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中国现代医生
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100124

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中国现代医生/Journal China Modern Doctor
查看更多>>本刊面向全国各级医院，妇幼保健院，社区卫生服务中心，乡镇卫生院，门诊部，各类诊所供职的医生，以传递医学科技资讯，报道医生临床进展，展示医生科研成果，交流医生工作经验为宗旨。
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    角膜塑形镜对不同屈光度青少年儿童近视的控制效果及安全性分析

    周如侠王洁
    43-46页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同屈光度近视青少年儿童应用角膜塑形镜的近视控制效果及安全性.方法 选取 2021 年 2 月至 8 月于南京医科大学附属江宁医院接受角膜塑形镜治疗的 93 例(171 眼)近视患者为研究对象,根据等效球镜度数将其分为低度数组(88 眼,-0.5D至-3.0D)和中度数组(83 眼,-3.0D至-6.0D).比较两组戴镜前后的裸眼远视力、屈光度、眼轴、泪膜破裂时间(breakup time of tear film,BUT)、角膜内皮细胞计数及并发症.结果 戴镜 1 年后,低度数组眼轴增长显著大于中度数组(Z=-2.035,P=0.042).戴镜 1 年后,两组的裸眼远视力均显著高于本组戴镜前(P<0.05),中度数组的视力增长幅度显著大于低度数组(P<0.05);两组的等效球镜度数均显著小于本组戴镜前(P<0.05),中度数组的等效球镜度数减少幅度显著大于低度数组(P<0.05).戴镜 1 年后,两组的BUT均显著短于本组戴镜前,角膜内皮细胞计数均少于本组戴镜前(P<0.05),但两组的BUT和角膜内皮细胞计数比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者的并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2=2.000,P=0.157).结论 角膜塑形镜对不同屈光度近视青少年儿童均有良好的控制效果和安全性,而对中度近视的效果更为突出.

    角膜塑形镜屈光度近视安全性青少年儿童

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    髋关节囊周围神经阻滞联合切口浸润对全髋关节置换术后镇痛的影响

    黄英王俊董春山
    47-51页
    查看更多>>摘要：目的 探究髋关节囊周围神经(pericapsular nerve group,PENG)阻滞联合切口浸润(wound infiltration,WI)对全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)术后镇痛的影响.方法 选取2021年12月至2022年10月于安徽医科大学第三附属医院行THA的患者78例,根据随机数字表法将其分为PENG阻滞组和PENG阻滞+WI组,每组各39例.比较两组患者的术后静息与运动时数字评分量表(numerical rating scale,NRS)评分、术后运动阻滞发生率、术后首次下地行走时间、抢救性镇痛发生率和不良反应.结果 术后 6h、12h,PENG阻滞+WI组患者的静息NRS评分均显著低于PENG阻滞组(P<0.05),术后6h、12h、24h,PENG阻滞+WI组患者的运动NRS评分均显著低于PENG阻滞组(P<0.05).PENG阻滞+WI组患者的首次下地行走时间显著短于PENG阻滞组[(22.48±4.00)h vs.(24.73±1.94)h,t=3.150,P=0.003].两组患者的抢救性镇痛发生率、不同时点运动阻滞发生率、恶心呕吐、术后躁动发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 PENG阻滞+WI可减轻THA患者的术后疼痛,有利于早期活动,符合外科所倡导的快速康复理念.

    髋关节囊周围神经阻滞切口浸润全髋关节置换术术后镇痛

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    外周血炎症指标在精神分裂症中的临床意义分析

    李史英蒋艳婷李晞王健...
    52-55页
    查看更多>>摘要：目的 探讨中性粒细胞与白蛋白比值(neutrophil to albumin ratio,NAR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(monocyte to lymphocyte ratio,MLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)及全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)在精神分裂症中的临床意义.方法 选取 2019 年 1 月至 2021 年 6 月南宁市社会福利医院收治的 215 例精神分裂症患者纳入精神分裂症组,选取同期于该院健康体检者 113 人纳入对照组.比较两组研究对象的 NAR、NLR、MLR、PLR、SII,并分析其与精神分裂症临床症状评分的相关性及服用抗精神病药物后的变化.结果 精神分裂症组患者的NAR、NLR、PLR、MLR、SII水平均显著高于对照组(P<0.05).Spearman相关性分析结果显示,NAR、NLR、SII与阳性症状评定量表评分均呈负相关(P<0.05).精神分裂症组患者抗精神病药物治疗后,各炎症指标均有所下降,但NAR、MLR仍显著高于对照组(P<0.05).结论 精神分裂症存在免疫炎症激活状态,抗精神病药物治疗后NAR、MLR水平下降不明显,可能与精神分裂症症状的持续存在有一定关系.

    精神分裂症中性粒细胞与白蛋白比值单核细胞与淋巴细胞比值全身免疫炎症指数

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    经颅多普勒超声在重度颅脑损伤中的临床应用

    丁丽丽孙海军
    56-58页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)在重度颅脑损伤中的临床应用效果.方法 选取 2018 年2月至2023年3月于宿迁市第一人民医院行开颅去骨瓣手术治疗的45例重度颅脑损伤患者,所有患者均进行CT和TCD检查,分析Helsinki CT评分与TCD参数的相关性.其中进行颅内压监测的 37 例患者根据颅内压水平不同,将其分为颅内压正常组(n=3)、颅内压轻度升高组(n=14)、颅内压中度升高组(n=11)、颅内压重度升高组(n=9),比较四组患者的TCD参数.结果 Helsinki CT评分与搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)均呈正相关(r=0.91、0.89,P<0.01),与舒张期末血流速度(end of diastolic velocity,Vd)呈负相关(r=-0.92,P<0.01),Helsinki CT评分与收缩期峰值血流速度(systolic peak velocity,Vs)无相关性(r=-0.39,P=0.08);不同颅内压患者的PI、Vd、RI 比较差异均有统计学意义(P<0.05);不同颅内压患者的 Vs 比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 TCD 能较好地反映患者的病情,可对病情恶化起到预警作用,临床应用价值较高.

    经颅多普勒超声重度颅脑损伤临床效果

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    磁共振成像中瘤周水肿与乳腺浸润性导管癌侵袭性的相关性研究

    姚玲莉洪凯章佳波周佳丽...
    59-62页
    查看更多>>摘要：目的 探讨术前磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)中瘤周水肿特征与乳腺浸润性导管癌侵袭性的相关性.方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 5 月于宁波大学附属第一医院行乳腺癌根治术且病理诊断为浸润性导管癌的患者 79 例(79 个病灶)纳入浸润性导管癌组,同期 45 例(49 个病灶)乳房良性病变患者纳入良性病变组.比较两组患者的瘤周水肿差异及浸润性导管癌不同病理特征与瘤周水肿的关系.结果 良性病变组患者的瘤周水肿显著轻于浸润性导管癌组(χ2=25.330,P<0.05),浸润性导管癌组患者的肿块大小与瘤周水肿程度呈正相关(r=0.381,P<0.05).不同瘤周水肿分级患者的分子分型、组织学分级、肿瘤 T 分期、是否淋巴结转移、Ki-67 表达水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);Ki-67 表达水平、淋巴结转移个数与瘤周水肿程度均呈正相关(r=0.348、0.273,P<0.05).结论 MRI 中瘤周水肿程度与乳腺浸润性导管癌的侵袭性相关,可将其作为评估乳腺癌的工具之一.

    乳腺癌浸润性导管癌磁共振成像瘤周水肿

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    基于网络药理学研究补阳还五汤治疗脊髓损伤的作用机制

    钟木森安忠诚樊光亚暴纪谦...
    63-69页
    查看更多>>摘要：目的 基于网络药理学、分子对接验证补阳还五汤治疗脊髓损伤的作用机制.方法 通过 TCMSP、SymMap、PubChem、Swiss Target Prediction数据库筛选补阳还五汤的活性成分和靶点.从OMIM、GeneCards、TTD、DrugBank数据库检索脊髓损伤的靶点.通过venny软件获取补阳还五汤与脊髓损伤的交集靶点.用Cytoscape软件构建补阳还五汤治疗脊髓损伤的活性成分-靶点网络.通过DAVID数据库对共同靶点进行基因本体论和京都基因与基因组百科全书富集分析,分子对接技术分析药物与靶点的结合能力.结果 共得到补阳还五汤中活性成分 106 个,作用靶点 225 个,脊髓损伤靶点 1315 个,药物-疾病交集靶点 112 个.补阳还五汤主要通过槲皮素、山柰酚、鞣花酸、木樨草素、常春藤皂苷元等药物活性成分治疗脊髓损伤.结论 补阳还五汤可通过多种信号通路达到治疗脊髓损伤的目的.

    补阳还五汤脊髓损伤网络药理学作用机制分子对接

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    苏沈九宝汤对支气管哮喘急性发作患者Th1/Th2因子的影响

    张毅平廖小方诸葛建成楼炳恒...
    70-73页
    查看更多>>摘要：目的 观察苏沈九宝汤治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效和对Th1/Th2 因子的影响.方法 选取 2022 年 2 月至 2023 年 5 月于浙江中医药大学附属四省边际中医院诊治的 98 例支气管哮喘急性发作期患者,根据随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组各 49 例.对照组患者给予吸氧、雾化等常规治疗,治疗组患者在对照组基础上加用苏沈九宝汤.比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、肺功能指标[第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in first second,FEV1)、呼气流量峰值(peak expiratory flow,PEF)]和实验室指标[白细胞介素(interleukin,IL)-4、IL-13、γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)].结果 治疗组患者的总有效率显著高于对照组(χ2=9.287,P=0.010);治疗后,两组患者的中医证候积分、血清IL-4、IL-13、IgE水平均显著低于本组治疗前,FEV1、PEF、IFN-γ水平均显著高于本组治疗前(P<0.05),治疗组患者的中医证候积分、血清 IL-4、IL-13、IgE 水平均显著低于对照组,FEV1、PEF、IFN-γ 水平均显著高于对照组(P<0.05).结论 苏沈九宝汤治疗支气管哮喘急性发作,可显著提高临床疗效,降低患者的炎症因子水平,改善肺功能.

    支气管哮喘苏沈九宝汤肺功能Th1/Th2急性发作期

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    维奈克拉联合阿扎胞苷治疗初诊不适合强化疗的急性髓系白血病患者的疗效观察

    韦梦红夏海龙
    74-77页
    查看更多>>摘要：目的 观察VA方案(维奈克拉+阿扎胞苷)治疗初诊不适合强化疗的急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者的疗效及安全性.方法 回顾性分析 2021 年 4 月至 2023 年 2 月于安徽医科大学第一附属医院接受VA方案治疗的初治不适合强化疗的AML患者 55 例,评估该方案的治疗疗效及安全性.结果 AML患者中位治疗疗程 3(1～10)个,第一疗程结束后完全缓解(complete response,CR)/完全缓解伴血液学未完全恢复(CR with incomplete blood count recovery,CRi)率为 78.2%,微小残留(minimal residual,MRD)转阴率 61.8%;CR/CRi率和MRD转阴率均随着疗程增加而逐渐增加,有IDH1/IDH2、NPM1、ASXL1 突变及无TP53 突变的患者对VA方案的治疗反应较好.中位随访时间 9.1(1.2～24.0)个月,生存 39 例,死亡 16 例,中位总生存(overall survival,OS)时间 17.4 个月,CR/CRi患者的OS时间显著长于部分缓解或未缓解患者(P<0.001).几乎所有患者都出现不同程度的贫血、血小板减少和白细胞减少;在非血液学不良事件方面,感染最为常见.结论 VA方案在初诊不适合强化疗的AML患者中获得较高的治疗反应率,部分缓解患者可快速获得MRD转阴.IDH1/IDH2、ASXL1、NPM1、TP53 突变可能是影响患者疗效的预测因素.

    维奈克拉阿扎胞苷急性髓系白血病总生存不良事件

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    基于健康理念的PDCA循环护理模式对心脏瓣膜疾病患者的护理效果

    邢利英方文宾李莉
    78-81页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于健康理念的PDCA循环护理模式对心脏瓣膜疾病患者的护理效果.方法 选取2018年12月至2021年12 月于金华市人民医院住院治疗的 116 例心脏瓣膜疾病患者为研究对象,根据随机数字表法将纳入患者分为对照组和观察组,每组各 58 例.对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予PDCA循环护理干预.比较两组患者的生活质量、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、并发症及护理满意度.结果 护理后,两组患者的躯体功能、心理功能、社会功能及总体生活质量评分均显著高于本组护理前(P<0.05),且观察组患者的上述指标评分均显著高于对照组(P<0.05).护理后,两组患者的SAS、SDS评分均显著低于本组护理前(P<0.05),且观察组患者的SAS、SDS评分均显著低于对照组(P<0.05).观察组患者的并发症发生率显著低于对照组(χ2=4.668,P=0.003).两组患者的护理满意度比较差异无统计学意义(χ2=2.511,P=0.113).结论 心脏瓣膜疾病患者采用健康理念下的PDCA循环护理模式进行干预,可提高患者的生活质量,缓解焦虑、抑郁情绪,减少并发症发生.

    健康理念PDCA循环护理模式心脏瓣膜疾病

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    基于早期干预的康复护理模式在脑性瘫痪高危儿中的应用

    成莉徐世琴李莉孙晓艳...
    82-84页
    查看更多>>摘要：目的 探究基于早期干预的康复护理模式在脑性瘫痪高危儿中的应用价值.方法 选取 2022 年 1 月至 12 月嘉兴市妇幼保健院新生儿重症监护室收治的脑性瘫痪高危儿 112 例.根据家长意愿将其分为观察组和对照组,每组各 56 例.对照组给予常规护理模式,观察组在常规护理的基础上采用基于早期干预的康复护理模式.在矫正 1月龄和矫正 3月龄时,使用全身运动质量评估方法对两组患儿的中枢神经发育情况进行评价.结果 观察组患儿矫正 1月龄和矫正 3月龄的正常率均显著高于对照组(P<0.05).结论 基于早期干预的康复护理模式对脑性瘫痪高危儿的神经发育有一定的促进作用,可在临床早期护理中推广应用.

    早期干预康复护理脑性瘫痪全身运动

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