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中外医药研究
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中外医药研究/Journal Chinese and foreign medicine research
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    产科急症剖宫产与择期剖宫产的临床特点分析

    唐亚宾
    73-74页
    查看更多>>摘要：目的:比较产科急症剖宫产与择期剖宫产的临床特点。方法:回顾性分析2016年1月至2017年12月于我院行剖宫产手术的316名孕产妇的临床资料，其中接受急症剖宫产术者68例作为观察组，接受择期剖宫产术者248例作为对照组。比较两组产妇的手术时间、术中出血量、宫腔感染率及术后切口感染等情况。结果 观察组胎儿宫内窘迫、骨盆狭窄发生比率显著低于对照组，而宫缩乏力、头盆不称发生比率显著高于对照组，二者相比，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组产妇手术时间、术中出血量、宫腔感染率和切口感染率等各项指标均显著高于对照组(P<0。05)。结论:急症剖宫产术较择期剖宫产术具有更高的安全隐患，手术时间延长，出血量增加，术后并发症发生率更高，风险更高。作为产科医师，应仔细掌握孕产妇剖宫产的手术指征，严格按照手术标准进行急症剖宫产手术，从而有效降低手术风险。

    急症择期剖宫产

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    人卵巢癌抗原、人血清附睾蛋白4单项及联合检测在子宫内膜癌中的临床价值

    黄德萍雷嘉江布英唐在捷...
    75-76页
    查看更多>>摘要：目的:研究子宫内膜癌患者采取人卵巢癌抗原(CA125)、人血清附睾蛋白4(HE4)检测的应用价值。方法:选择我院2016年1月-2016年12月期间纳入的30例子宫内膜癌患者作为研究组，并选择同一时期来我院体检的30例健康体检者作为对照组，收集所有患者血清标本，采取免疫分析仪器检测其中CA125以及HE4水平，对比单项以及联合检测的结果。结果:研究组CA125以及HE4水平较对照组高(P<0。05);研究组术后CA125以及HE4水平较术前明显降低(P<0。05);研究组CA125、HE4以及CA125+HE4阳性率均较对照组提高(P<0。05)，且研究组CA125+HE4阳性率均较CA125、HE4阳性率高，差别具有统计学意义(P<0。05)。结论:子宫内膜癌患者血清中CA125、HE4较正常者明显升高，联合检测阳性率较单项高，可成为诊断阳性率以及评估预后效果的主要指标，具有推广及应用的价值。

    联合检测人血清附睾蛋白子宫内膜癌人卵巢癌抗原

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    超声测量妊娠晚期瘢痕子宫前壁下段肌层厚度对阴道试产及预测子宫破裂的临床意义

    庞志远
    77-78页
    查看更多>>摘要：目的:探究超声测量子宫前壁下段厚度对妊娠晚期瘢痕妊娠的阴道试产及预测子宫破裂的临床意义。方法:回顾性分析我院2015。1-2017。12收治的4800例妊娠晚期瘢痕子宫患者，所有患者均采用经阴道超声于产前3天内测量子宫瘢痕前壁下段厚度，分析是否出现子宫破裂与子宫前壁下段肌层厚度之间的关系。结果:未破裂组在子宫前壁下段厚度上显著比先兆破裂组高(P<0。05)。结论:超声测量妊娠晚期瘢痕子宫前壁下段肌层厚度对阴道试产及预测子宫破裂具有重要意义，本研究中先兆子宫破裂孕妇的子宫前壁下段厚度平均为1。21±0。14mm，临床可根据该数值进行判断，小于等于该数值的孕妇应及时进行剖宫产，大于该数值的孕妇可在密切的监护下进行阴道试产。

    妊娠晚期瘢痕子宫超声测量子宫前壁下段厚度阴道试产子宫破裂

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    胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度预测双胎妊娠早产的临床价值

    孔琳
    79-80页
    查看更多>>摘要：目的:探讨胎儿纤维连接蛋白(fFN)联合宫颈长度(CL)运用于双胎妊娠早产中的临床价值。方法:临床纳入本院收治90例双胎妊娠孕妇，于妊娠26～32w对孕妇阴道后穹隆分泌物fFN进行检测，CL的检测运用彩色多普勒超声，观察fFN、CL单独检测、fFN+CL联合检测对双胎妊娠早产的预测价值及准确性。结果:fFN+CL联合检测预测双胎妊娠早产准确性较fFN、CL单独检测明显更高，P<0。05;经Ffn单独检测，预测有15例双胎妊娠早产，实际1w内早产6例，P<0。05;经fFN联合CL检测，预测有10例双胎妊娠早产，实际1w内早产6例，P>0。05;经CL单独检测，预测有17例双胎妊娠早产情况发生，实际1w内早产6例，P<0。05。结论:fFN联合CL检测在预测双胎妊娠早产方面优势明显，适用于预测双胎妊娠产妇早产情况，对提高预测准确性、保障母婴健康等方面均具有积极意义。

    胎儿纤维连接蛋白宫颈长度预测双胎妊娠早产

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    医师多点执业给人力资源管理带来的挑战

    宋东倩宋建琴
    81-82页
    查看更多>>摘要：随着医师多点执业政策的试行和逐步规范，给医院人力资源管理带来了一定的挑战。本文主要着眼于分析医师多点执业对医院人才队伍建设带来的问题，并提出了相应的措施和规范，以保持医院人才队伍建设的可持续发展。

    医师多点执业人力资源管理挑战可持续发展

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    医护携手ICU神经外科重症治疗路径管理的效果分析

    韩聃聃
    83-84页
    查看更多>>摘要：目的:对医护携手共同管理ICU神经外科重症患者治疗的效果进行探析。方法:从2016年2月至2016年10月期间，在还未开展医护携手ICU治疗的期间，选取365例在本院接受治疗的神经外科重症患者作为本次研究对象，并将其命名为对照组;从2017年2月至2017年10月期间，在开展医护携手ICU治疗之后，选取371例在本院接受治疗的神经外科患者作为此次研究对象，并将其命名为实验组，给予对照组患者进行常规的管理模式，而对实验组患者进行医护携手路径进行管理模式，并对两组对比结果进行分析。结果:实验组ICU患者死亡率明显低于对照组ICU患者的死亡率，对比结果具有统计学意义(P<0。05);而且对照组患者ICU滞留时间明显低于对照组患者ICU滞留时间，对比结果具有统计学意义(P<0。05);实验组患者的平均机械通气时间明显对于对照组患者的平均机械通气时间，对比结果具有统计学意义(P<0。05)。结论:医护携手ICU神经外科重症治疗路径，在很大程度上能够减少患者ICU滞留时间，减少平均机械通气时间，降低死亡率，值得推广。

    医护携手神经外科重症路径管理

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    韩非子思想对中医医德形成的影响

    韩曜松曲江凤余国军黄玮...
    85-86页
    查看更多>>摘要：中医医德的形成不仅受到儒道的影响，也与法家有着密切的关系。《韩非子》是法家思想的重要承载者，其中很多思想对于后世中医医德的形成产生了很大的影响，如"不期修古，不法常可""法不阿贵"等。

    法家学说韩非子中医医德

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    虚拟现实技术及其在《经络腧穴学》教学中的应用与展望

    范建超徐派的杜艳军张红星...
    87-88页
    查看更多>>摘要：虚拟现实技术(Virtual Reality，VR)具有交互性、沉浸性和想象性的优势特点。传统中医针灸学中的经络系统以及腧穴的概念比较抽象，使针灸学传承发展始终很难有新的突破。针灸学未来的发展急需找寻突破的关键，经络腧穴学是针灸学的基础理论与核心内容，将其与VR相结合，将为针灸学教学及临床开启全新的思路与篇章。文章将介绍VR运用于《经络腧穴学》的优势，并对其应用作进一步展望。

    虚拟现实技术经络腧穴学教学

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    高血压病患者服药依从性的研究进展

    陆克琴
    89-90页
    查看更多>>摘要：高血压是一种伴随患者终身的慢性疾病，患者需终身服药，具有发病率、致残率、病死率、和再入院率高等特点，药物治疗是高血压病治疗的重要手段之一。虽然服药依从性的评价标准不一，但是目前文献仍然提示高血压病的服药依从性状况堪忧，影响服药依从性的原因主要有年龄、文化程度、意识、社会支持等。临床护理人员有必要提供各种干预以提高我国高血压病患者服药的依从性效果。

    高血压病药物治疗依从性

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    85台居家血糖仪的比对分析

    陈彩霞
    91-92页
    查看更多>>摘要：目的:评价居家血糖监测仪的精密度和准确度。方法:应用2015版中国血糖监测临床应用指南，应用指尖毛细血糖血和静脉血，分别用患者本人的血糖仪和实验室生化分析仪测定血浆葡萄糖浓度，对每台血糖仪与生化分析仪的监测结果进行比对分析。结果 在被评价的85台血糖仪中，有31台血糖仪(国产21台，进口10台)不能满足2015版中国血糖监测临床应用指南(当血糖浓度<5。6mmol/L时，应在+0。83mmol/L偏差范围内，当血糖浓度≥5。6mmol/L时，应在+15％偏差范围内)，国产血糖仪不合格率达到43。7％，进口的不合格率达到27％。结论:85台血糖仪，当血糖浓度<5。6 mmol/L时，偏差范围为(-2。1～0。71mmol/L)，当血糖浓度≥5。6 mmol/L时，偏差范围为-24。5％～52。4％，这样的监测结果将给糖尿病患者的疗治，尤其是使用胰岛素的患者，胰岛素剂量的调整产生误导，带来极大的风险。院外定期、规范的血糖仪质控可以提高糖尿病患者自我监测的质量。

    家用血糖监测血糖仪比对分析

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