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期刊信息/Journal information
中南药学
中南药学

李焕德

月刊

1672-2981

znyxzz2003@163.com

0731-84895602

410011

长沙市人民中路139号中南大学湘雅二医院内

中南药学/Journal Central South PharmacyCSTPCD
查看更多>>本刊内容涵盖药剂、药理、药物分析、药物化学、生化药物、中药与天然药物、新药之窗、药物与临床、临床药学、药物不良反应、临床用药问题解答、学术争鸣等20余个栏目。办刊的特点是普及与提高相结合，以提高为主；理论与实践相结合，以实践为主，面向全国医药工作者。
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    基于数据挖掘的《奇效良方》中鲜药应用特点分析

    井卫朋李洵齐玉濮周天豹...
    2212-2216页
    查看更多>>摘要：目的 通过对《奇效良方》中鲜用药的规律特点进行总结分析,为鲜药的临床应用及相关研究提供参考.方法 查阅《奇效良方》中可鲜用的中药,用Excel 2016建立数据库,运用频次统计的方法进行数据挖掘,分析《奇效良方》中药鲜用的频次、性味、归经、毒性等特点.结果 经筛选后,共纳入可鲜用中药246种.药性以寒、温、平为主;药味以苦、甘、辛为主;归经则多归肝、肺、胃经.在诊治疾病上,使用鲜药占比最高的是内科疾病(795次,45.64％)和外科疾病(346次,19.86％).结论《奇效良方》中疾病诊治应用鲜药的例子层出不穷,鲜药多为地产药材,代表性高,临床应用广泛,涉及内、外、妇、儿、皮肤、耳鼻喉科等;不但用于常见疾病,亦多用于各种疑难病症.挖掘鲜药的相关古籍文献,不仅可以逐渐丰富鲜药的用药理论,还可进一步为鲜药的现代临床应用提供参考.

    《奇效良方》鲜药文献研究临床应用

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    1例抗GABABR抗体相关脑炎的全程化药学监护和用药分析

    张璇姜珊珊焦秀秀朱青霞...
    2217-2220页
    查看更多>>摘要：1例67岁男性患者因"阵发性抽搐发作2周余"入院,诊断为抗γ-氨基丁酸B型受体(GABABR)抗体相关脑炎.入院后给予免疫治疗,治疗过程中出现癫痫持续状态、肺部感染、低蛋白血症、凝血功能异常等.临床药师结合患者病情,在免疫治疗方案的选择上给予甲泼尼龙联合静脉注射免疫球蛋白,在需要抗感染治疗时给予美罗培南(1gq8hivgtt);应用多烯磷脂酰胆碱护肝,给予氨溴索联合布地奈德改善肺功能,应用低分子量肝素钙预防血栓形成,对患者的营养和电解质平衡方面进行监护,给予患者全程化监护,最终患者病情好转出院.

    抗GABABR抗体相关脑炎全程化药学监护用药分析

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    1例利奈唑胺与克拉霉素药物相互作用的病例分析

    刘群扎央卓嘎多布拉...
    2221-2224页
    查看更多>>摘要：探讨利奈唑胺与克拉霉素之间可能存在的相互作用,为复杂非结核分枝杆菌感染患者用药安全提供药物的信息支持.临床药师参与1例利奈唑胺联合克拉霉素治疗淋巴结分枝杆菌感染患儿方案的调整,发现利奈唑胺血药浓度异常升高,结合患儿前期不良反应及合并用药情况进行分析,发现克拉霉素可能与利奈唑胺发生相互作用致其血药浓度升高.以此提醒临床医师联用两药时需要引起高度重视,特别是长期用药患者,避免利奈唑胺不良反应的发生.

    临床药师利奈唑胺克拉霉素药物相互作用药学监护

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    个体化预测急性脑梗死患者阿替普酶溶栓出血风险的Nomgram模型的初步建立及验证

    庞天义满德强常群
    2225-2229页
    查看更多>>摘要：目的 分析急性脑梗死患者阿替普酶溶栓出血的危险因素并建立相应的Nomgram风险预测模型.方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月于我院就诊采用阿替普酶静脉溶栓治疗的108例急性脑梗死患者作为研究对象,收集患者的临床资料,将患者的年龄、性别、高血压、高血脂、基线血糖水平、基线NIHSS评分以及吸烟、饮酒史等因素与溶栓后是否发生出血不良反应进行单因素分析,随后建立Logistic回归模型筛选患者溶栓后发生出血的独立危险因素,根据筛选出的独立危险因素建立Nomgram风险预测模型,并对该模型进行内部验证.结果 溶栓后共40例患者发生出血,其中高龄(OR=2.083,95％CI:1.216～2.950)、高血压(OR=4.402,95％CI:2.001～9.652)、高基线 NIHSS评分(OR=1.615,95％CI:1.150～2.080)、高基线血糖水平(OR=2.561,95％CI:1.440～4.517)为溶栓后发生出血的独立危险因素,根据筛选出的独立危险因素,构建个体化预测急性脑梗死患者阿替普酶溶栓出血风险的Nomgram模型,该模型的C-index指数为0.738,表明模型具有较好的区分度,对该模型进行验证后发现预测值和观察值基本一致,表明该预测模型具有良好的一致性.结论 本研究通过筛选出急性脑梗死患者采用阿替普酶静脉溶栓治疗后发生出血的独立危险因素建立了能够预测出血不良反应发生风险的Nomgram模型,此风险预测模型区分度及一致性良好,对快速甄别急性脑梗死患者阿替普酶溶栓出血的高风险人群,针对相关危险因素及早采取有效的应对措施有着较为重要的指导意义.

    急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓危险因素Nomgram模型

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    利培酮联合阿立哌唑对男性精神分裂症患者内分泌激素水平的影响

    张燕王国元郭影影
    2230-2233页
    查看更多>>摘要：目的 探讨利培酮与阿立哌唑联用对男性精神分裂症患者内分泌激素水平的影响.方法 将107例男性精神分裂症患者根据用药方案分为对照组(54例,单一利培酮)和观察组(53例,口服利培酮联合阿立哌唑),治疗前及治疗8周后分别检测两组患者血清中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)和泌乳素(PRL)浓度,计算不良反应发生率,并进行相关统计学分析.结果 治疗8周后,对照组TSH水平较治疗前明显升高(P＜0.05),且较观察组治疗后TSH水平明显升高(P＜0.05),但观察组TSH水平与治疗前无明显差异,两组FT3、FT4、T3、T4均较治疗前无明显差异,且组间亦无明显差异;两组PRL水平均较治疗前明显升高(P＜0.05),对照组血清PRL升高水平显著高于观察组(P＜0.05).两组不良反应发生率无明显差异.结论 在利培酮治疗基础上联用阿立哌唑有助于抑制利培酮引起的PRL升高,可能减低其对甲状腺功能的影响,且未观察到不良反应的增加,有重要的临床联用价值.

    利培酮阿立哌唑精神分裂症甲状腺激素泌乳素

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    免疫检查点抑制剂治疗非小细胞肺癌患者疗效影响因素分析及预测模型的构建

    罗竣豪沈悦陈洁祺于珍...
    2234-2242页
    查看更多>>摘要：目的 探讨影响免疫检查点抑制剂(ICI)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效的因素,并建立预测模型及验证.方法 回顾性分析某三甲医院2017年1月-2022年1月656例使用过ICI治疗NSCLC患者的一般资料和临床数据.Log-Rank单因素分析与Cox多因素回归分析影响无进展生存期(PFS)的因素.使用R stutio 4.2.0绘制软件构建列线图模型,通过一致性指数(C-index)、受试者工作曲线(ROC)、校正曲线和决策曲线分析(DCA)对模型进行内部与外部验证.结果 Cox多因素结果显示体质量指数(BMI)、治疗方案、免疫表达、脑转移、肾上腺转移、吸烟指数、KRAS突变、合并抗菌药物、合并PPI、合并降压药、合并糖皮质激素、合并镇痛药、PLR和CRP为PFS的独立影响因素.PFS预测模型的训练集和验证集的C-index分别为0.849 vs0.884.3、6、12和18个月的曲线下面积分别为0.900 vs 0.964,0.885 vs 0.891,0.835 vs 0.860 和 0.804 vs 0.846.3、6、12 和 18 个月的 Brier 指数分别为 0.093 vs 0.039,0.110 vs 0.050,0.116 vs 0.083 和 0.118 vs 0.085.ROC 曲线表明模型具有较好的临床鉴别能力.校准曲线的实际曲线接近理想曲线,表明该模型具有较好的临床区分度和校准度.决策曲线表明,该预测模型有较好的临床净获益.结论 ①高BMI基线、吸烟指数＞400、选择ICI合并化疗治疗方案、免疫表达、KRAS突变是免疫治疗预后的独立保护因素.脑转移、肾上腺转移、合并抗菌药物、合并PPI、合并降压药、合并糖皮质激素、合并镇痛药、高PLR基线和CRP水平异常是免疫治疗疗效的独立风险因素;②构建的预测模型可以为临床上使用ICI治疗NSCLC患者疗效预测提供一定的参考.

    非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂预测模型列线图

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    两票制政策对医疗机构药品供应的影响效应研究——以山东省某医院为例

    梁轶群闫美兴于宝东
    2243-2247页
    查看更多>>摘要：目的 探讨"两票制"政策对医院药品供应的影响.方法 收集2016年11月1日至2022年11月1日期间某医院涨价、降价、涨幅区间、降幅区间品规数,1家及多家配送企业对应品规数,临时及正式转配送品规数,配送企业平均份额及平均品规数,分析"两票制"对药品价格、配送品规数及配送集中度的影响.结果 涨价品规数占比逐年下降,降价品规数先减少后增加(P＜0.05);涨幅＞1000％的品规数占比最大,多数涨幅区间内品规数占比下降;降幅区间内品规数占比变化不明显.由1家配送企业对应品规数占比显著减少,由多家配送企业对应品规数占比明显增加(P＜0.05);临时及正式转配送品规数比例均先增加后减少(P＜0.05).配送企业平均份额及平均品规数增加.结论 "两票制"对医院药品供应影响显著:抑制大部分药品涨价,但少数药品涨幅突出;药品供货初期不稳定,渐趋改善;药品供应链集中化.建议对涨幅过高品种采取有力措施,进一步减轻患者用药负担.

    两票制医院药品供应药品价格配送品规数药品配送集中度

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    基于FAERS数据库的喹硫平不良事件信号挖掘与分析

    邓珍珍冯灿汪江林
    2248-2254页
    查看更多>>摘要：目的 基于美国食品药品监督管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)数据库挖掘喹硫平的药物不良事件(ADE)信号,为该药的临床安全使用提供参考.方法 检索FAERS数据库中2004年至2023年共79个季度关于喹硫平的不良反应报告,同时采用报告比值比法、比例报告比值法、贝叶斯置信区间神经网络传播法、多重伽马-泊松收缩估计法,按药物不良事件术语集的首选术语(PT)和系统器官分类(SOC)对纳入的ADE报告进行分类并计算风险信号.结果 共收集主要怀疑药物为喹硫平的ADE报告261 725份,涉及的患者有68 012例,其中以女性(37495份,55.13％)及老年患者(＞65岁)(35 312份,占51.9％)居多,报告国家以美国为主,结局多为其他严重后果、住院、死亡和危及患者生命.共挖掘出喹硫平阳性风险信号PT 713个,涉及SOC27个,所得信号基本与药品说明书一致,其中报告数最多的ADE为糖尿病,且信号强度较高.报告数超过500例的ADE中,共挖掘47个阳性风险信号PT,其中横纹肌溶解为说明书中未收载的ADE.喹硫平引起ADE发生的时间不一,常在用药后30d内或用药一年以上发生.结论 临床在使用喹硫平时除应在全程关注药品说明书收录的ADE外,还应警惕说明书未提及的ADE,并且根据性别、年龄等制订个体化的用药监护方案.

    喹硫平美国FDA不良事件报告系统药物不良事件发生时间

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    替雷利珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌致免疫相关性胰腺炎1例

    谢杏梅高悦
    2255-2257页

    替雷利珠单抗免疫检查点抑制剂不良反应免疫相关性胰腺炎

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    雷公藤多苷片致脊髓亚急性联合变性1例

    孙楠庄伟孔祥文
    2258-2260页

    亚急性联合变性雷公藤多苷片维生素B12

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