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中医研究
中华中医药学会；河南省中医药研究院
中医研究

中华中医药学会；河南省中医药研究院

韩颖萍

月刊

1001-6910

zgzyyj@yahoo.com.cn，zgzyyj@tom.com

0371-66322705

450004

郑州市城北路7号

中医研究/Journal Traditional Chinese Medicinal Research
查看更多>>本刊办刊宗旨为：报道最新中医学术研究动态和临床运用新进展，提倡学术争鸣，活跃中医学术。
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    八正散合少腹逐瘀汤加减联合左氧氟沙星胶囊治疗湿热瘀阻型慢性前列腺炎的研究

    江轶伦张慧林练剑锋
    46-49页
    查看更多>>摘要：目的:观察八正散合少腹逐瘀汤加减联合左氧氟沙星胶囊治疗湿热瘀阻型慢性前列腺炎的疗效.方法:将67 例湿热瘀阻型慢性前列腺炎患者按 1∶1 随机分为治疗组和对照组.对照组给予左氧氟沙星胶囊,0.1 g/次,2 次/d,口服;中药汤剂安慰剂,300 mL/袋,1 袋/d,早上饭后温服.治疗组在对照组治疗基础上给予八正散合少腹逐瘀汤(药物组成:木通、萹蓄、制大黄、生甘草、滑石、瞿麦、焦山栀、延胡索、小茴香、肉桂、蒲黄、五灵脂)治疗,1 剂/d.中药材由海安市中医院中药房提供,各药混合以 2 000 mL水浸泡 30 min,放入煎药机煎煮后取药液装袋,300 mL/袋,1 袋/d,早上饭后温服.两组均连续服用 4 周判定疗效.观察两组临床疗效、症状评分、前列腺液指标,并记录治疗期间不良反应情况.结果:治疗组痊愈 11 例,显效 13 例,有效 6 例,无效 3 例,有效率为 90.91%(30/33);对照组痊愈 7 例,显效 8 例,有效 9 例,无效 10 例,有效率为 70.59%(24/34).两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后,两组中医证候积分和 CPSI 评分较治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组白细胞评分降低(P<0.05),卵磷脂小体评分升高,且治疗组积分变化优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:八正散合少腹逐瘀汤加减联合左氧氟沙星胶囊可有效改善湿热瘀阻型慢性前列腺炎的疼痛或不适,以及排尿相关症状.

    慢性前列腺炎湿热瘀阻型八正散少腹逐瘀汤

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    复方羌桂止痛软膏联合火龙罐治疗腰椎间盘突出症寒湿痹阻证的研究

    徐丹艾长玲
    49-53页
    查看更多>>摘要：目的:观察复方羌桂止痛软膏联合火龙罐治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)寒湿痹阻证的临床疗效.方法:将 86 例 LDH寒湿痹阻证患者采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组 43 例.对照组给予火龙罐治疗,30 min/次,1 次/d.治疗组在对照组治疗基础上给予复方羌桂止痛软膏(药物组成:桂枝、当归、醋乳香、醋没药、白芷、牡丹皮、独活、樟脑、薄荷脑、水杨酸甲酯)治疗.先取适量的复方羌桂止痛软膏均匀涂抹于疼痛部位,再进行火龙罐治疗,30 min/次,1 次/d.两组均连续治疗 4 周判定疗效.观察两组简化McGill疼痛问卷(sim-plified McGill pain questionnaire,SF-MPQ)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分、胫神经和腓总神经的运动神经传导速度(motor nerve conduction ve-locity,MNCV)、腓浅神经和腓肠神经感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV)、健康调查量表 36,记录两组不良反应发生情况.结果:治疗组治愈 14 例,显效 16 例,有效 11 例,无效 2 例,有效率为 95.35%(41/43);对照组治愈 8 例,显效 15 例,有效 12 例,无效 8 例,有效率为 81.40%(35/43).两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组 SF-MPQ、ODI 评分较治疗前均下降,JOA、MCS、PCS 评分和胫神经、腓总神经MNCV,以及腓浅神经、腓肠神经 SNCV较治疗前升高,且治疗组较对照组改善明显(P<0.05);两组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:复方羌桂止痛软膏联合火龙罐治疗 LDH 寒湿痹阻证可提高临床疗效和神经传导速度,缓解疼痛,安全性高.

    腰椎间盘突出症寒湿痹阻证复方羌桂止痛软膏火龙罐疼痛腰椎功能神经传导速度

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    补气活络化痰方联合盐酸维拉帕米片治疗不稳定型心绞痛气虚痰瘀证的研究

    文鸿旭张理张军鹏郑轶...
    54-58页
    查看更多>>摘要：目的:观察补气活络化痰方联合盐酸维拉帕米片治疗不稳定型心绞痛气虚痰瘀证的临床疗效.方法:将84 例不稳定型心绞痛气虚痰瘀证患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组 42 例.对照组给予盐酸维拉帕米片,80～120 mg/次,3 次/d,口服.于给药 8 h后根据疗效及安全性逐渐上调药物剂量,最大剂量不超过480 mg/d.治疗组在对照组治疗基础上给予补气活络化痰方(药物组成:乳香、党参、白术、竹茹、川芎、陈皮、丹参、黄芪、柴胡、红花、桃仁、没药、茯苓、川楝子、瓜蒌、薤白、半夏、延胡索)治疗,水煎,1 剂/d,200 mL/袋,200 mL/次,早晚饭后温服.两组均连续治疗 4 周判定疗效.对比两组左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)、心脏指数(cardiac index,CI)、左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、血浆黏度、全血高切黏度、红细胞压积、全血低切黏度、白细胞介素(interleukin,IL)-10、IL-6、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、中国心血管病人生活质量评定问卷评分和不良反应情况.结果:治疗组治愈 13 例,好转 27 例,无效2 例,有效率为 95.24%(40/42);对照组治愈 6 例,好转 28 例,无效 8 例,有效率为 80.95%(34/42).两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组 LVEF、CI、HDL-C、IL-10 水平和中国心血管病人生活质量评定问卷评分均较治疗前升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01);LVESD、LVESV、TC、TG、LDL-C、IL-6、CRP 水平和血浆黏度、全血高切黏度、红细胞压积、全血低切黏度均较治疗前下降,且治疗组低于对照组(P<0.01).两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:补气活络化痰方联合盐酸维拉帕米片可有效改善不稳定型心绞痛气虚痰瘀证的心功能和血液流变学,降低血脂和炎症水平,提高生活质量,且不会增加不良反应.

    不稳定型心绞痛气虚痰瘀证补气活络化痰方维拉帕米心功能炎症因子

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    摄血固冲汤治疗围绝经期异常子宫出血脾肾亏虚证的研究

    苏卫华
    59-62页
    查看更多>>摘要：目的:观察摄血固冲汤治疗围绝经期异常子宫出血脾肾亏虚证的疗效及对性激素和凝血功能的影响.方法:将 60 例围绝经期异常子宫出血脾肾亏虚证患者采用随机数字表法分为两组,每组 30 例.对照组口服地屈孕酮片,10 mg/次,2 次/d,连服 10 d,待撤退性出血第 14 天再次按同样方法服用.治疗组给予摄血固冲汤(药物组成:黄芪、山茱萸、熟地黄、党参、炒白术、川续断、当归、茜草、白芍、贯众炭、五倍子、棕榈炭、阿胶、香附、生甘草),以上药物均使用免煎中药配方颗粒,1 剂/d,开水冲服,早晚各 1 次,月经期停服.两组均连续治疗 3 个月判定疗效,观察临床疗效、中医症状评分、出血控制情况、性激素水平、凝血功能及不良反应.结果:治疗组痊愈 19 例,显效7 例,有效 3 例,无效 1 例,有效率为 96.67%(29/30);对照组痊愈 14 例,显效 4 例,有效 3 例,无效 9 例,有效率为70.00%(21/30).两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组经血非时而下、出血量多且淋漓不尽、腰酸膝软、耳鸣头晕、神疲气短评分低于对照组(P<0.01),雌二醇水平高于对照组,黄体生成素、卵泡刺激素、纤维蛋白原水平低于对照组(P<0.01),出血控制时间、完全止血时间、凝血活酶时间、凝血酶原时间均短于对照组(P<0.01).两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:摄血固冲汤治疗围绝经期异常子宫出血脾肾亏虚证有较好疗效,能缓解症状,加快止血,调节性激素水平,改善凝血功能,安全性良好.

    异常子宫出血围绝经期脾肾亏虚证摄血固冲汤性激素凝血功能

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    通脉复律汤联合心脑宁胶囊治疗频发室性早搏的研究

    张莉崔爽刘儒
    63-66页
    查看更多>>摘要：目的:观察通脉复律汤联合心脑宁胶囊治疗频发室性早搏的临床疗效.方法:将 108 例频发室性早搏患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组 54 例.对照组给予心脑宁胶囊,1.35 g/次,3 次/d,口服.治疗组在对照组治疗基础上给予通脉复律汤(药物组成:生地黄、丹参、甘松、当归、枣仁、人参、炙甘草、生姜、川芎、降香、桂枝、檀香),1 剂/d,水煎,取汁 400 mL,分早晚温服.两组均治疗 4 周判定疗效.对比两组疗效,以及心脏电生理指标Tp-Te间期及 QT离散度、血清内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、血栓素 B2(thromboxane B2,TXB2)、血清一氧化氮(ni-tric oxide,NO)和平均心率情况.结果:治疗组显效 19 例,有效 29 例,无效 6 例,有效率为 88.89%(48/54);对照组显效 9 例,有效 30 例,无效 15 例,有效率为 72.22%(39/54).两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组 Tp-Te间期和 QT离散度较治疗前缩短(P<0.01),ET-1 和 TXB2 水平较治疗前下降(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01);NO水平较治疗前升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01);白天平均心率、夜间平均心率及 24 h平均心率较治疗前下降,但差异无统计学意义.结论:通脉复律汤联合心脑宁胶囊治疗频发室性早搏疗效较好,可改善心脏电生理及血管内皮功能,而对平均心率无影响.

    频发室性早搏通脉复律汤心脑宁胶囊心脏电生理内皮素-1血栓素B2

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    "补肾活血"针刺疗法对辅助生殖技术薄型子宫内膜的临床观察

    王肖
    66-69页
    查看更多>>摘要：目的:观察补肾活血针刺疗法治疗辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)薄型子宫内膜患者的可行性和有效性.方法:选择 62 例行ART助孕的薄型子宫内膜患者,胚胎移植前予补肾活血针刺疗法治疗[取穴:腹部取中极、关元、大赫(双)、子宫(双)、归来(双),头部取百会,四肢取血海(双)、足三里(双)、三阴交(双)、太冲(双)、合谷(双)],每次留针 30 min,1 次/周,月经期暂停治疗.胚胎移植前予针刺治疗 2 个月.结果:治疗后患者子宫内膜厚度较治疗前有所增加(P<0.01),中医证候积分较治疗前降低(P<0.01).总临床妊娠率、高龄临床妊娠率、卵裂期胚胎临床妊娠率、囊胚临床妊娠率、异位妊娠率、流产率、活产率分别为 53.22%(33/62)、37.50%(6/16)、41.38%(12/29)、63.64%(21/33)、0%(0/33)、27.27%(9/33)、38.71%(24/62).结论:补肾活血针刺疗法可增加 ART薄型子宫内膜患者的子宫内膜厚度,缓解肾虚血瘀症状,提高临床妊娠率;但流产率较高,活产率偏低,其确切疗效及作用机制有待大样本、多中心的随机双盲试验.

    薄型子宫内膜辅助生殖技术补肾活血针刺妊娠率中医证候积分

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    艾灸加中药熏蒸联合氯沙坦钾片治疗慢性肾衰竭的研究

    李丽涂吉祥卢和英郭泉滢...
    69-74页
    查看更多>>摘要：目的:艾灸加中药熏蒸联合氯沙坦钾片治疗慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)的临床疗效.方法:将100 例 CRF患者随机分为治疗组和对照组,每组 50 例.对照组给予氯沙坦钾片,50 mg/次,1 次/d,口服.治疗组在对照组治疗基础上给予艾灸(取穴:肾俞、气海、三阴交、足三里、关元)加中药(药物组成:桂枝、川芎、黄芪、狗脊、淫羊藿、吴茱萸、制川乌、红花、细辛)熏蒸干预,30 min/次,1 次/d.两组均以 1 周为 1 个疗程,连续治疗 3 周判定疗效.观察两组中医症状积分、超敏 C 反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率及生活质量.结果:治疗组显效 25 例,有效 22 例,无效 3 例,有效率为 94.00%(47/50);对照组显效 22 例,有效 18 例,无效 10 例,有效率为 80.00%(40/50).两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,中医症状积分、超敏 C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、血肌酐、CD8+、尿素氮较治疗前降低(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01);两组 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、肾小球滤过率、健康状况调查表评分较治疗前升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01).结论:艾灸加中药熏蒸联合西药治疗 CRF 可增强其肾功能和免疫能力,减轻机体炎症反应,提高临床效果和患者的生活质量.

    慢性肾衰竭艾灸熏蒸中医症状积分免疫功能肾功能炎症因子

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    电针对慢性束缚应激抑郁模型小鼠行为学的影响及机制研究

    张华敏李江帆邵静
    74-78页
    查看更多>>摘要：目的:观察电针对慢性束缚应激抑郁模型小鼠行为学及脑区 c-Fos 表达的影响,探讨电针抗抑郁的作用机制.方法:将雄性 C57BL/6J小鼠按体质量随机分为正常组、假电针组、电针太冲穴组、电针神门穴组,每组 8 只.除正常组小鼠外,其他组小鼠均接受抑郁造模(共 3 周).自第 3 周起,两个电针组小鼠在双侧太冲穴或神门穴处进行电针,假电针组将针刺入非穴位(尾巴),20 min/次,1 次/d,共 7 d.通过旷场实验和悬尾实验评价小鼠抑郁水平,c-Fos染色检测基底外侧杏仁核脑区的 c-Fos表达.结果:与正常组对比,造模后小鼠在旷场实验中的中央区停留时间减少(P<0.05),在悬尾实验中的不动时间增多(P<0.05).与假电针组对比,治疗后电针太冲穴组小鼠在中央区停留时间增多(P<0.05),电针神门穴组无统计学差异;两个电针组不动时间均缩短(P<0.01).与假电针组对比,3 个电针组基底外侧杏仁核 c-Fos表达增加(P<0.01),且穴位配伍组较电针太冲穴组、电针神门穴组增加明显(P<0.01).结论:电针太冲穴或神门穴抗抑郁有效,其作用机制可能与激活基底外侧杏仁核脑区相关.

    抑郁症电针行为学c-Fos免疫荧光染色基底外侧杏仁核动物模型,小鼠

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    红景天苷联合顺铂对人胃癌HGC-27细胞生物学功能的抑制研究

    吴红艳尚学彬刘婷利蔚丹丹...
    79-84页
    查看更多>>摘要：目的:探讨红景天苷联合顺铂通过磷脂酰肌醇 3 激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶 B(pro-tein kinase B,Akt)/雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)信号通路对人胃癌 HGC-27 细胞的生物学功能的抑制作用及其机制.方法:选取人胃癌细胞株 HGC-27,随机分为空白组、红景天苷组(40 μmol/L 红景天苷)、顺铂组(10 μmol/L顺铂)、联合组(40 μmol/L红景天苷+10 μmol/L顺铂).采用四甲基噻唑蓝(MTT)实验检测细胞活力,采用流式细胞仪检测细胞凋亡率,采用划痕实验检测细胞迁移率,采用 Transwell小室实验检测细胞侵袭能力,采用实时聚合酶链反应检测 PI3K、Akt、mTOR mRNA表达情况,采用蛋白免疫印迹法检测 PI3K、Akt、磷酸化 Akt(phospho-Akt,p-Akt)、mTOR、磷酸化 mTOR(phospho-mTOR,p-mTOR)、凋亡蛋白 B 细胞淋巴瘤因子-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bcl-2 相关X蛋白(Bcl-associated x protein,Bax)蛋白表达情况.结果:与空白组对比,红景天苷组、顺铂组和联合组 HGC-27 细胞活力,细胞迁移率,侵袭细胞数,PI3K、Akt、mTOR mRNA 表达,PI3K、p-Akt、p-mTOR、Bcl-2 蛋白表达水平降低;细胞凋亡率和 Bax蛋白表达水平升高(P<0.05).与红景天苷组和顺铂组对比,联合组 HGC-27 细胞活力,细胞迁移率,侵袭细胞数,PI3K、Akt、mTOR mRNA 表达,PI3K、p-Akt、p-mTOR、Bcl-2 蛋白表达水平降低;细胞凋亡率和 Bax蛋白表达水平升高(P<0.05).红景天苷组以上指标与顺铂组对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:红景天苷对胃癌细胞 HGC-27 增殖、迁移和侵袭有一定的抑制作用,并能促进肿瘤细胞凋亡,联合顺铂可以提高疗效,可能是通过抑制 Akt、mTOR蛋白磷酸化水平从而阻断 PI3K/Akt/mTOR 信号通路发挥抑制作用.

    红景天苷顺铂胃癌HGC-27细胞磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路

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    柴胡皂苷D对紫杉醇耐药乳腺癌细胞耐药性的逆转作用研究

    王素娥时爱春李军涛
    84-89页
    查看更多>>摘要：目的:研究柴胡皂苷 D对紫杉醇(paclitaxel,PTX)耐药的乳腺癌细胞(MCF-7/PTX)耐药性的逆转作用及其机制.方法:采用噻唑蓝溴化四唑法(MTT法)测定不同质量分数(0、12.5、25、50、100、200 mg/L)PTX处理 MCF-7/PTX细胞和 MCF-7 细胞 48 h的细胞存活率,确定 MCF-7/PTX 细胞对 PTX 的耐药程度.采用 MTT 法测定不同质量分数(0.125、0.25、0.50、1.00 mg/L)柴胡皂苷 D处理MCF-7/PTX细胞 48 h的细胞增殖抑制率,确定柴胡皂苷D对 MCF-7/PTX细胞的安全性.采用 MTT法测定确定 0.125、0.25 和 0.5 mg/L 柴胡皂苷 D 能否调节 MCF-7/PTX细胞对 PTX的敏感性.采用蛋白免疫印迹法(Western Blot)和流式细胞术分别检测不同质量分数的柴胡皂苷 D 对Yes相关蛋白(YAP)和 P 糖蛋白(P-gp)表达的影响.进行罗丹明 123(Rh123)积累和外流测定.结果:与 0 mg/L PTX对比,MCF-7 和MCF-7/PTX细胞存活率随PTX质量分数增加而降低,且呈现依赖性(P<0.05);确立 100 mg/L PTX作为 MCF-7/PTX细胞的给药质量分数.0.125、0.25 和 0.50 mg/L 柴胡皂苷 D 对 MCF-7/PTX 细胞无明显毒性,MCF-7/PTX细胞增殖抑制率随柴胡皂苷 D质量分数增加而升高.与 PTX组对比,0.125、0.25 和 0.50 mg/L柴胡皂苷 D组 MCF-7/PTX细胞 IC50、YAP 和 p-YAP 蛋白、P-pg mRNA 表达水平降低(P<0.05 或 P<0.01).与 PTX组对比,柴胡皂苷 D处理的 MCF-7/PTX细胞积累更多 Rh123,降低 Rh123 外排速度(P<0.01).结论:柴胡皂苷 D可能通过下调 Hippo/YAP 通路逆转 P-gp介导的乳腺癌耐药.

    柴胡皂苷D乳腺癌细胞MCF-7紫杉醇耐药Hippo/YAP通路逆转作用

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