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浙江中医药大学学报
浙江中医药大学学报

范永升

月刊

1005-5509

zjzyxb@163.com

0571-86613692

310053

杭州市滨江区滨文路

浙江中医药大学学报/Journal Journal of Zhejiang Chinese Medical University北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊为全国一类中医学术性期刊，以报道本院教育、科研成果和临床经验为主，兼顾本省及国内外有学术见解的优秀中医学论文，以提高为主兼顾指导自学。
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    中药配方颗粒与中药饮片治疗感冒临床疗效差异性的Meta分析

    李娟娟叶文怡吴建浓
    166-172,197页
    查看更多>>摘要：[目的]比较中药配方颗粒和中药饮片治疗感冒的临床疗效差异.[方法]通过检索中国知网(China National Knowledge Infrastructure Database,CNKI)、维普中文科技期刊数据库、万方数据、PubMed和Embase数据库,纳入中药配方颗粒和中药饮片治疗感冒的临床对照研究,检索年限均从建库至2021年5月10日,系统评价两者治疗各种类型感冒的临床疗效以及退热时间、咽痛缓解时间的差异性.[结果]对纳入研究的50个临床随机对照试验(random control trials,RCT)进行统计分析,共涉及病例数6093例.结果显示,中药配方颗粒与中药饮片治疗感冒有效率差异无统计学意义[相对危险度(relative risk,RR)=1.03,95％置信区间(confidence interval,CI)(1.00,1.07),P>0.05].亚组分析提示,两者治疗风寒感冒[RR=0.97,95％CI(0.93,1.01),P>0.05]、风热感冒[RR=1.04,95％CI(1.00,1.08),P>0.05]、阴虚感冒[RR=1.02,95％CI(0.99,1.05),P>0.05]的有效率差异无统计学意义.症状分析提示,中药配方颗粒与中药饮片治疗感冒退热时间的差异无统计学意义[标准化差值(standardized mean difference,SMD)=-0.06,95％CI(-0.42,0.30),P>0.05];饮片治疗感冒咽痛时间短于配方颗粒[SMD=-0.66,95％CI(-1.09,0.23),P<0.001].[结论]中药配方颗粒与中药饮片治疗感冒疗效相当,分别治疗风寒感冒、风热感冒、阴虚感冒的疗效差异均无统计学意义;退热时间差异均无统计学意义;饮片缓解感冒咽痛时间稍优于配方颗粒.

    中药配方颗粒中药饮片感冒证型发热咽痛临床疗效Meta分析

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    中医清创术治疗非哺乳期乳腺炎疗效的Meta分析

    王梦倩杨自梅徐楚楚高秀飞...
    173-180页
    查看更多>>摘要：[目的]通过Meta分析,对比中医清创术与西医治疗非哺乳期乳腺炎的有效率、复发率、疼痛、心理状态、日常生活情况之间的差异.[方法]通过计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库、万方数据库、维普中文期刊数据库中自数据库建立至2020年12月20日的中医清创术治疗非哺乳期乳腺炎的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)文献,检索语言不限,结局指标包括临床疗效、复发率、疼痛评分、日常生活质量评分等.文献质量评价由来自于Cochrane协作网的偏倚风险评估完成.[结果]最终符合标准的RCT文献共10篇,均为中文文献,以中医清创术组为试验组,共328例;西医治疗组为对照组,共329例.Meta分析结果显示,中医清创术治疗非哺乳期乳腺炎有效率优于西医治疗[比值比(odds ratio,OR)=4.24,95％置信区间(confidence interval,CI)(2.54,7.10),Z=5.50,P<0.00001].同时,中医清创术在提高患者日常生活能力[均数差(mean deviation,MD)=20.23,95％CI(19.03,21.42),Z=33.12,P<0.00001]、改善患者心理状态[MD=28.65,95％CI(15.54,20.17),Z=4.28,P<0.0001]等方面均优于西医治疗.两组患者疼痛评分[MD=-7.66,95％CI(-38.10,22.78),Z=0.49,P=0.62]、复发率[OR=0.53,95％CI(0.19,1.48),Z=1.21,P=0.22]对比,差异无统计学意义.发表偏倚分析表明,所包含的文献不存在偏倚.[结论]中医清创术治疗非哺乳期乳腺炎能更好地提高临床疗效,改善患者心理状态及日常生活质量,具有一定推广应用价值.

    非哺乳期乳腺炎中医清创术中医外治法切开引流挂线疗法临床疗效患者满意度Meta分析

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    基于临床文献的新型冠状病毒肺炎患者舌象特征研究

    陈孟玲李峰刘媛媛何青鋆...
    181-186页
    查看更多>>摘要：[目的]通过对新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)文献资料进行统计分析,探讨COVID-19患者的舌象特征.[方法]检索中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)和PubMed、Web of Science数据库中COVID-19舌象、证候的临床研究,发表时间范围为2019年12月至2020年11月.提取纳入文献中的舌象特征,系统整理后建立数据库,分别统计COVID-19患者的舌色、舌形、苔色、苔质等舌象情况.[结果]共纳入48篇文献,其中中文文献47篇,外文文献1篇,涉及4750例COVID-19病例,患者舌象以绛红舌(32.11％)、腻苔(54.29％)最为常见,同时黄苔占有一定比例(40.88％),除轻型病例外,腻苔为COVID-19各病程主要苔质特征.在COVID-19不同的病程阶段,患者舌色、舌形、苔质、苔色呈现差异,同时随着病程的进展加重,COVID-19的主要舌象特征从淡红舌转为绛红舌,薄苔转为厚苔,体现了COVID-19不同病程阶段舌象的变化.对比轻型和普通型、重型和危重型两类患者舌象特征,发现随着病情的加重,厚苔、青紫舌比例增加,体现邪气的增长,病邪的深入,也说明了COVID-19病程进展后期容易出现"瘀""闭"的特性.通过对病例的地域分类统计,发现病例样本主要集中在华中地区(59.83％),不同地域患者的舌象呈现差异,舌色方面,东北地区以青紫舌为主,华北、华南、华东地区以绛红舌为主;腻苔为各地域共同的主要苔质特征.[结论]腻苔为COVID-19的主要舌象特征,因此"湿邪"为本病重要特征,病程进展不同、地域差异使得患者舌象呈现差异.

    新型冠状病毒肺炎文献研究舌象特征腻苔病程分期地域湿邪

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    基于聚类分析与关联规则的中医药治疗胃息肉用药规律

    张丰煦王玉娟于丽丽侯涛...
    187-192页
    查看更多>>摘要：[目的]基于聚类分析与关联规则探究中医药治疗胃息肉的用药规律.[方法]检索1991年1月至2020年10月中国学术期刊全文数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine disc,CBMdisc)、万方数据库、维普中文期刊数据库公开发表的中医治疗胃息肉的文献,筛选有效的方药信息,利用Microsoft Excel 2013建立方药数据库,利用IBM SPSS Statistics 19.0和IBM SPSS Modeler 14.1软件对相对高频药物应用聚类分析与关联规则分析,挖掘用药规律.[结果]共获得80首方剂,159味药物,药物使用总频次共计1072次;使用频次≥9的相对高频药物共36味;使用频次>30的药物为甘草、白术、黄芪、丹参、莪术、陈皮;对36味相对高频药物进行聚类分析和关联规则分析,得出12组聚类组合和53条关联规则,涵盖了补气药、理气药、祛湿药、祛痰药、活血药、清热解毒药等药物的配伍组合;与补气药相关的配伍组合最多,补气药常与活血药、理气药、化湿药、消食药、清热解毒药相伍,活血药与清热解毒药的配伍亦多见.[结论]中医药治疗胃息肉及防治术后再发较常用的方法有补益脾胃、活血化瘀、宽中行气、祛湿化痰、消食健脾、清热解毒散结、化积消坚、愈疡护胃,本研究为胃息肉的中医辨证治疗提供了数据支持.

    胃息肉中医药疗法现代文献聚类分析关联规则数据挖掘用药规律配伍组合

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    改良仙方活命饮治疗肝射频消融术后不良反应的临床研究

    胡科科黄挺叶知锋郭俊华...
    193-197页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨改良仙方活命饮对肝脏恶性肿瘤射频消融术后火毒凝结证患者不良反应的治疗作用.[方法]选取2017年1月至2021年4月在杭州市中医院行射频消融术的肝脏恶性肿瘤患者60例,随机分为中药组(27例)及对照组(33例).对照组术后予护肝药物治疗,并根据出现的不良反应给予对症处理;中药组除上述治疗外,予改良仙方活命饮口服治疗7d.比较两组术后1周内体温、肝区疼痛、恶心呕吐、术前1d及术后第3、7天的肝功能异常情况.[结果]中药组术后体温低于对照组,肝区疼痛、恶心呕吐症状轻于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).中药组术前肝功能与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);中药组术后第3、7天肝功能损伤轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]改良仙方活命饮可减轻肝射频消融术后火毒凝结证患者的并发症.

    仙方活命饮射频消融火毒凝结不良反应肝脏恶性肿瘤临床研究

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    上海图书馆馆藏抄本医书《增补〈病机提要〉》考析

    朱传磊于业礼
    198-202页
    查看更多>>摘要：[目的]通过对上海图书馆藏孤抄本医书《增补〈病机提要〉》的研究,以辨明其作者,并对该书的内容及价值进行介绍.[方法]从地方志中的相关记载入手,以辨明该书编著者;并利用地方志中的有关资料,系统梳理编著者的生平及著作情况;运用文献学方法,对《增补〈病机提要〉》的内容进行考察.[结果]通过研究地方志,发现该书由明代医家陈时荣原著,后经名医秦景明增订而成;并对秦氏的生平、籍贯、交游、学术传承及著作情况等作了梳理;研究是书内容后发现,该书体例精当,便于查检,论治精详,征引广泛,具有临床应用手册的性质,又经秦氏增补,具有较高的理论和临床价值,值得深入研究.[结论]以《增补〈病机提要〉》为例,稿抄本医书中蕴藏着丰富的宝藏,是中医古籍文献的重要组成部分,具有很高的学术和临床价值,希望更多有志之士投身于此,使其学渐为兴盛.

    秦景明陈时荣病机提要稿抄本医书上海图书馆松江地方志

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    智顗《童蒙止观》所蕴含中医学术思想研究

    魏春张卓文董祺然
    203-206页
    查看更多>>摘要：[目的]探析智顗所著之《童蒙止观》所蕴含的中医学术思想.[方法]通过历史文献学方法,分析《童蒙止观》及相关著作的中医学内容,并联系中医经典理论进行解读,采用"述而不作"的方式,对相关书籍中所蕴含的医学思想和方法技巧深入探讨,剖析智顗对中医学的贡献,并综合分析其背后所揭示的思想.[结果]智顗的中医学术思想蕴含着中医的整体观念、阴阳五行、脏象学说、情志学说、以平为期的治疗理念及诊疗方法.智顗以中医的五脏藏神说来说明五脏病相,这是智顗对中医脏象学说及其诊断技巧的深刻阐发.[结论]智顗是佛教中国化的集大成者,其著作中所蕴藏的中医思想或养生理念既有对中医学的继承和发展,又有自己独特的见地,值得后人学习和借鉴.

    童蒙止观中医整体观四大五行智顗天台宗

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    中医"辨证施治"理论指导下的医学学科辅导员职业发展标准探析

    石磊峰张晓薇孙金权
    207-210,219页
    查看更多>>摘要：[目的]分析医学学科辅导员职业现状,探索医学学科辅导员职业发展新标准.[方法]以中医"辨证施治"理论为研究视角,"辨"发展之症结,"施"相应之措施,从医学学科辅导员所面对的工作群体以及工作环境的特殊性出发,研究医学学科辅导员职业发展新标准.[结果]针对目前医学学科辅导员队伍结构不合理、职业认同度不高、职业压力过大、职业培训缺失等发展困境,总结出医学学科辅导员的职业发展标准应从提升医学职业道德、完善职业业务能力、增强多元职业素质、积极参与职业培训、深化落实职业考核等方面来完善.[结论]医学学科辅导员作为医学生的领路人,需对其自身发展予以重视.希冀通过改革现行制度,明确职业发展标准,以增强医学学科辅导员队伍的立德树人能力,有效促进医疗卫生事业健康发展.

    辨证施治医学学科辅导员职业现状职业发展标准

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    基于"三全育人"理念的来华医学留学生思想教育"四位一体"模式初探

    章津陈晔蒋小梅王颖...
    211-214页
    查看更多>>摘要：[目的]推进来华留学生思想教育,培养"知华、友华、爱华"的国际人才,助力新时代教育对外开放事业.[方法]分析来华留学生思想教育现状,指出来华留学生思想教育存在教育目标未明确、教育内容待深入、教育队伍需扩大等的问题.基于"三全育人"理论,在构建人类命运共同体的视角下改进现有的教育管理模式.[结果]浙江中医药大学从健全制度、优化课程、深化实践、融合文化四方面入手,形成了既符合思想教育一般规律,又具有留学生教育特色的"四位一体"教学管理模式,并应用于来华医学留学生思想教育实践.将"四位一体"模式运用到推进医学留学生思想教育"三全育人"综合改革中,形成了一体化育人工作格局,不断完善教育管理体制机制,不断提升管理能力,获得了较高满意度.留学生规模逐步扩大,生源质量稳步提升;以素质教育促进留学生全面发展的目标基本实现,留学生医学专业技能、跨文化适应能力和人文素养相应提升,毕业生获得较高行业认可度.[结论]"四位一体"育人模式关注来华医学留学生的特殊性,聚焦育人目标,拓展了来华留学生思想教育的广度和深度,提升了育人成效,促进了来华留学生综合素质的全面发展.

    三全育人教育对外开放高等教育国际化来华留学生医学留学生思想教育育人模式跨文化交际

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    王哲教授运用神阙穴贴敷治疗产后汗出不止经验撷英

    郭向红高晓艳
    215-219页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨王哲教授应用神阙穴贴敷治疗产后汗证的临证经验,以期为中医外治法治疗产后汗证提供相关经验.[方法]分析王哲教授对产后汗证的病因病机认识,阐明神阙穴贴敷作用机制、贴敷时间及注意事项等,并列举典型案例加以佐证.[结果]王哲教授认为产后汗证的病因病机主要为产时耗伤气血,亡血伤津,致气血虚弱,阴血暴脱,虚阳外越,熏蒸汗出.针对其病因病机,采用益气养血、收敛止汗的原则,运用神阙穴贴敷治疗,可较大程度发挥神阙穴固本培元、调整阴阳及药物五倍子、煅牡蛎收敛止汗的功效,有助于产妇整体恢复,临床应用疗效显著.所举验案辨为气血虚弱、营卫失和证,选取益气固表方联合神阙穴贴敷治疗,以固本培元、收敛止汗为治则,使营卫调和,汗出自止.[结论]王哲教授运用神阙穴贴敷外治法治疗产后汗证,方小精简,经济便捷,疗效突出,其经验值得借鉴.

    产后汗证神阙穴贴敷益气养血收敛止汗医案临床经验王哲

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