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中国现代医生
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100124

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中国现代医生/Journal China Modern Doctor
查看更多>>本刊面向全国各级医院，妇幼保健院，社区卫生服务中心，乡镇卫生院，门诊部，各类诊所供职的医生，以传递医学科技资讯，报道医生临床进展，展示医生科研成果，交流医生工作经验为宗旨。
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    生物信息学鉴定青少年特发性脊柱侧凸关键生物标志物

    徐海鹏姜雅亨文亚刘晨...
    1-7,12页
    查看更多>>摘要：目的 对青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者间质干细胞的基因芯片数据进行生物信息学分析,探究AIS致病机制和治疗靶点.方法 从基因表达综合数据库(gene expression omnibus,GEO)下载基因芯片GSE110359,获取AIS患者与非AIS患者间质干细胞中的基因表达谱.利用加权基因共表达网络分析(weighted gene co-expression network analysis,WGCNA)识别AIS关键模块,并对其进行基因本体(gene ontology,GO)功能分析和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析;同时,对其 28 种不同类型免疫细胞进行免疫细胞浸润分析和蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)分析,并筛选出核心基因.结果 确定 8 个基因共表达模块,GO富集在对氧减少的反应水平、低氧反应、对氧水平的反应、核糖核蛋白复杂组装、胶原蛋白-包含细胞外基质、剪接体snRNP复合物、snRNA结合、细胞外基质结构组成,KEGG信号通路富集在低氧诱导因子-1 信号通路、剪接体、细胞铁死亡、脂肪酸降解等通路.此外,免疫浸润结果发现,AIS 组单核细胞较非AIS组明显减少(P<0.05);而AIS组的活化树突状细胞浸润程度更高(P<0.05),通过PPI分析,筛选出血管生成素样4(angiopoietin-like 4,ANGPTL4)、CXC基序趋化因子配体 8(C-X-C motif chemokine ligand 8,CXCL8)、溶质载体家族 2 成员 1(solute carrier family 2 member 1,SLC2A1)、己糖激酶 2(hexokinase 2,HK2)、转铁蛋白受体蛋白(transferrin receptor protein,TFRC)在内的 5 个核心基因.结论 ANGPTL4、CXCL8、SLC2A1、HK2、TFRC是AIS患者的潜在生物标志物与治疗靶点,而单核细胞和活化树突状细胞可能是AIS患者的重要免疫治疗靶点.

    青少年特发性脊柱侧凸加权基因共表达网络分析生物信息学

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    脓毒症患者并发抗生素相关性腹泻的危险因素分析

    郑卫涛王生超邵兴童洪杰...
    8-12页
    查看更多>>摘要：目的 探讨脓毒症患者抗生素相关性腹泻(antibiot-associated diarrhea,AAD)的发生情况及危险因素.方法 选取2021 年 7 月至 2023 年 7 月浙江大学医学院附属金华医院重症医学科收治的 126 例脓毒症患者为研究对象,根据是否发生AAD分为AAD组和非AAD组.对比两组患者的临床资料和抗生素使用情况,采用Logistic回归分析探讨影响脓毒症患者并发AAD的危险因素.结果 126 例脓毒症患者呼吸系统感染 72 例,泌尿系统感染 18 例,血流感染 15 例,胸腹腔感染 12 例,其他感染 9 例;32 例(25.4%)并发AAD.Logistic多因素回归分析显示年龄≥60 岁、血乳酸(lactic acid,Lac)及白蛋白(albumin,ALB)水平、应用碳青霉烯类及酶抑制剂类抗生素、抗生素联用、使用激素、住院时间是影响脓毒症患者并发AAD的危险因素(95%CI分别为 0.847～0.983、0.074～0.527、1.147～2.034、0.624～1.687、2.132～5.220、0.439～0.882、0.411～0.853、0.478～0.848,P<0.05).结论 重症医学科脓毒症患者并发AAD的风险较高.年龄≥60 岁、Lac水平、ALB水平、应用碳青霉烯类及酶抑制剂类抗生素、抗生素联用、使用激素、住院时间是影响脓毒症患者并发AAD的危险因素.

    脓毒症重症医学科抗生素相关性腹泻危险因素

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    UCH-L1、PRDX1与AIS患者阿替普酶治疗效果的关系

    潘杰孟丹阳胡进
    13-17,42页
    查看更多>>摘要：目的 研究泛素羧基末端水解酶 L1(ubiquitin carboxyl terminal hydrolase L1,UCH-L1)、过氧化还原蛋白 1(peroxiredox protein 1,PRDX1)与急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者阿替普酶治疗效果的关系.方法 选取 2020 年 6 月至 2022 年 6 月嘉兴市第一医院收治的 198 例AIS患者作为研究组,选取同期 100 名健康体检者作为健康组,利用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清UCH-L1、PRDX1 水平.AIS患者均使用阿替普酶静脉溶栓治疗,治疗 10d后评价临床疗效,比较不同疗效患者临床资料及血清UCH-L1、PRDX1水平差异,分析UCH-L1、PRDX1 与阿替普酶治疗效果的关系.结果 研究组患者的UCH-L1、PRDX1 水平高于健康组(P<0.05).重症AIS患者的UCH-L1、PRDX1水平高于中症、轻症患者(P<0.05).完全前循环梗死型AIS患者的UCH-L1、PRDX1 水平高于腔隙性梗死、后循环梗死、部分前循环梗死型(P<0.05).AIS患者阿替普酶治疗后UCH-L1、PRDX1水平低于治疗前,且阿替普酶治疗效果越差UCH-L1、PRDX1 水平越高(P<0.05).UCH-L1、PRDX1 联合预测AIS患者阿替普酶治疗效果的效能优于单一预测(P<0.05).年龄、疾病严重程度、入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分、UCH-L1、PRDX1 是影响AIS患者阿替普酶治疗效果的危险因素(P<0.05).结论 UCH-L1、PRDX1 水平在AIS患者血清中升高,与患者疾病严重程度、脑卒中分型有关,是影响AIS患者阿替普酶治疗效果的危险因素,可用于阿替普酶治疗效果的早期预测.

    泛素羧基末端水解酶L1过氧化还原蛋白1急性缺血性脑卒中阿替普酶

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    咬合板结合家庭疗法在咀嚼肌肌筋膜疼痛的疗效评价

    钟晓霞林海运
    18-21,37页
    查看更多>>摘要：目的 评价咬合板结合家庭疗法在咀嚼肌肌筋膜疼痛的疗效.方法 选取 2019 年 6 月至 2021 年 6 月于广西医科大学附属口腔医院口腔修复科进行稳定型咬合板结合家庭疗法治疗的咀嚼肌肌筋膜疼痛患者 32 例,分析治疗 3 个月后的临床有效率.于治疗前和治疗后 3 个月行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和T-Scan Ⅲ数字化咬合评估系统检查,分别评估患者的疼痛程度及咬合功能,咬合功能包括:??力不对称指数(asymmetry index of occlusal force,AOF)、??力中心点位置(center of force,COF)、??接触点数(number of occlusal contacts,NOC)、闭??时间(occlusal time,OT).结果 ①治疗后,临床有效率为 93.75%;②VAS、AOF、COF、OT 均较治疗前降低(P<0.05);NOC在治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).结论 稳定型咬合板结合家庭疗法治疗咀嚼肌肌筋膜疼痛可有效缓解疼痛和改善咬合功能.

    稳定型咬合板家庭疗法咀嚼肌肌筋膜疼痛咬合

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    充填器对树脂充填Ⅱ类洞后微渗漏的影响

    刘丽王天琪王渝鑫丁刚...
    22-25,48页
    查看更多>>摘要：目的 探讨CompothixoTM充填器、传统充填器、SonicFill声波手机 3 种充填器对树脂充填Ⅱ类洞效果的影响.方法 选取 2020 年 10 月至 2021 年 2 月山东第二医科大学附属医院(潍坊医学院附属医院)口腔科拔除的恒磨牙共 40颗,随机分为A、B、C、D四组.在离体牙的近中、远中分别制备标准Ⅱ类洞,按各分组要求进行树脂充填,经温度循环、亚甲蓝染色后剖开,体视显微镜下观测牙体组织与修复体轴壁和龈壁的染料渗透深度并分级,计算微渗漏程度评分.结果 四组中均有样本发生微渗漏,经Mann-Whitney U检验,A组龈壁微渗漏评分高于另外三组(P<0.05);B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05);B组、C组均高于D组(P<0.05).A组轴壁微渗漏评分高于D组(P<0.05),其余组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与传统充填器相比,CompothixoTM充填器有利于减少树脂与牙体组织间微渗漏;与使用SonicFill声波手机相比,使用CompothixoTM充填器并没有减少SonicFill超声树脂与牙体组织间微渗漏.

    树脂充填器SonicFill超声树脂充填系统微渗漏微渗漏评分Ⅱ类洞染料渗透法

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    早孕期子宫动脉血流动力学参数、血清Hcy及D-二聚体在复发性流产中的检测价值

    饶阳阳陈珉
    26-29页
    查看更多>>摘要：目的 研究早孕期子宫动脉血流动力学参数、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及 D-二聚体在复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)中的检测价值.方法 选取 2020 年 11 月至 2022 年 11 月宣城市人民医院 72 例RSA患者作为研究对象,同期选取无自然流产病史的 50 名孕妇作为对照组.两组在早孕期行彩色多普勒超声检查及血清检测,比较两组孕妇的搏动指数(pulsatile index,PI)、收缩期峰值流速/舒张末期峰值流速(ratio of peak flow velocity during systole to diastole,S/D)、阻力指数(resistance index,RI)及血清Hcy、D-二聚体水平.采用Logistic回归模型分析RSA发生的影响因素,受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析各指标对RSA的检测价值.结果 RSA 组患者的 PI、S/D、RI、Hcy、D-二聚体均高于对照组(P<0.05);PI、S/D、RI、Hcy、D-二聚体升高为RSA发病的危险因素(P<0.05);ROC曲线显示PI、S/D、RI、Hcy、D-二聚体单独检测的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为 0.778、0.826、0.819、0.778、0.756,联合检测的AUC为 0.858,敏感度为 75.0%、特异性为80.0%,诊断价值优于单独检测.结论 RSA患者早孕期子宫动脉血流动力学参数升高,血清Hcy及D-二聚体升高为其发病危险因素,各指标联合检测对疾病诊断有一定的预测价值.

    复发性流产子宫动脉血流动力学参数同型半胱氨酸D-二聚体预测价值

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    濒死焦虑在晚期肺癌患者家庭关怀与生存质量之间的中介效应研究

    张杰郭颖英俞新燕
    30-33页
    查看更多>>摘要：目的 探讨濒死焦虑在晚期肺癌患者家庭关怀与生存质量之间的中介效应.方法 采用便利抽样法选取 2023年 9-12 月在浙江省肿瘤医院住院的 180 例晚期肺癌患者,采用一般资料表、家庭关怀度指数量表、死亡与濒死焦虑量表及肺癌患者生存质量测定量表进行问卷调查.结果 晚期肺癌患者家庭关怀与濒死焦虑呈负相关(P<0.01);家庭关怀与生存质量呈正相关(P<0.01).濒死焦虑在晚期肺癌患者家庭关怀与生存质量中发挥部分中介效应,占总效应的 30.1%.结论 医护人员在治疗晚期肺癌患者的过程中,可采取多种干预方式降低患者的濒死焦虑,从而提升晚期肺癌患者的生存质量.

    晚期肺癌家庭关怀濒死焦虑安宁疗护中介效应生存质量

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    基于Orem自理模式对糖尿病患者疾病管理能力、生活质量的影响

    单亮亮姚芳叶渊渊陈徐栋...
    34-37页
    查看更多>>摘要：目的 探讨应用 Orem 自理模式对糖尿病患者疾病管理能力、生活质量的影响.方法 选取嘉兴市中医医院 2020年 6 月至 2022 年 6 月内分泌科收治的 130 例糖尿病患者并按随机数字表法分为对照组和观察组,每组 65 例.对照组患者采用糖尿病专科常规护理进行干预,观察组患者在对照组的基础上采用Orem自理模式进行干预,对干预后两组患者的疾病认知、自理能力、生活质量等进行比较.结果 干预后观察组患者的疾病认知情况、自理能力及生活质量改善情况均优于对照组(P<0.05).结论 Orem 自理模式可显著提高患者的疾病认知和自理能力,对改善患者的病情及提升其生活质量具有重要的意义.

    Orem自理模式糖尿病疾病管理能力生活质量

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    甲状腺癌冰冻切片病理不能明确诊断的临床因素分析

    刘建张立英贾兴东冯艳玉...
    38-42页
    查看更多>>摘要：目的 探讨术中冰冻切片(frozen section,FS)病理检查不能明确诊断甲状腺癌的发生情况,探寻影响FS病理检查准确率的临床因素.方法 回顾性分析 2016 年 8 月至 2019 年 12 月在北京市大兴区人民医院行手术治疗的甲状腺癌患者.根据FS与石蜡切片病理检查结果,将目标结节分为FS明确诊断组与不能明确诊断组(包括延迟诊断组、误诊断组、意外诊断组).比较 FS 明确诊断组与不能明确诊断组之间患者的一般情况、实验室检查、彩超、病理类型.结果 共纳入癌结节 336 个,其中明确诊断组、延迟诊断组、误诊断组、意外诊断组癌结节数量及占比分别为 266 个(79.17%)、28 个(8.33%)、21 个(6.25%)、21 个(6.25%).延迟诊断组中,"不除外"甲状腺癌使用频率最高.与明确诊断组相比,延迟诊断组、误诊断组、意外诊断组癌结节最大径均更小(P<0.05);延迟诊断组纵横比>1 的比例更多(P=0.017)、微钙化比例更低(P=0.002);误诊断组甲状腺过氧化物酶抗体水平更高(P=0.002).结论 临床医生应熟悉延迟诊断、误诊断常用的诊断用语.在治疗决策时应充分考虑难以明确诊断的可能,尤其是较小结节、合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者.

    甲状腺结节甲状腺癌冰冻切片病理延迟诊断误诊断意外诊断

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    三氧化二砷对鼻咽癌细胞系表达DNA甲基转移酶的抑制作用

    高倩雯刘陶文
    43-48页
    查看更多>>摘要：目的 探讨三氧化二砷(As2O3)对鼻咽癌细胞系DNA甲基转移酶(DNA methyltransferase,DNMT)(DNMT1、DNMT3A及DNMT3B)表达水平的影响.方法 应用 8μmol/L As2O3 与鼻咽癌细胞系C666-1、CNE1、CNE2 和鼻咽上皮永生细胞系NP69 细胞分别共同孵育 48h,基于细胞计数试剂盒 8 测定鼻咽癌细胞的增殖情况.应用定量反转录聚合酶链反应和蛋白质印迹检测药物处理前后鼻咽癌细胞及 NP69 细胞中 DNMT mRNA 及蛋白表达水平的变化.结果 NP69细胞相对鼻咽癌细胞表达DNMT1 和DNMT3A水平最低.经As2O3 作用后,鼻咽癌细胞活力下降,形态改变明显;各种细胞表达DNMT的水平变化不完全一致,其中C666-1 细胞对 3 种DNMT的表达水平均显著降低;而CNE1 和CNE2细胞中DNMT1及DNMT3B 表达下调,CNE1细胞中DNMT3A的表达显著上调.结论 As2O3可抑制鼻咽癌细胞中DNMT的表达,表明其在一定程度上对鼻咽癌细胞具有去甲基化作用,存在治疗鼻咽癌的潜在价值.

    鼻咽癌三氧化二砷甲基化甲基转移酶

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