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期刊信息/Journal information
中国中西医结合杂志
中国中西医结合杂志

陈可冀

月刊

1003-5370

cjim@cjim.cn

010-62877592;62886827

100091

北京西苑操场1号

中国中西医结合杂志/Journal Chinese Journal of Integrated Traditional and Western MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是由中国中西医结合学会和中国中医研究院主办的、全国性中西医结合综合性学术期刊。1981年7月创刊，名为《中西医结合杂志》，16开64页；1981--1982年为季刊；1983年为双月刊；1984年改为月刊；1992年改名为《中国中西医结合杂志》；1999年改为大16开；2000年改为80页。创刊以来，积极宣传党的中医政策和中西医结合方针，报道我国中西医结合在临床、科研、预防、教学等方面的经验和成果，探讨中西医结合思路和方法，介绍国内外有关本专业的进展。本刊设有：临床论著、经验交流、实验研究、学术探讨、博士之窗、基层园地等多种栏目。
正式出版
收录年代

    溃疡性结肠炎中西医结合诊疗指南

    中国中西医结合学会魏玮
    1029-1035页
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    双清合剂治疗卫气同病证流行性感冒有效性和安全性多中心随机对照非劣效性试验

    林江涛孙增涛封继宏吴建华...
    1036-1043页
    查看更多>>摘要：目的 观察双清合剂治疗卫气同病证流行性感冒的有效性及安全性。方法 采用多中心、随机、双盲、双模拟平行对照、非劣效性试验设计，将240例卫气同病证流行性感冒患者采用分层区组随机化方法，使用SAS软件按1∶1随机分为试验组和对照组，每组120例。试验组服用双清合剂和磷酸奥司他韦胶囊模拟剂，对照组服用磷酸奥司他韦胶囊和双清合剂模拟剂，两组疗程均为5日。分别于治疗前、治疗3日、治疗5日时进行访视，评价其主要临床症状缓解时间、完全退热时间、退热起效时间、对乙酰氨基酚使用量、中医证候积分、中医证候疗效、重要临床症状缓解时间、重症/危重流感发生率及安全性。结果 试验期间，共脱落/剔除16例(试验组8例、对照组8例)，最终纳入符合方案集224例，其中试验组112例，对照组112例。与对照组比较，试验组可缩短头痛缓解时间[28。00(17。75，42。99)h vs。41。00(18。75，59。00)h]、减少肌肉或关节酸痛缓解时间[37。83(12。88，52。77)h vs。38。07(13。50，69。25)h](P＜0。05)。与对照组比较，试验组在主要临床症状缓解时间、完全退热时间、对乙酰氨基酚缓释片使用率及使用量、中医证候疗效显愈率方面比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。两组患者不良反应发生率，试验组为4。17％和对照组为1。67％，差异无统计学意义(x2=1。36，P＞0。05)。结论 双清合剂可有效缓解卫气同病证流行性感冒的头痛、肌肉或关节酸痛症状，效果优于磷酸奥司他韦胶囊;在改善发热、咳嗽、汗出、面赤、咳黄痰临床症状，减少对乙酰氨基酚使用量，降低中医证候积分方面与磷酸奥司他韦胶囊疗效相当;安全性与磷酸奥司他韦胶囊相当。(中国临床试验注册中心注册No。ChiCTR2400087831)。

    流行性感冒卫气同病双清合剂随机对照试验中西医结合

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    中国中西医结合杂志社微信公众号已开通

    1043页
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    散结通络颗粒治疗肺部纯磨玻璃小结节气虚痰瘀证随机双盲安慰剂对照研究

    陈飞飞张炜史苗颜张一乐...
    1044-1050页
    查看更多>>摘要：目的 评价散结通络颗粒治疗肺部纯磨玻璃小结节气虚痰瘀证患者的临床有效性和安全性。方法 86例患者随机分为治疗组(43例)和对照组(43例)。两组均定期进行肺部结节健康宣教，治疗组口服散结通络颗粒，对照组口服安慰剂中药颗粒，疗程均为24周。主要结局指标为最大肺纯磨玻璃结节长径和疾病有效率，次要结局指标为中医临床症状积分、最大肺部纯磨玻璃结节密度、Brock模型恶性风险概率评分和抑郁自评量表(SDS)评分。结果 最终81例患者完成研究，其中治疗组41例，对照组40例。与本组治疗前比较，治疗组最大肺磨玻璃结节长径缩小，中医临床症状总积分降低，Brock模型恶性风险概率降低，SDS评分改善(P＜0。05)，最大结节密度差异无统计学意义(P＞0。05)。对照组治疗前后上述指标差异均无统计学意义(P＞0。05)。治疗组最大肺部纯磨玻璃结节长径缩小量、疾病总有效率、中医临床症状总积分、Brock模型恶性风险概率评分和SDS评分均优于对照组(P＜0。05)。两组均未发生不良反应及严重不良事件。结论 散结通络颗粒治疗气虚痰瘀型肺部纯磨玻璃小结节患者能够缩小结节长径，改善临床症状，降低Brock模型恶性风险概率评分和SDS评分，且无明显不良反应。

    散结通络颗粒肺部纯磨玻璃结节气虚痰秦Brock模型恶性风险概率中药复方中西医结合

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    《中国中西医结合杂志》第九届编委会名单

    1050页
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    慢性心力衰竭合并原发性高血压病患者死亡预警指标研究

    李润民戴国华高武霖管慧...
    1051-1062页
    查看更多>>摘要：目的 基于多重支持向量机-递归特征消除(MSVM-RFE)与Cox回归分析慢性心力衰竭(心衰)合并原发性高血压病患者发生易损期心源性死亡的中西医预警指标。方法 将山东省7家中医院符合研究标准的慢性心衰合并原发性高血压病患者纳入前瞻性队列研究，收集患者基本信息、共患病、心脏彩超、实验室检查、中医证候信息、用药记录的78项临床变量，出院3个月后随访统计终点事件。运用Cox单因素回归筛选与易损期心源性死亡显著关联的变量，将其作为潜在预警指标纳入MSVM-RFE模型，经由计算平均排序分数对指标进行重要性排序。通过效能检验评估模型错误率与精准度筛选最优预警指标子集，并运用Cox多因素回归分析预警指标的作用性质。结果 共1721例患者纳入分析，包含272例易损期心源性死亡病例。将Cox单因素回归分析获得的64个潜在预警指标依据重要性排序依次纳入MSVM-RFE模型进行效能检验，当纳入前13位潜在预警指标时，模型获得最小错误率0。136与最大精准度0。864，故将其作为最优预警指标子集。Cox多因素回归分析结果显示，血浆氨基末端脑利钠肽前体(NT-ProBNP)＞1 000 ng/L(HR=3。65);使用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB，HR=0。66);气阴两虚血瘀证(HR=1。98);面色口唇紫暗(HR=2。19);使用利尿类药物(HR=0。73);心率≤ 60次/分或≥100次/分(HR=1。30，HR=1。33);年龄＞60岁(HR=3。64);纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级(Ⅲ级vs≤ Ⅱ级:HR=2。50，Ⅳ级vs Ⅱ级:HR=3。58);吸烟史(HR=1。78);收缩压≤140 mmHg(HR=2。56);使用活血类注射液(HR=0。64);脉滑(HR=1。32);少苔或有裂纹(HR=1。45)。结论 NT-ProBNP＞1 000 ng/L、气阴两虚血瘀证、面色口唇紫暗、心率≤ 60或≥ 100次/分、年龄＞60岁、NYHA心功能分级≥Ⅲ级、吸烟史、收缩压≤140 mmHg、脉滑、少苔或有裂纹为损害性预警指标;使用ACEI/ARB、利尿类药物、活血类注射液为保护性预警指标。MSVM-RFE与Cox回归相结合的模型适配于高维、多重共线性、小样本数据的中西医预警指标分析。

    慢性心力衰竭原发性高血压病心衰易损期中西医结合预警指标多重支持向量机-递归特征消除Cox回归分析

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    青年原发性高血压病中医证型与相关因素分析

    李晓雅张静怡胡岚清孙长鑫...
    1063-1071页
    查看更多>>摘要：目的 探讨青年原发性高血压病中医证型与相关因素间的关系。方法 采用横断面研究设计，收集2017年12月-2021年12月中国中医科学院西苑医院心血管科住院患者中符合纳排标准的病例资料，通过Logistic回归分析方法探讨相关关系。结果 研究共纳入202例青年高血压病住院病例，中医证型分布依次为痰瘀互结证(51。98％)、阴虚阳亢证(24。75％)、气血两虚证(15。84％)、肾阳亏虚证(7。43％)。Logistic回归分析显示，脑梗死病史、高血压病分期、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、24 h平均收缩压(24 h ASBP)、24 h平均脉搏(24 h AP)、日间平均脉搏(dAP)、夜间平均脉搏(nAP)对气血两虚证有影响(P＜0。05);高血压病分期、脂蛋白B(Apo B)水平、最高收缩压(max-SBP)对肾阳亏虚证有影响(P＜0。05);脂肪肝病史、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低、LDL-C升高、糖化血红蛋白(HbA1c)升高、估算肾小球滤过率(eGFR)降低、24hAP、dAP对痰瘀互结证有影响(P＜0。05);年龄、动脉粥样硬化、LDL-C降低、Apo B降低、HbA1c升高、夜间平均舒张压(nADBP)、舒张压时间升高百分比(PTE％-DBP)对阴虚阳亢证有影响(P＜0。05)。结论 青年高血压病住院患者中痰瘀互结证最多，中医证型与年龄、既往史、高血压病分期、相关血清学指标及动态血压指标之间存在一定的相关关系。

    青年高血压病中医证型相关因素Logistic回归分析中西医结合

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    Hp相关胃病病理演变及不同证候IL-1β蛋白差异表达特征

    王奕琛李玉萍张云展陈昫...
    1072-1078页
    查看更多>>摘要：目的 通过对白细胞介素-1β(IL-1β)蛋白表达的定性定位分析，探索幽门螺杆菌相关胃病(HpGD)病理演变及不同证候的蛋白差异表达特征。方法 收集548例HpGD受试者临床四诊资料，其中92例为常规体检受试者，456例为慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡或胃癌患者。所有受试者辨证分为无症状者、脾胃湿热、肝胃不和、脾气虚、瘀血内阻证5组。所有受试者在胃窦或胃黏膜病变处钳取标本，采用快速尿素酶和美蓝染色法检测Hp感染情况;HE染色观察胃黏膜病理组织学改变，分为相对正常、炎症、萎缩、癌前病变、重度异型增生、胃癌6组;Elivision plus标记法检测IL-1β蛋白并观察胃黏膜上皮表层、胃小凹、固有层腺体区的表达差异。结果 与炎症组比较，Wp阴性者中IL-1β蛋白在胃癌及癌前病变组表达增高(P＜0。05);与相对正常及炎症组比较，Hp阳性者IL-1β蛋白在癌前病变、重度异型增生及胃癌组表达增高(P＜0。05)，且重度异型增生组表达高于萎缩及癌前病变组(P＜0。01)。不同证候间可见Hp阳性者中脾胃湿热证表达强度最高的趋势。胃黏膜上皮表层、胃小凹和固有层腺体区的IL-1β蛋白表达主要定位在胞浆，胞膜、胞核也见少量表达。随着胃黏膜从上皮表层、胃小凹到固有层腺体区，以及病理表现异型增生、肠化、癌变阶段，IL-1β蛋白胞浆表达强度不断增强(P＜0。05)。结论 IL-1β可能主要通过胞浆表达及Hp感染协同参与HpGD病理演变，且Hp感染、脾胃湿热证与IL-1β高表达或可为HpGD胃黏膜恶性病理演变提供早期预警信号。

    幽门螺杆菌相关胃病IL-1β/蛋白定性定位表达证候特征中西医结合

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    解毒祛瘀滋肾方对强的松所致MRL/lpr小鼠脂质代谢紊乱的调控作用

    吴德鸿张夏风郭翊煊尹梦迪...
    1079-1085页
    查看更多>>摘要：目的 研究糖皮质激素对系统性红斑狼疮(SLE)模型小鼠脂质代谢的影响，以及解毒祛瘀滋肾方对脂质的调节作用。方法 12只MRL/lpr小鼠按随机数字表法分为模型组、西药组(10 mg/kg强的松)和中西药组(10 mg/kg强的松+20 g生药/kg解毒祛瘀滋肾方)，每组4只。分别于给药后10、30天采血。采用鸟枪法脂质组学技术分析血清脂质组，经方差归一化法标度后进行主成分分析，进一步应用非参数检验筛选在组间存在显著性差异的脂质分子。结果 与模型组比较，10 mg/kg强的松干预10天和30天，脂质谱均发生了显著变化，强的松干预10天后，MRL/lpr小鼠血清中24种脂质与模型组差异有统计学意义(P＜0。05)，干预30天后，影响的脂质种类更多(51种)。解毒祛瘀滋肾方联合强的松干预10天后，16/24种脂质恢复到模型组的水平，联合干预30天后，25/51种脂质恢复到模型组的水平。结论 强的松会干扰MRL/lpr小鼠脂质代谢，解毒祛瘀滋肾方对脂质代谢紊乱有显著的调节作用，可能是解其减轻糖皮质激素不良反应的机制之一。

    系统性红斑狼疮鸟枪法技术脂质组学脂质代谢糖皮质激素解毒祛瘀滋肾方中药复方

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    参附注射液调控HIF-1 α/BNIP3通路介导线粒体自噬抗心肌缺血再灌注损伤作用

    谌治安袁颢孙晗刘思彤...
    1086-1093页
    查看更多>>摘要：目的 探讨参附注射液调节线粒体自噬减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的作用机制。方法 50只大鼠随机分成5组:假手术组，模型组，参附注射液低、中、高剂量[3。34、6。68、13。36 mL/(kg•d)]组，每组10只，造模前给药。干预组大鼠腹腔注射给药，假手术组及模型组腹腔注射生理盐水，每天1次，连续给药7天后造模。末次给药24 h后，将大鼠左冠状动脉前降支结扎30 min，再灌注120 min建立MIRI模型。超声评估心脏结构和心功能;ELISA法检测血清肌酸激酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白(cTn Ⅰ)含量;TTC染色观察心肌梗死面积;HE染色评估心肌病理变化;Western Blot、qRT-PCR检测缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、Bcl-2相互作用蛋白3(BNIP3)、微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ(LC3-Ⅱ)、微管相关蛋白1轻链3-Ⅰ(LC3-Ⅰ)蛋白及mRNA表达;TUNEL法检测心肌细胞凋亡率;电镜观察线粒体及自噬小体数量。结果 与假手术组比较，模型组射血分数(LVEF)、短轴缩短率(LVFS)、左室舒张末期内径(LVEDd)降低(P＜0。05)，收缩末期内径(LVESd)升高(P＜0。05)，梗死面积增加(P＜0。01)，CK-MB、LDH、cTnl含量升高(P＜0。05)，心肌细胞坏死和炎症浸润增加;HIF-1α、BNIP3表达及LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值升高(P＜0。05)，HIF-1α、BNIP3、LC3 mRNA表达升高(P＜0。05);心肌细胞凋亡率、单位面积内线粒体明损伤及自噬小体数量增多(P＜0。01，P＜0。05)。与模型组比较，参附注射液组LVEF、LVFS、LVEDd和LVESd升高(P＜0。01);除参附注射液高剂量组LC3 Ⅱ/LC3 Ⅰ值降低，参附注射液组HIF-1α、BNIP3 及 LC3 Ⅱ/LC3 Ⅰ 表达升高(P＜0。01，P＜0。05)，HIF-1α、BNIP3、LC3 mRNA 表达升高(P＜0。01);参附注射液组梗死面积减少(P＜0。01)，CK-MB、LDH、cTnl含量降低(P＜0。05)，细胞凋亡率、线粒体损伤及自噬小体数量减少(P＜0。01，P＜0。05)。结论 参附注射液具有保护MIRI大鼠心肌的作用，其机制与促进HIF-1α/BNIP3通路介导线粒体自噬有关。

    参附注射液心肌缺血再灌注损伤缺氧诱导因子1αBcl-2相互作用蛋白3线粒体自噬中成药

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