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中医研究
中华中医药学会；河南省中医药研究院
中医研究

中华中医药学会；河南省中医药研究院

韩颖萍

月刊

1001-6910

zgzyyj@yahoo.com.cn，zgzyyj@tom.com

0371-66322705

450004

郑州市城北路7号

中医研究/Journal Traditional Chinese Medicinal Research
查看更多>>本刊办刊宗旨为：报道最新中医学术研究动态和临床运用新进展，提倡学术争鸣，活跃中医学术。
正式出版
收录年代

    肺癌从气论治

    夏小军任德祥
    1-5页
    查看更多>>摘要：原发性支气管肺癌简称原发性肺癌,是我国及世界范围内发病率和病死率较高的恶性肿瘤之一.采用中医辨证论治该病,具有独特优势.根据肺主气、司呼吸以及气既是构成人体的物质基础又是脏腑功能活动的源泉的理论,认为机体正气不足、肺气虚弱是肺癌发病之本,正气内虚、肺气郁滞是肺癌发病的主要病机;虚、痰、瘀、毒为其主要病理因素;外感六淫毒气、肺气郁滞不宣,痰浊内聚胸中、肺气宣降失常,瘀血沉积于肺、阻碍气血运行是肺癌发病之标;病位在肺,总属以气虚为主、癌毒为重的本虚标实之证.提出扶助正气、祛除邪气为肺癌治疗的总则,立论于肺癌从气论治的观点,基于"实则泻之,虚则补之"的理论基础,着手于痰、毒、瘀、虚的病理因素,将临证常用的治法归纳总结为补气固本、补气消痰、补气行瘀、补气祛毒、顺气化痰、行气散瘀、理气解毒等,并分述各治法的理论依据及据证施方、化裁施药的辨治特点.此外,辨治此病,扶正固本、顾护胃气、抗癌解毒当贯穿疾病治疗始终,以防病情加重或转移.再者,不忘整体观念,全面分析病情,将整体与局部相结合、中医宏观辨证与西医微观辨病相结合,方可倍效.整理并分述肺癌从气论治的辨治思想,以期为肺癌的中医临床治疗提供一种新思路、新方法.

    肺癌从气论治补气理气

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    宋金伤寒研究中对"六经之为病"的认识

    程传浩张海燕白杨李青雅...
    5-10页
    查看更多>>摘要：宋金时期是伤寒研究的重要时期,选择该时期代表性著作《伤寒微旨论》《伤寒总病论》《类证活人书》等为研究对象,对其中"六经之为病"的相关内容进行整理,总结《素问·热论篇》《伤寒论·伤寒例》在宋金伤寒著作中的引用及重视程度,以此探讨宋金医家对伤寒病的认识特点,并分析其内在原因.结果表明,宋金医家多以"热论"或"伤寒例"为伤寒纲领,而对于"六经之为病"未予以重视,或不引征,或存而不论,或选择性附于"热论""伤寒例"之下,或糅混于"伤寒例"中.这种现象的原因在于宋金医家以伤寒病为研究对象,而非《伤寒论》之研究;研究方法多以汇整文献为主,因袭前人;研究侧重于《伤寒论》证候方面,尚未深入;认定"伤寒例"乃仲景所作.故宋金研究伤寒不能脱离"热论"的限制.后世医家对此明确提出错简说,直斥叔和之非,删削"伤寒例",高度重视"六经之为病",甚至提出了"六经统外感及杂病"的学说,并促使温病学派的独立.

    宋金伤寒六经为病学术脉络

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    参麦注射液联合安罗替尼及伊立替康二线以上治疗小细胞肺癌有效性和安全性临床观察

    张伟杰张钟月娄世同
    10-15页
    查看更多>>摘要：目的:评价参麦注射液联合安罗替尼及伊立替康二线以上治疗小细胞肺癌的有效性和安全性,指导小细胞肺癌治疗方案的选择.方法:选择郑州大学第一附属医院2020年1月—2022年2月接受参麦注射液联合安罗替尼及伊立替康作为二线以上治疗的40例小细胞肺癌患者作为研究对象,收集其病历资料进行疗效和安全性分析,主要观察疾病无进展生存期(PFS)和总生存期(OS).结果:参麦注射液联合安罗替尼及伊立替康治疗小细胞肺癌的总有效率(ORR)为32.50％(13/40,95％CI 20.00％ ～47.40％),疾病控制率(DCR)为85.00％(34/40,95％CI 72.50％～95.00％),中位PFS为5.40个月(95％CI 2.80～8.00月),中位OS为18.80个月(95％CI 8.65～28.95月).肝转移是参麦注射液联合安罗替尼及伊立替康治疗小细胞肺癌患者PFS的负性预测因子(HR 2.778,95％CI 1.074～7.184,χ2=11.702,P<0.05).治疗后患者生活质量明显改善(t=11.929,P<0.01).结论:参麦注射液联合安罗替尼及伊立替康二线以上治疗小细胞肺癌有良好的抗肿瘤活性和可控的安全性,能够改善患者的生活质量,可作为小细胞肺癌患者二线以上化疗的新选择,无肝转移的患者受益更多.

    小细胞肺癌参麦注射液安罗替尼伊立替康无进展生存期总生存期

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    化瘀散结方对气滞血瘀型乳腺增生症疗效及乳房疼痛、肿块、中医证候积分的影响

    马仲丽窦纪梁马素娟贾娟娟...
    15-18页
    查看更多>>摘要：目的:观察化瘀散结方治疗气滞血瘀型乳腺增生症的临床疗效.方法:选择河南省第二人民医院收治的120例气滞血瘀型乳腺增生症患者,按1:1的比例随机分为两组.对照组给予乳癖消片(由辽宁桓仁药业股份有限公司生产,国药准字Z21021822,0.67/片),1 d 3次,1次5片.治疗组给予化瘀散结方(当归、丹参、鳖甲、桃仁、半枝莲、杜仲、枸杞、海藻、三七、三棱、郁金、白术).每剂中药煎出药液600 mL(由河南省第二人民医院中药房提供),分装2包,每包300 mL,1 d 2次,1次1包,月经期不停药.两组均连服药20 d为1个疗程.治疗1～3个疗程后判定疗效.结果:治疗组痊愈20例,显效26例,有效11例,无效3例,有效率为95.00％(57/60);对照组痊愈12例,显效19例,有效20例,无效9例,有效率为85.00％(51/60).在综合疗效,改善乳房疼痛、肿块及中医证候积分方面,治疗组治疗后优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:化瘀散结方治疗气滞血瘀型乳腺增生症疗效确切.

    乳腺增生症气滞血瘀型化瘀散结方中医证候积分疼痛

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    隔姜灸辅助治疗脾肾阳虚型慢性肾功能不全的疗效及对C反应蛋白、血红蛋白和免疫功能的影响

    华琼刘彦妍何飞刘蕊...
    18-22页
    查看更多>>摘要：目的:观察隔姜灸辅助治疗脾肾阳虚型慢性肾功能不全的疗效及对C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)水平和免疫功能的影响.方法:选择河南省中医药研究院附属医院收治的脾肾阳虚型慢性肾功能不全患者68例,采用摸球法分为两组,每组34例.对照组采用西医常规治疗,合理控制饮食,给予降压药物,口服碳酸氢钠片、硫酸亚铁片、叶酸片.治疗组在对照组治疗基础上加用隔姜灸(取穴关元、神阙、双侧足三里)治疗,1次2～3壮,2 d 1次.两组均于治疗2个月后判定疗效.结果:治疗组显效20例,有效13例,无效1例,有效率为97.06％(33/34);对照组显效14例,有效9例,无效11例,有效率为67.65％(23/34).两组对比,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组畏寒肢冷、食少纳呆、腰膝酸软、大便不实、夜尿清长、脉沉弱症状评分均明显低于对照组,血清C反应蛋白、血红蛋白水平较对照组明显改善,血清肌酐、血尿素氮、估算肾小球滤过率、尿酸和24 h尿蛋白水平较对照组明显改善,T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD3+和自然杀伤细胞水平改善程度明显优于对照组,血钙、血钾、血钠水平较对照组明显改善,血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6和补体C3水平改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01).两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:隔姜灸辅助治疗慢性肾功能不全能够提高临床疗效,改善临床症状,降低炎性反应,改善肾功能,增强免疫功能,纠正电解质紊乱,安全有效.

    慢性肾功能不全脾肾阳虚型隔姜灸中医症状评分C反应蛋白血红蛋白免疫功能

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    矩阵针灸治疗颈椎病伴项韧带钙化的疗效及对视觉模拟评分、颈部功能障碍指数的影响

    任超展徐彦龙张星华赵爱玲...
    23-26页
    查看更多>>摘要：目的:观察矩阵针灸治疗颈椎病伴项韧带钙化的临床疗效.方法:将甘肃省中医院针灸一科收治的120例颈椎病伴项韧带钙化患者按1:1的比例随机分为两组.对照组60例给予常规针刺治疗(双侧风池、肩井、合谷、外关、夹脊穴、阿是穴),采用平补平泻的手法,1 d 1次,留针30 min;治疗组给予矩阵针灸法,取穴同对照组,1 d 1次,留针30 min.两组均以治疗10 d为1个疗程,两个疗程间休息1 d,3个疗程后判定疗效.结果:治疗组基本治愈22例,好转36例,无效2例,有效率为96.67％(58/60);对照组基本治愈7例,好转47例,无效6例,有效率为90.0％(54/60).两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01).在视觉模拟(VAS)评分、颈部功能障碍指数(NDI)评分方面,治疗组治疗后优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:矩阵针灸治疗颈椎病伴项韧带钙化疗效确切.

    颈椎病项韧带钙化矩阵针灸视觉模拟评分颈部功能障碍指数

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    葛根祛风解痉汤联合"三步三位三法"手法治疗寰枢关节半脱位型儿童抽动症19例

    张伦广郑志刚潘三元刘小钰...
    26-30页
    查看更多>>摘要：目的:观察葛根祛风解痉汤联合"三步三位三法"手法治疗寰枢关节半脱位型儿童抽动症的临床疗效.方法:选择深圳市罗湖区中医院门诊就诊的寰枢关节半脱位型儿童抽动症患儿38例,按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组各19例.治疗组采用葛根祛风解痉汤联合"三步三位三法"手法治疗,对照组采用口服盐酸硫必利联合床边牵引治疗.对比两组患儿治疗前后的临床疗效、症状积分、枢椎齿突与寰椎两侧块间距差.结果:治疗组痊愈6例,显效10例,有效2例,无效1例,有效率94.74％(18/19);对照组痊愈2例,显效8例,有效6例,无效3例,有效率84.21％(16/19).两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05).与同组治疗前对比,两组治疗后的症状积分、枢椎齿突与寰椎两侧块间距差均得到改善,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组治疗后对比,治疗组治疗后的症状积分、枢椎齿突与寰椎两侧块间距差均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:葛根祛风解痉汤联合"三步三位三法"手法治疗儿童寰枢关节半脱位型抽动症具有较好疗效.

    儿童抽动症寰枢关节半脱位葛根祛风解痉汤三步三位三法

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    温阳化痰方联合仙灵骨葆胶囊治疗痰瘀阻络型股骨头坏死伴骨髓水肿的疗效及对VAS、Harris评分的影响

    宜娟娟吕景涛孙宝霞鹿淼...
    30-35页
    查看更多>>摘要：目的:观察温阳化痰方联合仙灵骨葆胶囊治疗痰瘀阻络型股骨头坏死伴骨髓水肿的临床疗效及对VAS评分、Harris评分和骨髓水肿情况的影响.方法:将68例(93髋)痰瘀阻络型股骨头坏死伴骨髓水肿患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组34例.对照组给予仙灵骨葆胶囊,1.5 g/次,2次/d,饭后口服.治疗组在对照组治疗基础上给予自拟温阳化痰方(干姜、清半夏、茯苓、白术、陈皮、泽泻、僵蚕、当归、防风、甘草片),水煎,1 d 1剂,取药汁400 mL,早晚饭后温服.两组均以3个月为1个疗程,共治疗2个疗程.结果:治疗组优19例,良8例,可1例,差2例,优良率为90.00％(28/30);对照组优15例,良8例,可4例,差3例,优良率为76.67％(27/30).两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后,视觉模拟评分法评分较治疗前均降低(P<0.05或P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01);髋关节功能评分较治疗前均升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01);两组骨髓水肿情况对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:温阳化痰方联合仙灵骨葆胶囊治疗痰瘀阻络型股骨头坏死伴骨髓水肿疗效显著.

    股骨头坏死痰瘀阻络型骨髓水肿温阳化痰方视觉模拟评分髋关节功能评分

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    引火归元贴加耳部刮痧联合艾司唑仑治疗中老年心肾不交型失眠的疗效及对PSQI评分的影响

    范月娟李艳景晓慧季东方...
    35-38页
    查看更多>>摘要：目的:观察引火归元贴加耳部刮痧联合艾司唑仑治疗中老年心肾不交型失眠的疗效及对PSQI评分的影响.方法:将60例中老年心肾不交型失眠患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例.对照组予艾司唑仑,1 mg,每晚睡前口服.治疗组在对照组治疗基础上加用引火归元贴联合耳部刮痧治疗.每晚睡前泡脚后贴引火归元贴(肉桂、黄连、吴茱萸按1:6:8比例配制)于双侧涌泉穴,持续贴敷12 h.每日早8时进行耳部刮痧治疗.按照先耳前再耳后、自下而上、先外后内的顺序进行刮拭.耳前按照耳垂→耳轮→耳舟→对耳轮→耳甲腔→耳甲艇→耳甲→三角窝的顺序刮拭.耳背刮拭顺序为:耳垂→耳轮尾背面→耳轮背面→对耳轮后沟→对耳屏后沟→耳甲腔后隆起→耳轮脚后沟→耳甲艇后隆起→对二轮下脚后沟→三角窝后隆起.逐一进行单方向的刮痧,1次/d,15 min/次,每日一侧,左右耳交替进行.两组均治疗20 d.对比两组疗效,匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,及安全性评价.结果:治疗组痊愈10例,显效13例,有效5例,无效2例,有效率93.33％(28/30);对照组痊愈2例,显效10例,有效6例,无效12例,有效率60.00％(18/30).两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01).两组治疗后PSQI评分较治疗前均下降,且治疗组PSQI评分明显优于对照组(P<0.01).两组均未出现明显不良反应.结论:引火归元贴加耳部刮痧联合艾司唑仑治疗中老年心肾不交型失眠效果优于单用艾司唑仑.

    失眠心肾不交型中老年引火归元贴刮痧耳部

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    建瓴汤加味联合西药治疗难治性高血压肝阳上亢型的疗效及对中医证候积分的影响

    王雨樊亚郭泉滢陈洋...
    38-41页
    查看更多>>摘要：目的:观察建瓴汤加味联合西药治疗难治性高血压肝阳上亢型的疗效及对中医证候积分的影响.方法:将72例难治性高血压肝阳上亢型患者随机分为治疗组和对照组,每组36例.对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平片,2.5～5 mg/次,1次/d,口服;厄贝沙坦氢氯噻嗪片,1片/次,1次/d,口服.治疗组在对照组治疗基础上给予建瓴汤(生怀山药、生赭石、牛膝、炒杜仲、生龙骨、生牡蛎、生地黄、生杭芍、酸枣仁、柏子仁、丹参、夏枯草、天麻、菊花)加减,水煎,1 d 1剂,水煎400 mL,早晚温服.两组均以14 d为1个疗程,治疗2个疗程后判定疗效.结果:治疗组显效21例,有效12例,无效3例,有效率为91.67％(33/36);对照组显效13例,有效15例,无效8例,有效率为77.78％(28/36).两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后,中医证候积分、舒张压和收缩压均较治疗前下降(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01).两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:建瓴汤加味联合西药治疗肝阳上亢型难治性高血压,能改善临床症状,提高患者的生活质量,并且不良反应发生率低.

    难治性高血压肝阳上亢型建瓴汤中西医结合治疗中医证候积分

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