜压力性损伤危险因素

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    基于和谐护理理论的护理模式对抑郁症患者抑郁情绪和自我效能的影响

    林灵敏钟蓉
    123-127页
    查看更多>>摘要：目的 探究基于和谐护理理论的护理模式对抑郁症患者抑郁情绪和自我效能的影响.方法 选择浙江省丽水市第二人民医院精神科2018 年4 月至2021 年5 月诊治的180 例抑郁症患者为研究对象,将其随机分为试验组和对照组,每组90 例患者.试验组患者采用基于和谐护理理论的护理模式,对照组患者采用传统常规抑郁症护理模式,连续干预20 d.实施干预前和干预 20d后,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评估两组患者的抑郁情绪,采用一般自我效能量表(GSES)评估两组患者的自我效能.分析比较两组患者实施干预前和干预20d后的抑郁情绪、自我效能、用药依从性和护理满意度差异.结果 实施干预前,两组患者的HAMD-17、GSES评分比较,其差异均无统计学意义(均P＞0.05);实施干预20d后,两组患者HAMD-17 评分均有所降低,且试验组患者低于对照组患者,两组患者GSES评分均有所升高,且试验组患者GSES评分高于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P＜0.05).试验组患者服药总依从率显著高于对照组患者,其差异具有统计学意义(P＜0.05).试验组患者护理及时性、医护配合度评分均高于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论 基于和谐护理理论的护理模式可以显著改善抑郁症患者的抑郁情绪和自我效能,在提高其服药依从性的同时也提高了护理满意度.

    和谐护理理论抑郁症护理模式抑郁情绪自我效能

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    七绝 春归辞

    董澍
    128页
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    北京延庆古崖居遗址

    齐贤
    封4页
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