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中国现代医生
中国医学科学院
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中国现代医生/Journal China Modern Doctor
查看更多>>本刊面向全国各级医院,妇幼保健院,社区卫生服务中心,乡镇卫生院,门诊部,各类诊所供职的医生,以传递医学科技资讯,报道医生临床进展,展示医生科研成果,交流医生工作经验为宗旨。
正式出版
收录年代

    福州市结直肠癌知晓率和筛查率的调查研究

    黄敏慧阮丽萍李力
    1-4页
    查看更多>>摘要:目的 调查福州市居民对结直肠癌(colorectal cancer,CRC)防控的知晓率.方法 选取2022年6月至2023年12月于福州大学附属省立医院健康管理中心体检的18~70岁成年人进行问卷调查.问卷含15个问题,内容涉及CRC发病趋势、CRC危险因素、CRC筛查人群、CRC筛查方法和周期.结果 共调查2256人,有效问卷2233份,有效率98.9%.本组人群知晓率40.3%.《结直肠癌筛查核心知识问卷》答题正确率11.33%~77.34%.便潜血检测率20.7%,肠镜检测率23.2%.不同年龄段、职业和收入水平人群的知晓率和筛查率差异有统计学意义(P<0.05).结论 目前福州市居民对结直肠癌的知晓率和筛查参与度尚有提升空间,需大力开展CRC防控知识健康教育工作,提高CRC筛查率.

    结直肠癌筛查知晓率健康教育

    服药信念特异性问卷在接受艾滋病抗病毒治疗患者中的适用性评价

    张娅玲张月华张莎劳云飞...
    5-8,19页
    查看更多>>摘要:目的 探讨服药信念特异性问卷(beliefs about medicines questionnaire-specific,BMQ-specific)在接受高效抗逆转录病数治疗(high active autiretrovival therapy,HAAPT)艾滋病患者中的适用性.方法 2021年11月至12月,根据云南省艾滋病流行情况,选择3个艾滋病抗病毒治疗点进行调查,采用配额抽样方法选择583例正在接受HAART的艾滋病患者为研究对象.量表的适用性评价包括项目分析、效度检验和信度检验.结果 项目分析结果显示,BMQ-specific各条目具有良好的区分度(P<0.001),各项目与对应维度相关系数为0.641~0.820(P<0.001).内容效度分析结果显示,各条目的内容效度指数>0.78,量表的内容效度指数为0.970.探索性因素分析和验证性因素分析结果显示模型拟合指标均在标准范围内.BMQ-specific两个维度与Morisky依从性评估量表得分均存在相关(P<0.01).信度分析结果显示必要性和顾虑性维度Cronbach's α分别为0.854和0.790,特定项目与总体相关系数值均>0.5,特定项目删除后的克隆巴克系数均小于对应维度的Cronbach's α值.4周后服药必要性和顾虑性重测信度分别为0.786和0.753.结论 BMQ-specific中文版在接受HAART患者中被证实有较好的适用性.

    艾滋病服药信念问卷信度效度

    阿尔茨海默病和血管性痴呆关键致病基因的筛选与鉴定

    苏曦阳尹安康韩璐王伟...
    9-14页
    查看更多>>摘要:目的 利用生物信息学方法分析阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)和血管性痴呆(vascular dementia,VD)与正常对照组的差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs),筛选关键基因并验证它们与这两种痴呆的关系.方法 从基因表达综合数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)获取基因芯片数据集GSE122063,用GEO2R工具筛选AD、VD与正常对照组的DEGs,利用STRING数据库建立蛋白相互作用网络,使用Cytoscape筛选关键基因;利用DAVID数据库分析有网络连接的DEGs的基因本体(gene ontology,GO)富集和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路,预测DEGs的生物学功能;最后验证关键基因的表达,采用受试者操作特征曲线检测诊断效果.结果 AD和VD组分别筛选出1099个和505个DEGs,其中69个在蛋白相互作用网络中有关联.根据GO分析,DEGs主要存在于细胞的外侧质膜、表面和质膜,它们通过影响信号传导、炎症应答等生物过程和具有受体结合、信号受体活性等功能,共同导致痴呆的发生.根据KEGG分析,DEGs在微生物感染、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、炎症性肠病等免疫相关信号通路中有显著富集.鉴定4个关键基因:CCR5、CCL2、FCGR2A和ITGB2,它们在AD和VD组中均有高表达,这些基因的曲线下面积表明它们可能对痴呆的诊断有价值.结论 通过生物信息学方法分析AD和VD,发现富集的信号通路和关键基因与免疫和炎症有关.

    阿尔茨海默病血管性痴呆生物信息学分析差异表达基因

    急进短期高原暴露对中青年男性不同系统的影响

    彭泽鸿文江龙朱文卓朱曦...
    15-19页
    查看更多>>摘要:目的 观察健康中青年男性急进短期高原暴露(fast-advancing short-term high altitude exposure,FSHAE)前后机体的肝功能、血细胞、肺功能等主要相关指标的变化,并探讨FSHAE对肝脏、血细胞、肺功能的影响及可能机制.方法 共纳入健康中青年志愿者男性48名,在进驻高原前1d(海拔100m)、FSHAE 15d(海拔3000m)采集研究对象的生理指标并检测肝功能、血细胞、肺功能相关指标.比较FSHAE前后各系统相关参数的差异.结果 与进驻高原前比较,中青年男性FSHAE 15d后生理参数指标:心率明显增快、呼吸频率增加、收缩压升高、平均动脉压升高、血氧饱和度下降、舒张压升高,差异均有统计学意义(P<0.05);肝功能指标:天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶均升高、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆汁酸均升高,总蛋白下降,差异均有统计学意义(P<0.05);血细胞相关指标:红细胞计数、红细胞压积、平均红细胞体积、平均血红蛋白量、平均血红蛋白浓度、血红蛋白均升高,血小板计数降低,差异均有统计学意义(P<0.01),虽然白细胞计数升高,但差异无统计学意义(P>0.05);肺功能相关指标:用力肺活量下降,差异有统计学意义(P<0.05);第1秒钟用力呼气容积下降、一秒用力呼气率升高,但差异均无统计学意义(P>0.05).结论 健康中青年男性FSHAE可导致机体出现氧化应激,可发生急性低氧性多系统性损伤,与此同时机体各系统出现缺氧适应性调节,各器官发生自我代偿修复,且各系统间可能存在相互影响的可能.

    急进短期高原暴露低压低氧中青年男性

    丙泊酚靶控输注复合阿芬太尼对声带息肉摘除术患者的麻醉效果和血流动力学的影响分析

    黄辉民夏艳春包树臻
    20-23,28页
    查看更多>>摘要:目的 探讨丙泊酚靶控输注复合阿芬太尼用于声带息肉摘除手术中的安全性和临床效果.方法 选取在赣州市人民医院2023年1月至2024年1月接受声带息肉摘除手术的患者共80例,采用随机数字表法将其分为A组(40例)和F组(40例).两组患者均采用全身麻醉插管的方式,麻醉诱导开始时设置丙泊酚的血浆靶浓度为3.5μg/ml,缓慢静脉注射罗库溴铵0.6mg/kg后,F组采用芬太尼3μg/kg静脉注射,A组采用阿芬太尼20μg/kg静脉注射.待两组患者肌肉松弛后施行气管插管.记录患者在围术期各个阶段的血流动力学变化情况,记录手术完成时间、苏醒拔管时间和不良反应发生情况.结果 两组间To~T4时平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);相较于术前基线(To),两组的MAP和HR在组内T1、T2、T3和T4各时间点均降低(P<0.05),两组组内时间点及交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05).A组的苏醒拔管时间短于F组(P<0.05).A组的丙泊酚用量及不良反应事件均少于F组(P<0.05).结论 在声带息肉摘除术中,相较于使用芬太尼,丙泊酚靶控输注复合阿芬太尼可确保患者循环功能状态稳定,缩短患者术后苏醒时间,降低不良反应发生率.

    丙泊酚靶控输注阿芬太尼声带息肉摘除术麻醉效果

    肺癌术后化疗患者癌因性疲乏的Nomogram模型构建

    付先锋晏燕黄筠
    24-28页
    查看更多>>摘要:目的 分析影响肺癌术后化疗患者癌因性疲乏程度的危险因素并构建Nomogram预测模型.方法 收集2021年10月至2023年9月江西中医药大学附属医院172例肺癌术后化疗患者的临床资料.采用Piper疲乏修正量表(revised Piper fatigue scale,RPFS)进行调查,评估患者癌因性疲乏程度,Logistic多元回归模型分析影响肺癌术后化疗患者癌因性疲乏程度的危险因素并构建Nomogram预测模型,评估模型预测效能.结果 患者文化程度、肿瘤淋巴结转移分类(tumornede metastasis classification,TNM)分期、抑郁、不良反应、白细胞计数等的相关因素的RPFS评分,差异有统计学意义(P<0.05).肺癌术后化疗患者中/重度癌因性疲乏中,高中及以上文化程度比例、TNM分期Ⅲ-Ⅳ期比例、有抑郁比例、中/重度不良反应比例、白细胞低于正常值下限比例均明显高于无/轻度癌因性疲乏的肺癌术后化疗患者,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic多元回归分析表明文化程度(高中以上)、TNM分期(Ⅲ-Ⅳ期)、抑郁(有)、不良反应程度(中/重度)、白细胞计数(低于正常值下限)是影响肺癌术后化疗患者癌因性疲乏程度的独立危险因素(P<0.05).内部验证结果显示C指数为0.899(0.842~0.955),一致性较好.Nomogram模型的阈值>0.21,Nomogram模型提供的临床净收益均高于文化程度、TNM分期、抑郁、不良反应程度、白细胞计数单一因子预测结果.结论 本研究基于肺癌术后化疗患者癌因疲乏程度的危险因素构建Nomogram模型,该模型可为临床肺癌因术后化疗患者癌性疲乏进行较好预测.

    肺癌化疗癌性疲乏危险因素Nomogram预测模型

    低分子肝素钙联合前列地尔在甲状腺术后甲状旁腺功能减退治疗中的应用

    俞建平何春彭云文玉忠...
    29-32,37页
    查看更多>>摘要:目的 探讨低分子肝素钙联合前列地尔在甲状腺术后甲状旁腺功能减退(hypoparathyroidism,HP)治疗中的应用价值.方法 将甲状腺术后出现HP患者60例采用随机数字表法分为研究组30例和对照组30例,研究组采用术后连续3d使用低分子肝素钙和前列地尔+口服补充钙剂及骨化三醇或静脉滴注葡萄糖酸钙治疗,对照组采用口服补充钙剂及骨化三醇或静脉滴注葡萄糖酸钙治疗.比较两组患者术后甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)值及变化值、术后引流量及术后并发症情况等指标.结果 两组患者术后3d,术后1周,术后1个月,术后6个月的PTH值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3d与术后1d PTH差值研究组为(6.77±2.61)ng/L,对照组为(1.29±1.12)ng/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1周与术后1d PTH差值研究组为(10.51±3.66)ng/L,对照组为(2.65±2.17)ng/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月PTH值、术后6个月PTH值与术后1d PTH差值比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组术后引流量为(90.07±22.24)ml,对照组术后引流量为(88.20±24.09)ml,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲状腺全切术后出现HP,及时使用低分子肝素钙及前列地尔药物,可加快PTH的恢复,减少患者麻木不适感,安全有效.

    甲状腺手术甲状旁腺功能减退低分子肝素钙前列地尔

    血清β2微球蛋白与缺血性脑卒中后认知功能障碍的关系研究

    陈小莉吴森翔余洳如范录平...
    33-37页
    查看更多>>摘要:目的 探讨选取β2微球蛋白升高是否与缺血性脑卒中后认知功能障碍(post stroke cognitive impairment,PSCI)存在关联.方法 2022年12月至2023年12月在温州市人民医院住院的缺血性脑卒中患者140例纳入研究.入院后24 h内测定血清β2微球蛋白等生化指标,根据简明精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)量表评分结果,低于27分67例纳入PSCI组67例,达到或超过27分67例纳入无卒中后认知功能障碍(non-post stroke cognitive impairment,PSNCI)组,采用二元Logistic回归分析确定血清β2微球蛋白对卒中后认知功能障碍的预测价值.结果 其中PSCI组患者年龄、入院时美国国立卫生院神经功能缺损量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、低教育程度比例、多发或者大面积梗死者占比、血清β2微球蛋白水平均高于PSNCI组.多因素Logistic回归分析结果显示年龄、入院时NIHSS评分、多发或者大面积梗死、血清β2微球蛋白水平是PSCI的危险因素,受教育程度是PSCI的保护因素.结论 β2微球蛋白水平较高是PSCI的独立预测因素,对脑卒中患者进行β2微球蛋白水平检测有可能实现对PSCI的早期发现.

    血清β2微球蛋白缺血性卒中认知障碍

    细胞外容积分数评估胰腺导管腺癌淋巴结转移

    高茹茹郑增华覃璇马建兵...
    38-40,45页
    查看更多>>摘要:目的 探讨基于多层螺旋CT测量的细胞外容积分数(extracellular volume fraction,fECV)评估胰腺导管腺癌淋巴结转移的诊断效能.方法 回顾性收集2018年3月至2023年3月于嘉兴市第一医院被确诊为胰腺导管腺癌的74例患者的基本资料,所有患者均行多层螺旋CT增强检查,检查前均采集红细胞比容,扫描后测量病灶的平扫、门脉期、平衡期及相同层面腹主动脉CT值,计算fECV.以术后病理结果为金标准,利用受试者操作特征曲线分析fECV术前诊断胰腺导管腺癌淋巴结转移的效能.结果 淋巴结转移阳性组33例,阴性组41例.淋巴结转移阳性组与阴性组的门脉期fECV比较,差异无统计学意义(t=0.80,P>0.05).淋巴结转移阳性组与阴性组的平衡期fECV比较,差异有统计学意义(t=2.84,P<0.001).门脉期及延迟期fECV对淋巴结转移的曲线下面积分别为0.517、0.870.结论 基于多层螺旋CT测量的平衡期fECV分数可评估胰腺导管腺癌淋巴结转移.

    胰腺导管腺癌CT值细胞外容积分数淋巴结转移

    中长导管与静脉留置针对康复期脑卒中患者静脉输液并发症改善效果分析及满意度影响

    陈伊文王亦素
    41-45页
    查看更多>>摘要:目的 探讨中长导管与静脉留置针对康复期脑卒中患者静脉输液并发症改善效果分析及满意度影响.方法 选取2019年8月至2020年6月于温州医科大学附属第二医院接受中短期静脉输液的100例康复期脑卒中患者作为研究对象,采用随机数字表法分为导管组与留置针组,每组50例.导管组采用中长导管进行静脉输液治疗干预,留置针组采用静脉留置针进行静脉输液治疗干预.比较两组患者干预后的穿刺次数、平均滞留时间、静脉输液并发症、疼痛评分、舒适度及满意度.结果 干预后,导管组穿刺次数低于留置针组,平均滞留时间高于留置针组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,导管组静脉输液并发症发生率(6.00%)低于留置针组(32.00%),差异有统计学意义(P<0.05).干预后,导管组疼痛发生率(36.00%)低于留置针组(96.00%),差异有统计学意义(P<0.05).干预后,导管组舒适度各项评分均高于留置针组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,导管组满意度(82.00%)高于留置针组(62.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 中长导管在康复期脑卒中患者治疗过程中,可减少静脉输液并发症发生率,降低静脉输液疼痛,提升患者舒适度及满意度.

    中长导管静脉留置针静脉输液并发症舒适度