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中医研究
中华中医药学会;河南省中医药研究院
中医研究

中华中医药学会;河南省中医药研究院

韩颖萍

月刊

1001-6910

zgzyyj@yahoo.com.cn,zgzyyj@tom.com

0371-66322705

450004

郑州市城北路7号

中医研究/Journal Traditional Chinese Medicinal Research
查看更多>>本刊办刊宗旨为:报道最新中医学术研究动态和临床运用新进展,提倡学术争鸣,活跃中医学术。
正式出版
收录年代

    "脾为枢机,枢机不利"与艾滋病合并肺部感染常见证型之间的关系

    邱荃徐立然赵扬马秀霞...
    1-4页
    查看更多>>摘要:肺部感染是艾滋病发病过程中常见的机会性感染.该病病位虽在肺,但"脾为枢机,枢机不利"是发病的关键环节.围绕徐立然教授"脾为枢机,枢机不利"的理论,阐述其与艾滋病合并肺部感染常见证型之间的关系,即枢机不利、卫外不固致风寒袭肺证或风热犯肺证,枢机不利、痰浊内生致痰湿阻肺证或痰热壅肺证,枢机不利、脏腑失养致肺脾两虚证、肺肾两亏证或阴虚内热证;并提供相应治疗思路和方法.

    脾为枢机枢机不利艾滋病肺部感染

    张仲景"和法"治疗多囊卵巢综合征探析

    刘蔚霞杨丽萍马素娟李玲玲...
    5-9页
    查看更多>>摘要:张仲景的"和法"体现了"和其不和"的健康观、疾病观、辨证论治观及预后调护观,旨在通过调和机体气血阴阳的平衡达到治疗疾病、恢复健康的目的.该理论广泛指导临床疑难疾病的诊治,并取得较好疗效.多囊卵巢综合征是妇科常见疑难病,以持续性无排卵、高雄激素血症和胰岛素抵抗为主要特征,但目前病因不明,临床表现高度异质,难以治愈.中医学认为,该病病机为脏腑气血失和,虚实夹杂.临证治疗该病应在张仲景"和法"理论指导下遵循"和其不和"的原则,对于痰湿为患者治以温药和之,血不利为水者给予血水同治以和之,寒凝血瘀、气血不和者给予温经散寒、养血活血以和之,总体调和气血、扶正祛邪,同时调整饮食、作息、运动等生活方式,坚持长期管理,保持机体阴阳平衡,从而达到满意的疗效.

    多囊卵巢综合征张仲景和法和其不和气血不和

    从HPA轴探讨针灸调神法在早发性卵巢功能不全的诊疗思路

    徐道政甘凤彦孙颖超张钦淇...
    9-13页
    查看更多>>摘要:早发性卵巢功能不全的病因呈高度异质性,机体对负面情绪的应激可能是病因之一.下丘脑-垂体-肾上腺轴功能失调对生殖系统产生的影响与中医"情志致病"理论具有高度一致性.临证时应以调神为主导,辨析脏腑气血盛衰,治疗上重视清补兼施,疏肝理气调神与培精补血养神并重,恢复下丘脑-垂体-肾上腺轴的正常功能,以调治早发性卵巢功能不全.

    早发性卵巢功能不全针灸调神法下丘脑-垂体-肾上腺轴应激情志致病

    张国海教授运用当归润燥汤治疗内科疾病理论探析

    张珂珂张国海杨惠杰
    13-16页
    查看更多>>摘要:当归润燥汤出自李东垣的《兰室秘藏》,原为治疗消渴、大便闭涩而设,临床鲜见此方对其他内科疾病的应用报道.针对这种情况,张国海教授试图围绕拓展当归润燥汤的应用渠道,在对李东垣学术理论认识的基础上,着重以病机为切入点,从辨证结合实践的角度探讨当归润燥汤的临床适用范围,从而发扬中医学的精髓,传承名老中医经验,达到有效治疗疾病的目的.通过研究,得到以下主要结论:当归润燥汤加减治疗消渴、便秘、视惑、阳痿具有一定的临床应用价值.

    张国海当归润燥汤便秘消渴视惑阳痿

    李培旭教授治疗痛风性肾病常用对药和角药探析

    任伟李星锐潘玉颖
    16-20页
    查看更多>>摘要:探讨中医治疗痛风性肾病的用药规律.在详细阐述对药和角药联合增效的基础上展现李培旭教授辨治痛风性肾病三阶段的经验.痛风性肾病分为3个阶段:①痛风急性发作阶段.宜急则治标,以祛邪为主,常用羚羊角-蜈蚣、忍冬藤-络石藤-鸡血藤、柴胡-黄芩、穿山龙-威灵仙等.②慢性阶段.宜以祛邪为主,辅以扶正,常用车前子-薏苡仁、泽泻-土茯苓、炒大黄-桃仁、黄柏-苍术等.③恢复阶段.宜缓则治本,注重调补脾肾,标本同治,常用黄芪-防风、党参-白术-杜仲、玉米须-猪苓、萆薢-淫羊藿等,巩固疗效,预防复发.

    痛风性肾病对药角药高尿酸血症

    基于"中土五行"探讨钱乙从脾论治儿科疾病

    孔维祎廖尖兵郝欧美
    21-23页
    查看更多>>摘要:"中土五行"思想在钱乙医案中得到充分体现,为后来学者重视小儿脾胃提供了一定的思路和参考.分析钱乙治病验案,基于"中土五行"思想探究钱乙治疗儿科疾病的病因病机、治疗方法和用药特色.认为钱乙治疗脾系疾病以调理中焦气机为主,治疗其他脏腑疾病重在调理他脏与脾胃之间的关系;小儿杂病当辨轻重、虚实、缓急,处方用药宜注意固护中气.钱乙从脾论治儿科疾病是儿科临证重要的学术参考,丰富了"中土五行"思想在儿科疾病中的具体运用,可用来指导临床.

    "中土五行"钱乙从脾论治儿科疾病验案

    小柴胡汤联合四妙勇安汤对难治性全身型幼年特发性关节炎的影响

    魏磊刘翠华刘平陈莹华...
    24-28页
    查看更多>>摘要:目的:观察小柴胡汤联合四妙勇安汤对难治性全身型幼年特发性关节炎(systemic juvenile idiopathic arthritis,SJIA)的影响.方法:将20例难治性SJIA患儿按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组10例.对照组给予甲氨蝶呤片,每次10~15 mg/m2,每周1次顿服;醋酸泼尼松片,每次1.5~2 mg/kg,晨起顿服;托珠单抗注射液,体质量≥30 kg者静脉滴注8 mg/kg,体质量<30 kg者静脉滴注12 mg/kg,首次给药后每2周给药1次.12周后根据个体化情况调整为每4周1次.治疗组在对照组治疗基础上给予小柴胡汤合四妙勇安汤(药物组成:柴胡、黄芩、金银花、蒲公英、连翘、玄参、薏苡仁、当归、萆薢、茯苓、白术、川牛膝、甘草片)加减治疗,以上中药配方均为颗粒剂,1 d 1剂,每剂分成2份,以50~70℃开水100 mL冲泡,早晚温服.每周连续服用5 d,休息2 d.两组均治疗24周.对比两组临床症状,白细胞(white blood cell,WBC)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)G、IgA、IgM和免疫细胞水平,以及疾病活动度.结果:两组治疗4周、12周的临床症状发生例数均少于治疗前(P<0.05),治疗组治疗4周的各项例数均少于同期对照组(P<0.05),治疗组治疗12周的各项例数少于同期对照组但差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗12周和治疗24周时,实验室各项指标水平均较治疗前降低(P<0.01);且治疗组在治疗12周、24周时各指标改善程度均优于对照组(P<0.01).治疗后,两组CD3+、CD8+水平较治疗前升高,CD4+、CD3-CD19+、CD3-CD16+56+、IgA、IgG和IgM水平较治疗前降低(P<0.01),且治疗组均低于对照组(P<0.05);两组ACR Ped 30改善率均为100%(10/10),治疗组ACR Ped 50改善率为100%(10/10)、ACR Ped 70改善率为90.00%(9/10),均高于对照组的60.0%(6/10)和40.0%(4/10)(P<0.05).治疗期间发生上呼吸道感染者,治疗组1例,对照组3例,两组均对症治疗后痊愈,未发生严重不良事件.结论:小柴胡汤联合四妙勇安汤可改善难治性SJIA患儿全身症状,抑制机体炎症反应,调节免疫系统,控制疾病进展.

    难治性全身型幼年特发性关节炎小柴胡汤四妙勇安汤托珠单抗白细胞C反应蛋白免疫细胞

    健脾化湿降浊方联合耳穴压豆治疗脾虚湿阻型学龄期儿童肥胖的研究

    胡雯王志华王玉水
    29-32页
    查看更多>>摘要:目的:探讨健脾化湿降浊方联合耳穴压豆治疗脾虚湿阻型学龄期儿童肥胖的临床疗效及对生化指标、中医证候积分的改善.方法:将88例脾虚湿阻型学龄期肥胖儿童随机分为治疗组和对照组,每组44例.对照组给予饮食和运动干预.治疗组在对照组干预基础上给予健脾化湿降浊方(药物组成:茯苓、炒白术、炒薏苡仁、山药、炒白扁豆、砂仁、荷叶、炒决明子、焦山楂、焦神曲、桔梗、泽泻、桂枝、炙甘草)合耳穴压豆(取双侧穴:内分泌、神门、胃、脾、大肠、心、肺、三焦).健脾化湿降浊方代煎150 mL,早晚饭后服用.王不留行籽制成耳穴压豆,贴敷于相应穴位,每日按揉3~5次,每次约1 min,3~5日更换1次.两组均治疗3个月判定疗效.对比两组的临床疗效、体质量、体重指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、血清胰岛素(serum insulin,IRI)、血清C肽(serum C-peptide,CpS)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesteyol,TC)、谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,GPT)和中医证候积分.结果:治疗组临床痊愈4例,显效37例,有效3例,无效0例,有效率为100.00%(44/44);对照组临床痊愈1例,显效32例,有效8例,无效3例,有效率为93.19%(41/44).两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组体质量、GPT、IRI、CpS、LDL、BMI、TG、TC、中医证候积分较治疗前下降,且治疗组体质量、IRI、BMI、TG、中医证候积分低于对照组(P<0.01);HDL较治疗前升高,且治疗组高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗前后差值对比,体质量、BMI、IRI、TG、中医证候积分差值差别有统计学意义(P<0.05或P<0.01);ALT、CpS、CHOL、HDL、LDL差值差别无统计学意义(P>0.05).治疗组发生脂肪肝2例,脂肪肝发生率为4.54%(2/44);对照组发生脂肪肝3例,脂肪肝发生率为6.82%(3/44).两组脂肪肝发生情况对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:健脾化湿降浊方联合耳穴压豆治疗脾虚湿阻型学龄期儿童肥胖减重效果明显,改善BMI、IRI、TG和中医证候积分.

    儿童肥胖脾虚湿阻型健脾化湿降浊方耳穴压豆

    肝硬化中医六部辨证体系的临床运用研究

    吴正卿孙林姜丹丹郝相斐...
    33-37页
    查看更多>>摘要:目的:探讨中医六部辨证体系在肝硬化临床诊疗中的运用价值.方法:收集200例肝硬化患者,采用电话或复诊回访,按照预先设计表格,手工记录患者的一般情况、临床资料、观测指标[白蛋白(albumin,ALB)、谷草转氨酶(glutamic-oxaloacetic transaminase,GOT)、谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,GPT)、总胆红素(total bilirubin,TB)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、门静脉宽度],组织临床相关科室专家进行质量把控,将最终数据手工录入Excel数据库.以Child-Pugh分级标准及中医六部辨证体系标准为指导,统计患者临床常见症状,总结肝硬化的中医六部辨证分型和辨证要点,结合观测指标对照分析,进行相关性研究.结果:肝硬化六部辨证以虚分证最多,瘀分证次之.气分证、火分证均以Child-Pugh A级为主,痰分证以Child-Pugh B级为主,瘀分证、虚分证、痨分证均以Child-Pugh C级为主.痨分证ALB水平最低,门静脉宽度最宽;虚分证GPT、GOT水平和PT最高;痰分证TB水平最高.在ALB水平、门静脉宽度方面,气、火、痰、瘀、虚与痨分别对比,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);在GOT、GPT水平方面,气、火、痰、瘀、痨与虚分别对比,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);在TB方面,气、火、虚、瘀、痨与痰分别对比,差异有统计学意义(P<0.01);在PT方面,气、火、痰、瘀与虚分别对比,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).中医六部辨证体系十大主症(黄疸、神疲、乏力、懒言、消瘦、浮肿、腹胀、纳呆、尿黄、尿少)频次均与Child-Pugh分级呈正相关(P<0.05);胁痛出现频次与Child-Pugh分级呈负相关(P<0.05);舌、脉随着Child-Pugh分级的升高逐渐转为虚的证候表现.结论:肝硬化中医六部辨证体系能够准确指导肝硬化临床辨证论治及立法方药.

    肝硬化中医六部辨证体系辨证分型Child-Pugh分级理化指标相关性

    扶正通络汤联合中药封包对脑血管支架植入术后再狭窄的影响

    刘拴锋吴涛
    37-42页
    查看更多>>摘要:目的:观察扶正通络汤联合中药封包联合西药治疗脑血管支架植入术后再狭窄的疗效.方法:将80例脑血管支架植入术后再狭窄患者根据不同治疗方案分为两组,每组40例.两组均给予再次介入治疗.对照组术后24 h内口服硫酸氢氯吡格雷片,75 mg/次,1次/d;阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d.治疗组在对照组治疗基础上加用扶正通络汤(药物组成:黄芪、牛膝、桑寄生、杜仲、熟地黄、石菖蒲、香附、三棱、水蛭、蜈蚣、川芎、大黄、炙甘草),水煎1剂/d,早晚温服;中药(药物组成:艾叶、红花、当归、鸡血藤、路路通、防风、赤芍、吴茱萸、威灵仙、羌活、虎杖)封包治疗,1次/d.两组均持续治疗8周判定疗效.对比两组中医证候积分、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin,APTT)、CD4+/CD8+、术后再狭窄发生率,以及CD3+、CD4+、CD8+、B1、B2淋巴细胞和自然杀伤细胞、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-1β 水平.结果:治疗组显效23例,有效12例,无效5例,有效率为87.50%(35/40);对照组显效4例,有效17例,无效19例,有效率为52.50%(21/40).两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后,治疗组中医证候积分、CD4+/CD8+、再狭窄发生率及FIB、全血黏度、CRP、IL-6、IL-1β 和CD4+、B1、B2淋巴细胞水平均低于对照组(P<0.05或P<0.01),PT、APTT及CD3+、CD8+淋巴细胞和自然杀伤细胞水平高于对照组(P<0.01).结论:扶正通络汤联合中药封包治疗能缓解脑血管支架植入术后再狭窄症状,改善凝血功能和血液黏度,提高免疫功能,减轻炎症反应,降低再狭窄发生率.

    脑血管支架植入术术后再狭窄气虚血瘀证扶正通络汤中药封包凝血功能免疫功能炎症因子