期刊,中医研究 2022年卷6期_国家学术搜索

期刊信息/Journal information

中医研究

中华中医药学会；河南省中医药研究院

主办单位：中华中医药学会；河南省中医药研究院

主　　编：韩颖萍

出版周期：月刊

国际刊号：1001-6910

电子邮箱：zgzyyj@yahoo.com.cn，zgzyyj@tom.com

电　　话：0371-66322705

邮政编码：450004

地　　址：郑州市城北路7号

中医研究/Journal Traditional Chinese Medicinal Research

查看更多>>本刊办刊宗旨为：报道最新中医学术研究动态和临床运用新进展，提倡学术争鸣，活跃中医学术。

正式出版

收录年代

基于"五方病机"推演肝豆状核变性的发病机制

周敏汪瀚

1-4页

查看更多>>摘要：中医学尚无"肝豆状核变性"这个病名,根据其临床表现可归属于"肝风""颤证""鼓胀"等范畴,基本病机为先天禀赋不足、后天脾胃运化失常使泌别清浊功能受损,铜毒内聚体内.西医学认为,肝豆状核变性属常染色体隐性遗传性铜代谢性障碍性疾病.基于国内外对肝豆状核变性的研究成果,主要从地域分布与肝豆状核变性发病机制之间的关系进行研究.从《内经》原文出发,首先通过"五方病机",即基于阳气在天、地、人的五方圆运动来探讨肝豆状核变性的发生、发展与变化;而后旁征博引,通过取象比类的方法,将"五方"独有的气候特点、地域特征与肝豆状核变性一系列复杂的临床表现相结合,阐明其中互通之处;最后,陈列具有代表性的医家观点,并以中医学基础理论中五行学说和藏象学说为切入点,论证肝豆状核变性发病机制与地域关系的合理性,从而为临床实践提供有益的参考和借鉴.通过研究,主要得到以下结论:①五方不同的地理位置决定了其自然气候,也影响着疾病的起病方式、发病类型和临床表现;②肝豆状核变性的根本病机在于先天禀赋的不足,地域与临床表现具有密切的联系和相关性(不同的地理方位,肝豆状核变性的临床表现各有侧重),并与中医藏象学说密切相关;③"五方病机"对临床用药具有一定的指导意义.

关键词：

肝豆状核变性五方病机五行学说发病机制

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郑启仲教授基于"三才思维"运用经方治疗小儿腹型过敏性紫癜经验

高旭光张建郑宏翟文生...

4-9页

查看更多>>摘要：郑启仲教授是河南中医药大学第一附属医院主任医师,第三、四批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国名老中医药专家传承工作室专家,从事中医儿科临床工作50余载,通晓中医学经典,崇尚仲景之学.郑启仲教授临证重视触诊,擅长治疗过敏性紫癜、肾病综合征及儿科疑难杂症."三才思维"是郑启仲教授学术思想的代表.腹型过敏性紫癜除皮肤紫癜外,轻者表现为持续性腹痛,重者可出现阵发性剧烈疼痛、消化道出血,甚至危及生命,腹痛症状的轻重直接影响过敏性紫癜患儿的预后.郑启仲教授基于"三才思维"运用经方辨治小儿腹型过敏性紫癜,认为腹型过敏性紫癜的腹痛可分为上腹部痛、脐周痛和下腹部痛.若以上腹部疼痛为主,治宜和胃降逆,方选黄连汤;以上腹部痞满为主,方选半夏泻心汤;脐周疼痛,治宜健脾柔肝,方选当归芍药散;下腹部疼痛,治宜通下祛瘀,方选桃核承气汤合桂枝茯苓丸.郑启仲教授基于"三才思维"运用经方治疗小儿腹型过敏性紫癜取得了良好疗效,为中医诊疗腹型过敏性紫癜提供了新思路及方法.

关键词：

腹型过敏性紫癜小儿经方三才思维郑启仲中医师

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关于《伤寒论》中三枢理论的理解

关运祥陈景霞王宝亮

9-12页

查看更多>>摘要：《伤寒论》中三枢理论包括少阳为枢、少阴为枢、三焦之枢,以伤寒三枢理论治疗疾病,阐述了六经的病理特点.从目前国内研究现状出发,对涉及的三枢理论基本概念做了界定,进而指出了三枢理论的重要性.接着介绍了三枢起源,为随后的研究奠定了基础.通过对三枢理论及运用的分析,引出了常见脑病如头痛、痴呆、中风治疗的理论依据.通过研究,得到以下主要结论:三枢理论治疗疾病,可纠正气机转换、疏通经络、活血化瘀,可用于不同疾病治疗.在对脑病治疗中,联合三枢理论可通过改善脑循环、促进脑神经自我修复,以提升治疗效果.为此,以脑病为例,探讨《伤寒论》中三枢理论的临床价值.

关键词：

三枢理论伤寒论脑病

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生物制剂时代中西医结合治疗银屑病的思路与探讨

宋群先李建伟

12-17页

查看更多>>摘要：银屑病是慢性、复发性、炎症性皮肤病,是皮肤科的难治性疾病.近年来,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)抑制剂、白细胞介素-12(IL-12)抑制剂、白细胞介素-23(IL-23)抑制剂等生物制剂治疗银屑病靶标明确、治疗机制精准、皮损清除率高、安全性相对良好,已经成为中重症、顽固难治和特殊类型银屑病的重要治疗手段,但也出现了乙肝、结核等感染的风险、药物疗效衰减、停药困难、停药后复发等问题.中医中药在治疗银屑病方面历史悠久,简、便、廉、效,辨证论治,个体化治疗,在控制病情、减少复发、解决银屑病共病等方面具有明显的优势.中西医结合治疗银屑病可以减毒增效,长期控制病情,减少复发.重点探讨了中西医结合治疗银屑病的适宜人群、中西医结合的时机和方法,从中医方面探讨了基于疾病动态发展理论和时间医学探索银屑病的分期治疗.基于中医的整体观、天人合一理论探索银屑病的复发问题,基于靶向疗法、精准医学探索银屑病的中医精准治疗,以及中医学治未病思想用于银屑病的防治等问题.

关键词：

银屑病生物制剂中西医结合疗法思路

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股骨头坏死愈胶囊基于"破""和""补"理论治疗股骨头坏死的组方分析

马依林张虹吴晓龙

17-20页

查看更多>>摘要：在平乐郭氏正骨理论"破""和""补"的基础上,结合中药君臣佐使的组方原则对股骨头坏死愈胶囊中16味中药进行功效与配伍分析,探讨股骨头坏死愈胶囊的组方思想和特点,以期从中医学理论角度阐释其作用机制,为中药治疗股骨头坏死提供思路.股骨头坏死愈胶囊16味药中,10味药入肝经,有8味活血药、5味补益药,可见在平乐郭氏正骨理论指导下治疗股骨头坏死重用活血药,在活血药的基础上配伍补益肝肾、清热解毒、温通经脉等药物.早期用以土鳖虫、水蛭,施以破血逐瘀、祛瘀生新之"破"法;加入利水类药材茯苓,在逐瘀同时增强消肿的功效;再加用清热凉血解毒药玄参、连翘以清泻实热、解除毒邪,以治疗瘀血化热而致的红肿热痛.中期用以乳香、没药、丹参、鸡血藤等,施以活血消肿止痛、温通经脉之"和"法.后期用以杜仲、续断、补骨脂、黄芪、当归,发挥补肝肾、补气、补血之"补"法,在补益肝肾的基础上,与补益精血的药物配伍,相互调剂,使阳得阴助以生化无穷.股骨头坏死愈胶囊组方精妙,用药严谨,体现了标本兼治的治疗原则,融合平乐郭氏正骨理论"破""和""补"为一体,突出了补益肝肾、益气活血、温通经络的功效,补而不腻,行而不泄,用于肝肾两虚、气虚血瘀型股骨头缺血性坏死可取得较好疗效.

关键词：

股骨头坏死愈胶囊股骨头坏死组方分析

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邱保国研究员经方论治中风先兆的理论探讨

王玉玲杜文森邱保国

21-24页

查看更多>>摘要：邱保国研究员是第三批全国名老中医药专家,全国名老中医药专家传承工作室指导老师,享受国务院津贴,荣获河南省中医事业终身成就奖,从事临床工作六十余年,在治疗中风病方面有丰富的经验,认为中风病抓住先兆早期治疗是降低中风发病率和提高治愈率的关键,他提出早干预是预防中风先兆的有效途径.邱老在长期的临床治疗实践中总结出中风先兆的发病病机,一是浮阳上越,肝阳化风,气血逆乱,直冲犯脑;二是气虚血瘀,脑络瘀阻,气血失于流畅,筋脉失养;三是血瘀或痰瘀脑络瘀阻.治疗上采用平肝潜阳,清热息风,滋阴潜阳,补气健脾,祛湿化瘀等治疗,效果显著,在预防中风先兆方面,通过运用食疗、乐疗、导引等方法取得了良好的效果.

关键词：

中风先兆气虚血瘀脑络瘀阻邱保国研究员

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经皮穴位电刺激对腹腔镜非胃肠道手术后恶心呕吐的影响

吕志峰王洋朱建坡任学军...

24-28页

查看更多>>摘要：目的:观察经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)对腹腔镜非胃肠道手术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的影响.方法:选择喉罩静脉麻醉下行择期腹腔镜非胃肠道手术患者104例女性患者,随机分组法分为治疗组和对照组,每组52例,其中对照组失访1例,最终治疗组52例,对照组51例.对照组术后第1天给予健康宣教,同时给予两次假TEAS干预(不通电).治疗组在手术结束约15 min拔出喉罩,进行第1次TEAS干预,穴位选取双侧内关和双侧足三里;术后第1天早上7～12点进行第2次干预,每次30 min.治疗组患者采用电刺激仪行TEAS,干预全程各穴位,均以患者能耐受的最大强度刺激为准.两组均于术后第1,2天连续在病房评估2次,并记录术后并发症和不良事件.术后第30天通过电话随访、记录相关数据.结果:两组术后48 h内恶心例数对比,差异有统计学意义(P<0.01).两组治疗后,术后48 h内第1次恶心VAS评分较术后24 h内降低,且对照组术后24 h和48 h低于治疗组(P<0.01).术后48 h内未出现呕吐.两组手术后第30天随访评估患者PONV情况无恶心、呕吐、伤口裂开、皮肤过敏等相关并发症发生.两组治疗24 h内对比,总分值、身体舒适度、情绪状态、身体独立、疼痛评分升高,心理支持评分降低,其中疼痛评分差异有统计学意义(P<0.05).治疗组与对照组48 h内对比,各项评分差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后术后住院天数和总住院天数对比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:经皮穴位电刺激足三里和内关穴可有效降低对腹腔镜非胃肠手术患者术后PONV的发生,提高患者恢复质量.

关键词：

恶心呕吐非胃肠道手术腹腔镜经皮穴位电刺激

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"金钩钓鱼针法"针刺夹脊穴治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效及对VAS评分的影响

仉会玉秦晓光雒明栋

29-32页

查看更多>>摘要：目的:观察"金钩钓鱼针法"针刺夹脊穴治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效及对视觉模拟评分的影响.方法:将65例带状疱疹后遗神经痛患者按照就诊顺序分为治疗组33例和对照组32例.主穴选取病灶同侧相应节段夹脊穴(T1～L5棘突下两侧,后正中线旁开0.5寸,颈部旁开0.3寸),颈、肩、上肢部C1～T3夹脊穴,胸胁部T1～T8夹脊穴;腰腹部T6～L5,下肢部L1～L5.配穴选取病灶局部阿是穴(每次取3～5个).治疗组给予金钩钓鱼针法:押手拇指切按穴位,医者持针快速进针,待得气后连续虚搓至针下有沉紧感,捏持针柄像鱼吞钩饵上下浮沉一样,针尖牵钓穴区肌肉做小幅度提抖,使针感加强、扩大感传范围,如此反复守气、虚搓、牵抖至针下松滑、局部组织松软后慢慢出针,不按针孔.对照组给予提插泻法:押手拇指切按穴位,医者持针快速进针,待得气后将针轻插重提,操作1 min,留针结束后慢慢出针,不按针孔.两组均每日治疗1次,留针30 min,连续5次为1个疗程,每个疗程中间间隔2 d,共治疗3个疗程.结果:治疗组痊愈9例,显效13例,有效7例,无效4例,有效率为87.88％(29/33);对照组痊愈2例,显效8例,有效12例,无效11例,有效率为65.63％(21/32).两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后视觉模拟评分低于对照组(P<0.01).结论:"金钩钓鱼针法"针刺夹脊穴治疗带状疱疹后遗神经痛疗效肯定,复发率低,安全可靠.

关键词：

带状疱疹后遗神经痛金钩钓鱼针法平补平泻法提插泻法夹脊穴

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身痛逐瘀汤加减联合夹脊穴电针治疗脊髓性颈椎病术后轴性症状的疗效及对颈椎功能、血液流变学的影响

田纪涛周杰弓永顺

32-37页

查看更多>>摘要：目的:观察身痛逐瘀汤组方联合夹脊穴电针治疗脊髓性颈椎病术后轴性症状的疗效及对颈椎功能、血液流变学的影响.方法:选择90例郑州市中医院收治的脊髓性颈椎病行颈椎后路椎管扩大椎板成形术后1个月出现轴性症状患者,按1:1的比例随机分为两组.对照组45例给予电针夹脊穴治疗,1次/d,治疗5 d/周,连续治疗4周.治疗组45例在对照组的治疗基础上给予身痛逐瘀汤(葛根、黄芪、桃仁、红花、羌活、秦艽、当归、牛膝、没药、地龙、甘草、川芎),取清水煎煮至200 mL,早晚两次餐后30 min分服,1剂/d,2周为1个疗程,连续治疗2个疗程.两组均治疗4周后判定疗效.结果:治疗组基本治愈9例,显效16例,有效15例,无效3例,有效率为93.33％(40/43);对照组基本治愈4例,显效10例,有效18例,无效10例,有效率为77.78％(32/42).两组对比,差异有统计学意义(P<0.05).在颈椎功能、轴性症状、血液流变学指标方面对比,治疗组治疗后优于对照组(P<0.01).结论:身痛逐瘀汤联合夹脊穴电针治疗脊髓性颈椎病疗效确切.

关键词：

脊髓性颈椎病身痛逐瘀汤调和气血法夹脊穴颈椎功能轴性症状血液流变学

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抗肺纤合方剂联合西医常规治疗肺间质纤维化的疗效及对炎症因子水平、肺部损伤情况和肺功能的影响

崔付生

37-42页

查看更多>>摘要：目的:观察抗肺纤合方剂联合西医常规治疗肺间质纤维化的疗效及对炎症因子水平、肺部损伤情况和肺功能的影响.方法:选择南阳市第三人民医院呼吸科就诊的肺间质纤维化85例,根据治疗方法不同分为治疗组45例和对照组40例.两组均采用西医常规治疗,持续低流量吸氧8 h/d,采用解痉、化痰药物,吸烟患者实施戒烟干预.对照组在西医常规治疗基础上口服醋酸泼尼松片,30 mg/次,1次/d,连续服药4周后调整剂量为15 mg/次、1次/d,再持续服用8周后以10 mg/次、1次/d的剂量维持治疗;环磷酰胺片,3 mg/(kg·d),1次/d,连续服药3周后停药1周,再重复维持治疗.治疗组在对照组治疗基础上加服抗肺纤合方剂(太子参、黄芪、茯苓、丹参、浙贝母、蛤壳、地龙、川芎、仙鹤草、白花蛇舌草、郁金、益母草、黄芩、夏枯草),1剂/d,水煎,分早晚2次口服.两组均于治疗3个月后判定疗效.结果:治疗组显效17例,有效25例,无效3例,有效率为93.33％(42/45);对照组显效11例,有效17例,无效12例,有效率为70.00％(28/40).两组对比,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均明显降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组小叶间隔增厚、小叶内间质增厚、磨玻璃密度影、蜂窝肺、胸膜下线影例数均明显减少,且治疗组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组中医证候积分均明显降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组圣乔治呼吸问卷评分均明显降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组用力肺活量、肺总量、第1秒用力呼气容积和肺一氧化碳弥散量均明显升高,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).治疗组不良反应低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:抗肺纤合方剂联合西医常规治疗肺间质纤维化有较好疗效,能够有效减轻炎症,缓解临床症状,改善肺部损伤,减缓病情发展,改善肺功能,提高生活质量,且不良反应少,值得临床推广运用.

关键词：

肺间质纤维化抗肺纤合方剂醋酸泼尼松片环磷酰胺片炎症因子肺功能

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