期刊,浙江中医药大学学报 2024年卷11期_国家学术搜索

期刊信息/Journal information

浙江中医药大学学报

主　　编：范永升

出版周期：月刊

国际刊号：1005-5509

电子邮箱：zjzyxb@163.com

电　　话：0571-86613692

邮政编码：310053

地　　址：杭州市滨江区滨文路

浙江中医药大学学报/Journal Journal of Zhejiang Chinese Medical University北大核心CSTPCD

查看更多>>本刊为全国一类中医学术性期刊，以报道本院教育、科研成果和临床经验为主，兼顾本省及国内外有学术见解的优秀中医学论文，以提高为主兼顾指导自学。

正式出版

收录年代

明代珍稀孤本医书《活人心统》评介

孙晨琛王居义王柳青

1404-1409页

查看更多>>摘要：[目的]通过对明代孤本《活人心统》的整理分析,阐述其内容及价值.[方法]运用文献学方法,梳理明代中期浙江医家吴球的著作情况,并对书内所含的医学思想及所载方作整理分析,从著者及成书、基本内容与构成、引用文献和学术特点4个方面进行内容考察.[结果]明代医家吴球著有综合性医著《活人心统》4卷,《中国中医古籍总目》未载,国内现已亡佚.全书以活套为体例,共论内、外、妇、儿各科病证101门,载方近270首,各类剂型完备.该书已具八纲辨证雏形,重视临证加减化裁,善用炮制品类,是较早使用"金汁"这一药名的医学典籍,创造了包括"大造丸"在内的诸多名方.[结论]《活人心统》征引文献丰富,体例独特,其学术特点鲜明、载方灵活实用,是一本具有较高理论和临床价值的综合性医著,值得进一步深入研究.

关键词：

吴球《活人心统》孤本学术特点大造丸文献研究活套浙派中医

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夏永良运用大柴胡汤加减验案举隅

郭沁杨泽裘宗华夏永良...

1410-1413页

查看更多>>摘要：[目的]总结夏永良运用大柴胡汤加减的临证经验.[方法]通过跟诊学习,整理夏师的典型医案,选取发热、肺胀、胃痞、胁痛等4则验案,结合经典古籍中的相关论述,从疾病病机、主症、治法等方面,总结夏师运用大柴胡汤的辨治特点与选用经验.[结果]夏师临证运用大柴胡汤时,谨遵气机阻滞、实邪内阻的病机,多以情志欠佳、大便干结或不畅等为主症,加减化裁后可清热通利、行气导滞以解积滞发热,理气滞、泄浊瘀而除胸中郁闭之肺胀,疏肝理气、调和脾胃以消中焦痞满,疏机泻火、通利胆腑、引邪下行而止胁痛,充分体现出"异病同治"的特点.[结论]夏师运用大柴胡汤时以"气滞"与"邪阻"为病机要点,加减化裁后可清热邪、调气血、畅中焦、通胆腑,临床辨治疾病丰富,疗效明显.

关键词：

大柴胡汤发热肺胀胃痞胁痛气郁邪阻医案名医经验

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从表论治小儿抽动障碍临床体会

夏鳌安周天梅

1414-1418页

查看更多>>摘要：[目的]探析从表论治小儿抽动障碍(tic disorder,TD)的施治策略,为辨证论治提供临床思路.[方法]通过搜集整理文献、跟随导师周天梅临证及观察临床疗效,论述TD所属中医学范畴及各家主张病机,分析从表论治TD的理论,总结病因病机分期以及相应的治法,后附验案二则加以佐证.[结果]TD属中医"抽搐"等范畴,许多医家主张与内风相关,而经方体系重视表里观,即"首辨表里,尤重表证".周天梅临证发现,TD的临床表现与风邪的致病特点密切相关,病因以外风为主,病位初期症状表现均以表为所急所苦,可从表论治.根据疾病进展的过程,邪气逐渐由表入里,可将TD的病机分为三期,初期则以风邪侵袭、上焦和表位官窍痹阻为主,中期以水火攻冲、里位气机升降失常为主,后期以津血亏虚、官窍失于温煦濡养为主,故临床分别治以解表散邪、平衡水火、濡养津血为主,使得里邪出表.列举的两则验案,体现了从表论治可使TD的症状得以控制甚至消失.[结论]从表论治TD加深了对其病因病机及临床治疗的认识.临证辨证关注表位症状,施治用以表药,期以里邪出表,具有一定的疗效,为临床发挥中医药优势治疗TD提供了一定的思路.

关键词：

小儿抽动障碍从表论治经方外风痉病解表药医案临床经验

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林上助教授从虚郁痰瘀论治慢性萎缩性胃炎经验

叶海潇何璠陈志坚林志豪...

1419-1423页

查看更多>>摘要：[目的]探讨林上助教授治疗慢性萎缩性胃炎的临证经验.[方法]通过跟师临诊,分析相关医案,从病因病机、治疗特色、治法方药方面归纳总结林上助教授治疗慢性萎缩性胃炎的临床经验,并附医案一则加以佐证.[结果]林上助教授认为慢性萎缩性胃炎的病机不离本虚标实,以脾胃正虚为根本,气机郁滞、痰湿壅滞、血脉瘀阻、热毒余邪为标,提出"气虚络瘀证"是慢性萎缩性胃炎的临床常见证型.治疗上需以益气健脾为主,并辅以活血化瘀之品,兼顾温阳、滋阴、理气、祛湿等法,并适量加用清热解毒之品.所举验案中患者脾气亏虚,气机阻滞,结合患者症状、舌脉及辨证施治,方用六君子汤加减,治以益气健脾、活血化瘀、化痰降逆、化湿开胃,兼清余热,标本同治,疗效确切.[结论]林上助教授以虚郁痰瘀论治慢性萎缩性胃炎,对中医药防治该病具有一定的借鉴意义.

关键词：

慢性萎缩性胃炎虚郁痰瘀气虚络瘀证清热解毒六君子汤医案林上助名医经验

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罗华送分期治疗退行性腰椎椎管狭窄症经验

应帅宇张骁蔡阁罗华送...

1424-1428页

查看更多>>摘要：[目的]总结罗华送教授治疗退行性腰椎椎管狭窄症的诊疗思路及临床经验.[方法]通过跟师临诊,收集临床典型病案,从"分期论治"和"筋骨平衡"两个方面,总结分析罗师治疗退行性腰椎椎管狭窄症治疗策略,并附医案一则加以验证.[结果]罗师认为,退行性腰椎椎管狭窄症反复发作是椎管内外因素共同导致,强调治疗本病不仅要缓解椎管内因素,同时要重视椎管外致病因素的解除,从"筋骨平衡"指导思想出发,分期采用推拿正骨结合康复锻炼的综合治疗手段,减少疾病反复发作,改善患者生活质量.文末所举验案,乃患者劳累后不慎扭伤,导致疾病急性发作,罗师通过推拿正骨与康复锻炼相结合,终得良效.[结论]罗师治疗退行性腰椎椎管狭窄症,紧扣病机,重视椎管内外致病因素共同处理,形成了中西医结合、分期论治的保守治疗策略,拓宽了诊疗思路,其经验值得借鉴和推广.

关键词：

退行性腰椎椎管狭窄分期治疗综合治疗推拿正骨康复锻炼筋骨平衡名医经验罗华送

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《腹证奇览》桂芍剂腹证探析

胡铭臻赵健曾丽蓉小川惠子...

1429-1432页

查看更多>>摘要：[目的]探索《腹证奇览》所述腹证对临床应用各类桂芍剂的指导意义,挖掘《腹证奇览》"药-腹证"相对的思想,以期为临床鉴别使用桂芍剂提供参考.[方法]整理《腹证奇览》涉及桂芍剂腹证的论述,分类归纳各类桂芍剂的腹证,总结应用桂枝、芍药的腹诊依据,探索腹证与桂芍剂药物加减的对应关系.[结果]《腹证奇览》所涉桂芍剂可据其功效分为温阳类、滋阴类与阴阳平补类,各方均有其详细腹证记载;腹中动气与腹部拘挛是桂芍剂的特征性腹证,临证可依据不同腹证及其与方药的对应关系,以桂枝汤为底方加减运用.[结论]《腹证奇览》作为日本汉方医学腹诊专著,在临床辨证遣方上有深入研究,体现了汉方医家"重实践而轻理论"的诊治特色;该书继承吉益东洞"药证相对"的思想,将"证"具体为"腹证"并以此指导临床遣方用药,为日本后世医家广泛应用,值得挖掘研究.

关键词：

《腹证奇览》桂芍剂腹证腹诊依据汉方医学方证相对腹中动气腹部拘挛

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基于CiteSpace的《天回医简》研究热点及态势的可视化分析

邹宇轩王欣仪赵玉熊益亮...

1433-1439页

查看更多>>摘要：[目的]梳理分析《天回医简》的相关文献,探讨其研究现状、研究热点及未来态势.[方法]以中国知网为数据源,检索时间范围为2014年1月至2023年12月,应用CiteSpace 6.2.R6软件对纳入文献的作者、机构以及关键词等信息进行可视化图谱绘制与分析.[结果]共纳入文献74篇,2014至2018年《天回医简》相关的期刊论文发表数量呈上升态势,2019至2023年呈下降态势,并逐步归于平缓.作者合作图谱共纳入70位,发文量最多的是李继明;机构合作图谱共纳入49家,发文量最多的是成都中医药大学;关键词共146个.聚类研究显示,研究主要包括训诂补释、方剂剂型、诊疗特色等方面.[结论]《天回医简》研究正处于持续发展阶段,研究热点主要集中在五色脉诊、方剂配伍规律等医学思想以及与后代医书的对比.对诊损至脉论的讨论和通过出土简帛探讨先秦两汉简帛医学体系为该领域研究趋势.

关键词：

《天回医简》CiteSpace研究热点可视化分析知识图谱简帛医学方剂配伍损至脉

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脑卒中患者中西医结合居家运动康复的最佳证据总结

徐妍黄馨睿严铮竺晨...

1440-1449页

查看更多>>摘要：[目的]检索、评价并整合脑卒中患者中西医结合居家运动康复的最佳证据,为临床护理实践提供循证依据.[方法]根据"6S"证据模型,系统检索计算机决策支持系统、指南网站、专业学会网站和数据库中关于脑卒中患者中西医结合居家运动康复的相关文献,包括临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识、标准,检索时限为2013年1月1日至2023年12月31日,对纳入文献进行方法学质量评价,并对证据进行提取与汇总.[结果]最终纳入文献24篇,其中指南8篇、证据总结1篇、系统评价12篇、专家共识2篇、标准1篇,汇总形成30条最佳证据,涉及组织管理、运动前评估、运动方案、中医护理、运动监测、注意事项6个方面,其中56.67％为1类证据.[结论]构建系统完善的管理体系,以患者为中心,基于证据权衡不同康复训练方法的收益与风险,制定科学合理的运动康复方案,是改善脑卒中患者居家运动康复效果的关键.

关键词：

脑卒中中西医结合中医护理技术居家运动障碍康复护理证据总结循证护理

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604例自然流产患者体质与影响因素相关性分析

董盼攀谢婷婷胡蓝雅文王百苗...

1450-1456页

查看更多>>摘要：[目的]分析604例自然流产患者的中医体质分布,探讨影响体质的相关因素,为自然流产的防治提供新思路.[方法]采用回顾性研究的方法,收集604例自然流产患者西医病因资料及其根据《昆仑-炎黄健康辨识表》内容进行的中医体质辨析结果,分析自然流产次数、年龄、西医病因与中医体质的相关性.[结果]604例自然流产患者,年龄≥35岁对流产次数有影响[比值比(odds ratio,OR)=1.299,P=0.001].604例自然流产患者,偏颇体质占89.74％,其中单一偏颇体质患者为26.16％,兼夹两种偏颇体质患者为27.15％,兼夹三种偏颇体质患者为36.42％.气郁质与流产次数有关(P=0.000).阳虚质(P=0.000)、阴虚质(P=0.000)、湿热质(P=0.002)、血瘀质(P=0.007)及痰湿质(P=0.029)与年龄有关.604例自然流产患者解剖病因与气郁质有关(P=0.016),感染病因与湿热质(P=0.033)和痰湿质(P=0.033)有关,血栓病因与气郁质(P=0.000)、血瘀质(P=0.002)和痰湿质(P=0.000)有关,内分泌病因与痰湿质(P=0.001)和特禀质(P=0.026)有关,免疫学病因与阳虚质(P=0.049)、阴虚质(P=0.005)和血瘀质(P=0.001)有关,遗传病因与各体质均无关(P>0.05).[结论]年龄≥35岁可增加自然流产发生的风险.阳虚质、气郁质、阴虚质、气虚质是自然流产的易感体质.不同流产次数的自然流产患者偏颇体质存在相似的聚集现象,其中气郁质与流产次数有关.年龄≥35岁自然流产患者阳虚质、阴虚质和血瘀质的占比增加,湿热质和痰湿质的占比减少.自然流产患者解剖病因与气郁质有关,感染病因与湿热质和痰湿质有关,易栓病因与气郁质、血瘀质和痰湿质有关,内分泌病因与痰湿质和特禀质有关,免疫病因与阳虚质、阴虚质和血瘀质有关.

关键词：

中医体质自然流产年龄偏颇体质易感体质病因回顾性研究相关性分析

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基于《内经》营卫理论探讨温补肾阳法治疗失眠的应用

洪俊彬刘城鑫黄晓梅张玲梅...

1457-1461页

查看更多>>摘要：[目的]基于《黄帝内经》(简称《内经》)中关于失眠的论述及营卫理论,论述肾阳虚导致失眠的病机,以及运用温补肾阳法治疗失眠的证治机制.[方法]通过检索、研读《内经》中关于失眠和营卫理论的条文,分析肾阳虚导致失眠的病机,并通过验案一则以佐证.[结果]《内经》认为营卫失和为失眠的主要病机,营卫运行环路中,肾经是卫气进入营分的关键环节,肾阳不藏,浮越于外,卫不入营,营卫运行失常而致失眠.故临床上针对肾阳虚为主要病机的失眠,应以温补肾阳为主要治法,使机体达到阴阳平衡、营卫调和的状态,从而获得正常的睡眠,提高临床疗效.该验案中患者因肾阳虚衰不能温养脏腑,而致脾胃虚弱、痰湿内生、寒邪客表,引起营卫失和而失眠,治以温补肾阳,获得良效.[结论]《内经》从营卫理论阐释了失眠的主要病机,为后世医家治疗失眠奠定了理论基础.探讨肾阳虚衰影响正常睡眠的病机,明确治则治法,能够为临床治疗失眠提供新思路.

关键词：

失眠营卫失调营卫理论肾阳虚证温补肾阳法《黄帝内经》

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