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浙江中医药大学学报
浙江中医药大学学报

范永升

月刊

1005-5509

zjzyxb@163.com

0571-86613692

310053

杭州市滨江区滨文路

浙江中医药大学学报/Journal Journal of Zhejiang Chinese Medical University北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊为全国一类中医学术性期刊，以报道本院教育、科研成果和临床经验为主，兼顾本省及国内外有学术见解的优秀中医学论文，以提高为主兼顾指导自学。
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    槲皮素对多囊卵巢综合征大鼠卵巢颗粒细胞增殖与凋亡的影响研究

    江雪娟陈晓菲俞佳王晨晔...
    1055-1062,1069页
    查看更多>>摘要：[目的]探究槲皮素(quercetin,Q)对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)大鼠卵巢颗粒细胞增殖与凋亡的影响及其作用机制.[方法]建立PCOS大鼠模型,提取培养卵巢颗粒细胞进行鉴定,并分为PCOS组、PCOS+4-氯-N-环己基-N-(苯基甲基)苯甲酰胺(N-benzyl-4-chloro-N-cyclohexylbenzamide,FZ)组、PCOS+L-Q(槲皮素0.5μg·mL-1)组、PCOS+H-Q(槲皮素1μg·mL-1)组、PCOS+H-Q+FZ组、PCOS+盐酸二甲双胍(metformin hydrochloride,MH)组,并取正常颗粒细胞作为对照组.以四甲基偶氮唑盐[3-(4,5)-dimethylthiahiazo(-z-y1)-3,5-di-phenytetrazoliumromide,MTT]法检测细胞活力,酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测细胞上清液中雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)、促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雄激素(testosterone,T)含量,流式细胞术测定细胞凋亡率,并进行活性氧(reactive oxygen species,ROS)活性检测.实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time quantitative polymerase chain reaction,Real-time qPCR)检测细胞中晚期糖基化终末产物受体(receptor of advanced glycation end products,RAGE)、Bax、Bcl-2及炎性介质高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)的mRNA表达情况,免疫印迹法检测细胞中晚期糖基化终末产物/晚期糖基化终末产物受体(advanced glycation end products/receptor of advanced glycation end products,AGEs/RAGE)及细胞外信号调节蛋白激酶/有丝分裂原蛋白激酶(extracellular signal-regulated kinase/mitogen-activated protein kinase,ERK/MAPK)相关蛋白表达情况.[结果]分离的大鼠卵巢颗粒细胞鉴定正常.MTT结果显示,槲皮素在0～1μg·mL-1时对正常颗粒细胞活力无影响,对于PCOS组细胞,槲皮素作用后各组细胞活力显著升高(P<0.05,P<0.01).与PCOS组比较,PCOS+FZ组、PCOS+H-Q组、PCOS+H-Q+FZ组和PCOS+MH组细胞中E2、LH、T含量以及ROS活性均显著降低(P<0.05,P<0.01),PCOS+H-Q组、PCOS+H-Q+FZ组、PCOS+MH组中RAGE、HMGB1、Bax的mRNA,AGEs和RAGE的蛋白表达水平均显著降低(P<0.05,P<0.01),Bcl-2的mRNA及p-ERK、p-p38 MAPK蛋白表达水平均显著升高(P<0.05,P<0.01).[结论]槲皮素能够通过降低AGEs/RAGE通路活性,促进PCOS大鼠卵巢颗粒的增殖,抑制细胞凋亡来改善PCOS.

    槲皮素多囊卵巢综合征胰岛素抵抗细胞活力二甲双胍细胞增殖细胞凋亡AGEs/RAGE

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    人参皂甙-Rb1通过促进神经元线粒体自噬治疗大鼠创伤性颅脑损伤的机制

    邹树峰姜碧霞冯九庚陈伟...
    1063-1069页
    查看更多>>摘要：[目的]观察人参皂甙-Rb1(ginsenoside-Rb1,GS-Rb1)对大鼠创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)的治疗作用与神经元线粒体自噬激活的关系.[方法]将80只体质量350～400 g的SD雄性大鼠随机分为假手术组、TBI组、治疗(TBI+GS-Rb1)组和自噬阻断[TBI+GS-Rb1+6-氨基-3-甲基嘌呤(3-methyladenine,3-MA)]组,每组20只.以液压打击仪建立TBI模型,根据上述分组,分别给予腹腔注射GS-Rb1及自噬抑制剂3-MA.每组选10只大鼠进行行为学检测,并以苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色行神经元形态学检测.其余10只分离海马区皮质,以免疫印迹法检测自噬相关轻链蛋白3-Ⅱ/轻链蛋白3-Ⅰ(light chain 3-Ⅱ/light chain 3-Ⅰ,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ)、自噬接头蛋白(sequestosome-1,P62)、线粒体功能相关蛋白过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活子-1 alpha(peroxisome proliferators-activated receptorγcoactivator-1 alpha,PGC-1α)、线粒体外膜转位蛋白20(translocase of outer mitochondrial membrane 20,TOM20)及凋亡相关蛋白B细胞淋巴瘤-2基因相关X蛋白(B cell lymphoma-2 associated X protein,Bax)、裂解的半胱天冬酶3(cleaved-cysteinyl aspartate specific proteinase 3,cleaved-caspase 3)的表达;采用黄嘌呤氧化酶法、硫酸代巴比妥法、二硫代硝基苯甲酸缩合法分别检测氧化应激相关因子超氧物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性、丙二醛(malondialdehyde,MDA)及谷胱甘肽(glutathione,GSH)水平.[结果]与TBI组比较,治疗组神经损伤严重程度评分(neurological severity score,NSS)明显下降(P<0.05),神经元损伤程度明显缓解,自噬相关蛋白LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比例明显升高,而P62表达明显降低,线粒体功能及结构相关蛋白PGC-1α、TOM20则明显升高,MDA水平明显降低,而SOD和GSH则呈相反趋势(P<0.05),凋亡促进因子Bax及cleaved-caspase 3表达明显降低(P<0.05).采用自噬抑制剂3-MA可明显抑制GS-Rb1对TBI后神经功能及形态损伤的治疗效应(P<0.05).[结论]GS-Rb1可能通过促进神经元线粒体自噬,抑制凋亡途径,从而保护神经元,以起到对TBI的治疗作用.

    线粒体自噬人参皂甙Rb1凋亡氧化应激创伤性颅脑损伤神经功能形态损伤

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    菖蒲郁金汤对帕金森病小鼠的神经保护作用及机制探讨

    吴忧朱虹张厚文徐彬...
    1070-1076,1085页
    查看更多>>摘要：[目的]观察菖蒲郁金汤对帕金森病(Parkinson's disease,PD)小鼠的治疗作用以及对多巴胺(dopamine,DA)能神经元的保护作用,并探讨其可能的作用机制.[方法]将36只C57BL/6雄性小鼠随机分为正常对照组、MPTP模型组、菖蒲郁金汤组,每组12只.MPTP模型组和菖蒲郁金汤组采用1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine,MPTP)腹腔注射,30 mg/(kg·d),连续7 d,建立PD小鼠模型,正常对照组给予等量0.9％氯化钠溶液腹腔注射,连续7 d.菖蒲郁金汤组在MPTP注射的同时开始给予20 g/(kg·d)菖蒲郁金汤灌胃21 d,MPTP模型组和正常对照组分别在MPTP、0.9％氯化钠溶液注射的同时给予20 g/(kg·d)的0.9％氯化钠溶液灌胃21 d.最后给药结束后1、7和14 d时对各组小鼠分别进行行为学评价.14 d时处死小鼠,取小鼠中脑黑质部位脑组织,应用酪氨酸羟化酶免疫组化染色检测DA能神经元存活数目,免疫印迹法检测α-突触核蛋白(α-synuclein,α-Syn)和自噬特异性蛋白微管相关蛋白1轻链3B(microtubule-associated protein 1 light chain 3 Beta,LC3B)的蛋白表达;取纹状体脑组织,电镜观察神经元超微结构变化及自噬小体.[结果]与MPTP模型组比较,菖蒲郁金汤组小鼠1、7、14 d时爬杆时间缩短(均P<0.05),旷场试验的总距离和旷场平均速度均增加(均P<0.01),7、14 d时悬挂实验分值增加(均P<0.05);菖蒲郁金汤组小鼠中脑黑质DA神经元存活数目增加(P<0.01),而且染色浓度增加,α-Syn蛋白表达下调(P<0.01),微管相关蛋白1轻链3B-Ⅱ(microtubule-associated protein 1 light chain 3 Beta-Ⅱ,LC3B-Ⅱ)/微管相关蛋白1轻链3B-Ⅰ(microtubule-associated protein 1 light chain 3 Beta-Ⅰ,LC3B-Ⅰ)比值增加(P<0.01).电镜显示,与MPTP模型组比较,菖蒲郁金汤组纹状体神经元胞质水肿、空泡变性现象减轻,线粒体膜结构相对完整,可见自噬溶酶体.[结论]菖蒲郁金汤可有效减轻PD小鼠行为症状,对DA能神经元具有保护作用,通过增强神经元细胞的自噬活性从而促进异常聚集α-Syn的自噬性清除可能是其主要作用机制.

    帕金森病菖蒲郁金汤多巴胺能神经元自噬α-突触核蛋白神经保护纹状体中脑黑质

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    基于高通量测序对绝经后骨质疏松症肾阴虚证中基因差异表达的研究

    方莉萍姜丹生林树梁吴俊琪...
    1077-1085页
    查看更多>>摘要：[目的]基于高通量测序技术,探究绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)肾阴虚证的潜在机制.[方法]分离培养PMOP肾阴虚证和骨量正常对照组骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs),从BMSCs外泌体中提取RNA,利用芯片测序技术和生物信息学分析mRNA的表达谱和功能.使用定量逆转录聚合酶链式反应(quantitative reverse transcription polymerase chain reaction,RT-qPCR)分析20例PMOP肾阴虚证患者和20例骨量正常对照组受试者差异表达的mRNA.[结果]与骨量正常对照组比较,PMOP肾阴虚证BMSCs外泌体检测出174个差异表达的mRNA,其中92个上调,82个下调;RT-qPCR鉴定出9个关键mRNA(ATM、COL8A1、GABARAPL1、HLA-DQA1、HSPA1L、MAX、PPP2R2D、PTHLH和WWTR1),与基因芯片数据相一致,两组之间差异有统计学意义(P<0.001).功能分析表明,PMOP肾阴虚证患者差异表达的mRNA可能靶向参与丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)、自噬调节、磷脂酰肌醇3激酶-蛋白激酶B(phosphatidylinositol 3 kinase-protein kinase B,PI3K-AKT)和叉头框转录因子O(forkhead box transcription factor O,FoxO)亚族等信号通路.[结论]PMOP肾阴虚证患者BMSCs外泌体中差异表达的基因可能作为新型的生物标志物,为PMOP肾阴虚证的靶向治疗提供有价值的信息.

    外泌体绝经后骨质疏松症肾阴虚证骨髓间充质干细胞mRNA基因芯片生物信息学

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    崔云治疗前列腺癌骨转移临证经验

    徐新宇崔云郑军状吴骏...
    1086-1090,1097页
    查看更多>>摘要：[目的]对崔云教授治疗前列腺癌骨转移的临证经验进行总结.[方法]通过收集和分析崔教授诊治前列腺癌骨转移患者的临床病例,结合其临证所谈所述,在充分认识病因病机和用药特点的基础上,对崔教授诊治此病的经验进行全面总结,并举典型医案进行论证.[结果]崔教授对前列腺癌骨转移的病因病机具有深刻认识,他认为肝肾受损、骨气内虚是前列腺癌骨转移的根本,湿热痰瘀胶结癌毒是促进骨转移和诱发骨痛的关键,治疗上重视补益肝肾、扶正壮骨以治本,清除癌毒、祛邪止痛以治标,同时重视放化疗不良反应的调治,包括胃肠道反应、急性放射综合征、骨髓抑制和贫血、肝酶异常,深谙诸症病机,用药精简适宜.此外,崔教授重视本病患者的情绪障碍,主张身心同调,用药之余配以言语疏导,帮助患者树立正确认知、增强战胜疾病的信心,综合手段使得患者生活质量大大提高.所举医案中,患者前列腺癌伴骨转移疼痛,辨为肝肾阴虚、痰瘀互结证,治以补益肝肾、化痰逐瘀,用六味地黄汤合当归贝母苦参丸化裁,坚持扶正祛邪一体观,灵活化裁,效果显著.[结论]崔教授重视前列腺癌骨转移本虚标实的特点,治疗上坚持扶正祛邪兼顾,合理权衡用药,据证化裁适宜,药物多偏中和而不峻猛,为临证辨治本病提供了很好的借鉴.

    前列腺癌骨转移补益肝肾扶正祛邪身心同调崔云名医经验

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    基于"络病理论"探讨通络除痹法在糖尿病肾病中的应用

    蒋威史扬宿家铭宋佳殷...
    1091-1097页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨通络除痹法在糖尿病肾病中的应用,为临床治疗糖尿病肾病提供新的思路与方法.[方法]通过查阅多种古籍及现代文献,对络病理论进行概述.从络病理论出发,结合现代医学对糖尿病肾病的认识,对糖尿病肾病的络病病机进行理论探索,并以糖尿病肾病的病理学改变作为佐证.根据糖尿病肾病的络病病机,提出相应的治法,并探讨该治法在糖尿病肾病治疗中的具体应用.[结果]基于络病理论,肾络痹阻为糖尿病肾病的络病病机,通络除痹法为其关键治法.根据虚实不同,通络除痹法分为消通法和补通法两种,消通法主要适用于肾络实痹证,可分为清热利湿、降浊解毒、活血化瘀、软坚消癥、搜风剔邪五种;补通法适宜于肾络虚痹证,可分为益气、补血、育阴、填精、温阳五类.[结论]通络除痹法是治疗糖尿病肾病的关键治法,可为中医治疗糖尿病肾病提供新的思路与方法,值得临床参考与应用.

    络病理论糖尿病肾病肾络痹阻通络除痹法消通补通临床应用

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    全国名中医连建伟治疗紫癜验案评析

    吴苏柳马亚会连建伟
    1098-1102页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨连建伟教授辨治紫癜的临床经验.[方法]通过跟诊学习的方法,收集连教授辨治紫癜的典型医案,并结合按语加以分析,探讨连教授辨治紫癜的临床特色.[结果]通过补中益气法、气血双补法、引血归脾法、清热凉血法、活血化瘀法、滋水清木法等六法合并诊疗的验案,论述连教授运用中医理论方法治疗紫癜的经验,总结并加以分析整理.因气虚无力摄血,血溢脉外引起的紫癜,连教授治气,拟补中益气法;因气血两虚引起的紫癜,连教授治以气血双补法;因脾不统血引起的紫癜,连教授治血,拟引血归脾法;因实热阻滞,热盛动血引起的紫癜,连教授治火,拟清火滋阴法;因瘀血阻络引起的紫癜,连教授治血,拟活血化瘀法.因肝肾阴虚,肝郁血热引起的紫癜,连教授气、火同治,调肝气、平阴火、滋肝肾之阴.连教授临证治疗紫癜,辨治准确,选方得体,用药灵活,功专效宏.[结论]连教授融古贯今,博采众方,以治火、治气、治血为原则论治紫癜,疗效确切.

    紫癜辨证论治治火治气治血名医经验医案连建伟

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    孙远征教授针灸治疗病毒感染后嗅觉障碍经验

    李凯庆丁园夏雪孙远征...
    1103-1106页
    查看更多>>摘要：[目的]总结孙远征教授治疗病毒感染后嗅觉障碍的临床经验.[方法]通过跟师学习,总结病毒感染后嗅觉障碍的病因病机及发病机制,分析孙师对本病的辨治思路,明病位、定病经,辨证选穴遣针,以及孙师治疗本病的独到之处,并通过病案加以验证.[结果]孙师认为,本病病机为正气内伐而虚邪贼风趁势侵袭,卫表被郁,肺失宣降,壅塞清道,经脉不畅,鼻失香臭,终发此病.病毒感染后,临床感冒症状虽已缓解,但人体正气虚弱,加之病毒易侵袭嗅上皮或嗅神经,致使神经传导减弱、中断或消失.治疗以疏通经络气机、明确病变脏腑为法,采取"头针总调,局部疏通,远端配合"的整体治法,注重保健要穴的重要性.文中所附为病毒感染后嗅觉障碍病案,运用整体治法,辨为失嗅,治以补益肺气、通鼻化痰,临床疗效显著,用针少而精,随访半年未复发.[结论]孙师运用"头针总调,局部疏通,远端配合"的整体治法治疗病毒感染后嗅觉障碍,体现了针刺治疗本病的优势所在,临床疗效较好,值得推广应用.

    病毒感染嗅觉障碍整体治法病因病机针灸名医经验孙远征

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    基于数据挖掘技术探讨郭勇教授治疗肝癌的用药规律

    叶文怡郭勇
    1107-1111,1115页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨郭勇教授治疗肝癌的处方用药规律,传承名中医治疗肝癌的指导思想并推广应用.[方法]收集郭师治疗肝癌的处方,基于信息管理系统软件建立数据库,统计药物使用频次,并对药物的药性、药味、归经等进行描述性分析.[结果]药性频率最高的是寒(34.46％),其次是温(29.94％)、平(27.12％),累计频率达91.52％;药味频率最高的是甘(37.09％),其次是苦(23.64％)、辛(17.45％),累计频率达78.18％;药物归经频率最高的是肝(19.61％)、其次是脾(15.50％)、肺(15.25％)、胃(14.29％),累计频率达64.65％.采用关联法则、复杂网络分析、聚类分析等数据挖掘方法,确定处方中各种药物的使用频次和药物之间的关联规则,前6位中药依次为:白芍、郁金、预知子、猫爪草、猫人参、太子参.从核心处方总结出,郭师治疗肝癌多用猫人参、猫爪草、郁金、预知子、白芍等药物.[结论]郭师治疗肝癌,重视辨病与辨证相结合,应用灵活,配伍严谨.数据挖掘应用对于挖掘名老中医临床经验具有重要的价值.

    肝癌中医药数据挖掘用药规律学术经验名医传承郭勇

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    从"三因制宜"探讨浙派中医儿科学术特色

    赵文坛陶敏陈华
    1112-1115页
    查看更多>>摘要：[目的]从"三因制宜"角度阐述浙派中医儿科的学术特色.[方法]运用史料考证、文献分析、名家走访等方法,以"因地、因人、因时制宜"为切入点,探究浙派中医儿科根据地理环境、人文形质、时令季节的不同,采用相应的治法,由此形成的学术特色.[结果]浙派中医儿科从浙江地域环境及疾病发病特点出发,对温热疾病多有发挥,善用清热;围绕浙江人群形质特点,注重阴虚形质,继承发扬先贤的滋阴理论,擅长滋阴;以《时病论》为代表,开启时病诊治研究,并创新使用四时穴位贴敷、冬令膏方等,内外合治,充分发挥治未病理念.[结论]浙派中医儿科因地制宜,重视温热疾病,善用清热之法;因人制宜,注重人群形质,擅长益气养阴;因时制宜,强调未病先防,运用内外合治.

    三因制宜浙派中医儿科滋阴清热内外合治

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