期刊,浙江中医药大学学报 2022年卷1期_国家学术搜索

期刊信息/Journal information

浙江中医药大学学报

主　　编：范永升

出版周期：月刊

国际刊号：1005-5509

电子邮箱：zjzyxb@163.com

电　　话：0571-86613692

邮政编码：310053

地　　址：杭州市滨江区滨文路

浙江中医药大学学报/Journal Journal of Zhejiang Chinese Medical University北大核心CSTPCD

查看更多>>本刊为全国一类中医学术性期刊，以报道本院教育、科研成果和临床经验为主，兼顾本省及国内外有学术见解的优秀中医学论文，以提高为主兼顾指导自学。

正式出版

收录年代

系统性红斑狼疮中医药疗效预测模型构建的思路和方法

陈丽莹杨科朋王新昌

1-5,11页

查看更多>>摘要：[目的]构建敏感度和特异度俱佳的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)中医药疗效预测模型.[方法]从中医药治疗SLE的个性化治疗特色出发,拟通过SLE中医疗效评价体系、统计学数学模型工具选择和现代组学技术,多维度探讨SLE中医药疗效预测模型构建的思路和方法.[结果]针对SLE的疗效评价不科学且目前缺乏疗效预测工具的问题,利用临床信息资源库和多组学技术,并结合机器学习等数据分析方法,建立相关疗效预测模型,将有利于创建SLE中西医结合精准治疗模式.[结论]病证结合、态靶结合是构建SLE疗效预测模型的可行思路,该思路能够为中医药在SLE中的科学化、合理化运用提供一定的价值.

关键词：

系统性红斑狼疮疗效预测模型中医药组学技术靶向治疗精准医学

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崔云教授扶正清毒治疗前列腺癌经验

徐新宇管鹏飞应志康崔云...

6-11页

查看更多>>摘要：[目的]介绍崔云教授以扶正清毒法治疗前列腺癌的经验.[方法]通过采集和分析崔师治疗前列腺癌的临床病例,结合其临证治疗前列腺癌的所谈所述,在充分认识病因病机的基础上,全面总结崔师辨治前列腺癌的经验,并举典型医案加以论证.[结果]崔师认为,前列腺癌好发于55～80岁的中老年人,天癸衰竭、正气亏虚为发病的内在基础,正虚影响代谢,形成水湿、瘀血等病理实邪,留滞前列腺,蕴结腺体,导致前列腺阴阳失衡是产生癌邪、形成前列腺癌的关键.治疗上秉持"持续扶正,适时清毒,随证治之"的原则,"持续扶正",原因在于患者年老虚损,更经癌邪、手术或放化疗损伤,正虚更甚,故当扶助先后天之本,重视补脾、以善其肾,肝肾同求、益精壮骨;"适时清毒",原因在于患者接受放化疗即为清除癌毒的过程,且久用清除湿热痰瘀之毒的药物,有碍正气恢复,因此要根据舌苔、脉象及证候改变,阶段性清除;"随证治之",即根据前列腺癌合并的尿路及其它进展期症状、放化疗及手术后遗症的不同,识别病机,灵活用药.所举医案中,患者已行前列腺根治术,元气受损,脾肾亏虚症状明显,辨为脾肾两虚、气血不足证,治以温肾益脾、补气养血,以圣愈散化裁持续扶助正气,依据舌脉及证候表现等适时清除毒邪,并顾及兼证,综合治疗中使患者病情得到平稳控制,是理法有效之体现.[结论]崔师辨治前列腺癌秉持扶正清毒的理念,重视固护正气,少用峻猛之品,方药精简,配伍得当,效果显著,为本病的临床辨治提供了新思路.

关键词：

前列腺癌持续扶正适时清毒随证治之带瘤生存名医经验崔云

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多组学技术在非小细胞肺癌脾虚湿滞证中的应用研究

陈卓马冠君钱祥傅晓璇...

12-22页

查看更多>>摘要：[目的]探讨非小细胞肺癌脾虚湿滞证肠道菌群、代谢组学和蛋白质组学的基本特征.[方法]选择非小细胞肺癌脾虚湿滞证患者13例作为患者组,健康志愿者15例作为对照组.收集两组粪便标本,运用16S核糖体DNA(16S ribosomal DNA,16S rDNA)鉴定技术检测肠道微生态,分析两组肠道菌群的多样性及差异性.采集两组血清标本,通过液相色谱-质谱联用技术对血清中的代谢物、蛋白进行检测,筛选差异明显的代谢物及蛋白,并进行富集分析通路预测.通过加权基因共表达网络分析(weighted correlation network analysis,WGCNA)软件对肠道菌群和代谢组学进行联合分析,阐明差异菌群-差异代谢物之间的关联性.通过京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)进行代谢组学和蛋白质组学数据联合分析,挖掘同一生物学进程中发生显著性变化的蛋白质和代谢物,探索肺癌关键基因和通路.[结果]两组间存在3种显著差异菌,分别是布鲁菌、鞘氨醇单胞菌、脱硫弧菌,14种差异蛋白(上调9个、下调5个),在补体和凝血信号通路(complement and coagulation cascades)、Pertussis、磷脂酰肌醇3-激酶-蛋白激酶B(phosphatidylinositide 3-kinase-protein kinase B,PI3K-Akt)等通路上富集明显.13种差异代谢物(负离子模式下2个、正离子模式下11个),主要涉及卟啉和叶绿素代谢、不饱和脂肪酸的生物合成、缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸的生物合成等代谢通路.进一步通过联合分析发现,差异物质与丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)、PI3K-Akt、Ras信号通路、癌症信号通路、细胞因子受体相互作用(cytokine-cytokine receptor interaction)这5条信号通路相关.[结论]非小细胞肺癌脾虚湿滞证具有特异的肠道菌群、蛋白质和代谢物,通过联合分析发现PI3K-Akt、MAPK信号通路的失调可能与肺癌的发生发展相关.

关键词：

非小细胞肺癌多组学技术肠道菌群蛋白质组学代谢组学脾虚湿滞证联合分析信号通路

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"肺主治节"探讨不寐之证治

郑凌歆王颖

23-27,59页

查看更多>>摘要：[目的]探析从"肺主治节"的角度论治不寐的理论依据及临床意义.[方法]围绕"肺者,相傅之官,治节出焉",对"肺主治节"的内涵进行分析,探析"肺主治节"与不寐的相关性.在查阅诸多古籍和现代研究的基础上,探究"肺主治节"在不寐的发生及诊治中的意义,并各附医案以证其效.[结果]从"肺主治节"诊治不寐有较好的理论基础.若肺失治节,将影响呼吸节律、卫气循行、气血循行、水液输布、魄之所处等,从而影响人体寤寐节律,产生不寐.各家分别立足于调节肺的气机、调和营卫、调和气血、养阴润肺、温肺化饮、养气安魄等角度治疗不寐,获得良效.[结论]"肺失治节"能引致呼吸失司、营卫不和、气血失调、津水不布、魄无所归,从而引起不同证型的不寐.不寐调治从肺入手,效如桴鼓.

关键词：

肺主治节不寐证治寤寐节律文献研究医案

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陈洪宇基于"乙癸同源,肝肾共治"理论治疗糖尿病肾病的经验

张阳王琴朱勤陈洪宇...

28-32页

查看更多>>摘要：[目的]总结陈洪宇教授基于"乙癸同源,肝肾共治"理论治疗糖尿病肾病的临床经验.[方法]通过跟师临证,整理分析陈师治疗糖尿病肾病的用药经验,从理论依据、治则治法、临证用药特色等三个层面介绍其治疗糖尿病肾病的临床经验,并附一则验案加以佐证.[结果]陈师认为把握肝肾两者的关系是研究糖尿病肾病的关键,肝和肾生理上相互配合、病理上相互影响;糖尿病肾病可分为肝肾亏虚型、肝郁气滞型、气滞水停型、瘀血阻络型等.针对不同的病因病机,陈师以顾护肝肾阴液为根本大法,以活血化瘀法贯穿始终,立法清晰,辨证准确,用药精准,效果显著.所举验案为瘀血阻络型糖尿病肾病,治宜行气活血、化瘀通络,方选加味桃红四物汤为底,随证加减,疗效显著.[结论]陈师治疗糖尿病肾病谨守肝肾共治之法,辨证清晰,施药精准,疗效明显,其经验有较高的临床指导意义,值得推广应用.

关键词：

肝肾共治糖尿病肾病补益肝肾疏肝调肾行气利水活血化瘀加味桃红四物汤名医验案

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益气健脾消瘀泄浊方对慢性肾衰竭大鼠骨骼肌自噬的影响

程天阳马书云杨丹夏虹...

33-39页

查看更多>>摘要：[目的]观察益气健脾消瘀泄浊方对慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)大鼠骨骼肌自噬的影响,探讨益气健脾消瘀泄浊方在保护肾功能基础上改善CRF大鼠蛋白质-能量营养不良(protein-energy wasting,PEW)的作用和机制.[方法]选择25只无特定病原体(specified pathogen free,SPF)级6周龄雄性SD大鼠建立CRF-PEW模型,并分为模型对照组、阳性对照组、中药治疗组,另选择5只相同遗传背景的SD大鼠作为假手术组;阳性对照组予复方α-酮酸片混悬液,中药治疗组予益气健脾消瘀泄浊方中药煎剂,模型对照组与假手术组均予等体积0.9％氯化钠注射液,连续灌胃8周.于治疗前后检测大鼠血肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清白蛋白(albumin,ALB)、24 h尿蛋白(24 hours urine protein,24 h Upr)水平;检测大鼠骨骼肌p62、微管相关蛋白轻链3A/3B (microtubule-associated protein light chain 3A/3B,LC3A/B)、Beclin-1以及叉头框转录因子O3a (forkhead-box transcription factor O3a,Foxo3a)基因及蛋白表达水平.[结果]与假手术组比较,模型对照组Scr、BUN和24 h Upr水平显著升高(P＜0.01),ALB显著降低(P＜0.05);骨骼肌p62基因及蛋白表达水平显著降低(P＜0.01),LC3A/B、Beclin-1、Foxo3a基因及蛋白表达水平显著升高(P＜0.01).与模型对照组比较,中药治疗组Scr、BUN和24 h Upr水平降低(P＜0.05,P＜0.01),ALB升高(P＜0.01);骨骼肌p62基因及蛋白表达水平升高(P＜0.01),LC3A/B、Beclin-1、Foxo3a基因及蛋白表达水平降低(P＜0.05,P＜0.01).[结论]益气健脾消瘀泄浊方可改善CRF大鼠的PEW状态,防止骨骼肌萎缩,其作用机制与抑制骨骼肌自噬有关.

关键词：

慢性肾功能衰竭自噬蛋白质-能量营养不良肌肉萎缩气虚血瘀益气健脾消瘀泄浊方脾主肌肉

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miR-3175/SIX5轴调节神经胶质瘤细胞的增殖和迁移

吕旭阳孙江川董玥胡林峰...

40-49页

查看更多>>摘要：[目的]探讨miR-3175在胶质瘤细胞中的表达,以及对胶质瘤细胞增殖和迁移能力的影响及相关作用机制.[方法]采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time quantitative polymerase chain reaction,Real-time qPCR)检测胶质瘤细胞与人正常胶质细胞中miR-3175的表达水平.向胶质瘤细胞株中转染miR-3175 mimics和inhibitors后,采用噻唑蓝(3-(4,5-Dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyltetrazolium bromide,MTT)法检测各组胶质瘤细胞增殖能力的变化,以Transwell实验对细胞迁移能力进行评估,流式细胞术检测细胞凋亡.使用miRTarBase和TargetScan预测软件对miR-3175的作用靶点进行预测,以双荧光素酶报告基因系统、免疫印迹法和Real-time qPCR分析miR-3175和sineoculis同源异型盒同源物5(sineoculis homeobox homologue 5,SIX5)的相互作用.通过生物信息学与免疫印迹法分析SIX5在胶质瘤中的表达;将pCDNA3.4-SIX5、pCDNA3.4-SIX5 +miR-3175 mimics和miR-3175 mimics分别转染到胶质瘤细胞,以MTT法、Transwell实验和流式细胞术检测miR-3175及其靶基因SIX5对胶质瘤细胞恶性生物学行为的影响.[结果]Real-time qPCR结果表明,胶质瘤细胞中miR-3175基因表达水平明显低于人正常胶质细胞组,呈低表达(P＜0.01);细胞体外转染实验表明,上调miR-3175能够显著抑制胶质瘤细胞的增殖和迁移能力(P＜0.05),能够通过将胶质瘤细胞的细胞周期阻滞于G0/G1期,诱导其凋亡(P＜0.05,P＜0.01);生物信息学软件预测结果显示SIX5可能是miR-3175的潜在靶基因,免疫印迹法、荧光素酶报告基因和Real-time qPCR结果进一步证明SIX5与miR-3175的表达呈负相关(P＜0.01).细胞体外转染实验结果发现,转染pCDNA3.4-SIX5后,胶质瘤细胞的增殖和迁移能力增加(P＜0.05,P＜0.01),凋亡率下降(P＜0.05,P＜0.01),而且可以削弱miR-3175对胶质瘤恶性生物学行为的抑制作用.[结论]miR-3175在胶质瘤细胞中显著低表达,并抑制胶质瘤的恶性生物学行为,可能的机制是抑制促癌基因SIX5的表达,从而降低胶质瘤的增殖和迁移能力,提示其具有成为胶质瘤诊疗新靶点的潜力.

关键词：

miR-3175胶质瘤细胞增殖细胞凋亡细胞周期sineoculis同源异型盒同源物5增殖迁移

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基于网络药理学及分子对接探究补肾健脾方治疗慢性乙型肝炎的作用机制

贺旻洋李想潘小平周蓉...

50-59页

查看更多>>摘要：[目的]基于网络药理学和分子对接技术探究补肾健脾方治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的作用机制.[方法]借助中药系统药理学数据库与分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)、UniProt等数据库筛选活性成分及其对应靶点,利用Cytoscape软件构建药物-活性成分-靶点网络图.通过DisGeNET和STRING数据库构建药物-疾病交集靶点的蛋白互作(protein-protein interaction,PPI)网络.采用DAVID数据库进行基因本体(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析.对药物核心活性成分和靶点进行分子对接,以验证预测结果.[结果]补肾健脾方包含槲皮素、山奈酚等188个活性成分,以及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、血清白蛋白(albumin,ALB)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)等57个潜在作用靶点.GO富集分析获取GO条目328条(P＜0.05),其中涉及生物过程273条、细胞组分17条、分子功能38条.KEGG通路富集分析显示补肾健脾方治疗CHB共涉及63条信号通路(P＜0.05),包括TNF信号通路、Toll样受体信号通路等.分子对接结果显示度值最高的10个核心活性成分与3个核心靶点(IL-6、ALB、TNF)结合良好.[结论]补肾健脾方含有槲皮素和山奈酚等活性成分,可能通过调节IL-6等靶点和TNF、Toll样受体等信号通路发挥治疗CHB的作用.本研究为临床应用补肾健脾方治疗CHB提供了理论支持,也为相关分子机制的进一步阐明奠定了基础.

关键词：

补肾健脾方慢性乙型肝炎网络药理学分子对接作用机制药物靶点信号通路活性成分

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周静威教授从伏邪论治类风湿关节炎经验撷萃

王玉洁周静威

60-64页

查看更多>>摘要：[目的]介绍与总结周静威教授从伏邪论治类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的经验.[方法]通过跟随周教授门诊抄方,对东直门医院肾病风湿免疫科RA患者初诊和后期随访的诊疗情况进行收集、整理和分析,查阅中医典籍和现代RA临床研究相关文献,从病因病机、临床诊疗思路及立法处方用药几个方面总结周教授从伏邪论治RA的经验,并举一则验案进行例证.[结果]周教授认为伏邪是RA的始动因素,伏邪痹阻是RA的核心病机,由此立透邪通痹之法,采用大量藤类药,以通经入络,荡涤肌肉、筋骨等伏藏之邪气,改善RA患者关节肿胀、滑膜炎、关节破坏等病变,减少RA发作,延缓病情进展.周教授还注重RA的个体化治疗,主张"主症定病名,兼症定证型",对基础方龙藤汤,进行随症加减,并结合四时养护、饮食、运动、定期随访等对患者进行综合管理,体现了中医整体观念、辨证论治的治疗原则.所举医案,患者辨为风湿热痹证,周教授治以透邪通痹、清热利湿、舒筋活络,并据此遣方用药,疗效显著.[结论]周教授从伏邪论治RA,以透邪通痹为治则,龙藤汤为基础方,并根据患者不同情况进行加减,往往能收到较好的临床效果.周教授的经验丰富了中医药治疗RA的辨证论治体系,值得学习和推广.

关键词：

类风湿关节炎伏邪透邪通痹龙藤汤医案中医治疗名医经验周静威

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石学敏院士治疗中风后吞咽障碍的临床思路辨析

王茸许军峰俞晓阳

65-68页

查看更多>>摘要：[目的]总结石学敏院士治疗中风后吞咽障碍的经验.[方法]通过临床跟师、临证记录及参阅文献,从病因病机、治则治法、临证治疗特色三个层面总结石学敏院士治疗中风后吞咽障碍的临床经验,并附医案佐证.[结果]石学敏院士认为中风后吞咽障碍发生的根本原因是本虚标实,即风、火、痰、瘀等邪趁虚而入,破坏人体阴阳平衡而致神窍阻遏,神机失用,关窍闭阻,故将治疗立足于"醒脑""醒神""调神",将治则概括为调神导气、滋补三阴、通关利窍三方面,创立了以内关、人中、三阴交、风池、完骨、翳风为主穴的"通关利窍"针刺法.石院士认为中风病多责于神,故提出"调神"是核心;强调整体与局部相结合,标本同治,因人而异;并将针刺手法量学化.所举验案以中风后吞咽障碍、左侧肢体不遂为主,治以调神导气、滋补三阴、通关利窍,以标准"通关利窍"针刺法操作,随症加减,疗效确切.[结论]石学敏院士治疗中风后吞咽障碍谨守"醒脑、调神"之大法,强调整体与局部相结合,标本同治,因人而异,临床疗效满意,并将针刺手法量效化,便于临床应用及推广.

关键词：

中风后吞咽障碍醒脑调神利窍针刺手法量化医案名医经验石学敏

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